थायरॉईड स्वायत्तता: कारणे, लक्षणे आणि उपचार

यासह गंभीर आजार, थायरॉईड स्वायत्तता हे सर्वात सामान्य कारण आहे हायपरथायरॉडीझम (ओव्हरएक्टिव्ह थायरॉईड) आणि मध्ये स्वायत्त भागात वैशिष्ट्यीकृत आहे कंठग्रंथी ते थायरॉईड तयार करतात हार्मोन्स स्वतंत्रपणे हार्मोनल नियंत्रणाद्वारे पिट्यूटरी ग्रंथी (परिशिष्ट ग्रंथी). मध्य युरोपीय लोकसंख्येच्या जवळपास percent टक्के लोकांना थायरॉईड स्वायत्ततेचा त्रास होतो आणि स्त्रिया पुरुषांपेक्षा हा आजार होण्याची शक्यता असते, ज्याचे प्रमाण:: १ आहे.

थायरॉईड स्वायत्तता म्हणजे काय?

थायरॉईड स्वायत्तता हा एक आजार आहे कंठग्रंथी ज्यामध्ये ऊतक (एडेनोमास) किंवा संपूर्ण टिशूचे विशिष्ट भाग विखुरलेलेपणे नियंत्रणापासून बचावले आहेत पिट्यूटरी ग्रंथी, परिणामी थायरॉईडचे निर्बंधित उत्पादन होते हार्मोन्स. जर हे स्वायत्त संप्रेरक उत्पादन मानवी जीवनाच्या आवश्यकतेपेक्षा जास्त असेल तर वस्तुमान आणि स्वायत्त क्षेत्रे तसेच व्यक्तीची क्रियाकलाप आयोडीन सेवन, प्रथम एक subclinical (सुप्त) आणि नंतर एक मॅनिफेस्ट हायपरथायरॉडीझम विकसित होते, जे वजन कमी केल्यामुळे, इतर गोष्टींबरोबरच प्रकट होऊ शकते, टॅकीकार्डिआ, सायकोमोटर अस्वस्थता तसेच अतिसार आणि मासिक पाळीचे विकार. या प्रकरणात, बहुतेक क्षेत्रांमध्ये सुमारे 50 टक्के प्रकरणांमध्ये (मल्टिफोकल स्वायत्तता) बाधित होतात, एका वेगळ्या क्षेत्राचा परिणाम 30 टक्क्यांहून अधिक (युनिव्होकल स्वायत्तता) मध्ये होतो आणि संपूर्ण थायरॉईड टिश्यूमध्ये सुमारे एक- सहावा (प्रसारित स्वायत्तता).

कारणे

थायरॉईड स्वायत्तता बहुधा सामान्यतेमुळे होते आयोडीन कमतरता या कमतरतेमुळे कंठग्रंथी यापुढे पुरेसे उत्पादन करू शकत नाही हार्मोन्स आणि आकारात वाढ करुन नुकसान भरपाई देण्याचा प्रयत्न करतो (गोइटर किंवा गॉइटर फॉरमेशन). आकार म्हणून गोइटर वाढते, म्हणून नोड्यूल्सच्या विकासासाठी जोखीम वाढते, जी पिट्यूटरी कंट्रोलपासून मुक्त होऊ शकते आणि स्वायत्त क्षेत्राचा विकास करू शकेल. याव्यतिरिक्त, युनिफोकल थायरॉईड स्वायत्तता एक परिवर्तनाशी संबंधित असू शकते टीएसएच रिसेप्टर जीन सुमारे 80 टक्के प्रकरणांमध्ये, थायरोसिट्सच्या संप्रेरक उत्पादन (संप्रेरक-उत्पादक फोलिक्युलर एपिथेलियल पेशी) च्या वाढीसह संप्रेरक उत्पादनामध्ये वाढ होते. सर्वसाधारणपणे, सुमारे 30 बिंदू उत्परिवर्तन आता थायरॉईड स्वायत्ततेच्या विकासाशी संबंधित आहे. प्रभावित थायरॉईड टिश्यूच्या स्वायत्ततेच्या प्रयत्नांमध्ये कदाचित उच्च- च्या एक्जोजेनस सेवेद्वारे उत्प्रेरक केले जाऊ शकते.डोस आयोडीन आयोडीन युक्त कॉन्ट्रास्टच्या स्वरूपात किंवा जंतुनाशक एजंट्स आणि औषधे (यासह amiodarone) च्या विकासास कारणीभूत ठरू शकते हायपरथायरॉडीझम (हायपरथायरॉईडीझम).

