साल्मोनेला हा 2000 पेक्षा जास्त लोकांचा समूह आहे जीवाणू ते हरभरा-नकारात्मक, रॉड-आकाराचे आणि सक्रियपणे मोबाइल आहेत. ते साल्मोनेला या वंशाचे आहेत आणि मुख्यत: आतड्यात (एटेरेओबॅक्टेरिसीए) प्रादुर्भाव करतात. साल्मोनेला झुनोजेसशी संबंधित आहे, म्हणजेच मनुष्याकडून प्राणी किंवा त्याचे उलट संक्रमण होणे शक्य आहे. साल्मोनेला स्मीयर इन्फेक्शनने देखील संक्रमित केला जाऊ शकतो. साल्मोनेलामुळे होणारे आजार “टायफाइड साल्मोनेलोसिस” आणि “एंटरिक साल्मोनेलोसिस” मध्ये विभागले जाऊ शकतात.
टायफॉइड साल्मोनेलोसिस
निकाल: सामान्यीकृत, सेप्टिक क्लिनिकल चित्र (तीव्र ताप आणि आजारपणाची लक्षणीय भावना) उपचार: प्रतिजैविक नेहमी आवश्यक
- साल्मोनेला टायपिराटीफि (टायफॉइड / पॅराटीफाइड) मुळे होते.
- अन्न / पाण्यातून शोषले जातात आणि लैंगिकदृष्ट्या कार्यशील मार्गाद्वारे लसीका प्रणालीत प्रवेश करतात
- मानवी मलमूत्र, दूषित पाणी, दूषित अन्न यांच्याद्वारे संसर्ग
एंटरिक साल्मोनेलोसिस
मुख्यतः कोणतीही प्रतिजैविक थेरपी आवश्यक नाही!
- उदा. साल्मोनेला एन्टरिटिडिस किंवा एस. टिम्फिमूरियममुळे होते
- संसर्ग झाल्यास केवळ आतड्यात वसाहत करा -> उलट्या आणि ताप सह अतिसार
- बहुतेक वेळा शेतातील प्राण्यांकडून संक्रमण
- संसर्ग परंतु मानवी मलमूत्र, दूषित पाणी, दूषित अन्न देखील
१1880० मध्ये रॉबर्ट कोचला टायफाइड उद्भवणारी रोगकारक आढळली ताप उदर १1884 मध्ये जॉर्ज गॅफ्की प्रथमच संस्कृतीत साल्मोनेलाची पैदास करण्यास सक्षम झाला. कॉलरा”डॅनियल एल्मर सॅल्मन यांनी शोधला होता, साल्मोनेला या जातीचे नाव नंतर ठेवले गेले.
टायफाइड साल्मोनेला केवळ उत्तरी आणि मध्य युरोपमध्ये अगदी तुरळक उद्भवते. ते सहसा प्रवासी आयात करतात. प्रतिकूल परिस्थितीत (उदा
उच्च पाणी + उच्च तापमान + खराब आरोग्यविषयक परिस्थिती, उदा. चक्रीवादळासारख्या नैसर्गिक आपत्तीनंतर). दुसरीकडे एंटरिक साल्मोनेला जगभरात वारंवारतेत वाढ होत आहे. इथल्या संसर्गाचा सर्वात महत्वाचा स्रोत म्हणजे शेतातील प्राणी.
तेथून, रोगजनकांना अन्न (कच्चे अंडी, कच्चे पोल्ट्री मांस, दूध, शिंपले) द्वारे प्रसारित केले जाते. बहुतेक वेळा गट रोग (उदा. कुटुंब, कॅन्टीन) दूषित उत्पादनांच्या संयुक्त वापरामुळे होतो. टायफॉइड साल्मोनेलाचा उष्मायन कालावधी 1-3 आठवड्यांचा असतो.
पहिले लक्षण म्हणजे पायर्‍यासारखे उदय ताप, जे प्रथम 39 डिग्री सेल्सियस पर्यंत वाढते, नंतर 40 डिग्री सेल्सिअस पर्यंत आणि शेवटी 41 डिग्री सेल्सिअस पर्यंत वाढते. याव्यतिरिक्त, आहे पोटदुखी आणि डोकेदुखी, चक्कर येणे, सूज येणे प्लीहा, पांढरा कपात रक्त पेशी (ल्युकोपेनिया) आणि हृदयाचा ठोका मंद करणे (ब्रॅडकार्डिया). अतिसार (अतिसार), शक्यतो सह आतड्यांसंबंधी रक्तस्त्राव, आजाराच्या तिसर्‍या आठवड्यापासून उद्भवू शकते.
