स्टिंगिंग चिडवणे: मूत्राशयासाठी चांगले?

थोडक्यात माहिती

• वर्णन: श्वासनलिकेच्या जप्तीसारख्या संकुचिततेसह श्वासनलिकेची जुनाट जळजळ
• सामान्य ट्रिगर: ऍलर्जीक दमा: परागकण, धूळ, प्राण्यांचा कोंडा, अन्न; गैर-अॅलर्जिक दमा: श्वसन संक्रमण, परिश्रम, थंड, तंबाखूचा धूर, तणाव, औषधे
• वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणे: खोकला, धाप लागणे, धाप लागणे, छातीत घट्टपणा, श्वासोच्छवासाचा आवाज, कष्टाने श्वास सोडणे, दम्याचा तीव्र झटका
• उपचार: औषधोपचार (जसे की कॉर्टिसोन, बीटा-2-सिम्पाथोमिमेटिक्स) कायमस्वरूपी उपचारांसाठी आणि अटॅक थेरपीसाठी, ऍलर्जी टाळा, जीवनशैली समायोजित करा
• निदान: फुफ्फुसांच्या कार्य चाचणी, फुफ्फुसाचा एक्स-रे, रक्त चाचणी

दमा म्हणजे काय?

दमा हा श्वसनमार्गाचा जुनाट आजार आहे. दम्यामध्ये, दीर्घकाळ जळजळ झाल्यामुळे ब्रोन्कियल ट्यूब्स अतिसंवेदनशील बनतात.

ब्रॉन्ची ही नळ्यांची एक व्यापक शाखा असलेली प्रणाली आहे जी आपण श्वासनलिकेतून श्वास घेत असलेली हवा फुफ्फुसातील (अल्व्होली) लहान हवेच्या पिशव्यांपर्यंत नेतो. हे अल्व्होलीमध्ये आहे की वास्तविक वायूची देवाणघेवाण होते: ऑक्सिजन रक्तामध्ये शोषला जातो आणि कार्बन डाय ऑक्साईड श्वासोच्छवासाच्या हवेत सोडला जातो.

विशेषतः प्रभावित झालेल्यांसाठी श्वास सोडणे अधिक कठीण आहे. हे कधीकधी शिट्ट्या वाजवताना किंवा श्वास घेण्याच्या आवाजात ऐकू येते. गंभीर प्रकरणांमध्ये, प्रत्येक श्वासोच्छवासात काही हवा फुफ्फुसात राहते - ही स्थिती हायपरइन्फ्लेशन म्हणून ओळखली जाते. गॅस एक्सचेंज नंतर मर्यादित प्रमाणात कार्य करते, ज्यामुळे रक्तामध्ये ऑक्सिजनची कमतरता विकसित होऊ शकते.

दमा भागांमध्ये होतो. याचा अर्थ असा की यादरम्यान, लक्षणे पुन्हा पुन्हा सुधारतात किंवा पूर्णपणे अदृश्य होतात.

दमा: कारणे आणि ट्रिगर

ट्रिगरवर अवलंबून, ऍलर्जीक आणि गैर-एलर्जिक दमा यांच्यात फरक केला जातो. जर श्वासोच्छवासाचा आजार ऍलर्जीमुळे झाला असेल, तर काही ऍलर्जीमुळे दम्याचा अटॅक येतो, जसे की परागकण, घरातील धूळ, प्राण्यांचा कोंडा किंवा बुरशी. हा रोग सहसा इतर ऍलर्जींसह होतो आणि सामान्यतः बालपणापासून सुरू होतो.

अ‍ॅलर्जी नसलेल्या दम्यामध्ये शरीरातूनच उत्तेजना येते. रोगाचा हा प्रकार सामान्यतः जीवनाच्या ओघात विकसित होतो.

ऍलर्जीक आणि नॉन-एलर्जिक दम्याचे मिश्र स्वरूप देखील आहेत.

