हिस्टोलॉजी आणि टिश्यू (मायक्रोस्कोपी) | महाधमनी

हिस्टोलॉजी आणि टिश्यू (मायक्रोस्कोपी)

ऐतिहासिकदृष्ट्या तीन थर आहेत: 1. इंटीमा: इंटिमा हा सर्वात आतला थर आहे महाधमनी आणि असतात एंडोथेलियम आणि एक subendothelial स्तर. बेसल लॅमिनावर तथाकथित एंडोथेलियल सेल्सचे युनिसेइल्युलर थर असतात, ज्याचे टोक (alyपिकल) वर नकारात्मक शुल्क असते ज्यामुळे ग्लाइकोक्लेक्स (साखरेला जोडलेले) पेशी आवरण). हे पेशी सपाट असतात आणि त्यांचे रेखांशाचे अक्ष रक्तप्रवाहाच्या समांतर असतात.

वैयक्तिक पेशी दाट पडदा प्रथिने संयुगे (उदा. घट्ट जंक्शन, गॅप जंक्शन, डेसमॉसम) द्वारे जोडलेले असतात. हे पेशी दरम्यानची जागा सील करते, पॅरासेल्युलर वाहतुकीचे नियमन करते (पेशी सोडू शकतात रक्त सेलची भिंत हानी न करता प्रणाली!) आणि पेशींचे ध्रुवपणा सुनिश्चित करते.

अगोदर निर्देश केलेल्या बाबीसंबंधी बोलताना एंडोथेलियम चे एक अडथळा तयार करते महाधमनी ज्याद्वारे ऊतकांसह पदार्थांची देवाणघेवाण होते. यात यातही महत्त्वपूर्ण भूमिका आहे रक्त गोठणे आणि दाहक प्रतिक्रिया (चिकटणे प्लेटलेट्स आणि पांढऱ्या रक्त पेशी), तसेच पात्रांच्या रुंदीच्या नियमनात. चा सबेन्डोथेलियल थर महाधमनी एक्स्ट्रासेल्युलर मॅट्रिक्सचा समावेश आहे.

यात उदाहरणार्थ, कोलेजन आणि लवचिक तंतू, कोलेजन (प्रकार चतुर्थ), मायक्रोफिब्रिल्स, फायब्रिलिन, प्रोटीोग्लायकेन्स इ. हा थर संवहनी कॅल्सीफिकेशन (एथेरोस्क्लेरोसिस) चे साइट आहे.

२. मीडिया (ट्यूनिका मीडिया): या मध्यम लेयरमध्ये लवचिक आणि असते कोलेजन तंतुमय आणि प्रामुख्याने (गुळगुळीत) स्नायू पेशी, जे एक आवर्त किंवा रिंगच्या आकारात व्यवस्था केली जातात आणि संवहनी रूंदी नियमित करतात. Adडव्हेंटिटिया (ट्यूनिका एक्सटर्ना): धमनीच्या या बाहेरील थरमध्ये प्रामुख्याने असते संयोजी मेदयुक्त आणि त्याच्या भोवतालच्या पात्रात लंगर घालतो. हे देखील समाविष्टीत आहे कलम साठी रक्त पुरवठा (वासा वासोरम) आणि मज्जातंतू कलम.

इंटीमा आणि मीडिया आणि मीडिया आणि ventडव्हेंटीशिया यांच्यात आणखी एक मेम्ब्राना इलास्टिक (अंतर्गत आणि बाह्य) आहे. ही एक लवचिक लॅमेला आहे. महाधमनी लवचिक प्रकारच्या धमन्यांशी संबंधित आहे. या प्रकारात कलम मीडिया विशेषत: जाड आहे आणि त्यात अनेक लोचदार तंतू आहेत, जो महाधमनीच्या कार्यासाठी महत्त्वपूर्ण आहेत.

महाधमनीचे रोग

महाकाव्य झडप स्टेनोसिस म्हणजे महाधमनी वाल्व्हचे जवळजवळ पूर्ण बंद. जन्मजात विकृतीमुळे स्टेनोसिस होऊ शकते, आर्टिरिओस्क्लेरोसिस, संधिवाताचा दाह किंवा अंत: स्त्राव (च्या अंतर्गत आतील जळजळ हृदय), जीवाणू संसर्गामुळे होतो. स्टेनोसिसमुळे प्रेशर लोड होते डावा वेंट्रिकल.

