ह्यूमरल हेड फ्रॅक्चर (हेमेरस फ्रॅक्चर प्रमुख): कारणे, लक्षणे आणि उपचार

ह्यूमरल डोके फ्रॅक्चर किंवा हुमेराल डोके फ्रॅक्चर एक सामान्य फ्रॅक्चर आहे (तुटलेले हाड), विशेषतः वृद्ध लोकांमध्ये. हे तीव्रतेने लक्षात येते वेदना आणि प्रभावित हाताची मर्यादीत गतिशीलता आणि सामान्यत: हाताने पकडलेल्या बाहेरील हातावर पडल्यामुळे उद्भवते, ज्याचा शाफ्ट सक्तीने भाग पाडला जातो ह्यूमरस माध्यमातून हाड वरच्या दिशेने डोके. वैकल्पिकरित्या, द फ्रॅक्चर थेट खांद्यावर पडण्यामुळे, सामान्यत: डोक्याच्या केवळ काही भागावर परिणाम होऊ शकतो.

एक ह्युमरल हेड फ्रॅक्चर म्हणजे काय?

व्याख्या करून, एक हुमेरा डोके फ्रॅक्चर च्या डोक्यावर फ्रॅक्चर आहे ह्यूमरस, जे वरील आहे मान. अगोदर निर्देश केलेल्या बाबीसंबंधी बोलताना मान या ह्यूमरस सहजपणे सीमांकन केले जात नाही, म्हणून जेव्हा ह्यूमरस शाफ्टच्या खाली तुटलेले असते तेव्हा हे सामान्यतः ह्युमरल हेड फ्रॅक्चर म्हणून ओळखले जाते. हे ह्युमरल शाफ्ट फ्रॅक्चर किंवा डिस्टलपासून वेगळे करणे आवश्यक आहे ह्यूमरस फ्रॅक्चर, जो कोपर संयुक्त येथे एक ह्यूमरस फ्रॅक्चर आहे. एक तथाकथित सबकेपीटल ह्यूमरस फ्रॅक्चर जेव्हा शाफ्ट ह्युमरल हेडच्या जंक्शनवर मोडतो आणि शाफ्ट केवळ ह्युमरल डोकेमध्ये थोडासा ढकलला जातो.

कारणे

ह्यूमरल हेड फ्रॅक्चरची मुख्य कारणे फॉल्स आहेत ज्यामध्ये रूग्ण स्वत: ला पसरलेल्या हाताने पकडण्याचा प्रयत्न करतात किंवा थेट खांद्यावर पडतात. प्रामुख्याने प्रभावित वृद्ध लोक आधीच त्रस्त आहेत अस्थिसुषिरता. गंभीर बाबतीत अस्थिसुषिरता, खांद्याला एक जोरदार फटका देखील पुरेसा आहे आणि ह्युमरल हेड फ्रॅक्चर आहे. हा फटका एका बाजूने किंवा वरुन येऊ शकतो. द खांदा संयुक्त संपूर्ण शरीरातील सर्वात अस्थिर संयुक्त आहे, संयुक्त डोके आणि ग्लेनोइड पोकळी यांचे प्रमाण 4: 1 आहे. केवळ स्नायू रोटेटर कफ (अनेक स्नायू संयुक्त जवळपास संपूर्णपणे तंतू सोडतात) संयुक्त स्थिर करते. तथापि, द रोटेटर कफ फ्रॅक्चरपासून संरक्षण देऊ शकत नाही, म्हणून दोन्ही डिसलोकेशन्स ("विस्थापित" संयुक्त) आणि फ्रॅक्चर येथे सामान्य आहेत. तथापि, स्कीइंग अपघात किंवा खांद्यावर मोठ्या उंचीवरून पडणे यासारख्या मोठ्या आघातानंतरही तरुणांमध्ये फ्रॅक्चर होऊ शकते.