ऍलर्जीक दमा साठी ट्रिगर

ऍलर्जीक दम्याची लक्षणे प्रामुख्याने रुग्णांना विशिष्ट ऍलर्जिनच्या संपर्कात आल्यावर दिसून येतात. ऍलर्जीक दम्यासाठी विशिष्ट ट्रिगर्स आहेत:

• परागकण
• धूळ (धूळ माइट्स)
• जनावरांची भुरळ
• साचा
• अन्न
• औषधोपचार

या विषयावर अधिक माहितीसाठी, आमचा लेख वाचा ऍलर्जीक दमा.

गैर-अलर्जिक दम्यासाठी सामान्य ट्रिगर

अ‍ॅलर्जी नसलेल्या दम्यामध्ये, विशिष्ट नसलेल्या उत्तेजनांमुळे दम्याचा झटका येतो. यात समाविष्ट:

• बॅक्टेरिया किंवा विषाणूंमुळे होणारे श्वसन संक्रमण
• शारीरिक श्रम (परिश्रम दमा), विशेषत: जेव्हा विश्रांतीपासून अचानक श्रमात बदल होतो
• थंड हवामान
• तंबाखूचा धूर (सक्रिय आणि निष्क्रिय)
• सुगंध
• वायू प्रदूषक (ओझोन, नायट्रोजन डायऑक्साइड आणि इतर)
• ताण
• धातूचे धूर किंवा हॅलोजन (विशेषतः कामावर)
• श्वासनलिका संकुचित करणारी औषधे, उदाहरणार्थ, नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs जसे की acetylsalicylic acid, diclofenac, ibuprofen, naproxen) किंवा बीटा-ब्लॉकर्स

दमा: जोखीम घटक

दम्याचा विकास नेमका कसा होतो हे अद्याप स्पष्ट झालेले नाही. दोन्ही पर्यावरणीय घटक आणि अनुवांशिक प्रभाव कदाचित भूमिका बजावतात.

गर्भधारणेदरम्यान पालक धूम्रपान करत असल्यास दम्याचा धोकाही वाढतो. दुसरीकडे, बालपणात दीर्घकाळ स्तनपान केल्याने मुलांमध्ये दम्याचा धोका कमी होतो, अनेक अभ्यासानुसार.

दमा: लक्षणे

अस्थमा सामान्यत: मोठ्या प्रमाणात लक्षणे नसलेल्या टप्प्यांमध्ये बदल आणि अचानक, पुनरावृत्ती होणारा दम्याचा झटका याद्वारे दर्शविला जातो.

दम्याच्या विशिष्ट लक्षणांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• खोकला, विशेषत: रात्री (कारण ब्रोन्कियल नलिका कमी पसरलेल्या असतात)
• श्वास लागणे, अनेकदा रात्री किंवा सकाळी
• धाप लागणे
• छातीत घट्टपणा
• उघड्या कानाने ऐकू येण्याजोगा घरघर – श्वास सोडताना कोरडा, शिट्टीचा आवाज
• परिश्रम, दीर्घ उच्छवास

दम्याचा अटॅक: लक्षणे

कधीकधी असे होते की दम्याची लक्षणे तीव्रतेने खराब होतात. जेव्हा दम्याचे रुग्ण अशा पदार्थांच्या संपर्कात येतात ज्याची त्यांना ऍलर्जी असते तेव्हा असे होते. हे नंतर उद्भवते:

• अचानक श्वास लागणे, अगदी शारीरिक श्रम न करता
• कधीकधी थोडासा चिकट, स्पष्ट किंवा पिवळसर श्लेष्मा असलेला त्रासदायक खोकला
• अस्वस्थता आणि चिंता

हा दम्याच्या हल्ल्याचा कोर्स आहे:

दर मिनिटाला ते घेत असलेल्या श्वासांची संख्या वाढते आणि रुग्ण त्यांच्या श्वासोच्छवासाचे समर्थन करणारे स्नायू वापरतात. फुफ्फुसांच्या श्वासोच्छवासाच्या कार्यास समर्थन देऊ शकणार्‍या शरीराच्या वरच्या भागातील स्नायूंच्या गटाला हे नाव देण्यात आले आहे - उदाहरणार्थ, पोटाचे स्नायू. श्वास घेणे सोपे करण्यासाठी, बरेच रुग्ण त्यांच्या मांडीवर किंवा टेबलावर हात ठेवून स्वतःला आधार देतात. याव्यतिरिक्त, दम्याच्या विशिष्ट लक्षणांचा भाग म्हणून श्वास सोडताना ऐकू येणारी घरघर आणि शिट्टी वाजते.

