थोडक्यात माहिती
- लक्षणे: टाचदुखी (अभ्यासक्रमात अधिकच बिघडते), सकाळच्या प्रारंभी वेदना, चालण्यामध्ये अडथळा.
- उपचार: आराम, कूलिंग, वेदनाशामक औषधांसह पुराणमतवादी उपचार, थोड्या काळासाठी कॉर्टिसोन, स्ट्रेचिंग एक्सरसाइज, शू इन्सर्ट, स्प्लिंट्स, टेप बँडेज, फिजिओथेरपी विथ मसाज, एक्स्ट्राकॉर्पोरियल शॉक वेव्ह थेरपी (ईएसडब्ल्यूटी), एक्स-रे इन्फ्लॅमेशन इरॅडिएशन, सर्जिकल उपचार. उघडा चीरा.
- रोगनिदान: पुराणमतवादी उपचार किंवा शस्त्रक्रियेनंतर, रोगनिदान सामान्यतः चांगले असते. सहा महिन्यांत पुनर्प्राप्ती शक्य आहे, कधीकधी एक ते दोन वर्षे लागतात.
- निदान: वैद्यकीय इतिहासासह शारीरिक तपासणी, एक्स-रे आणि अल्ट्रासाऊंड तपासणी, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI).
- कारणे: प्लांटर टेंडनचा अतिवापर आणि चिडचिड (खेळांच्या दरम्यान किंवा लहान ऍचिलीस टेंडनसह सामान्य), दुखापत.
- प्रतिबंध: योग्य आणि स्थिर पादत्राणे, ऑर्थोपेडिक इनसोल्स, खेळापूर्वी वॉर्म-अप आणि स्ट्रेचिंग व्यायाम, खेळानंतर स्ट्रेचिंग व्यायाम
प्लांटार फासीटायटीस म्हणजे काय?
प्लांटार फॅसिआ कॅल्केनियसच्या खालच्या आणि समोरच्या काठावर उगम पावते, तथाकथित कॅल्केनियल ट्यूबरोसिटी (कंद कॅल्केनेई). हे टार्ससला मेटाटार्सल्स आणि मेटाटार्सोफॅलेंजियल जोड्यांशी जोडते. सर्व मिळून ते पायाची रेखांशाची कमान बनवते.
जेव्हा पाय फिरतात तेव्हा प्लांटर फॅसिआला तथाकथित विंडलास इफेक्टद्वारे तणावाखाली ठेवले जाते, जे पुढच्या पायापासून मागच्या पायापर्यंत शक्तीचे प्रसारण सुनिश्चित करते. रेखांशाचा कमान ताणणे, मागचा पाय आणि पुढचा पाय संरेखित करणे, शॉक शोषून घेणे आणि पायाची कमान निष्क्रीयपणे उंच करणे हा फॅसिआचा उद्देश आहे.
प्लांटार फॅसिटायटिस हा शब्द अँग्लो-अमेरिकन शब्द "प्लांटार फॅसिआइटिस" पासून घेतला आहे. रोग (पॅथॉलॉजी) आणि शरीरशास्त्राच्या दृष्टीने, तथापि, लक्षणे "टाच वेदना सिंड्रोम" शी संबंधित आहेत, तर "प्लांटार फॅसिटायटिस" हे क्लिनिकल चित्राचा संदर्भ देते जे दुस-या क्यूनिफॉर्म हाडे आणि मेटाटार्सलवर उद्भवते.
प्लांटर फॅसिटायटिसची लक्षणे काय आहेत?
प्लांटर फॅसिटायटिसची सुरुवात हळूहळू होते. कालांतराने, लक्षणे हळूहळू खराब होतात, सहसा आठवडे किंवा महिन्यांत. लक्षणे, ज्यात प्रामुख्याने टाच दुखणे (कॅल्केनोडायनिया) समाविष्ट आहे, सुरुवातीला फक्त परिश्रमाने, नंतर सकाळी उठताना आणि विश्रांती घेताना देखील उद्भवते. प्रभावित व्यक्ती सहसा पायाखाली किंवा टाचांच्या भागात जळजळ किंवा खेचण्याच्या वेदना नोंदवतात. ते कधीकधी चालण्यास असमर्थता निर्माण करतात.
