1 ऑर्डरचे प्रयोगशाळेचे मापदंड - अनिवार्य प्रयोगशाळेच्या चाचण्या.
-
प्रयोगशाळेचे मापदंड 1 ऑर्डर - अनिवार्य प्रयोगशाळेच्या चाचण्या.
- लहान रक्त संख्या
- भिन्न रक्त संख्या
- दाहक मापदंड - सीआरपी (सी-रि -क्टिव प्रोटीन) किंवा ईएसआर (एरिथ्रोसाइट सेडिमेन्टेशन रेट).
- स्टूल परीक्षा एन्टरोपाथोजेनिक पॅथोजेन (नियमित पॅथोजेन डायग्नोस्टिक्स नाही) साठी; डायग्नोस्टिक्स फक्त तेव्हाच (मॉड. त्यानुसार):
- वैद्यकीय इतिहास
- संबंधित कोंबर्बिडीटीज (सहवर्ती रोग)
- इम्युनोसप्रेशन असलेले रुग्ण
- जे समुदाय समुदाय सेटिंग्ज किंवा अन्न प्रक्रिया करणार्‍या संस्थांमध्ये काम करतात.
- घेतलेले लोक प्रतिजैविक गेल्या 3 महिन्यांत
- रक्तस्रावी अतिसार (रक्तरंजित अतिसार)
- रूग्णांमध्ये परदेशात मुक्काम केल्यावर परत आल्यानंतर अतिसार लक्षणांची लक्षणे दिसणे
- फेब्रेल आणि / किंवा रक्तरंजित अतिसार.
- अतिसार> 5 दिवस टिकतो
- गंभीर क्लिनिकल कोर्स (उच्च स्टूल वारंवारता, महत्त्वपूर्ण) सतत होणारी वांती/ शरीराचे निर्जलीकरण (> शरीराचे 10% वजन), “प्रणाल्यांचा दाहक प्रतिसाद सिंड्रोम” (एसआयआरएस)).
स्टूल डायग्नोस्टिक्सः कॅम्पिलोबॅक्टर, साल्मोनेला आणि शिगेला आणि सूक्ष्मदर्शक स्टूल परीक्षा अमीबा आणि लंबलियासाठी; प्रतिजैविक असल्यास उपचार गेल्या तीन महिन्यांत क्लोस्ट्रिडियासाठी देखील दिले गेले होते.
- Mp दिवसानंतरही लक्षणविज्ञान सुधारले नाही.
- गॅस्ट्रोएन्टेरिटिसच्या निदानाबद्दल शंका उपस्थित आहेत
- गंभीर क्लिनिकल चित्र (उदा. ताप, सतत होणारी वांती, "सिस्टमिक प्रक्षोभक प्रतिसाद सिंड्रोम" / सेप्सिस).
- जर एखाद्या क्लस्टरवर संशय आला असेल तर तो साथीच्या रोगाचा दुवा सुचवितो.
- प्रतिजैविक थेरपी सुरू करण्यापूर्वी
- रुग्णवाहिका-विकत घेतले गॅस्ट्रोएन्टेरिटिस:
- साठी स्टूलचे 1-2 नमुने कॅम्पिलोबॅक्टर, साल्मोनेला, शिगेला आणि नॉरोव्हायरस.
- परजीवी संसर्ग (परजीवी संसर्ग) संशय असल्यास सलग 3 ("सलग") स्टूलचे नमुने.
- वैद्यकीय इतिहास
प्रयोगशाळा मापदंड 2 रा ऑर्डर - इतिहासाच्या परिणामांवर अवलंबून, शारीरिक चाचणी, इ. - विभेदक निदान स्पष्टीकरणासाठी.
- स्टूल परीक्षा एंटरोपाथोजेनिक पॅथोजेनसाठी जसे कॅम्पिलोबॅक्टर, साल्मोनेला, शिगेल्ला, येरसिनिया तसेच एरोमोनास, ईएचईसी (एंटरोहेमोरॅजिक इ. कोलाई; ईएचईसी लक्षणे: मायक्रोएंगिओपॅथिक हेमोलिटिक अशक्तपणा (अशक्तपणा), थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (ची कमतरता प्लेटलेट्स) चे तीव्र निर्बंध मूत्रपिंड फंक्शन), स्यूडोमोनस, विब्रिओ कॉलरा, स्टॅफिलोकोकस ऑरियस, एन्टरोपाथोजेनिक ई. कोलाई (ईपीईसी; अपचन कोलाई) मुलांमध्ये [जर एशेरिचिया कोली ओ 157: एच 7 चे संसर्ग आढळल्यास, देखरेख कारण हेमोलिटिक युरेमिक सिंड्रोम आवश्यक आहे!].
- एंटरोपाथोजेनिकसाठी स्टूलमध्ये प्रतिजैविक व्हायरस जसे की enडेनोव्हायरस, कॉक्ससॅकी, रोटाव्हायरस आणि अलीकडे वाढत्या प्रमाणात सामान्य नॉरो व्हायरस (स्टूलमध्ये आरएनए शोधणे).
- स्टूल परीक्षा
- बुरशी
- परजीवी आणि जंत अंडी (सलग २- 2-3 स्टूल नमुने आवश्यक असतात).
- रक्तासाठी स्टूल तपासणी
- मलेरिया तपासणी
- स्टूलमध्ये इलेस्टेस (अग्नाशयी एंझाइम).
- लॅक्टोज संशयितांसाठी सहिष्णुता चाचणी दुग्धशर्करा असहिष्णुता.
