उपचारात्मक लक्ष्य
लक्षणविज्ञान सुधारणे आणि अशा प्रकारे गुंतागुंत रोखणे.
थेरपी शिफारसी
- सौम्य ते मध्यम पुरळ (ए. कॉमेडोनिका (चेह on्यावर बंद आणि ओपन कॉमेडोन वाढले विशेषत: अनुनासिक प्रदेशात)) ए. पापुलोपस्टोलोसा (त्वचेची वाढलेली पेप्युल्स (त्वचेची गाठी वाढणे)) आणि पुस्ट्यूल्स (पुस्ट्यूल), मान वर, क्वचितच किंवा हात):
- प्रेरण उपचार/ प्रारंभिक थेरपी: सामयिक बाह्यरेखा / स्थानिक थेरपी (किमान दोन एजंट्सच्या संयोजनाच्या थेरपीचा समक्रमात्मक प्रभाव).
- पहिली पसंती: प्रसंगी रेटिनोइड (दररोज एकदा किंवा दोनदा 1-8 आठवड्यांसाठी: उदा. अॅडापलेन, एडीए) + बेंझॉयल पेरोक्साइड (बीपीओ); सामयिक रेटिनोइड + zeझेलेक acidसिड (15% जेल / 20% मलई).
- वैकल्पिकरित्याः बीपीओ + अॅझेलिक acidसिड
- जर दाहक घटक जास्त असेल तर: प्रत्येकासह एकत्रित सामयिक प्रतिजैविक zeझेलेक acidसिड / बीपीओ / सामयिक रेटिनोइड.
- देखभाल थेरपी:
- सामयिक रेटिनोइड + बीपीओ किंवा सामयिक रेटिनोइड + बीपीओ + zeझेलेक acidसिड.
- अॅडज्वंट उपचार: रासायनिक पापुद्रा काढणे, मॅन्युअल पुरळ उपचार.
- प्रेरण उपचार/ प्रारंभिक थेरपी: सामयिक बाह्यरेखा / स्थानिक थेरपी (किमान दोन एजंट्सच्या संयोजनाच्या थेरपीचा समक्रमात्मक प्रभाव).
- मध्यम ते तीव्र पुरळ (ए.पापुलोपस्टुलोसा नोडोसा (नोड्युलर), ए कॉन्ग्लोबाटा (मुरुमांचा सर्वात तीव्र प्रकार; सर्व पुष्पगुच्छ आहेत, काही फिस्टुला कॉमेडोन, विशेषत: मागच्या आणि मानांवर)):
- प्रेरण थेरपी (प्रणालीगत थेरपी).
- पहिली पसंती: सिस्टीमॅटिक रेटिनोइडः आयसोट्रेटीनोईन [वैकल्पिकरित्या: डॉक्सीसाइक्लिन आणि अॅडापेलिन / बेंझोलिपेरॉक्साइड जेल (1)]
- जर प्रक्षोभक घटक जास्त असेल तर: सिस्टमिक अँटीबायोसिस (अँटीबायोटिक थेरपी).
- महिला रूग्णांसाठीः गर्भनिरोधक (प्रतिरोधक) अँटिआंड्रोजेन प्रकार (हार्मोनल अँटीएन्ड्रोजेनिक थेरपी (एचएएटी)) / आवश्यक असल्यास हार्मोनल अँटीएंड्रोजेन्स + सिस्टीम antiन्टीबायोसिस नोटः स्त्रियांमध्ये हार्मोनल अँटीएन्ड्रोजेनिक थेरपी (एचएएटी) प्रतिजैविक थेरपीचा एक उचित पर्याय आहे.
- देखभाल थेरपी
- सामयिक रेटिनोइड + बीपीओ किंवा सामयिक रेटिनोइड + बीपीओ + एजीलिक acidसिड.
- प्रेरण थेरपी (प्रणालीगत थेरपी).
- डोस नोट्स:
- ची प्रारंभिक थेरपी मुरुमांचा वल्गारिस कमीतकमी 3 महिने टिकते; देखभाल थेरपी एका वर्षात करणे आवश्यक असू शकते.
- असलेल्या महिला रूग्णांसाठी मुरुमांचा वल्गारिस, कायम अँटिआंड्रोजेनिक थेरपीचा विचार केला जाऊ शकतो.
- पद्धतशीर अँटीबायोटिक थेरपी केवळ वैयक्तिक प्रकरणांमध्ये 3 महिन्यांच्या पुढे वाढविली पाहिजे.
- नोट्स चालू त्वचा काळजीः तेल-मध्ये-पाणी पायस आणि हायड्रोजेल्स योग्य आहेत.