तीव्र आणि अनेकदा धोक्याचा श्वास लागण्याच्या टप्प्यानंतर, दम्याचा झटका सामान्यतः स्वतःच कमी होतो. या टप्प्यात, रुग्णाला पिवळा श्लेष्मा खोकला लागतो. डॉक्टर नंतर उत्पादक खोकला बोलतात. हे अजूनही श्वास घेताना ऐकू येण्याजोग्या घरघर आवाजासह आहे.

(गंभीर) दम्याच्या हल्ल्यादरम्यान, खालील अतिरिक्त लक्षणे दिसू शकतात:

• रक्तातील ऑक्सिजनच्या कमतरतेमुळे ओठ आणि नखांचा निळसर रंग (सायनोसिस)
• प्रवेगक हृदयाचा ठोका
• पसरलेली छाती
• कुबडलेले खांदे
• संपुष्टात येणे
• बोलण्यात असमर्थता
• तीव्र श्वासोच्छवासाचा त्रास झाल्यास: छातीवर मागे हटणे (फासळ्यांदरम्यान, वरच्या ओटीपोटात, गुळगुळीत फॉसाच्या क्षेत्रामध्ये)

दम्याचा तीव्र झटका ही वैद्यकीय आणीबाणी आहे! बाधित व्यक्तीला शक्य तितक्या लवकर वैद्यकीय उपचार मिळणे आवश्यक आहे.

दम्याचा हल्ला करण्यासाठी प्राथमिक उपचार

अस्थमाच्या तीव्र झटक्यामध्ये कोणते प्रथमोपचार महत्त्वाचे आहेत हे तुम्ही अस्थमा अटॅक या लेखात वाचू शकता.

दमा: उपचार

अस्थमा थेरपी मूलभूत थेरपी (दीर्घकालीन थेरपी), अटॅक थेरपी (डिमांड थेरपी) आणि प्रतिबंध मध्ये विभागली गेली आहे. उपचार पद्धती परस्पर वैविध्यपूर्ण आहेत.

अस्थमा थेरपी: औषधोपचार

अस्थमा थेरपीचे पाच (प्रौढ) किंवा सहा (मुले आणि किशोरवयीन) स्तर आहेत. उच्च पातळी, अधिक गहन थेरपी. अशाप्रकारे, उपचार वैयक्तिकरित्या रोगाच्या तीव्रतेशी जुळवून घेतले जाऊ शकतात.

मूलभूत उपचार (दीर्घकालीन थेरपी)

अस्थमासाठी मूलभूत थेरपीमध्ये कंट्रोलर नावाच्या कायमस्वरूपी दाहक-विरोधी औषधांचा वापर समाविष्ट असतो. ते वायुमार्गाची जळजळ कमी करतात. परिणामी, दम्याचा झटका आणि दम्याची लक्षणे कमी वारंवार होतात आणि कमी तीव्र असतात. या दीर्घकालीन प्रभावासाठी, तथापि, रुग्णांनी नियंत्रक कायमस्वरूपी आणि नियमितपणे वापरणे आवश्यक आहे.

जर फक्त कॉर्टिसोन पुरेसे प्रभावी नसेल, तर डॉक्टर अतिरिक्त किंवा पर्यायी दीर्घ-अभिनय बीटा-2 सिम्पाथोमिमेटिक्स (LABA) जसे की फॉर्मोटेरॉल आणि सॅल्मेटेरॉल लिहून देतात. ते ब्रोन्कियल स्नायूंना आराम देतात आणि अशा प्रकारे वायुमार्ग रुंद करतात. ते देखील, सहसा इनहेलरद्वारे प्रशासित केले जातात.

काही प्रकरणांमध्ये, अस्थमा थेरपीसाठी इतर कायमस्वरूपी औषधांचा देखील विचार केला जाऊ शकतो. यामध्ये मॉन्टेलुकास्ट सारख्या तथाकथित ल्युकोट्रिएन विरोधी घटकांचा समावेश होतो. कॉर्टिसोन प्रमाणे, त्यांचा दाहक-विरोधी प्रभाव आहे, परंतु कमी प्रभावी आहे.