एंटरिक साल्मोनेलाचा उष्मायन कालावधी 1-2 दिवसांचा असतो. तीव्र अतिसार आणि ताप प्रथम उद्भवू. विशिष्ट थेरपीशिवाय काही दिवसात सुधारणा होऊ शकते, म्हणजे एंटरिक साल्मोनेला स्वत: ला मर्यादित करते.
भव्य बाबतीत अतिसार आणि / किंवा उलट्याविशेषत: अर्भकं, लहान मुले आणि ज्येष्ठांमध्ये, पाण्याचे आणि इलेक्ट्रोलाइटचे नुकसान (शरीरातील क्षारांचे नुकसान) संबंधित लक्षणांसह उद्भवू शकते टायफोटिक साल्मोनेला मध्ये शोधण्यायोग्य आहेत रक्त, मूत्र आणि मल. अँटीबॉडी शोधणे देखील शक्य आहे. एंटरिक सॅमोनेला केवळ स्टूलमध्ये शोधण्यायोग्य आहेत.
दोन्ही रोगजनक प्रकारांसाठी त्यांची विशेष माध्यमावर लागवड करणे आणि अशा प्रकारे ते शोधणे शक्य आहे. तथापि, यासाठी सहसा कमीतकमी 2 दिवस लागतात. टायफॉइड साल्मोनेलाचा उपचार केला पाहिजे प्रतिजैविक.
एमिनोपेनिसिलिन सक्रिय घटक (उदा. अमोक्सी-सीटी®, अमोक्सिसिलिन अ‍ॅसीस, अमोक्सीहॅक्सल, अ‍ॅम्पिसिलिन-राटोफार्मा), फ्लूरोक्विनॉलोन (उदा. सिप्रोबाय, अवलोक्स, अ‍ॅक्टिमॅक्स), क्लोरॅफेनिकॉल (उदा
क्लोरम्फेनीकोल (उदा. पॅराक्सीनी). एंटरिक साल्मोनेलाच्या संसर्गाच्या बाबतीत, केवळ अपवादात्मक प्रकरणांमध्ये (उदा. गंभीर कोर्स आणि / किंवा दुर्बल रुग्ण) अँटीबायोटिक थेरपी आवश्यक आहे. सहाय्यक उपाय म्हणून, पिण्यास पुरेशी प्रमाणात प्रदान केली पाहिजे शिल्लक पाणी आणि इलेक्ट्रोलाइट शिल्लक.
गंभीर प्रकरणांमध्ये हे ओतणे द्वारे देखील केले जाऊ शकते. Pपल पेक्टिन (उदा. केओप्रोम्पे) किंवा लोपेरामाइड (उदा इमोडियम अकुटा, लोपेरामीड-रेशियोफार्मा) अतिसाराच्या उपचारांसाठी घेतले जाऊ शकते.
साल्मोनेलाच्या संसर्गाच्या बाबतीत, थेरपी प्रामुख्याने लक्षणात्मक असते. याचा अर्थ असा की उपचार हा रोग बरा करण्याचा हेतू नाही, परंतु लक्षणे कमी करण्यासाठी आहेत, जेणेकरून रुग्णाला सौम्य कोर्स होतो आणि रोग स्वतःहून कमी होईपर्यंत कमी अस्वस्थता येते. म्हणूनच साल्मोनेलोज सह साध्य करता येते म्हणून सहसा संकोच न करता, कारण सामान्यतः निरुपद्रवी आहे आणि त्याव्यतिरिक्त इतरही आहेत प्रतिजैविक कोणतीही प्रभावी औषधे, जी स्वत: बरोबर अगदी दुष्परिणाम देखील आणतात, जी वास्तविक आजारापेक्षा अंशतः गंभीर असू शकते आणि म्हणूनच सहसा अर्थपूर्णपणे वापरली जाऊ शकत नाही. साल्मोनेलोसिसची मुख्य लक्षणे (साल्मोनेला एन्टरिटिस) अतिसार आणि उलट्या.
