महाधमनी वाल्व्ह स्टेनोसिससह आयुर्मान काय आहे?
महाकाव्य झडप स्टेनोसिस अनेकदा संधी शोधत आहे, पासून हृदय परिस्थितीशी जुळवून घेते आणि अगदी गंभीर प्रकरणांमध्ये हे शक्य आहे की कोणतीही किंवा फक्त किरकोळ लक्षणे उद्भवू शकत नाहीत. हे शक्य आहे की वर्षानुवर्षे व्हॉल्व्ह अरुंद होणे केवळ किंचित वाढेल किंवा अजिबात नाही. या कारणास्तव, आजारी रुग्णाची आयुर्मान नेहमी वैयक्तिकरित्या विचारात घेतली पाहिजे.
तथापि, लक्षणे उपचार न केल्यास सरासरी आयुर्मानाबद्दल विधाने करता येतात. तर एनजाइना पेक्टोरिस (छाती घट्टपणा) उद्भवते, हे सुमारे 5 वर्षे असेल. Syncope (अल्पकालीन चेतना कमी होणे) सरासरी आयुर्मान अंदाजे कमी करते. 3 वर्षे आणि बाबतीत हृदय फुफ्फुसांच्या रक्तसंचयसह फुफ्फुसाच्या सूजापर्यंत अपयश, उपचार न केल्यास सरासरी 2 वर्षे अपेक्षित आहेत. सर्वसाधारणपणे, जितक्या लवकर उपचार सुरू होईल तितके कमी नुकसान होईल हृदय आणि आयुर्मान चांगले.
निदान
ची लक्षणे असल्याने महाकाय वाल्व स्टेनोसिस बहुतेकदा रोगाच्या शेवटच्या टप्प्यात आढळते, निदान महाधमनी वाल्व स्टेनोसिस अनेकदा तुलनेने उशीरा देखील केले जाते. रुग्णाची चौकशी करण्याव्यतिरिक्त (अनेमनेसिस) आणि शारीरिक चाचणी, उपस्थित डॉक्टर करू शकतात ऐका निदान करण्यासाठी स्टेथोस्कोपसह हृदय. या प्रक्रियेदरम्यान, प्रवाह बदल जे सूचित करतात महाकाय वाल्व स्टेनोसिस, तथाकथित हृदय कुरकुर, अनेकदा ऐकले जाऊ शकते.
निदान करण्याचा सर्वोत्तम मार्ग महाधमनी वाल्व स्टेनोसिस इमेजिंग तंत्राद्वारे आहे. विशेषत: एक सह परीक्षा अल्ट्रासाऊंड रोगाचे निदान करण्यासाठी अनेकदा मशीनचा वापर केला जातो. या प्रकरणात, एक देखील बोलतो इकोकार्डियोग्राफी.
ईसीजी परीक्षा आणि क्ष-किरण देखील संबंधित आहेत, ज्याचा वापर परिणाम दर्शविण्यासाठी केला जाऊ शकतो महाधमनी वाल्व स्टेनोसिस. ह्रदयाचा अल्ट्रासाऊंड तपासणीला डॉक्टर म्हणतात इकोकार्डियोग्राफी, कार्डियाक इको किंवा बऱ्याचदा संक्षिप्त रूपात "इको" म्हणून ओळखले जाते आणि महाधमनी वाल्व स्टेनोसिसचे निदान करताना तथाकथित सुवर्ण मानक आहे. गोल्ड स्टँडर्डचा अर्थ असा आहे की तपासणी ही सामान्यतः प्रश्नातील रोगासाठी सर्वोत्तम निदान प्रक्रिया मानली जाते आणि इतर सर्व प्रक्रिया त्याच्या विरूद्ध मोजल्या गेल्या पाहिजेत.
या अल्ट्रासाऊंड हृदयाच्या तपासणीमुळे हृदय आणि हृदय झडप अन्ननलिकेद्वारे किंवा बाहेरून दृश्यमान छाती आणि अशा प्रकारे रोगाचे विश्वसनीय निदान करण्यात मदत होते. तथाकथित "स्वॉलो इको" (ट्रान्सोफेजल इकोकार्डियोग्राफी, TEE), जे अन्ननलिकेद्वारे लवचिक नळीच्या साहाय्याने केले जाते, सहसा सौम्य भूल देऊन केले जाते. यंत्राच्या मॉनिटरवर वाल्वचा व्यास मोजला जाऊ शकतो.
महाधमनी झडप अरुंद असल्यास, व्यास लक्षणीयरीत्या कमी होतो. च्या स्नायूची जाडी मोजणे देखील शक्य आहे डावा वेंट्रिकल, जे सहसा महाधमनी वाल्व स्टेनोसिसमध्ये मोठ्या प्रमाणात वाढवले जाते. च्या दरम्यान शारीरिक चाचणी, डॉक्टर इतर उपायांव्यतिरिक्त हृदयाचे ऐकतो.
