गुडघा ऑस्टिओआर्थरायटिस (गोनरथ्रोसिस): कारणे

रोगकारक (रोगाचा विकास)

वय-संबंधित पोशाख आणि अश्रु हे कारण नाही गोनरथ्रोसिस; त्याऐवजी, सांध्यासंबंधीचे तीव्र नुकसान कूर्चा आघात किंवा संसर्ग पासून सामान्यत: संयुक्त नाश सुरूवातीस होते. अपुर्‍या मॅट्रिक्स संश्लेषण आणि / किंवा कोंड्रोसाइट्सची वाढलेली सेल मृत्यू (कूर्चा पेशी) विषाणूविरोधी यंत्रणा म्हणून चर्चा केली जातात. गोनार्थ्रोसिसमध्ये खालील पॅथोमेकेनिझम पाहिल्या जाऊ शकतात:

  • Osteoarthritis संयुक्त (पुनरावृत्ती मायक्रोट्रोमा) च्या अत्यधिक लोडिंगमुळे.
  • Osteoarthritis निकृष्ट हाडामुळे किंवा कूर्चा.

प्राथमिक गोनरथ्रोसिस च्या प्रत्यक्ष किंवा अप्रत्यक्ष ओव्हरलोडिंगच्या परिणामी उद्भवते सांधे.निर्देश ओव्हरलोडिंग जड काम, क्रिडा * किंवा मुळे दरम्यान उद्भवते लठ्ठपणा. अप्रत्यक्ष ओव्हरलोड्समध्ये वृद्धत्व किंवा चयापचय विकारांमुळे कूर्चा पुनर्जन्म कमी होते. * तथापि, जोपर्यंत खेळ केवळ निरोगी असतो सांधे प्रक्रियेमध्ये किंवा पूर्वी अस्तित्त्वात नसलेले रोग जोपर्यंत नुकसान होत नाही.

माध्यमिक गोनार्थ्रोसिसचा परिणाम खालीलप्रमाणे उद्भवू शकतो:

  • जन्मजात / विकृती
  • मलेलिग्मेंट (व्हेरस - व्हॅल्गस)
  • अंतःस्रावीय विकार / रोग
  • चयापचय विकार / रोग
  • दाहक संयुक्त रोग
  • तीव्र दाहक आणि नॉन-इंफ्लॅमेटरी आर्थ्रोपॅथी (संयुक्त रोग).
  • न्यूरोजेनिक रोग
  • संधिवात संबंधी रोग
  • आघातजन्य कूर्चा जखमी
  • पोस्ट-ट्रॉमॅटिक (संयुक्त आघात / संयुक्त दुखापतीनंतर; डिसलोकेशन - डिसोलोकेशन / डिसलोकेशन).
  • ऑपरेशन

Osteoarthritis आणि दाह (दाह)

ऑस्टियोआर्थराइटिस (र्हास होण्याची चिन्हे) च्या बाबतीत रेडिओलॉजिकल बदलांपेक्षा ओस्टिओआर्थरायटीस (इंग्रजी ऑस्टियोआर्थरायटिस) मध्ये कमी-दर्जाची जळजळ होण्याची जास्त भूमिका असल्याचे दिसते. हे एचएस-सीआरपी सीरम पातळी (उच्च संवेदनशीलता सीआरपी; जळजळ मापदंड) च्या निर्धारणाद्वारे दर्शविले गेले होते, जे कंट्रोल ग्रुपच्या तुलनेत किंचित परंतु सांख्यिकीय दृष्टीने लक्षणीय वाढले होते. ची चिन्हे सायनोव्हायटीस (सायनोव्हियल झिल्लीची जळजळ) अगदी लहान लक्षणे आणि केवळ मर्यादित संरचनात्मक बदलांसह शोधण्यायोग्य आहेत. सह एक विशिष्ट रोगप्रतिकार सेल घुसखोरी मोनोसाइट्स/ मॅक्रोफेज आणि टी लिम्फोसाइटस (सीडी 4 टी सेल्स) शोधले जाऊ शकतात. शिवाय, सायटोकिन्स (अर्बुद) पेशीसमूहाचा काही भाग नष्ट होणे फॅक्टर-अल्फा (टीएनएफ-α); आयएफएन-γ /इंटरफेरॉन-गामा), या प्रक्रियेदरम्यान वाढीचे घटक आणि न्यूरोपेप्टाइड्स दिसून येतात. मध्यस्थ इतरांमध्ये प्रोनिफ्लेमेटरी (“प्रोनिफ्लेमेटरी”) सायटोकिन्स उत्तेजित करतात.