लक्षणे, तक्रारी आणि चिन्हे

थायरॉईड स्वायत्ततेचा विकास हळूहळू आणि बर्‍याच काळासाठी होतो. वृद्ध वय होईपर्यंत लक्षणे सहसा लक्षात येत नाहीत. या प्रकरणात वैशिष्ट्यपूर्ण म्हणजे नोड्युलरची निर्मिती गोइटर, जे देखील असू शकते आघाडी ते श्वास घेणे आणि गिळताना त्रास होणे श्वासनलिका आणि अन्ननलिका अरुंद झाल्यामुळे. थायरॉईड ग्रंथीच्या कार्यात्मक स्थितीनुसार हायपरथायरॉईडीझमची लक्षणे उद्भवू शकतात. अशाप्रकारे, थायरॉईड स्वायत्तता विषाक्त होऊ शकते किंवा लक्षणे दिसू शकते. थायरॉईड संप्रेरक सामान्य सेल फंक्शनसाठी गंभीर असतात. जास्त म्हणजे ते चयापचयवर नकारात्मक परिणाम करतात, ज्यामुळे सहानुभूतीची कृती वाढते मज्जासंस्था. परिणामी, शरीराच्या विविध प्रक्रियेस गती दिली जाते आणि प्रमाणा बाहेर एड्रेनालाईन मध्ये आढळू शकते रक्त. यापैकी काही लक्षणांमध्ये चिंताग्रस्तपणा, चिडचिडेपणा, घाम वाढणे, धडधडणे, थरथरणे हात, चिंता, झोपेचा त्रास, पातळ होणे या गोष्टींचा समावेश आहे. त्वचा, ठीक, ठिसूळ केस, आणि स्नायू कमकुवतपणा - विशेषत: वरच्या हात आणि मांडी मध्ये. वारंवार आतड्यांसंबंधी हालचाली संबंधित अतिसार देखील येऊ शकते. जास्त भूक असूनही वजन कमी होणे कधीकधी लक्षणीय असू शकते. हायपरथायरॉईडीझमच्या दहा टक्के लोकांना वजन वाढण्याचा अनुभव आला असला, उलट्या येऊ शकते. स्त्रियांसाठी, मासिक पाळी वारंवारता आणि मासिक पाळीमध्ये भिन्न असू शकते, कमी वारंवार किंवा नेहमीपेक्षा लांब चक्रांसह.

निदान आणि कोर्स

बर्‍याच बाबतीत, थायरॉईड स्वायत्ततेचे निदान सीरमच्या निर्धारणापासून सुरू होते टीएसएच हायपरथायरॉईडीझमचा नियम काढून टाकण्यासाठी आणि थायरॉईडच्या कार्याचे मूल्यांकन करण्यासाठी पातळी. घट झाल्यास टीएसएच मूल्य, परिघांची परिमाणे थायरॉईड संप्रेरक थायरोक्सिन (टी 4) आणि ट्रायोडायोथेरोनिन (टी 3) देखील सहसा निर्धारित केले जातात.याव्यतिरिक्त, थायरॉईड खंड आणि सोनोग्राफी दरम्यान आकारात्मक किंवा गाठीसंबंधी बदल आढळू शकतात. शेवटी, थायरॉईड स्वायत्ततेचे निदान द्वारा पुष्टी केली जाते स्किंटीग्राफी, ज्यामध्ये आयोडीन -१131१ किंवा टीसी m te मी-पर्टेक्नेटनेट प्रशासित केले जाते, जे प्रभावित थायरॉईड भागात जमा होते आणि प्रभावित भाग सिन्टीग्राममध्ये दृश्यमान करते. फरक, थायरॉईड स्वायत्तता वेगळे केले पाहिजे गंभीर आजार स्वयंचलित चाचणीद्वारे थायरॉईड स्वायत्तता बरा होऊ शकत नाही, परंतु लवकर निदान झाल्यास आणि योग्य रोगनिदान होते उपचार लवकर सुरू झाले आहे. उपचार न करता सोडल्यास, थायरॉईड स्वायत्तता सुप्त हायपरथायरॉईडीझम करू शकता आघाडी आयोडीनचे प्रमाण जास्त असल्यास, थायरोटॉक्सिक संकट (जीवघेणा धोकादायक चयापचय पटरी)