वेंट्रिकलमधील रक्त केवळ उच्च दाबाच्या विरूद्धच बाहेर काढले जाऊ शकते कारण हृदय झडप यापुढे पूर्णपणे उघडू शकत नाही. भरपाईचा स्नायू हायपरट्रॉफी (अगोदर निर्देश केलेल्या बाबीसंबंधी बोलताना हृदय स्नायू मोठे होते) च्या डावा वेंट्रिकल उद्भवते, ज्याचे इतर परिणाम उद्भवतात, जसे की वाढीव स्नायूंच्या मोठ्या प्रमाणात ऑक्सिजन मागणीमुळे उच्च हार्ट बीट रेट. लक्षणे बराच काळ अनुपस्थित असतात आणि अशी लक्षणे थकवा, चक्कर येणे किंवा डिस्रिथिमिया उशीरा दिसून येतो.

महाकाव्य झडप स्टेनोसिसचा उपचार 50 मिमी पेक्षा जास्त मिमीच्या दाब ग्रेडियंटमधून केला जातो डावा वेंट्रिकल आणि चढत्या महाधमनी किंवा रोगसूचक रोगांमध्ये. महाकाव्य झडप महाधमनी वाल्व बंद करण्यास असमर्थता म्हणजे अपुरेपणा. च्या वाढीमुळे हे होऊ शकते संयोजी मेदयुक्त वाल्व (फायब्रोसिस) आणि वाल्वची परिणामी संकोचन, जसे की संधिवाताचा दाह वारंवार होतो.

डायाच्या वेंट्रिकलमध्ये रक्त वाढीमुळे हे विघटन (वाढ) होऊ शकते, ज्यामुळे हृदयाची सुरूवात वाढीसह प्रतिक्रिया देते. स्ट्रोक व्हेंट्रिकल आणि चेंबरचे विघटन आणि नंतर स्नायूंच्या वस्तुमानात वाढ. व्हॉल्यूम लोडमधील ही वाढ फ्रॅंक-स्टारलिंग यंत्रणेद्वारे परिभाषित केली आहे आणि त्याचे वर्णन केले आहे. महाधमनी वाल्वची कमतरता जर रुग्ण वजन कमी करण्याची क्षमता कमी दर्शवित असेल तर, अपुरेपणा तीव्र असल्यास किंवा डाव्या वेंट्रिकलमध्ये व्हॉल्यूममध्ये लक्षणीय वाढ झाली असेल तर शस्त्रक्रियेद्वारे उपचार केले जातात.

हा विषय आपल्यासाठी देखील स्वारस्यपूर्ण असू शकतो: हृदयाच्या झडपांचे रोगआर्टिक फुटणे रक्ताच्या प्रवाहातून वाढलेल्या यांत्रिक तणावामुळे तसेच पूर्व-खराब झालेल्या भिंतीमुळे होते. कोणत्या भिंतीचा थर फुटला आहे यावर अवलंबून, ल्यूमेन विस्थापित होऊ शकतो, जसा महासागरात विच्छेदन, किंवा विनामूल्य रक्तस्त्राव होऊ शकतो. झाकलेला फाटलेला उद्भवू शकतो, ज्यायोगे महाधमनीतून रक्त बाहेर पडणे थांबवते पेरिटोनियम आणि रक्त काही दिवसांत डोकावू शकते.

महाधमनी फुटल्याने रूग्ण अचानक चिरडतात वेदना मागील आणि / किंवा ओटीपोटात, सहसा लक्षणे दिसतात धक्का एक ड्रॉप इन सह रक्तदाब किंवा मृत्यूची भीती, तसेच श्वासोच्छ्वासाची कमतरता किंवा कमी रक्त कमी रक्त. जर महाधमनीतील अश्रू शोधून काढला गेला आणि तो झाकलेला नसला तर काही मिनिटांतच मृत्यू होतो. झाकलेला फोड हा आपत्कालीन संकेत देखील आहे आणि वेळेत सापडल्यास तो त्वरित ऑपरेशन करणे आवश्यक आहे.