एटिओलॉजी (कारणे)

जीवनात्मक कारणे

  • पालक, आजी आजोबा यांचे अनुवांशिक ओझे:
    • झेड उदा. माध्यमातून व्हिटॅमिन डी रिसेप्टर (व्हीडीआर) जीन बहुरूपता
      • आशियाई लोकसंख्येमध्ये व्हीडीआर alपल पॉलिमॉरफिझम आणि ऑस्टियोआर्थरायटीस दरम्यान महत्त्वपूर्ण संबद्धता होती, परंतु एकूण लोकसंख्येमध्ये नाही
      • फॉकी पॉलीमॉर्फिव्हिजम आणि ऑस्टियोआर्थरायटिस दरम्यान देखील सांख्यिकीय दृष्टीने महत्त्वपूर्ण संबंध आहे; तथापि, हा निकाल फक्त दोन अभ्यासातून घेण्यात आला आहे
    • अनुवांशिक रोग
      • एहिलर्स-डॅन्लोस सिंड्रोम (ईडीएस) - आनुवंशिक विकार जे दोन्ही ऑटोमोसल प्रबळ आणि स्वयंचलित मंदीचे असतात; च्या विकृतीमुळे विषम गट कोलेजन संश्लेषण; च्या वाढीव लवचिकता द्वारे दर्शविलेले त्वचा आणि समान असामान्य चहापणा ("रबर मॅन" ची सवय)
      • हिमोक्रोमॅटोसिस (लोखंड साठवण रोग) - लोह वाढीव परिणामस्वरूप लोह वाढीव साखळीसह ऑटोसॉमल रीसेटिव्ह वारसासह अनुवांशिक रोग एकाग्रता मध्ये रक्त मेदयुक्त नुकसान सह.
      • मार्फान सिंड्रोम - अनुवांशिक रोग जो स्वयंचलित-प्रबळ दोन्ही वारसा मिळू शकतो किंवा तुरळकपणे उद्भवू शकतो (नवीन उत्परिवर्तन म्हणून); प्रणालीगत संयोजी मेदयुक्त रोग, जो प्रामुख्याने लक्षणीय आहे उंच उंच, कोळी-लांबी आणि हायपररेक्टेन्सिबिलिटी सांधे; यापैकी 75% रुग्णांना एक अनियिरिसम (धमनी भिंतीवरील पॅथॉलॉजिकल (पॅथॉलॉजिकल) बल्ज).
  • शारीरिक रूपे
    • जन्मजात
      • संयुक्त अक्ष विस्थापन - उदा. कशेरूदंडाच्या एका बाजूला असलेला बाक (एस-आकाराचे रीढ़), पेल्विक झुकाव, नॉक गुडघे (जेनु व्हॅल्गम), सपाट पाय; पाय लांबीचे विसंगती (सामान्यत: पाय कमी करण्यामुळे).
      • गुडघा विकृती (धनुष्य-पाय स्थिती (जीन्यू वेरम), जीनू व्हॅल्गम, जीन्यू रिकर्व्हटम, टॉर्शन दोष, पॅटेला / पॅटेलाची विकृती).
  • लिंग - महिलांना त्रास होतो गोनरथ्रोसिस पुरुषांपेक्षा जास्त वेळा. रजोनिवृत्ती दरम्यान होणारे हार्मोनल बदल हे संशयित कारण आहे
  • वय - चयापचय क्रिया कमी झाल्यामुळे वयाशी संबंधित कार्टिलेज र्हास; गोनरथ्रोसिसच्या विकासासाठी सर्वात महत्त्वाचा भविष्यवाणी करणारा घटक.
  • व्यवसाय - दीर्घकाळ टिकणारे भारी शारीरिक भार असलेले व्यवसाय (उदा. बांधकाम कामगार, उदा. टेलर; सॉकर प्लेअर).