जरी मूलभूत थेरपी यशस्वी झाली तरीही, तुम्ही तुमच्या औषधांचा डोस कधीही अनियंत्रितपणे कमी करू नये किंवा ते पूर्णपणे घेणे थांबवू नये! त्याऐवजी, प्रथम आपल्या डॉक्टरांशी बोला. तुम्ही कमीत कमी तीन महिने लक्षणेमुक्त राहिल्यानंतरच औषधोपचार कमी करणे शक्य आहे.

जप्ती उपचार (डिमांड थेरपी)

प्रगत दम्यामध्ये, डॉक्टर दीर्घ-अभिनय बीटा-2 सिम्पाथोमिमेटिक (LABA) देखील लिहून देऊ शकतात. त्याचा ब्रोन्कोडायलेटर प्रभाव SABA पेक्षा जास्त काळ टिकतो. तथापि, डिमांड थेरपीसाठी LABA फक्त इनहेल्ड कॉर्टिसोन तयारी (ICS) च्या संयोजनात वापरावे. या उद्देशासाठी निश्चित संयोजन तयारी देखील उपलब्ध आहे, ज्यामुळे दोन एजंट्स एकाच वेळी इनहेल करता येतात. ही संयोजन थेरपी प्रौढांमध्ये तसेच 12 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या मुलांमध्ये शक्य आहे.

दम्याचा तीव्र झटका आल्यास, आपण आपत्कालीन डॉक्टरांना कॉल करणे आवश्यक आहे. तो ग्लुकोकोर्टिकोइड्स इंट्राव्हेनस प्रशासित करू शकतो. गंभीर आणि जीवघेणा दम्याचा झटका डॉक्टरांद्वारे इप्राट्रोपियम ब्रोमाइडसह उपचार केला जातो. या सक्रिय घटकामुळे ब्रोन्कियल ट्यूब्स देखील पसरतात. याव्यतिरिक्त, रुग्णाला अनुनासिक ट्यूब किंवा मास्कद्वारे ऑक्सिजन प्राप्त केला पाहिजे.

अत्यंत तीव्र झटका आलेल्या रूग्णांना आपत्कालीन डॉक्टर हॉस्पिटलमध्ये घेऊन जातात. अपर्याप्त श्वासोच्छवासाव्यतिरिक्त, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीची जीवघेणी गुंतागुंत होऊ शकते.

ऍप्लिकेशन इनहेलर

दम्याचे रुग्ण अनेकदा तथाकथित टर्बोहेलर वापरतात. येथे, सक्रिय घटक रोटरी यंत्रणेद्वारे उपकरणाच्या आत असलेल्या चाळणीवर जातो, जिथून तो श्वास घेतला जातो. आपण टर्बोहेलरचा वापर खालील चरण-दर-चरण सूचनांनुसार केल्यास, आपण ते योग्यरित्या वापराल:

1. इनहेलेशन तयार करा: संरक्षक टोपी काढा. टर्बोहेलरला सरळ धरा, अन्यथा चुकीचे डोसिंग शक्य आहे, आणि डोसिंग रिंग एकदा मागे वळून करा. आपण एक क्लिक ऐकल्यास, भरणे योग्यरित्या कार्य केले आहे.

2. श्वास सोडणे: तुम्ही इनहेलर तुमच्या तोंडात आणण्यापूर्वी, तुम्हाला हळूहळू श्वास घ्यावा लागेल आणि तुमचा श्वास रोखून धरावा लागेल. यंत्राद्वारे श्वास सोडू नये याची काळजी घ्या.

3. इनहेल: टर्बोहेलरच्या मुखपत्राला तुमच्या ओठांनी घट्ट बंद करा. आता लवकर आणि खोलवर श्वास घ्या. हे औषधोपचाराचे ढग सोडेल. टर्बोहेलरचा परिणाम होण्यासाठी खूप कमी प्रमाणात पुरेसे आहे म्हणून तुम्हाला काहीही चव किंवा वाटणार नाही. आपल्या नाकातून नव्हे तर टर्बोहेलरद्वारे जाणीवपूर्वक श्वास घ्या.