गुंतागुंत

थायरॉईड स्वायत्ततेमुळे विविध प्रकारच्या गुंतागुंत होऊ शकतात. द श्वास घेणे आणि गिळताना त्रास होणे सामान्यतः येऊ शकते आघाडी श्वसन त्रास आणि आकांक्षा-या दोन्ही गोष्टी पुढील गुंतागुंतांशी संबंधित आहेत. वजन कमी होऊ शकते सतत होणारी वांती आणि कमतरता. यामुळे शारीरिक आणि मानसिक कार्यक्षमता कमी होते आणि बर्‍याचदा मानसिक त्रास होतो. आंतरिक अस्वस्थता नैराश्यपूर्ण मूड तयार करण्यात योगदान देते आणि चिंता विकार. थायरॉईड स्वायत्तता न वापरल्यास, लैंगिकदृष्ट्या कार्यशील तक्रारी होऊ शकतात. क्वचितच, आतड्यांसंबंधी अल्सर तयार होतात किंवा अगदी पोट कर्करोग विकसित होते. सोबत ह्रदयाचा अतालता येऊ शकते, जे होऊ शकते हृदय जर रुग्णाला पूर्व-विद्यमान परिस्थितीशी संबंधित असेल तर हल्ला आणि शक्यतो मृत्यू. द हाडे एखाद्या क्रॉनिक कोर्समध्येही नुकसान होऊ शकते - अस्थिसुषिरता आणि दाहक हाडांचे रोग विकसित होतात. च्या प्रकारानुसार उपचारउपचारांमधेही गुंतागुंत होऊ शकते. रेडिओडाईन थेरपी लैंगिकदृष्ट्या कार्यशील अस्वस्थतेशी संबंधित आहे आणि बर्‍याचदा रक्ताभिसरण समस्या देखील निर्माण करते, सतत होणारी वांती आणि थकवा. थायरॉईड ग्रंथी काढून टाकल्यास त्यास allerलर्जीक प्रतिक्रिया, संक्रमण, कर्कशपणा, आणि गिळण्यात अडचण, इतर लक्षणांसमवेत. फार क्वचितच, हृदयक्रिया बंद पडणे उद्भवते

आपण डॉक्टरांना कधी भेटावे?

थायरॉईड स्वायत्ततेचा नेहमीच डॉक्टरांनी उपचार केला पाहिजे. ते गंभीर आहे अट जे स्वतःला बरे करू शकत नाही. म्हणूनच, पुढील गुंतागुंत आणि अस्वस्थता टाळण्यासाठी थायरॉईड स्वायत्ततेसाठी नेहमीच डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. लवकर रोगनिदान आणि उपचारांचा नेहमीच पुढील रोगावर सकारात्मक परिणाम होतो. जर प्रभावित व्यक्तीला गंभीर स्वरुपाचा त्रास असेल तर डॉक्टरांचा सल्ला घ्या गिळताना त्रास होणे. श्वसन अडचणी देखील येऊ शकतात. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, ही लक्षणे कोणत्याही विशिष्ट कारणाशिवाय उद्भवतात आणि स्वतःच अदृश्य होत नाहीत. शिवाय, हायपरथायरॉईडीझममध्ये थायरॉईड स्वायत्तता दर्शविणे असामान्य नाही आणि याची तपासणी केली पाहिजे. अनेकदा देखील आहे अतिसार, झोपेची समस्या किंवा चिंताही. या तक्रारी बर्‍याचदा थायरॉईड स्वायत्ततेचे संकेत देखील देतात आणि एखाद्या डॉक्टरांद्वारे त्यावर उपचार केले पाहिजेत. यासाठी एका सामान्य अभ्यासाचा सल्ला घेतला जाऊ शकतो. त्यानंतर पुढील उपचार तज्ञाद्वारे केले जाते.