लक्षणे, तक्रारी आणि चिन्हे

एक ह्यूमरल हेड फ्रॅक्चर सामान्यत: खांद्याच्या क्षेत्रामध्ये वेदनादायक निर्बंधासह सादर करते. ह्युमरल डोके आणि त्यावरील क्षेत्रामध्ये सूज विकसित होते, जी स्पर्शास त्रासदायक आहे. हा दबाव वेदना सहसा संवेदनांचा त्रास किंवा अर्धांगवायू असतो. ए जखम अक्षीय प्रदेशात दिसू शकते आणि हाताच्या आतील बाजूस आणि बाजूच्या भागापर्यंत वाढू शकते छाती. पीडित व्यक्ती बर्‍याचदा हातांनी संरक्षक स्थितीत हलवते वेदना आणि इतर हाताने समर्थन. जर ह्युमरल हेड फ्रॅक्चर ग्लेनॉइड पोकळीपासून ह्युमरल डोके विस्थापन संबंधित असेल तर ते खाली सरकते. त्वचा. सरळ ह्युमरल हेड फ्रॅक्चर बाह्यरित्या पाहिले जाऊ शकत नाही. तथापि, लक्षणे सहसा एका विशिष्ट कारणास्तव शोधता येतात. लवकर उपचार गृहित धरल्यास, तक्रारी चार ते सहा आठवड्यांनंतर कमी होतात. हालचालीवरील बंधने दोन महिन्यांपर्यंत कायम असू शकतात. कायमस्वरुपी निर्बंध कायम राहू शकतात. तीव्र वेदना विकसित होऊ शकते किंवा ह्युमरल हेड एकत्रितपणे चांगल्या प्रकारे वाढले नाही याचा परिणाम म्हणून गतिशीलता कायमची कमी केली जाऊ शकते. जर ह्युमरल हेड अनेक तुकड्यांमध्ये मोडला असेल तर त्यातील लक्षणे खूप तीव्र असू शकतात. हाडांचे तुकडे होऊ शकतात आणि ऊतींना इजा होऊ शकतात.

निदान आणि प्रगती

निदान करणे तुलनेने सोपे आहे. रुग्ण डॉक्टरकडे येतो खांद्यावर वेदना, आणि ए नंतरची पहिली पायरी शारीरिक चाचणी एक आहे क्ष-किरण, ज्यावर फ्रॅक्चर सहसा आधीपासूनच दृश्यमान असतो. त्यानंतर हाडांच्या वैयक्तिक तुकड्यांना कसे ठेवले जाते हे अधिक स्पष्टपणे निर्धारित करण्यासाठी संगणक टोमोग्राफीचा वापर केला जातो. ह्युमरल हेड फ्रॅक्चरचा कोर्स सहसा चांगला असतो कारण उपचार, विशेषतः जर कृत्रिम अंग वापरला गेला असेल तर तो हाताला संपूर्ण गतिशीलता पुनर्संचयित करू शकतो.

गुंतागुंत

एक ह्यूमरल डोके फ्रॅक्चर जसजशी प्रगती होते, गुंतागुंत होऊ शकते. वेगवेगळ्या जखम किंवा अशक्तपणासाठी असामान्य नाही नसा or कलम थेट सेक्विला म्हणून दिसण्यासाठी खांद्याच्या प्रदेशात स्थित. परिणामी, पीडित व्यक्तींना अर्धांगवायूचा त्रास होतो किंवा रक्ताभिसरण विकार.काही प्रकरणांमध्ये, च्या अंशतः कडक होणे खांदा संयुक्त पुराणमतवादी आणि शल्यक्रिया दोन्ही सह उद्भवते उपचार. या गुंतागुंतचा उपचार सहसा आर्थ्रोस्कोपिक कॅप्सुलर रीलिझसह केला जाऊ शकतो भूल एकत्रीकरण आणि नियमित शारिरीक उपचार. काही रुग्णांमध्ये, ह्युमरल डोके फ्रॅक्चर व्यवस्थित बरे होत नाही. परिणामी, तथाकथित विकसित होण्याचा धोका आहे स्यूडोर्थ्रोसिस, तसेच एक खोटा संयुक्त म्हणून ओळखले जाते. स्यूदरर्थोसिस फ्रॅक्चर हाडांचे तुकडे नसतात तेव्हा वापरली जाणारी संज्ञा वाढू परत एकत्रितपणे एकत्रितपणे एकत्र येणे. इतर संवेदनाक्षम गुंतागुंत हे फ्रॅक्चरची नूतनीकरण होणारी उदासीनता, हुमेराच्या डोक्याचा मृत्यू, जे विशेषत: वृद्ध रूग्णांवर परिणाम करते, एक लॅब्रम घाव, जो सांध्यास दुखापत आहे. ओठआणि रोटेटर कफ फोडणे. रोटेटर कफ हा एक चार-डोके असलेला स्नायू गट आहे जो खांद्याच्या हालचालींमध्ये महत्वाची भूमिका बजावतो. जर डोके तीव्र स्वरुपाच्या अस्थिभंग झाल्यास, theक्झिलरीला दुखापत होण्याचा धोका आहे धमनी किंवा illaक्झिलरी नसा. ह्यूमरल डोके फ्रॅक्चरसाठी शस्त्रक्रिया केल्यानंतर, शस्त्रक्रिया क्षेत्रात संक्रमण होण्याची शक्यता देखील आहे. विशेषत: वैद्यकीय व्यावसायिकांकडून ही गुंतागुंत होण्याची भीती आहे कारण यामुळे पुढील उपचारात लक्षणीय जटिलता येते.

