फेनिटोइन: प्रभाव, उपयोग आणि जोखीम

फेनोटोइन एंटीकॉन्व्हुलसंट ड्रग क्लासमधील एक औषध आहे. त्याच्या वापरावर अवलंबून, फेनिटोइन अँटीररायथिमिक एजंट म्हणून देखील वर्गीकृत केले आहे.

फेनिटोइन म्हणजे काय?

अँटिकॉन्व्हुलंट्सचा उपयोग सीएनएसमधील आवेग रोखण्यासाठी वापरला जाणारा जप्ती रोखण्यासाठी केला जातो. फेनोटोइन प्रामुख्याने उपचार करण्यासाठी वापरले जाणारे औषध आहे अपस्मार. तथापि, पदार्थ देखील उपचारांसाठी वापरला जातो ह्रदयाचा अतालता. १ y ० मध्ये फेनिटॉइनचे प्रथम संश्लेषण रसायनशास्त्रज्ञ आणि विद्यापीठाचे व्याख्याते हेनरिक बिल्ट्ज यांनी केले. या उद्देशासाठी, बिल्ट्जने बेंझील गरम केले आणि युरिया. बेंझिलिक acidसिडच्या पुनर्रचनानंतर, फेनिटोइन तयार झाला. युरोपमध्ये फेनिटोइन हे फिनहायडन, झेंट्रोपिल किंवा इपानुटिन या नावाने विकले जाते. सर्वसामान्य आवृत्त्या देखील उपलब्ध आहेत. फेनिटोइन हा हायडंटॉइन डेरिव्हेटिव्ह आहे. हायडंटोइन्स संतृप्त हेटरोसाइक्लिक यौगिक आहेत आणि ते स्वत: इमिडाझोलचे व्युत्पन्न आहेत. द जैवउपलब्धता फेनिटोइन चांगले आहे. औषध मध्ये चयापचय आहे यकृत. हे चयापचय आहे डोसअवलंबून आणि औषध अर्धा जीवन बदलू आहे. फेनिटोइन प्रामुख्याने उत्सर्जित करते मूत्रपिंड.

फार्माकोलॉजिक प्रभाव

फेनिटोइन ब्लॉक्स सोडियम शरीरातील पेशींवरील चॅनेल. वाहिन्यांचे अडथळे आणि पेशींच्या उत्तेजनानंतर उशीरा होणारी पुनर्प्राप्ती यामुळे द्रुतगतीने येण्यास प्रतिबंध करते सोडियम आयन च्या पेव सोडियम पेशींमध्ये क्रिया संभाव्य ट्रिगर करते. जेव्हा सोडियमचा ओघ रोखला जातो तेव्हा एका गोष्टीसाठी कृतीची क्षमता लवकर वाढत नाही. दुसर्‍यासाठी, कृतीची क्षमता कमी कालावधीसाठी असते. सोडियम आयनच्या कमी ओघाव्यतिरिक्त, एकाच वेळी तेथे वाढीचा प्रवाह देखील वाढला आहे पोटॅशियम आयन अशा प्रकारे, उत्तेजनाचा उंबरठा वाढतो. साठी कृती संभाव्यता ट्रिगर होण्यासाठी, बळकट प्रेरणा लक्ष्य सेलवर दाबा पाहिजे. अशा प्रकारे फेनिटोइनद्वारे पडदा संभाव्य स्थिर होते. तथापि, इतर अनेक प्रतिजैविकांसारखे नाही औषधे, फेनिटोइन एव्हीच्या वाहनावर परिणाम करीत नाही हृदय.