प्लांटर फॅसिटायटिसचे एक लक्षण म्हणजे उभे राहिल्यानंतर लगेच टाच दुखणे (स्टार्ट-अप वेदना), जे चालल्यानंतर थोड्या वेळाने अदृश्य होते. खेळादरम्यान, ग्रस्त रुग्णांना सुरुवातीस श्रमाच्या सुरूवातीस वेदनादायक भागांचा अनुभव येतो, जो उबदार झाल्यावर कमी होतो. व्यायामाच्या शेवटी, लक्षणे परत येतात. स्प्रिंटिंग आणि विशेषतः उडी मारणे वेदना तीव्र करते.
प्लांटर फॅसिटायटिसचा उपचार कसा केला जातो?
पुराणमतवादी उपचार
प्लांटर फॅसिटायटिसची जळजळ आणि वेदना कमी करण्यासाठी, उपचारांमध्ये सर्वप्रथम आराम करणे किंवा क्रीडा हालचाली समायोजित करणे समाविष्ट आहे. या प्रक्रियेत, डॉक्टर प्रशिक्षण पद्धती आणि परिस्थितींचे विश्लेषण करतात, उदाहरणार्थ, माउंटन रन, वाळू किंवा स्क्रीच्या पृष्ठभागावर धावणे, प्रशिक्षणात अचानक वाढ आणि आवश्यक असल्यास बदल सुचवितो.
स्ट्रेचिंग व्यायाम: वासरू आणि प्लांटर स्नायूंसाठी, स्ट्रेचिंग व्यायाम हे प्लांटर फॅसिटायटिसच्या पुराणमतवादी उपचारांचा एक आवश्यक भाग आहे. एका अभ्यासात, 72 टक्के रुग्णांमध्ये केवळ स्ट्रेचिंग व्यायामाने लक्षणे सुधारली.
उदाहरणार्थ, एका स्ट्रेचिंग व्यायामामध्ये बर्फाने भरलेल्या बाटलीवर पाय फिरवणे समाविष्ट आहे. पुढच्या पायाभोवती टॉवेल गुंडाळून डोक्याकडे ओढून पाय निष्क्रीयपणे वाकवणे हा देखील एक चांगला स्ट्रेचिंग व्यायाम आहे. डॉक्टर आणि थेरपिस्ट किमान दहा मिनिटांसाठी दिवसातून तीन वेळा स्ट्रेचिंग व्यायामाची पुनरावृत्ती करण्याची शिफारस करतात.
टेप बँडेज: टेप आणि बँडेजचा वापर पाय आणि कमान स्थिर करण्यासाठी केला जाऊ शकतो. दोघेही चालताना कंडरावरील दाब कमी करतात, त्यामुळे तणाव आणि टाचदुखी कमी होते.
शारीरिक उपचार: कंडराच्या पायथ्याशी ट्रान्सव्हर्स फ्रिक्शन मसाज यासारखे विशेष मसाज सुरुवातीला अस्वस्थ असतात, परंतु वेदना कमी करण्यास मदत करतात. तसेच थेरपीचा एक भाग म्हणजे लक्ष्यित पायांच्या स्नायूंचे प्रशिक्षण.
वजन कमी करणे: जास्त वजन असलेल्या लोकांना प्लांटर फॅसिटायटिस होण्याची अधिक शक्यता असते, कारण ते प्लांटर टेंडनवर जास्त ताण देतात. जळजळ असल्यास आणि जास्त वजन असल्यास, वजन कमी करणे हा उपचाराचा भाग असतो.
औषधे: नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs) ही योग्य औषधे आहेत. कॉर्टिसोनसह इंजेक्शन थेरपी हा दुसरा पर्याय आहे, ज्यामध्ये 70 टक्के वेदना अदृश्य होतात. तथापि, वारंवार इंजेक्शन केल्याने कंडराच्या ऊतींचे चयापचय इतके कमी होऊ शकते की फाटण्याचा धोका वाढतो.