परिणामी, प्रभावित झालेल्या लोकांमध्ये मोठ्या प्रमाणात द्रवपदार्थ कमी होतो आणि इलेक्ट्रोलाइटस. या कारणास्तव, या रोगावरील थेरपीचा सर्वात महत्वाचा भाग म्हणजे शिल्लक पाणी आणि खनिज शिल्लक. रुग्णांना भरपूर प्रमाणात द्रव पिण्यास प्रोत्साहित केले जाते (बरेच डॉक्टर प्रति अर्ध्या तासाला एक ग्लास पाण्याची शिफारस करतात!
), परंतु कोला किंवा कॉफीसारखे कॅफिनेटेड पेये टाळले पाहिजेत कारण ते शरीरावर अधिक निर्जलीकरण करते. शांत पाणी आणि चहा पिणे चांगले, कारण या सर्वांसाठी कमीतकमी तणाव आहे पोट. इलेक्ट्रोलाइटची कमतरता रोखण्यासाठी, प्रभावित व्यक्ती फार्मसीमध्ये उपलब्ध इलेक्ट्रोलाइट सोल्यूशन घेऊ शकते.
सर्वात वाईट परिस्थितीत, ओतणे समाधानाचा वापर करून पाणी आणि पोषक दोन्ही दवाखान्यात दिले जाऊ शकतात. पौष्टिकतेकडेही लक्ष दिले पाहिजे कारण बहुतेक वेळा रूग्णांची भूक कमी होते, परंतु रोगाचा यशस्वीरीत्या सामना करण्यासाठी शरीरात पुरेशी उर्जा पुरविणे विशेषतः महत्वाचे आहे. आजारपणाच्या काळात ए चे अनुसरण करणे चांगले आहार गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टवर अतिरिक्त ताण ठेवू नये म्हणून जास्तीत जास्त चरबी कमी होईल.
सहिष्णुता उदाहरणार्थ आहेतः थेरपीच्या पुढील उपायांमध्ये साल्मोनेलोसिसच्या तीव्र लक्षणांची चिंता असते. गंभीर बाबतीत मळमळतथापि, थेंब दिले जाऊ शकतात. जर रूग्णांना ताप आला तर औषधोपचार देखील करुन घ्यावा.
जोपर्यंत तापमान 39 डिग्री सेल्सिअसपेक्षा जास्त होत नाही तोपर्यंत प्रशासन पॅरासिटामोल याची शिफारस केली जाते, कारण हे सहसा मुलांद्वारे सहन केले जाते. जरी सपोसिटरीज सामान्यत: मुलांमध्ये वारंवार वापरली जातात, तरी रस या रोगासाठी वापरला जाणे आवश्यक आहे, कारण ते अतिसारामुळे अधिक प्रभावी आहेत. जोखीम वाढलेल्या रूग्णांमध्ये वृद्ध लोक आणि अर्भक आणि लहान मुले असतात.
त्यांच्यामुळे शारीरिक, त्यांच्याकडे द्रवपदार्थाच्या नुकसानाची भरपाई करण्यासाठी त्यांच्याकडे कमी संधी आहेत आणि म्हणूनच साल्मोनेलोसिसचा तीव्र मार्ग आहे. इम्यूनो कॉम्प्रॉम्ड रूग्ण देखील त्यांच्या संसर्गावर अधिक तीव्र प्रतिक्रिया देतात रोगप्रतिकार प्रणाली रोगजनकांच्या स्वतःहून लढायला तितकेसे सक्षम नाही. या कारणास्तव, प्रतिजैविक या उच्च-जोखीम गटांच्या उपचारांमध्ये देखील अधिक वारंवार वापरले जाते.
सर्वात सामान्यपणे वापरल्या जाणार्‍या प्रतिजैविक एकतर आहेत अ‍ॅम्पिसिलिन, सिप्रोफ्लोक्सासिन किंवा कोट्रिमोक्झाझोल. तथापि, हे लक्षात घेणे आवश्यक आहे की antiन्टीबायोटिक्स स्टूलसह रोगजनकांच्या संपुष्टात येण्याच्या वेळेस लांबणीवर टाकतात, म्हणूनच नेहमीच काळजीपूर्वक संकेत तपासला पाहिजे.
- रस्क
- ड्राय ब्रेड
- बटाटे
- सूप किंवा केळी (जे जास्त असल्यामुळे देखील स्वस्त असतात पोटॅशियम सामग्री).