टीप: स्त्रियांमध्ये हार्मोनल अँटीएन्ड्रोजेनिक थेरपी (एचएएटी) अँटीबायोटिक थेरपीचा एक वाजवी पर्याय आहे. कॉमेडोन विरघळणारे पदार्थ म्हणजे फळ acidसिड, ग्लाइकोलिक acidसिड, दुधचा .सिड आणि सेलिसिलिक एसिड. पुढील नोट्स
- युरोपियन मेडिसीन एजन्सी (ईएमए) च्या प्रिस्क्रिप्शनवर निर्बंध आणते तोंडी गर्भनिरोधक ("गोळी") मध्ये सक्रिय घटक आहेत डायनोजेस्ट आणि इथिनिल एस्ट्राडिओल शिरासंबंधीचा थ्रोम्बोइम्बोलिझमचा अस्पष्ट जोखीम (मुरुमांवरील रोग, ज्यामध्ये थ्रॉम्बस (रक्त गठ्ठा) एक पात्र मध्ये फॉर्म). हे केवळ अशा रुग्णांना सूचित केले आहे जे यापूर्वी सामयिक किंवा तोंडी अयशस्वी झाले आहेत प्रतिजैविक आणि तोंडी करण्यासाठी कटिबद्ध आहेत संततिनियमन.
- युरोपियन मेडिसीन एजन्सी (ईएमए) ची फार्माकोविजिलेन्स रिस्क एसेसमेंट कमेटी (पीआरएसी) डॉक्टरांना शक्य असल्यास 10 मिलीग्रामपेक्षा जास्त प्रमाणात सायप्रोटेरॉनचे डोस टाळण्याचा सल्ला देते (धोका मेनिन्गिओमा निर्मिती).
- यादृच्छिक, दुहेरी अंध असलेल्या मध्ये प्लेसबो-नियंत्रित अभ्यास, दोन सह मुरुम थेरपी कॅप्सूल of कॉम्प्लेक्स ऑफ लैक्टोफेरिन (प्रत्येकी 100 मिलीग्राम) सह संयोजनात व्हिटॅमिन ई (11 आययू) आणि झिंक (5 मिग्रॅ) तीन महिन्यांपर्यंत परिणामी मध्ये लक्षणीय घट झाली त्वचा विकृती आणि कॉमेडॉन कमी.
- तोंडी isotretinoin आणि नॉर्थिथिन्ड्रोन एसीटेट / इथिनिल एस्ट्राडिओल, सामयिक क्लिंडॅमिसिन फॉस्फेट/बेंझॉयल पेरोक्साइडआणि अॅडापलेन/बेंझॉयल पेरोक्साइड सुधारण्यावर लक्षणीय चांगले परिणाम दर्शविले आरोग्यप्लेसबॉसपेक्षा संबंधित जीवनाची गुणवत्ता (एचआरक्यूओएल).
- क्लास्कोटेरॉन (एक कादंबरी, सामयिक, स्थानिक, निवडक अॅन्ड्रोजन रिसेप्टर इनहिबिटर (अँटीएन्ड्रोजन)): 1 आठवड्यांकरिता लागू केलेली 12% सामयिक क्लॅस्कोटेरॉन क्रीम वाहनावरील उपचारांपेक्षा अधिक प्रभावी सिद्ध झाली.
पूरक आहार (पूरक आहार; महत्त्वपूर्ण पदार्थ)
योग्य आहारातील पूरक आहारात खालील सूक्ष्म पोषक घटक (महत्त्वपूर्ण पदार्थ) असणे आवश्यक आहे:
- जीवनसत्त्वे (A, C, D3, E, D3, B1, B2, B3, B5, B6, B12, फॉलिक आम्ल, पूर्वीचे जीवनसत्व एच् आता ते बी कॉम्प्लेक्स जीवनसत्वाचा एक भाग गणले जाते).
- कमी प्रमाणात असलेले घटक (लोखंड, तांबे, मॅगनीझ धातू, मोलिब्डेनम, सेलेनियम, झिंक).
- चरबीयुक्त आम्ल (ओमेगा -3 फॅटी idsसिडस्: इकोसापेंटेनॉइक acidसिड (ईपीए) आणि डॉकोहेहेक्साएनोइक .सिड (डीएचए); ओमेगा-एक्सएनयूएमएक्स फॅटी idsसिडस्: गॅमा-लिनोलेनिक acidसिड (जीएलए).
- दुय्यम वनस्पती संयुगे (उदा. बीटा कॅरोटीन; हिरवा चहा, द्राक्ष बियाणे / ऑलिव्ह पॉलीफेनॉल; लाइकोपेन).
- इतर जीवंत पदार्थ (सिलिका; कोएन्झाइम Q10).
टीपः सूचीबद्ध केलेली महत्त्वपूर्ण पदार्थ औषध थेरपीसाठी पर्याय नाहीत. अन्न पूरक हेतू आहेत परिशिष्ट सामान्य आहार विशिष्ट जीवनाच्या परिस्थितीत.