वैद्यकीय अनुप्रयोग आणि वापर

Phenytoin प्रामुख्याने उपचार मध्ये वापरले जाते अपस्मार. हे सोप्या आणि जटिल फोकल जप्तींसाठी सतत उपचार म्हणून योग्य आहे. फोकल जप्ती एक विशिष्ट क्षेत्रात उद्भवतात मेंदू आणि मेंदूच्या केवळ एका बाजूला परिणाम करते. त्याद्वारे ते प्रकट होऊ शकतात स्नायू दुमडलेला, मुंग्या येणे संवेदना, कळकळ, भावना, डोळ्यासमोर प्रकाश चमकणे किंवा चक्कर. जटिल फोकल तब्बल असलेल्या रूग्णांमध्ये बर्‍याचदा चेतना कमी होते. फेनिटोइन प्राथमिक सामान्यीकरणासाठी देखील दिले जाते टॉनिक-कॉनोलिक अपस्मार या मिरगीच्या जप्तींना ग्रँड माल दौरे असे म्हणतात. स्टेप्टी एपिलेप्टिकससाठी, फेनिटोइन देखील इंट्राव्हेनससाठी मंजूर आहे प्रशासन. स्थिती एपिलेप्टिकस एपिलेप्टिक झटकेचा संदर्भ देते जी बर्‍याच दिवसांपासून टिकते. प्रत्येक जप्ती दरम्यानचे अंतर इतके लहान होते की प्रभावित व्यक्तीला पुन्हा चैतन्य मिळणार नाही. त्याच्या तीव्रतेवर अवलंबून, स्थिती एपिलेप्टिकसमुळे गंभीर नुकसान होऊ शकते आणि सर्वात वाईट परिस्थितीत ते प्राणघातक ठरू शकते. अनुपस्थिति प्रकाराच्या सामान्यीकृत जप्तींमध्ये, तथाकथित पेटिट मल माल, फेनिटोइन अप्रभावी आहे. अपवादात्मक प्रकरणांमध्ये, फेनटॉइनचा वापर न्यूरोजेनिकवर देखील केला जातो वेदना परिस्थिती. दरम्यान उद्भवणारे दुष्परिणामांमुळे उपचार फेनिटोइनसह, औषध केवळ इतर उपचारात्मक असल्यासच येथे वापरले जाते उपाय प्रभावी नाहीत. फेनिटोइनचा उपयोग वेंट्रिक्युलरच्या उपचारांसाठी देखील केला जातो टॅकीकार्डिआ (वेगवान हृदयाचा ठोका). व्हेंट्रिक्युलर टॅकीकार्डिआ आहे एक ह्रदयाचा अतालता ते वेंट्रिकल्समध्ये उद्भवतात. व्हेंट्रिक्युलर टॅकीकार्डिआ एक आणीबाणी आहे जी सहसा डिजिटलिसच्या नशेनंतर येते. डिजिटलिस ग्लायकोसाइड्सचा उपचार करण्यासाठी वापर केला जातो हृदय आजार. अति प्रमाणात, ते जीवघेणा होऊ शकतात ह्रदयाचा अतालता.

जोखीम आणि दुष्परिणाम

फेनिटोइनचा एक विशिष्ट दुष्परिणाम आहे ब्रॅडकार्डिया. ब्रॅडीकार्डिया आहे एक हृदय प्रति मिनिट 60 बीट्सपेक्षा कमी दर. हृदयाचे ठोके कमी करणे हे खूप धोकादायक ठरू शकते, म्हणूनच फिनीटोइन केवळ जवळच्या देखरेखीखाली दिले जाते. इतर दुष्परिणामांमध्ये दृष्टीदोष असलेल्या मोटरचा समावेश आहे समन्वय हादरे किंवा गाईचे गडबड, नायस्टागमस, चक्कर, आणि हिरड्यांची वाढ. अशक्तपणा देखील वारंवार वारंवार साजरा केला जातो. शिवाय, ऑस्टियोमॅलेसीया होऊ शकतो. ऑस्टियोमॅलेसीयामध्ये हाडे मऊ अट कंटाळवाण्याशी संबंधित आहे वेदना आणि वाढीचा धोका फ्रॅक्चर. फेनिटोइन घेणा-या रूग्णांमध्ये देखील एक विकृती होऊ शकते पुरळ-like त्वचा पुरळ. त्याचप्रमाणे, केस सामान्यपेक्षा जास्त प्रमाणात वाढ केस केस नसलेल्या भागात होऊ शकते. केस वाढीचे स्थानिकीकरण केले जाऊ शकते किंवा हाताचे तळवे आणि पाय पाय वगळता संपूर्ण शरीरावर परिणाम होऊ शकतो. प्रतिकूल परिणाम मानसिक पातळीवर देखील प्रकट होऊ शकते. अशाप्रकारे, समजूतदार अडथळे आणि मध्ये गडबड स्मृती येऊ शकते. बौद्धिक कार्यक्षमतेतील हे गडबड सहसा होते थकवा आणि डोकेदुखी. फेनिटोइन बर्‍याचदा इतरांशी संवाद साधतो औषधे. अशा प्रकारे, कृतीची पातळी वाढविली जाते अँटीहिस्टामाइन्स, प्रतिजैविक, बेंझोडायझिपिन्स, प्रतिपिंडे, विशिष्ट estनेस्थेटिक्स, अँटीर्यूमेटिक औषधेआणि प्रोटॉन पंप अवरोधक. फेनिटोइनचा प्रभाव कमी केला जातो अल्कोहोल, कार्बामाझेपाइन, प्रिमिडोनआणि फेनोबार्बिटल. तोंडावाटे अँटीकोआगुलंट्स, तोंडी गर्भनिरोधक, ट्रायसाइक्लिक प्रतिपिंडे, वेरापॅमिल, आणि कॉर्टिकोस्टेरॉईड्स फेनिटोइनच्या संयोजनात कमी प्रभावी आहेत. फेनिटोइनच्या वापरास contraindication समाविष्ट करते यकृत आजार, गर्भधारणा, अस्थिमज्जा आजार, हृदयाची कमतरता, उच्च-ग्रेड एव्ही ब्लॉक हृदयाचे, आणि आजारी साइनस सिंड्रोम.