महाधमनी रक्तविकार

व्याख्या

एओर्टिक एन्युरिझम म्हणजे वाहिनीची भिंत किंवा वाहिनीच्या भिंतींचे बॅगिंग. व्याख्या पूर्ण करण्यासाठी किमान एक स्तर प्रभावित करणे आवश्यक आहे.

लक्षणे

एक महाधमनी धमनीविकार एक पॅथॉलॉजिकल विस्तार आहे महाधमनी. हे एकतर मध्ये उद्भवते छाती किंवा उदर. उदर पोकळीमध्ये सुरुवातीला कोणतीही लक्षणे दिसत नाहीत, त्यामुळे धमनीविकार लवकर ओळखणे कठीण आहे.

विशिष्ट लक्षणे सहजपणे इतर रोगांसह गोंधळात टाकली जाऊ शकतात, जसे की हृदय हल्ला जसजसे ते आकारात वाढते तसतसे ते आसपासच्या अवयवांवर दाबते आणि अस्वस्थता निर्माण करू शकते. ठराविक आकाराच्या वर, काहीवेळा ओटीपोटावर धडधडणाऱ्या एन्युरिझमला धडधडणे शक्य होते.

ते परत पसरणे देखील होऊ शकते वेदना. मध्ये एक महाधमनी एन्युरिझम छाती खोकल्यासारख्या तक्रारी उद्भवतात, कर्कशपणा, छाती दुखणे, श्वास लागणे आणि गिळण्यास त्रास होणे. एक फाटणे खूप तीव्र होते वेदना ओटीपोटात किंवा छाती मागील बाजूस रेडिएशन असलेले क्षेत्र.

खालील उच्च रक्त नुकसान सह एक रक्ताभिसरण संकुचित ठरतो धक्का लक्षणे आणि एक तीव्र जीवघेणी परिस्थिती आहे. उदर पोकळीतील एन्युरिझममुळे सुरुवातीला कोणतीही लक्षणे दिसत नाहीत. जर ते आकारात वाढले तर ते होऊ शकते वेदना खालच्या ओटीपोटात, जे पायांमध्ये पसरू शकते.

विसरणे पाठदुखी देखील शक्य आहे. छातीत, एन्युरिझम होतो छाती दुखणे. याव्यतिरिक्त, गिळताना त्रास होणे आणि श्वास घेण्यास त्रास होऊ शकतो.

एन्युरिझमची एक फाटणे अत्यंत मजबूत कारणीभूत ठरते छातीत वेदना किंवा ओटीपोट, त्याच्या स्थानावर अवलंबून. असभ्यपणा थोरॅसिक महाधमनी धमनीविकाराचे लक्षण असू शकते. एका विशिष्ट आकाराच्या वर, एन्युरिझम स्वरयंत्राच्या पुनरावृत्ती मज्जातंतूवर परिणाम करू शकते. ही मज्जातंतू च्या स्नायूंचा एक मोठा भाग अंतर्भूत करते स्वरयंत्रात असलेली कंठातील पोकळी. जर एन्युरिझम आता या मज्जातंतूवर दाबला तर, वारंवार पॅरेसिस होतो, परिणामी कर्कशपणा.

निदान

प्रथम आणि सर्वात महत्त्वाचे म्हणजे रुग्णाचे सर्वेक्षण (अॅनॅमनेसिस) आणि क्लिनिकल तपासणी. anamnesis दरम्यान विशेषतः संभाव्य सहगामी रोग विचारले पाहिजे. जर रुग्णाने सूचित केले की त्याला/तिला कोरोनरीचा त्रास आहे हृदय रोग, महाधमनी धमनीविकाराची शंका विचारात घेणे आवश्यक आहे (55% प्रकरणे).

इतर रोग जे वारंवार सहगामी रोग म्हणून आढळतात उच्च रक्तदाब आणि धमनी रोधक रोग, हृदय अपयश आणि मधुमेह मेलीटस च्या दरम्यान शारीरिक चाचणी, डॉक्टरांनी पोटाची अधिक बारकाईने तपासणी केली पाहिजे. पॅल्पेशन (पॅल्पेशन) आणि स्टेथोस्कोप (ऑस्कल्टेशन) सह ओटीपोटाचे ऐकणे हे ओटीपोटात महाधमनी धमनीविस्फारण्याचे संकेत देऊ शकते (सामान्य: गुंजन, गुणगुणणे, धडधडणे).

महाधमनी धमनीविकाराचा संशय असल्यास, ए अल्ट्रासाऊंड परीक्षा करणे आवश्यक आहे. बर्याच प्रकरणांमध्ये, हे फुगवटा दर्शवू शकते महाधमनी. एक विशेष सेटिंग (रंग डॉपलर) डॉक्टरांना रंग तपासण्याची परवानगी देते रक्त पात्रात प्रवाह.

अनैसर्गिकरित्या मोठ्या अशांतता देखील एन्युरिझम सूचित करतात. चा व्यास महाधमनी साठी देखील महत्वाचे आहे अल्ट्रासाऊंड परीक्षा 2.5 सेमीचे मानक मूल्य ओलांडल्यास, याला महाधमनी (2.5 सेमी-3 सेमी) म्हणतात.

3 सेंटीमीटरपेक्षा जास्त व्यासास नंतर एन्युरिझम म्हणतात. च्या दरम्यान अल्ट्रासाऊंड तपासणी, मुक्त द्रवपदार्थाचा शोध विसरला जाऊ नये, ज्याची उपस्थिती आधीच फाटलेली एन्युरिझम दर्शवू शकते. कॉम्प्युटर टोमोग्राफी (सीटी), जी या प्रकरणात कॉन्ट्रास्ट माध्यमाने केली पाहिजे, ती एन्युरिझमची कल्पना करण्यासाठी देखील वापरली जाऊ शकते.

सीटी क्रॉस-सेक्शनल प्रतिमा सहसा चंद्रकोर-आकाराची सॅक्युलेशन किंवा तथाकथित "मिरर इमेज" दर्शवते, जी जहाजाच्या उर्वरित भागात गहाळ आहे. गुठळ्या रक्त (थ्रॉम्बोटिक मटेरियल) जे आधीच एन्युरिझममध्ये तयार झाले आहे ते देखील सीटी प्रतिमेमध्ये दृश्यमान केले जाऊ शकते. आउटगोइंग तपासणे देखील महत्त्वाचे आहे कलम (उदा. मुत्र कलम), जवळच्या अवयवांना रक्त पुरवठा हमी असणे आवश्यक आहे.

वैकल्पिकरित्या, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRT) करता येते. तथापि, यास CT पेक्षा जास्त वेळ लागतो आणि ही दुसरी निवड पद्धत आहे, विशेषत: आपत्कालीन परिस्थितीत (फाटलेली महाधमनी धमनीविस्फार). प्रक्रियेच्या पुढील कोर्समध्ये, एन्युरिझम निर्मितीसाठी अतिरिक्त धमन्यांची तपासणी करणे आवश्यक आहे. अनेक रुग्णांमध्ये, मूत्रपिंड धमनी आणि महाधमनी धमनीच्या व्यतिरिक्त कॅरोटीड एन्युरिझम अस्तित्वात आहेत. येथे निवडीचे निदान साधन म्हणजे अल्ट्रासाऊंड तपासणी.