उपचार आणि थेरपी

विविध उपचारात्मक उपाय थायरॉईड स्वायत्ततेच्या उपचारांसाठी, रोगाच्या तीव्रतेवर आणि प्रगतीवर अवलंबून असतात. इथिओरॉइड मेटाबोलिक स्टेट (सामान्य संप्रेरक उत्पादन) आणि क्लिनिकल लक्षणांच्या अनुपस्थितीच्या उपस्थितीत थायरॉईड स्वायत्तता बर्‍याचदा सहजपणे पाहिली जाऊ शकते, जरी प्रोफेलेक्टिक उपचार सह लेवोथायरेक्साइन किंवा लेव्होथिरोक्साइन आणि यांचे मिश्रण आयोडाइड विशेषतः स्ट्रुमा तयार होण्याच्या उपस्थितीत, विचारात घेतले पाहिजे. उपचारात्मक उपाय नक्कीच लवकरात लवकर सुरुवात केली जाते सुप्त हायपरथायरॉईडीझम आढळले आहे, कारण यामुळे दीर्घकालीन प्रतिकूल परिणाम होऊ शकतात हृदय (अॅट्रीय फायब्रिलेशन) आणि हाडे (अस्थिसुषिरता). या उद्देशाने, थायरोस्टॅटिक औषधे (कार्बिमाझोल, प्रोपिलिथोरॅसिल, थियामाझोल) वैयक्तिक कार्यशील परिस्थितीशी जुळवून घेण्याचा उपयोग संप्रेरक उत्पादन रोखण्यासाठी आणि थायरॉईडचे कार्य सामान्य करण्यासाठी केला जातो. थायरॉईड स्वायत्ततेत कोणतीही सूट मिळत नाही आणि थायरोटोक्सिक संकटांचा धोका वाढला आहे, थायरोस्टॅटिक थेरपीचा बहुतेक प्रकरणांमध्ये थेरपीचा निश्चित प्रकार होईपर्यंत तात्पुरता ब्रिजिंग उपाय म्हणून वापरला जातो (रेडिओडाइन थेरपी, थायरॉईड रीसेक्शन) निवडले आहे, ज्यामध्ये स्वायत्त ऊतक भाग मिटवले जातात. जरी रीसेक्शनच्या संदर्भात, स्वायत्त ऊतक भाग शल्यक्रियाने शस्त्रक्रिया करून त्याद्वारे एक दृष्टिकोन काढून टाकला जातो मान, तोंडी तोंडी लागू केलेले रेडिओएक्टिव आयोडीन -131 सहसा मध्ये प्रभावित टिशूंचा मृत्यू ओढवतो रेडिओडाइन थेरपी, ज्याची विशेषत: मल्टीफोकल किंवा प्रसारित थायरॉईड स्वायत्तता फॉर्ममध्ये आणि गॉइटर तयार होण्याची शिफारस केली जाते.

प्रतिबंध

कारण थायरॉईड स्वायत्ततेस कायमचे श्रेय दिले जाऊ शकते आयोडीनची कमतरता बहुतेक प्रकरणांमध्ये, रोगाचा किंवा अवयवाची वाढ आणि गाठी तसेच आयोडिनच्या सेवनाने स्ट्रुमा निर्मितीस प्रतिबंध केला जाऊ शकतो. दीर्घावधीची कमतरता आणि अशा प्रकारे थायरॉईड स्वायत्तता टाळण्यासाठी 180 ते 200 मायक्रोग्राम दररोज आयोडीन घेण्याची शिफारस केली जाते.