संरक्षणात्मक टोपी पुन्हा टर्बो इनहेलरवर स्क्रू करा. प्रत्येक स्ट्रोक स्वतंत्रपणे इनहेल केल्याची खात्री करा. स्ट्रोक दरम्यान काही मिनिटे सोडा. 6.

प्रत्येक वापरानंतर तोंड पाण्याने स्वच्छ धुवा. इनहेलरचे मुखपत्र फक्त कोरड्या कपड्याने स्वच्छ करा, कधीही पाण्याने नाही.

टर्बो इनहेलरच्या फिलिंग लेव्हल इंडिकेटरकडे लक्ष द्या. जर ते "0" वर असेल, तर कंटेनर रिकामा आहे, जरी तुम्हाला तो हलवताना आवाज येत असला तरीही. हे केवळ desiccant मुळे आहेत सक्रिय घटक नाही.

मुलांसाठी इनहेलर योग्यरित्या वापरण्यासाठी इनहेलेशन एड्स आहेत. तथाकथित स्पेसर, उदाहरणार्थ, मोठ्या एअर चेंबरसह एक सिलेंडर आहे जो इनहेलरवर ठेवता येतो. हे संलग्नक औषध श्वास घेणे सोपे करण्यासाठी डिझाइन केले आहे.

ऍलर्जीक दम्यासाठी हायपोसेन्सिटायझेशन

इतर गोष्टींबरोबरच, रुग्णाला सध्या दम्याचा झटका येत नाही अशा प्रमाणात ऍलर्जीक दमा औषधोपचाराने नियंत्रित केला पाहिजे. याव्यतिरिक्त, हायपोसेन्सिटायझेशन केवळ तेव्हाच यशस्वी होऊ शकते जेव्हा प्रभावित व्यक्तीला केवळ एकच अस्थमा ऍलर्जी असेल आणि अनेक नाही.

विशिष्ट इम्युनोथेरपी कशी कार्य करते आणि कोणत्या ऍलर्जीमुळे मदत होते याबद्दल तुम्ही आमच्या लेख हायपोसेन्सिटायझेशनमध्ये वाचू शकता.

दमा: तुम्ही स्वतः काय करू शकता

जर तुम्ही दम्याचे कारण शक्य तितके टाळले (उदाहरणार्थ, थंड हवा किंवा परागकण) तरच दमा नियंत्रणात येण्याची शक्यता आहे. सामान्यतः, रोगाचा कोर्स नंतर सुधारतो आणि आपल्याला औषधांच्या कमी डोसची आवश्यकता असते.

प्राण्यांच्या केसांच्या ऍलर्जीच्या बाबतीत, उदाहरणार्थ, याचा अर्थ प्राण्यांशी कोणताही संपर्क टाळणे किंवा आपल्या पाळीव प्राण्यापासून वेगळे होणे असा होऊ शकतो.

परंतु ट्रिगर पूर्णपणे टाळणे नेहमीच शक्य नसते. डस्ट माइट ऍलर्जी (घरातील धूळ ऍलर्जी) च्या बाबतीत, बेड लिनन नियमितपणे धुण्यास आणि झोपण्याच्या खोलीतून चटई किंवा चपळ खेळणी यांसारख्या धूळ पकडण्यास बंदी घालण्यास मदत होते.

आपण धूम्रपान करण्यापासून देखील परावृत्त केले पाहिजे: यामुळे फुफ्फुसांमध्ये दाहक प्रक्रिया वाढते आणि वायुमार्गांना त्रास होतो.

विविध पदार्थांच्या (उदा. धातूचे धुके) व्यावसायिक संपर्कामुळे तीव्र ब्रोन्कियल अस्थमा असलेल्या लोकांना व्यवसाय बदलण्याचा विचार करावा लागेल. दमा असणा-या किशोरवयीनांनी लक्षात ठेवावे की करिअर निवडण्यापूर्वी किंवा त्यापूर्वी सर्वच व्यवसाय दम्यासाठी योग्य नसतात.