क्ष-किरण दाहक विकिरण: डॉक्टर प्लांटर फॅसिटायटिससाठी क्ष-किरण दाहक विकिरण देखील वापरतात ज्यावर पुराणमतवादी उपचार केले गेले आहेत. या पद्धतीने उपचार घेतलेले सुमारे दोन तृतीयांश रुग्ण वेदनामुक्त होतात. गैरसोय, तथापि, रेडिएशन एक्सपोजर आहे.
चीरा द्वारे सर्जिकल उपचार
क्वचित प्रसंगी जेथे पुराणमतवादी उपाय करूनही सहा महिन्यांनंतर कोणतीही सुधारणा झाली नाही, डॉक्टर शस्त्रक्रियेचा विचार करतात. हे सहसा अशा प्रकरणांसाठी राखीव असते जे पुराणमतवादी उपचारांच्या प्रयत्नांना प्रतिसाद देत नाहीत - प्लांटार फॅसिटायटिस असलेल्या सर्व रुग्णांपैकी सुमारे पाच टक्के शस्त्रक्रिया करतात.
ओपन नॉचिंग ही प्लांटार फॅसिटायटिसच्या शस्त्रक्रियेसाठी मानक प्रक्रिया आहे. या प्रक्रियेमध्ये, पायाच्या तळव्याच्या बिंदूवर त्वचेमध्ये एक लहान, तिरकस चीरा बनविला जातो जेथे दाब वेदना सर्वात तीव्र असते, ज्यामुळे प्लांटर फॅसिआला त्याच्या मूळ स्थानावर खाच टाकता येते. यामुळे कंडरामधील ताण लगेच कमी होतो. हे वेदनादायक डाग टाळण्यास देखील मदत करते. जर टाच फुगली असेल तर ती त्याच्या पायथ्याशी देखील कमी केली जाऊ शकते.
सहाव्या पोस्टऑपरेटिव्ह आठवड्यानंतर, हळू हळू चालू लोड वाढवणे शक्य आहे, जरी सुरुवातीला फक्त हलके सहनशक्ती प्रशिक्षणाची शिफारस केली जाते. शस्त्रक्रियेनंतर दहाव्या ते बाराव्या आठवड्यापूर्वी, उडी मारणे अजूनही जोरदारपणे परावृत्त आहे. संपूर्ण उपचार प्रक्रियेस किमान बारा आठवडे लागतात, वैयक्तिक प्रकरणांमध्ये अगदी एक वर्षापर्यंत.
एंडोस्कोपिक उपचार देखील शक्य आहेत. नंतर बरे होण्याचा कालावधी सहसा कमी असतो.
ऑपरेशनची गुंतागुंत
एक गुंतागुंत म्हणून, उदाहरणार्थ, शस्त्रक्रियेनंतर वेदना राहते किंवा मिडफूटमध्ये स्थलांतरित होते. असे घडते जेव्हा संपूर्ण प्लांटर फॅसिआ कापला जातो कारण रेखांशाच्या कमानीचा ताण बदलला आहे. कोणत्याही शस्त्रक्रियेप्रमाणे, वरवरचे किंवा खोल संक्रमण, वेदनादायक चट्टे किंवा खोल शिरा थ्रोम्बोसिस यासारखे सामान्य शस्त्रक्रिया धोके नाकारता येत नाहीत.
इतर उपचार पर्याय
हेच एरंडेल तेल किंवा कॅप्सेसिनसह पर्यायी औषधांवर लागू होते. एरंडेल तेल विशेषतः कोलेजनच्या निर्मितीस उत्तेजित करते आणि अशा प्रकारे इतर गोष्टींबरोबरच कंडराची रचना मजबूत करते असे म्हटले जाते. त्याचा दाहक-विरोधी प्रभाव देखील आहे. Capsaicin हे मलम आणि मलमांच्या स्वरूपात वेदनाशामक म्हणून मोठ्या प्रमाणावर वापरले जाते, विशेषतः खेळांमध्ये.