आपण डॉक्टरांना कधी भेटावे?

ज्येष्ठ लोक ज्यांना गंभीर वेदना होतात खांद्यावर वेदना अपघात किंवा गळून पडल्यानंतर त्यांच्या प्राथमिक काळजी डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. एक ह्युमरल हेड फ्रॅक्चर सहसा सहज उपचार करता येतो परंतु वैद्यकीय व्यावसायिकाकडून त्वरित मूल्यांकन आवश्यक असते. म्हणूनच, जर आपल्याला खांद्याच्या क्षेत्रामध्ये कोणतीही असामान्य अस्वस्थता वाटत असेल तर आपण त्वरीत डॉक्टरांना भेटले पाहिजे. लक्षणे तीव्रतेने वेगाने वाढल्यास हे विशेषतः खरे आहे. जखम झाल्यास, सूज येणे किंवा हालचालींवर बंधने वाढल्यास, त्याच दिवशी डॉक्टरांचा सल्ला घेणे आवश्यक आहे. अर्धांगवायू किंवा रक्ताभिसरण समस्या उद्भवण्याची चिन्हे झाल्यास, तत्काळ डॉक्टरांच्या कार्यालयात किंवा जवळच्या रुग्णालयात जाणे चांगले. लोक गंभीर ग्रस्त अस्थिसुषिरता विशेषतः जोखीम आहे. फ्रॅक्चर प्रामुख्याने वृद्ध लोकांमध्ये उद्भवते ज्यांना आधीपासूनच खांदाचा फ्रॅक्चर झाला आहे हाडे एकदा. या जोखीम गटातील ज्यांनी केले पाहिजे चर्चा त्यांना अचानक वेदना झाल्यास त्यांच्या फॅमिली डॉक्टर किंवा ऑर्थोपेडिस्टला सांगा. ह्यूमरल हेड फ्रॅक्चरच्या उपचारानंतर जर स्यूडोआर्थ्रोसिसची चिन्हे दिसू लागतील तर योग्य वैद्यकीय व्यावसायिकाला कळवावे.

उपचार आणि थेरेई

त्यानंतर शस्त्रक्रियेचे नियोजन केले जाते, ज्यात काही स्क्रू आणि वायर असतात आणि काही संपूर्ण ह्यूमरल हेड (विशेषत: ऑस्टिओपोरोसिसच्या रूग्णांमध्ये आणि osteoarthritis) आणि ज्याचा वापर एकूण एन्डोप्रोस्थेसीस (टीईपी) केला जातो. फ्रॅक्चर उपचारांसाठी बरेच शल्यक्रिया पर्याय आहेत, त्यातील निवड यावर आधारित आहे की हुमेराच्या डोक्याच्या कोणत्या भागाला फ्रॅक्चर केले गेले आहे आणि रुग्णाच्या हाडांच्या पदार्थाचे मुळात किती स्थिर किंवा अस्थिर आहे. हेमरल डोके फ्रॅक्चरसाठी शस्त्रक्रिया नेहमीच केली जाते कारण, बरगडीच्या फ्रॅक्चरच्या विपरीत, हा फ्रॅक्चर होत नाही वाढू परत स्वत: बरोबर व्यवस्थित परत. याव्यतिरिक्त, योग्य उपचार हा संधी सोडण्यासाठी खांदा फक्त एक महत्त्वाचा संयुक्त आहे. शस्त्रक्रियेनंतर, रुग्णाला सामान्यत: एक विशिष्ट पट्टी दिली जाते जी बाहू एका विशिष्ट स्थितीत निश्चित करते: कोपर संयुक्तात उजव्या कोनात कोन केलेले, अंदाजे 30 अंश पूर्ववर्ती म्हणजेच पुढे फिरले जाते. जर पूर्वीच्या भागाप्रमाणे शरीराच्या बाहेरील बाजूचे शरीर निश्चित केले असेल तर मज्जातंतू गुंडाळण्याचा धोका आहे. हे करू शकता आघाडी तीव्र तक्रारींकडे - म्हणूनच आता अशा प्रकारच्या विशिष्ट प्रीफेब्रिकेटेड पोझिशनिंग उशा आहेत ज्या अशा प्रकारच्या ऑपरेशन दरम्यान रूग्णांना मानक म्हणून दिली जातात. हे महत्वाचे आहे की रुग्णाने एकटाच हात सोडला, परंतु त्यासह कमी कार्य करत नाही; फिजिओ सहसा लिहून दिले जाते. शारिरीक थेरपिस्ट नंतर हे सुनिश्चित करतात की रूग्ण बरे होण्यास तडजोड करीत नाही अशा मार्गाने कमीतकमी दर दोन दिवसांनी हात फिरवते.