तुमचा फॅमिली डॉक्टर तुम्हाला रोग व्यवस्थापन कार्यक्रम (DMP) चा भाग म्हणून अस्थमा प्रशिक्षणात भाग घेण्याची संधी देईल. तेथे तुम्ही या आजाराबद्दल सर्व काही महत्त्वाचे शिकाल आणि तुमची स्थिती व्यवस्थापित करण्यात मदत करण्यासाठी अनेक टिपा प्राप्त कराल. उदाहरणार्थ, तुम्हाला आराम देणारी श्वासोच्छवासाची तंत्रे किंवा टॅपिंग मसाज दाखवले जातील जे तुम्हाला चांगले श्वास घेण्यास सक्षम करतात.

दम्याचा तीव्र झटका आल्यास काय करावे यासाठी तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांसोबत आपत्कालीन योजना देखील तयार करावी.

तथापि, तीव्र शारीरिक श्रमामुळे दम्याचा अटॅक देखील येऊ शकतो, आपण काही नियमांचे पालन केले पाहिजे:

• खूप थंड किंवा खूप कोरड्या हवेत बाहेरचा व्यायाम टाळा.
• उबदार हवामानात सकाळ किंवा संध्याकाळच्या वेळेत तुमचा व्यायाम हलवा. अशा प्रकारे तुम्ही वाढलेले ओझोन किंवा/आणि परागकण एकाग्रता टाळू शकता.
• गडगडाटी वादळानंतर बाहेर व्यायाम करू नका. वादळ हवेतून परागकण फिरवते, जे नंतर उघडते आणि अतिरिक्त ऍलर्जीन सोडते.
• धीमे वॉर्म-अपसह तुमची कसरत सुरू करा. यामुळे तुमच्या ब्रोन्कियल सिस्टमला वाढत्या शारीरिक ताणाशी जुळवून घेण्यास वेळ मिळतो.
• तुमच्या डॉक्टरांशी सल्लामसलत करून, आवश्यक असल्यास, तुमच्या वर्कआउटच्या 15 मिनिटे आधी शॉर्ट-अॅक्टिंग ब्रॉन्कोडायलेटर औषधाचे मीटर-डोस इनहेलर घ्या.
• तुमची आपत्कालीन औषधे नेहमी तुमच्या सोबत ठेवा!

दमा: परीक्षा आणि निदान

तुम्हाला श्वास घेण्यास त्रास होत असल्यास, तुमच्या फॅमिली डॉक्टरांचा सल्ला घ्या. प्रथम, तो किंवा ती तुम्हाला तुमच्या वैद्यकीय इतिहासाबद्दल तपशीलवार विचारेल. तो कदाचित तुम्हाला इतरांसह हे प्रश्न विचारेल:

• लक्षणे केव्हा उद्भवतात - दिवसा किंवा रात्री?
• तक्रारी विशेष ठिकाणी, कामाच्या ठिकाणी, ठिकाण बदलताना किंवा सुट्टीवर असताना बदलतात का?
• तुम्हाला ऍलर्जी किंवा ऍलर्जीसारखे रोग आहेत (उदाहरणार्थ गवत ताप किंवा न्यूरोडर्माटायटीस)?
• तुमच्या कुटुंबात कोणते रोग (विशेषतः श्वसनमार्गाचे) ज्ञात आहेत?
• तुम्ही धूम्रपान करता किंवा तंबाखूच्या धुराच्या वारंवार संपर्कात येता?
• तुम्हाला कोणत्याही व्यावसायिक क्रियाकलापांमध्ये धातूच्या धुराचा सामना करावा लागतो का?

दम्याचा संशय असल्यास, तुमचे प्राथमिक उपचार करणारे डॉक्टर तुम्हाला पल्मोनोलॉजिस्ट (फुफ्फुस विशेषज्ञ) कडे पाठवू शकतात ज्यांच्याकडे श्वसन कार्याच्या विशेष चाचण्या करण्यासाठी उपकरणे आहेत.