ऑर्टिक व्हॉल्व्ह स्टेनोसिस हा हृदयाच्या वैशिष्ट्यपूर्ण गुणगुणामुळे दिसून येतो, जो वाल्वच्या क्षेत्रामध्ये विद्यमान अरुंद झाल्यामुळे होतो. या हृदयाच्या कुरबुराचे वर्णन स्पिंडल-आकाराचे मेसोसिस्टोलिक म्हणून केले जाते, जे विशेषतः दुसऱ्या आणि तिसऱ्या दरम्यान चांगले ऐकू येते. पसंती. स्पिंडल-आकार म्हणजे टोन शांतपणे सुरू होतो, नंतर मोठा होतो आणि नंतर पुन्हा शांत होतो, म्हणजे स्पिंडलच्या आकारासारखा.
मेसोसिटोलिक म्हणजे आवाज मध्यभागी सुरू होतो सिस्टोल, म्हणजे टप्प्यात जेव्हा हृदयाचे कक्ष आकुंचन पावतात आणि द रक्त अभिसरण मध्ये पंप आहे. काही प्रकरणांमध्ये, वास्तविक हृदयाची बडबड सुरू होण्यापूर्वी क्लिक करण्याचा आवाज ऐकू येतो (इजेक्शन क्लिक). तीव्रतेच्या अंशांमध्ये महाधमनी वाल्व स्टेनोसिसचे वर्गीकरण वेगळ्या पद्धतीने हाताळले जाते.
खाली सादर केलेले वर्गीकरण जर्मनीमध्ये सर्वात सामान्य आहे. महाधमनी वाल्व्ह स्टेनोसिसची पदवी सौम्य ते मध्यम ते गंभीर आणि गंभीर असते. तीव्रतेच्या या अंशांमध्ये फरक करण्यासाठी, सामान्यतः तीन निकष लागू केले जातात.
पहिला निकष म्हणजे तथाकथित मीन सिस्टोलिक प्रेशर ग्रेडियंट. महाधमनी झडप अरुंद झाल्यामुळे चे संक्रमण कमी होते डावा वेंट्रिकल मध्ये महाधमनी, वेंट्रिकलमध्ये आणि महाधमनी वाल्वच्या मागे महाधमनीमध्ये निर्माण होणारा दाब समान नाही. स्टेनोसिस जितका जास्त असेल तितका दबाव ग्रेडियंट जास्त असेल.
सारखे रक्त दाब, दाब ग्रेडियंट युनिट mmHg मध्ये दिलेला आहे. सौम्य स्टेनोसिसमध्ये 25 mmHg पर्यंत दबाव ग्रेडियंट असतो, तर मध्यम स्टेनोसिससाठी हे 25 ते 40 mmHg दरम्यान असते. जर दाब ग्रेडियंट 40 mmHg पेक्षा जास्त असेल तर गंभीर स्टेनोसिस हा गंभीर स्टेनोसिस मानला जातो.
जर दाब ग्रेडियंट 70 mmHg पेक्षा जास्त असेल तर एक गंभीर महाधमनी वाल्व स्टेनोसिस अस्तित्वात आहे. महाधमनी वाल्व स्टेनोसिसच्या पदवीसाठी वापरला जाणारा दुसरा निकष म्हणजे मोजलेले वाल्व उघडण्याचे क्षेत्र (). हे सहसा कार्डियाक इकोद्वारे मोजले जाते आणि युनिट "cm2" मध्ये दिले जाते.
वाल्व उघडण्याचे क्षेत्र जितके लहान असेल तितके महाधमनी वाल्व स्टेनोसिसचे प्रमाण जास्त असेल. 1.5 सेमी 2 पेक्षा जास्त वाल्व उघडण्याचे क्षेत्र सौम्य स्टेनोसिस म्हणून संबोधले जाते, तर मध्यम स्टेनोसिसचे क्षेत्र 1 ते 1.5 सेमी 2 दरम्यान असते. 1.0 सेमी 2 पेक्षा कमी असलेल्या वाल्व उघडण्याच्या क्षेत्रास गंभीर स्टेनोसिस म्हणतात.
जर व्हॉल्व्ह उघडण्याचे क्षेत्र 0.6 सेमी 2 पेक्षा कमी असेल तर एक अतिशय गंभीर महाधमनी वाल्व स्टेनोसिस असतो. स्टेनोसिसच्या तीव्रतेचे मूल्यांकन करण्यासाठी तिसरा निकष म्हणजे रुग्णाची लक्षणे. सौम्य महाधमनी वाल्व स्टेनोसिसमध्ये नेहमीच कोणतीही लक्षणे नसतात आणि मध्यम स्टेनोसिस सहसा लक्षणे नसलेले असते, गंभीर महाधमनी वाल्व स्टेनोसिस सहसा रोगाच्या वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणांसह असते. एक अतिशय गंभीर स्टेनोसिस जवळजवळ नेहमीच लक्षणे दर्शवते. (वर पहा)
या मालिकेतील सर्व लेखः