दृष्टीकोन आणि रोगनिदान

ह्युमरल हेड फ्रॅक्चरचा रोगनिदान हानीच्या तीव्रतेबरोबरच रुग्णाच्या वयाशी जोडला जातो. वाढत्या वयानुसार, संपूर्ण पुनर्प्राप्ती सहसा होत नाही. द हाडे जीवनाच्या मार्गावर अधिक अस्थिर होतात आणि हानी झाल्यास जीव द्वारे यापुढे त्याचे पुनरुत्पादन केले जाऊ शकत नाही. मोठ्या प्रमाणात प्रकरणांमध्ये, वृद्ध रुग्णांना त्यांची गतिशीलता कायमची कमजोरी आणि त्यांच्यात सामान्य लवचिकता कमी होण्याचा अनुभव येतो. बहुतेक प्रकरणांमध्ये यंग रुग्णांना लक्षणीय चांगले रोगनिदान होते. त्यांच्यामध्ये, पूर्ण उपचार हा बर्‍याचदा दस्तऐवजीकरण केलेला असतो. त्याच वेळी, वयाव्यतिरिक्त, तुकड्यांची संख्या रोगनिदान करण्यासाठी निर्णायक आहे. तुकडे जितके कमी असतील तितक्या पुनर्प्राप्तीची शक्यता. लवकर निदान आणि त्वरित उपचारांसह सर्वोत्तम परिणाम मिळविला जातो. सर्व रूग्णांच्या उपचार योजनेत शस्त्रक्रियेचा समावेश आहे. हे नेहमी संभाव्य गुंतागुंत आणि जोखमींशी संबंधित असते. कमकुवत असलेले रूग्ण रोगप्रतिकार प्रणाली उपचार प्रक्रियेमध्ये विलंब दर्शवा. जर स्केलेटल सिस्टमचे इतर मूलभूत रोग अस्तित्वात असतील तर रोगनिदान आणखी वाईट होते. तथापि, एक ह्युमरल डोके फ्रॅक्चरमुळे रुग्णाच्या जीवाला धोका नाही. सर्वात वाईट म्हणजे हालचाल प्रतिबंधित आहे, जी दैनंदिन नूतनीकरणाच्या पुनर्रचनाला चालना देते. वैयक्तिक प्रकरणांमध्ये, हे होऊ शकते आघाडी मनोवैज्ञानिक सिक्वेलला.

प्रतिबंध

एक ह्युमरल डोके फ्रॅक्चर टाळणे कठीण आहे, कारण कोणीही स्वेच्छेने खांद्यावर पडत नाही. तथापि, विशेषतः वयोवृद्ध लोक हे करू शकतात ऑस्टिओपोरोसिस प्रतिबंधित करा आणि परिणामी उच्च ठिसूळपणा हाडे भरपूर व्यायाम करून आणि याची खात्री करुन कॅल्शियम सेवन पुरेसे आहे. कॅल्शियम मध्ये विशेषतः मुबलक आहे दूध आणि दुग्धजन्य पदार्थ.