- लहान रक्त संख्या आणि भिन्न रक्त संख्या
- सीआरपी
- इलेक्ट्रोलाइट्स - सोडियम, पोटॅशियम
- रेनल पॅरामीटर्स - क्रिएटिनिन, युरिया
- पॅनक्रियाटिक पॅरामीटर्स - अमायलेस, लिपेस
- यकृत मापदंड - lanलेनाइन एमिनोट्रांसफेरेस (एएलटी, जीपीटी), एस्पर्टेट एमिनोट्रांसफरेज (एएसटी, जीओटी), गॅमा-ग्लूटामाईल ट्रान्सफरेज (γ-जीटी, गामा-जीटी; जीजीटी).
- एलर्जीन-विशिष्ट आयजीई (अन्न ऍलर्जी).
- वासोइंटेस्टाइनल पॉलीपेप्टाइड (व्हीआयपी).
- मूत्र: 5-एचआयईएस (5-हायड्रॉक्साइन्डोलेसेटिक acidसिड टेरकारिनोइड डायग्नोस्टिक्स), पोर्फिरिन्स (टॉमेटाबोलिक डायग्नोस्टिक्समुळे).
- सेरोलॉजीः एके अ‍ॅमीएबी, कॅम्पिलोबॅक्टर, रोटाव्हायरस, साल्मोनेला, शिगेला, येरसिनिया.
मुलांमध्ये निदान विषयक महत्त्वपूर्ण नोट्स
- A रक्त स्टूलमध्ये चाचणी किंवा रोगजनक शोधणे सहसा सौम्य ते मध्यम तीव्रतेमध्ये आवश्यक नसते अतिसार.
- सर्व तीव्रतेपैकी सुमारे 70% गॅस्ट्रोएन्टेरिटिसिस मुले मध्ये झाल्याने आहे व्हायरस (नॉरोव्हायरस, रोटाव्हायरस आणि enडेनोव्हायरस).
- सुमारे 20% मुलांना बॅक्टेरिया रोगकारक (कॅम्पीलोबॅक्टर जेजुनी, येरसिनिआ, साल्मोनेला, शिगेसेन, रोगजनक ई. कोलाई किंवा क्लॉस्ट्रिडियम डिस्फीलीस) स्टूल मध्ये.
- लक्ष द्या. सुमारे 5% प्रकरणांमध्ये, परजीवी (क्रिप्टोस्पोरिडिया, एन्टामोएबा हिस्टोलिटिका, लंबलिया आणि इतर) संसर्गजन्य आतड्यांसंबंधी रोगाचे कारण आहेत.
टीप: मध्ये धीट समुदाय-विकत घेतलेल्या अतिसार रोगाच्या बाबतीत रोगजनकांच्या तपासणीसाठी * ई. कोलाई स्ट्रॅन्स: यात तथाकथित ईटीईसी = एंटरोटोक्सिक समाविष्ट आहे, ईएचईसी = एंटरोहेमोरॅहॅजिक, ईआयईसी = एंटरइनोव्हसिव आणि ईपीईसी = एन्टरोपॅथोजेनिक ई. कोलाई स्ट्रॅन्स. संसर्ग संरक्षण कायद्याच्या अर्थाने अधिसूचित:
- “कॅम्पीलोबॅक्टर एसपी., एंटरोपाथोजेनिक” चे प्रत्यक्ष किंवा अप्रत्यक्षपणे तपासणी संसर्ग संरक्षण अधिनियम (इफएसजी) नुसार नोंदवलेली आहे, जोपर्यंत पुरावा तीव्र संक्रमण दर्शवितो.
- इन्फेक्शन प्रोटेक्शन Ifक्ट (इफएसजी) अंतर्गत रोगजनक (नॉरवॉक-सारखा विषाणू) ची थेट तपासणी नोंदविली जाते. केवळ स्टूलमधून थेट शोधण्यासाठी अधिसूचना आवश्यक आहे.
- प्रत्यक्ष किंवा अप्रत्यक्ष ओळख रोटाव्हायरस संसर्ग संरक्षण अधिनियम (इफएसजी) नुसार अहवाल दिलेला आहे, जोपर्यंत पुरावा तीव्र संक्रमण दर्शवितो.
- इन्फेक्शन प्रोटेक्शन अ‍ॅक्ट (आयएफएसजी) नुसार “साल्मोनेला टाफी / साल्मोनेला पॅराटीफि” ची थेट ओळख नोंदवली जाते.
- “साल्मोनेला, इतर” चे प्रत्यक्ष किंवा अप्रत्यक्ष ओळख ही संसर्ग संरक्षण अधिनियमान्वये नोंदवलेली आहे, जोपर्यंत पुरावा तीव्र संक्रमण दर्शवितो.
- “शिगेला एसपी” ची प्रत्यक्ष किंवा अप्रत्यक्ष ओळख. संसर्ग संरक्षण अधिनियम (इफएसजी) अंतर्गत अहवाल आहे, जोपर्यंत पुरावा तीव्र संक्रमण दर्शवितो.
- “विब्रिओ कॉलराए ओ १ आणि ओ १ 1” ”चे प्रत्यक्ष किंवा अप्रत्यक्षपणे तपासणी संसर्ग संरक्षण अधिनियम (इफएसजी) अंतर्गत नोंदवलेली आहे, जोपर्यंत पुरावा तीव्र संक्रमण दर्शवितो.
- “येरसिनिया एन्टरोकोलिटिका, आतड्यांसंबंधी रोगकारक” चे प्रत्यक्ष किंवा अप्रत्यक्षपणे तपासणी संसर्ग संरक्षण अधिनियम (इफएसजी) अंतर्गत नोंदवलेली आहे, जोपर्यंत पुरावा तीव्र संक्रमण दर्शवितो.