फॉलो-अप

थायरॉईड स्वायत्तता हायपरथायरॉईडीझमची बाजू घेतो. शरीराच्या स्वतःच्या हार्मोन्सचे उत्पादन विचलित होते. शारीरिक तक्रारींचा परिणाम आहे. लवकर प्रशासन आयोडीनचे पूरक स्वायत्तता विरूद्ध. हायपरथायरॉईडीझमचा प्रतिकार करण्यासाठी पाठपुरावा काळजीपूर्वक सल्ला दिला जातो. याव्यतिरिक्त, द थंड गाठी नियमितपणे तपासल्या पाहिजेत. लक्षणीय वाढीव ऊतक किंवा गरम नोड्यूलमध्ये विकासासाठी शल्यक्रिया हस्तक्षेप आवश्यक आहे. पतित भाग थायरॉईड ग्रंथीमधून काढले जातात. हार्मोन स्थिर करणे हे उद्दीष्ट आहे शिल्लक. थायरॉईडची पातळी सामान्य झाली पाहिजे. थायरॉईड स्वायत्ततेमुळे वजन कमी होते, हृदय धडधड तसेच मानसिक तक्रारी गिळणे आणि श्वास घेण्यात अडचणी थायरॉईड नोड्यूल्समुळे उद्भवतात. बरेच रुग्ण दबाव मध्ये भावना असल्याची तक्रार देखील करतात मान. डॉक्टर औषधोपचारांसह लक्षणांवर उपचार करतो. पाठपुरावा काळजी म्हणून, तो प्रभाव तपासतो. आवश्यक असल्यास, तो अधिक योग्य औषधे लिहून देतो किंवा डोसमध्ये बदल करतो. थायरॉईड शस्त्रक्रियेच्या बाबतीत, परिचित पोस्टऑपरेटिव्ह फॉलो-अप नियंत्रणे प्रभावी होते. रुग्ण स्त्राव होईपर्यंत क्लिनिकमध्येच राहतो. पाठपुरावा काळजीचा हा शेवट आहे. यशस्वी ऑपरेशननंतरही सामान्य चिकित्सक थायरॉईड ग्रंथीचा आकार तपासतो. रक्त नमुने संप्रेरक पातळीवरील माहिती प्रदान करतात. लक्षणे परत आल्या तर उपचार आणि काळजी नंतर पुन्हा सुरू करा. सुस्पष्ट निष्कर्षांसाठी पुढील शस्त्रक्रिया आवश्यक आहे. वैकल्पिकरित्या, आयोडीन थेरपी आराम प्रदान करते.

आपण स्वतः काय करू शकता

थायरॉईड स्वायत्ततेच्या बाबतीत, प्रभावित व्यक्ती आयोडीनयुक्त आहार घेण्याद्वारे त्याचे जीव मजबूत करू शकते. प्रचलित कमी करण्यासाठी आयोडीनची कमतरता एक नैसर्गिक मार्गाने, वापर समुद्रपर्यटन, कॉड, हॅडॉक किंवा पोलॉकचा सल्ला दिला जातो. याव्यतिरिक्त, द आहार हेरिंग, मशरूम किंवा ब्रोकोलीच्या नियमित वापराचा समावेश असावा. शेंगदाणे आणि भोपळा बियाणे देखील आयोडीन वाढवून जीव देण्यास मदत करतात. जेवणात आयोडीनयुक्त मीठदेखील नियमितपणे तयार केले पाहिजे. पालक आणि चरबीयुक्त गायीसारखे पदार्थ दूध थायरॉईड स्वायत्ततेच्या बाबतीत आयोडीनची वाढती मात्रा देखील असू शकते. तथापि, ट्रिगरिंग गुंतागुंत किंवा दुष्परिणाम टाळण्यासाठी कोणत्याही असहिष्णुतेचे सेवन करण्यापूर्वी तपासणी केली पाहिजे. गिळण्याची समस्या कमी करण्यासाठी, चघळण्याच्या प्रक्रियेदरम्यान अन्न पुरेसे पीसण्याची काळजी घेतली पाहिजे. दात पीसण्याची प्रक्रिया ऑप्टिमाइझ आणि सुधारित केली जावी. वजन नियंत्रित करण्याची काळजी घ्यावी जेणेकरून नाही अवांछित वजन कमी होणे उद्भवते आणि संभाव्य कमतरतेची लक्षणे कमी करता येतात. अंतर्गत अस्वस्थता कमी करण्यासाठी मानसिक तंत्राची शिफारस केली जाते. ऑटोजेनिक प्रशिक्षण, चिंतन or योग प्रभावित व्यक्तीच्या मानसिक सामर्थ्यावर बळकट प्रभाव पडतो. ते तणाव कमी करतात आणि कल्याण देखील करतात.