आफ्टरकेअर

पाठपुरावा काळजी उपचार शस्त्रक्रियेद्वारे होते की नाही यावर अवलंबून असते, बहुतेक प्रकरणांमध्ये, ऑर्थोसिसद्वारे फ्रॅक्चरच्या तुकड्यांच्या स्थिरीकरणातून. जखमेच्या नियंत्रणासाठी पोस्टऑपरेटिव्ह पाठपुरावा भेटींचे अनुसरण केले जाणे आवश्यक आहे, ज्या दरम्यान चिकित्सक गतीची सामान्य श्रेणी प्राप्त करण्यासाठी वैयक्तिकृत उपचार योजना विकसित करेल. जर रूग्णांना ऑर्थोसिस बसवले गेले असेल तर त्याने आपला हात व बोटे वापरू शकतात आणि पूर्ण कप किंवा टेलिफोन रिसीव्हरपेक्षा जास्त वजन असलेल्या कोणत्याही वस्तू उचलू नये. कोपर संयुक्त कडक होणे टाळण्यासाठी, ऑर्थोसिस दिवसातून बर्‍याच वेळा काढून टाकणे आवश्यक आहे आणि कोपर काळजीपूर्वक हलविला गेला. तीन ते सहा आठवड्यांनंतर हाताची काळजीपूर्वक हालचाली सुरू केल्या जाऊ शकतात. जर रुग्णाला याबद्दल अनिश्चित असेल तर तो फिजिओथेरपिस्टचा आधार घेऊ शकतो. सुमारे सहा आठवड्यांनंतर नियंत्रण तपासणी ऑर्थोसिस अजूनही घातली पाहिजे की ती काढली जाऊ शकते हे ठरवते. मुलांमध्ये, त्यांच्या वेगवान सह जखम भरून येणे, जखम बरी होणे, ही परीक्षा 4 आठवड्यांनंतर आधीच केली जाऊ शकते. 3 महिन्यांनंतर, स्नायू शक्ती बरे झाले आहे. तथापि, क्रीडा उपक्रम सुरू होण्याच्या चार ते सहा महिन्यांपर्यंत सुरू होऊ नयेत उपचार. पहिल्या वर्षादरम्यान अजूनही कधीही वेदना आणि सूज येऊ शकते आणि चिंता करण्याचे कारण नाही.

आपण स्वतः काय करू शकता ते येथे आहे

डोक्याच्या फ्रॅक्चरसाठी वैद्यकीय थेरपी घेतल्यानंतर, रूग्ण प्रथम प्रभावित हाताला स्थिर करतो आणि कोणताही डाग टाळतो ताण शक्य असल्यास जखमी खांद्यावर. अशा प्रकारे, तो किंवा ती संभाव्य गुंतागुंत रोखते आणि फ्रॅक्चरच्या उपचार प्रक्रियेस तसेच प्रोत्साहित करते जखम भरून येणे, जखम बरी होणे शस्त्रक्रिया बाबतीत. सुरुवातीच्या बरे होण्याच्या अवस्थेत, सर्व शारीरिक ताण टाळले पाहिजे. सध्या खेळ खेळण्यापासून टाळले पाहिजे, कारण दुखापतीचा धोका जास्त असतो आणि खांद्यावर जास्त प्रमाणात जाण्याची शक्यता असते. कठीण परंतु आवश्यक हालचालींसाठी, दुसर्या व्यक्तीचा पाठिंबा असणे उचित आहे. बरे होण्याच्या पुढील कोर्समध्ये, फिजिओथेरॅपीटिक व्यायाम लोड-बेअरिंग क्षमता पुनर्संचयित आणि प्रभावित खांद्याची गतिशीलता प्रोत्साहित करतात. रुग्ण प्रथम सराव करतो फिजिओ फिजिओथेरपिस्टसह आणि नंतर ते नियमितपणे स्नायू पुन्हा तयार करण्यासाठी घरी नियमितपणे करते. नंतर, डॉक्टरांशी सल्लामसलत करून, वेदना कमी करण्याचा बाह्य अनुप्रयोग मलहम खांद्याच्या क्षेत्रापर्यंत शक्य आहे, उदाहरणार्थ, थंड किंवा तापमानवाढ देखील. जर एखादा डाग अस्तित्त्वात असेल तर, पुरेशी मार्गाने दुखापत किंवा डाग क्षेत्रात खेचणे यासारख्या अप्रिय लक्षणांपासून रुग्णाला आराम मिळतो डाग काळजी. हळूहळू, रुग्णाने पुन्हा वैद्यकीय देखरेखीखाली आणि मार्गदर्शनाखाली आपली शारीरिक क्रिया वाढविली, ज्याचा सामान्य जीवनावरील सकारात्मक परिणाम होतो.