सर्दी देखील काही प्रमाणात वेदनांविरूद्ध कार्य करते आणि पायाच्या तळव्यामध्ये जळजळ कमी करते. त्यामुळे तीव्र टाचदुखी झाल्यास पाय थंड करण्याचा सल्ला डॉक्टर देतात. या उद्देशासाठी कूलिंग पॅड (कूल पॅक) किंवा क्वार्क कॉम्प्रेस योग्य आहेत.
टाचांच्या दुखण्यावर उष्णता हा तितकाच उपयुक्त उपाय आहे. सर्दीप्रमाणे, ते रक्ताभिसरण उत्तेजित करते आणि अशा प्रकारे शरीराची स्वयं-उपचार शक्ती. परंतु ते विश्रांती देखील देते आणि कडक ऊती सोडवते. त्यामुळे तापलेल्या, त्वचेला अनुकूल तेलांनी मसाज हे प्लांटर फॅसिटायटिसच्या थेरपीमध्ये सहाय्यक उपाय म्हणून योग्य आहेत आणि ते घरी केले जाऊ शकतात.
घरगुती उपचार आणि होमिओपॅथीच्या मर्यादा आहेत. लक्षणे दीर्घकाळ टिकून राहिल्यास, बरे होत नाही किंवा आणखी वाईट होत नाही, तर तुम्ही नेहमी डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा.
प्लांटर फॅसिटायटिस बरे होण्याची शक्यता काय आहे?
प्लांटर फॅसिटायटिस असलेल्या बहुतेक रुग्णांसाठी, पुराणमतवादी उपचार पद्धती यशस्वी आहेत आणि 80 ते 90 टक्के प्रकरणांमध्ये बरा होणे शक्य आहे. तथापि, रोगाचा कोर्स किंवा बरे होण्याची प्रक्रिया बर्याचदा लांब असते आणि एक ते दोन वर्षे लागतात. यावेळी डॉक्टर अॅथलीट्सना त्यांचे श्रम कठोरपणे मर्यादित करण्याचा सल्ला देतात. सर्जिकल उपचारानंतर, अॅथलीट्ससह दहापैकी नऊ रुग्ण त्यांच्या लक्षणांमध्ये 80 टक्के सुधारणा नोंदवतात.
प्लांटर फॅसिटायटिसचे निदान कसे केले जाते?
प्लांटर फॅसिटायटिसचा संशय असल्यास, फॅमिली डॉक्टर किंवा ऑर्थोपेडिक तज्ञ प्रथम संपर्क साधतात. प्लांटार फॅसिटायटिसचा एक वैशिष्ट्यपूर्ण वैद्यकीय इतिहास (अ‍ॅनॅमनेसिस) आहे, ज्याचा अर्थ त्वरीत निदान केले जाऊ शकते. इतिहासाच्या मुलाखतीदरम्यान डॉक्टर विचारू शकतात असे सामान्य प्रश्न आहेत:
- तुम्हाला तुमच्या पायाला तीव्र दुखापत झाली आहे का?
- वजन सहन करून टाचाखाली दुखते का?
- वेदना कधी होते? कोणत्या हालचालींसह?
- वेदना कुठे पसरते?
तपासणी केल्यावर, बाधित व्यक्ती सहसा फॅशियाच्या पायथ्याशी टाचांच्या खाली स्थानिक कोमलतेची तक्रार करते. फाटण्याच्या बाबतीत, दाबाच्या वेदनासह पायाच्या तळव्यावर जखम होते.
जर अस्वस्थता तीव्रतेने उद्भवली, तर ती कदाचित एक ताण आहे किंवा, क्वचित प्रसंगी, प्लांटर टेंडनची (एक) विघटन आहे. पीडित व्यक्तीने सांगितले की वेदनामुळे आणखी ताण आणि धावणे शक्य नव्हते. दुसरीकडे तक्रारी वाढत गेल्या. कधीकधी सूज किंवा हेमॅटोमा इतर जखम जसे की फ्रॅक्चर, स्नायू दुखापत किंवा अश्रू सूचित करते.
इमेजिंग डायग्नोस्टिक्स
प्लांटर फॅसिटायटिसच्या अधिक तपशीलवार निदानासाठी, डॉक्टर एक्स-रे व्यतिरिक्त अल्ट्रासाऊंड आणि चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI) चा सल्ला घेतात.