वर्तणूक कारणे

  • उत्तेजक पदार्थांचा वापर
    • अल्कोहोल - beer 20 ग्लास बिअरमुळे आठवड्यात कोक्सॅर्थ्रोसिस (हिप ऑस्टियोआर्थरायटिस) आणि गोनार्थ्रोसिस (गुडघा ऑस्टिओआर्थरायटिस) मध्ये लक्षणीय वाढ होते; आठवड्यातून 4 ते 6 ग्लास वाइन पिणा d्या व्यक्तींना गोनार्थ्रोसिसचा धोका कमी असतो
    • तंबाखू (धूम्रपान) - निकोटीन गैरवर्तन गुडघा संयुक्त मध्ये सांध्यासंबंधी कूर्चा तोटा प्रोत्साहन देते
  • शारीरिक क्रियाकलाप
    • उपास्थिचे अंडरलोडिंग:
      • शारीरिक हालचालींचा अभाव - कूर्चाला सायनोव्हियल द्रवपदार्थापासून सूक्ष्म पोषक घटक मिळत असल्याने, ते कूर्चाच्या वाढीसाठी सांधे हलविण्यावर अवलंबून असते.
      • पौष्टिक नुकसान (उदा. कास्टमध्ये दीर्घ विश्रांती).
    • कूर्चा ओव्हरलोडिंग:
      • स्पर्धात्मक आणि उच्च-कामगिरी खेळ (उदा. सॉकर खेळाडू)
      • दीर्घकाळ टिकणारा भारी शारीरिक ताण
  • जादा वजन (बीएमआय ≥ 25; लठ्ठपणा) - सांध्याचा अतिवापर करते.

रोगाशी संबंधित कारणे

  • आर्थ्रोपेथीज (संयुक्त रोग), दाहक, वायूमॅटिक.
  • अ‍ॅसेप्टिक हाड नेक्रोसिस - इस्केमियामुळे ("“सेप्टिक") संक्रमणाच्या अनुपस्थितीत उद्भवणार्‍या हाडांच्या नेक्रोसिस ("सेल मृत्यू") साठी एकत्रित संज्ञा रक्त पुरवठा).
  • तीव्र आर्थ्रोपॅथी - बर्‍याच अटी करू शकतात आघाडी दुय्यम संयुक्त रोग दोन्ही प्रक्षोभक आणि दाहक नसलेल्या प्रक्रिया एक भूमिका बजावू शकतात. उदाहरणांमध्ये संयुक्त बदलांचा समावेश आहे hyperuricemia (गाउट) - यूरिक acidसिड-संबंधित, मधुमेह मेलीटस - ग्लुकोज-संबंधित, हिमोफिलिया (रक्तस्त्राव डिसऑर्डर) किंवा कुष्ठरोग.
  • अंतःस्रावीय विकार / रोग
    • Acromegaly - ग्रोथ हार्मोनच्या अतिउत्पादनामुळे (एंडोक्रिनोलॉजिकल डिसऑर्डर) Somatotropin), हात, पाय यासारख्या फालंगेज किंवा एकरांच्या चिन्हांकित वाढीसह. खालचा जबडा, हनुवटी, नाक आणि भुवया
    • हायपरपॅरॅथायरॉईडीझम (पॅराथायरॉईड हायपरफंक्शन).
  • मलेलिग्मेंट (व्हेरस - व्हॅल्गस)
    • कोक्सा वाल्गा लक्झन्स - उथळ सॉकेटची निर्मिती.
    • Subluxation (अपूर्ण विस्थापन) - उदा. हिप, गुडघा.
    • एपिफिझल प्रदेशातील वाढीचे विकार (ग्रोथ प्लेट्सचे क्षेत्र): उदा. किशोरवयीन सॉकर प्लेयरमध्ये टेक्रोनिकमुळे, जवळच्या वाढीच्या प्लेट्सचे असममित ओव्हरलोडिंग गुडघा संयुक्त आणि उत्तराचा एकाचवेळी पुल जांभळा स्नायू - धनुष्य पाय विकास (जीन्यू वेरम).
  • हिमोफिलिया (हिमोफिलिया)
  • चयापचय विकार / रोग
  • पेजेट रोग - हाडांच्या रीमोडेलिंगसह कंकाल प्रणालीचा रोग.
  • न्यूरोजेनिक रोग (न्यूरोमस्क्युलर डिसकोर्डिनेशन, टॅब डोर्सलिस).
  • आघातिक उपास्थि नुकसान
  • पोस्ट-ट्रॉमॅटिक (संयुक्त आघात / संयुक्त दुखापतीनंतर; डिसलोकेशन - डिसोलोकेशन / डिसलोकेशन).

प्रयोगशाळेचे निदान - प्रयोगशाळेचे पॅरामीटर्स जे स्वतंत्र मानले जातात जोखीम घटक.

ऑपरेशन