हा विषय आपल्यासाठी देखील स्वारस्यपूर्ण असू शकतो: उदरपोकळीच्या धमनीतील कॅलिफिकेशन महाधमनी धमनीचा दाह महाधमनीचे स्थानिककरण वास्तविक एन्यूरिजम (एन्यूरिझम व्हेरम) मध्ये फरक केला जातो, जेथे सर्व भिंतीवरील थरांवर परिणाम होतो आणि खोट्या एन्यूरिजम. बनावट एन्यूरिजममध्ये, केवळ बाह्य भिंतीचा थर, ventडव्हेंटिटियाचा परिणाम होतो.

चुकीचे एन्यूरिझम वेगवेगळे प्रकार घेऊ शकतात, जसे की सॅसिफॉर्मिस किंवा फ्युसिफॉर्मिस. न्यूरोइज्म माध्यमांच्या लवचिक शक्तीच्या कमकुवततेमुळे उद्भवते (भांडेच्या मध्यभागी भिंतीचा थर), ज्यामुळे जहाज आता इंट्राव्हस्क्युलर प्रेशर आणि “बल्जेस” सहन करू शकत नाही. एन्यूरिजमच्या विकासाची अनेक कारणे आहेत.

उदाहरणार्थ, धमनी उच्च रक्तदाब (उच्च रक्तदाब), आर्टिरिओस्क्लेरोसिस किंवा जन्मजात कमजोरी संयोजी मेदयुक्त (उदा मार्फान सिंड्रोम) याला जबाबदार असू शकते. अशी लक्षणे वेदना मागील बाजूस, दबावाची भावना किंवा व्यक्तिशः श्वास घेण्याची कमतरता उद्भवू शकते परंतु ते विशिष्ट नसतात महाधमनी धमनीचा दाह. निदान स्पष्टीकरणासाठी, संगणक टोमोग्राफी (सीटी) किंवा चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआय) यासारख्या प्रतिमेचा विचार केला जाऊ शकतो.

चढत्या धमनीसाठी cm सेमी आणि महाधमनीचा कमान किंवा उतरत्या महाधमनीसाठी cm सेंमीचा गंभीर व्यास शस्त्रक्रियेचा संकेत आहे. परंतु months महिन्यामध्ये एन्यूरिझम 5 सेमीपेक्षा जास्त वाढला तरीही शस्त्रक्रियेचा विचार केला पाहिजे. अनेकदा ए स्टेंट उतरत्या महाधमनीवर शस्त्रक्रियेदरम्यान रोपण केले जाते, जोपर्यंत अन्य कोणत्याही बाहेर जात नाही धमनी प्रक्रिये दरम्यान विस्थापित आहे.

महाधमनी विच्छेदन महाधमनीच्या भिंतीच्या थरांचे विभाजन होय. भिंतीच्या थरांच्या विभाजनाचा प्रारंभ बिंदू म्हणजे ट्यूनिका इंटीमा, महाधमनीचा सर्वात आतील थर जेथे रक्ताचा थेट संपर्क असतो. ट्यूनिका इंटीमा आणि मीडिया दरम्यान रक्तस्त्राव होतो, जो त्यानंतरच्या भिंतीचा थर आहे.

रक्तस्त्रावमुळे लुमेन बदलू शकते, परिणामी “खरा लुमेन” आणि “खोटा लुमेन” होतो. लुमेन म्हणजे पात्रातील पोकळ जागेचा संदर्भ. इंटिमा फाडणे आणि “खोट्या लुमेन” तयार केल्यामुळे खर्‍या लुमेनचे विस्थापन होऊ शकते.

महाधमनीच्या आतील भागात प्रवेश करणे म्हणजे फाडणे, रेंटरी म्हणजे खोट्या लुमेनमधून रक्त पुन्हा खर्‍या लुमेनमध्ये परत जाते. महाधमनी विच्छेदन स्टॅनफोर्ड आणि डीबेकी वर्गीकरणानुसार वर्गीकृत केले जाऊ शकते. दोन्ही वर्गीकरण विच्छेदन करण्याच्या जागेचे वर्णन करतात. ठराविक महाधमनी विच्छेदन लक्षणे एक वार आहे वेदना खांद्यावर पसरणे आणि / किंवा विनाशाची तथाकथित वेदना, ज्यामध्ये एखाद्याला मृत्यूची भीती देखील वाटू शकते. विच्छेदन एक नळीच्या आकाराचा कृत्रिम अंग वापरुन शस्त्रक्रियेद्वारे किंवा एन्यूरिजम प्रमाणेच केला जातो स्टेंट.