क्ष-किरण
पार्श्विक क्ष-किरणांमध्ये प्लांटर फॅसिटायटिस असलेल्या सुमारे 50 टक्के लोकांमध्ये टाचांची गती दिसून येते. तथापि, हे निदानात्मक नाही आणि सुमारे 25 टक्के लोकसंख्येमध्ये आढळते. हिंडफूट विकृती नाकारण्यासाठी, डॉक्टर तीन विमानांमध्ये पायाचे एक्स-रे घेतात.
अल्ट्रासाऊंड
चुंबकीय अनुनाद प्रतिमा
मॅग्नेटिक रेझोनान्स इमेजिंग (एमआरआय) च्या मदतीने डॉक्टर पायाच्या अचूक क्रॉस-सेक्शनल प्रतिमा बनवतात. चांगल्या मूल्यांकनासाठी, डॉक्टर सामान्यतः कॉन्ट्रास्ट माध्यम वापरतात, जे ते रक्तवाहिनीद्वारे रक्तामध्ये इंजेक्शन देतात. एमआरआयद्वारे, जळजळ होण्याचे अचूक स्थान आणि प्रमाण निश्चित केले जाऊ शकते. एमआरआयचा वापर शस्त्रक्रियेपूर्वी विशेषतः उपयुक्त आहे, तसेच संभाव्य फ्रॅक्चर, आंशिक फ्रॅक्चर, कंडराची विकृती आणि हाडांच्या दुखापतीकडे दुर्लक्ष करणे टाळण्यासाठी.
प्लांटर फॅसिटायटिस कशामुळे होतो?
प्लांटर फॅसिआइटिस मूलत: प्लांटर फॅसिआच्या अतिवापरामुळे होतो. हे सहसा खेळांच्या संबंधात होते, विशेषतः धावणे किंवा उडी मारणे. जीवनाच्या चौथ्या आणि पाचव्या दशकात प्लांटर फॅसिटायटिस विशेषतः सामान्य आहे, जे कदाचित वय-संबंधित झीज आणि झीजशी संबंधित आहे. धावण्याच्या शाखेतील सर्व खेळाडूंपैकी सुमारे दहा टक्के खेळाडूंना प्लांटर फॅसिटायटिसचा त्रास होतो. इतर उच्च-जोखीम खेळांमध्ये बास्केटबॉल, टेनिस, सॉकर आणि नृत्य यांचा समावेश होतो. प्रशिक्षण कालावधी आणि तक्रारींची वारंवारता यांच्यात कोणताही संबंध नाही.
शिवाय, जखम कधीकधी प्लांटर फॅसिटायटिसचे कारण असतात. अगदी लहान बदलांमुळे कधीकधी कोलेजन तंतूंना दुखापत होते आणि त्यामुळे दीर्घकाळ जळजळ होते. रुग्ण नोंदवतात, उदाहरणार्थ, रस्त्याच्या कडेला जाताना त्यांनी त्यांची टाच पकडली आहे.
प्लांटर फॅसिटायटिस टाळता येईल का?
प्लांटर फॅसिटायटिस हा सामान्यतः अप्रशिक्षित स्नायू आणि संबंधित कंडराच्या ओव्हरलोडिंगमुळे होतो, डॉक्टर विशेषतः क्रीडापटूंना खेळ करण्यापूर्वी नेहमी स्नायूंना चांगले उबदार करण्याचा सल्ला देतात. ताणलेले स्नायू आणि कंडरा जळजळ किंवा फाटण्याची शक्यता कमी असते. प्रतिबंधात्मक स्ट्रेचिंग व्यायाम खेळाच्या आधी आणि नंतर दोन्ही मदत करतात. हे अशा क्रियाकलापांना देखील लागू होते ज्यात लोक खूप धावतात किंवा उडी मारतात – मग ते कामासाठी किंवा विश्रांतीसाठी.
योग्य शूज देखील महत्वाचे आहेत. चांगला आधार आणि उशी असलेले शूज परिधान केल्याने प्लांटार टेंडनची जळजळ टाळता येते.