दमा: शारीरिक तपासणी

वैद्यकीय इतिहासाच्या मुलाखतीनंतर, डॉक्टर तुमची शारीरिक तपासणी करतील. तो तुमच्या छातीचा आकार, तुमचा श्वासोच्छवासाचा वेग आणि तुम्हाला श्वास घेण्यास त्रास होत आहे की नाही याकडे लक्ष देतो. तो तुमच्या नखांचा आणि ओठांचा रंगही पाहतो. जर त्यांचा रंग निळसर असेल तर हे रक्तातील ऑक्सिजनची कमतरता दर्शवते.

परीक्षेत छातीला टॅप करणे देखील समाविष्ट आहे, ज्याला पर्क्यूशन म्हणून ओळखले जाते. परिणामी टॅपिंग आवाजाच्या आधारे, डॉक्टर फुफ्फुस विशेषतः पसरलेले आहेत की नाही आणि श्वासोच्छवासाच्या वेळी छातीमध्ये अनैसर्गिक प्रमाणात हवा राहते की नाही हे शोधू शकतो.

दमा: विशेष निदान

दम्याचे निदान करण्यासाठी, पुढील तपासण्या करणे आवश्यक आहे. यात समाविष्ट:

• पल्मनरी फंक्शन टेस्ट
• फुफ्फुसांचा एक्स-रे
• रक्त तपासणी

फुफ्फुसातील फंक्शन चाचणी

पल्मोनरी फंक्शन डायग्नोस्टिक्समध्ये, श्वास घेतलेली हवा वायुमार्गातून मुक्तपणे वाहते की नाही किंवा श्वासनलिका संकुचित आहे की नाही हे डॉक्टर मोजतात. मोजमाप एकतर न्यूमोटाचोग्राफ वापरून केले जाते, जे वायुप्रवाह (स्पायरोमेट्री) मोजते किंवा बॉडीप्लेथिस्मोग्राफ, जे फुफ्फुसांच्या आवाजामध्ये बदल मोजते (बॉडीप्लेथिस्मोग्राफी).

स्पायरोमेट्रीमध्ये, क्लॅम्पने नाक बंद करून रुग्ण तोंडातून श्वास घेतो. श्वास घेतलेल्या आणि बाहेर टाकलेल्या हवेचे प्रमाण आणि हवा किती लवकर सोडली जाते याचे हे उपकरण मोजते. येथे एक महत्त्वाचे मूल्य आहे FEV1 मूल्य. खोल इनहेलेशननंतर पहिल्या सेकंदात किती हवा जबरदस्तीने आणि वेगाने बाहेर टाकली जाते हे ते दर्शवते. दमा रुग्णांमध्ये हे मूल्य अनेकदा कमी होते.

सुरुवातीच्या तपासण्यांनंतर दम्याचा संशय आल्यास, पुढील चाचण्या केल्या जातात, जसे की प्रत्यावर्ती चाचणी: यासाठी, रुग्णाला पहिल्या स्पायरोमेट्रीनंतर जलद-अभिनय करणारी, वायुमार्ग पसरवणारी औषधे दिली जातात आणि काही मिनिटांनंतर पुन्हा तपासणी केली जाते. ठराविक मूल्ये आता चांगली असल्यास, हे दमा रोग सूचित करते. हे असे आहे कारण दम्याचे वैशिष्ट्य म्हणजे, इतर गोष्टींबरोबरच, वायुमार्गाचे अरुंद होणे उलट होऊ शकते.

अ‍ॅलर्जिक अस्थमा अस्तित्वात आहे की नाही हे तपासण्यासाठी डॉक्टर तथाकथित उत्तेजक चाचणी देखील वापरू शकतात. प्रारंभिक पल्मोनरी फंक्शन चाचणीनंतर, रुग्ण गैर-विशिष्ट, म्हणजे, गैर-एलर्जेनिक, चिडचिड करणारा (मेटाकोलिन) श्वास घेतो आणि त्यानंतर लवकरच चाचणीची पुनरावृत्ती करतो. मेटाकोलिन ब्रोन्कियल स्नायूंना त्रास देते आणि त्यांना संकुचित करण्यास कारणीभूत ठरते. जर श्वासोच्छवासाची मुल्ये आता वाईट झाली आहेत, तर हे गैर-एलर्जीक दमा दर्शवते.

तथापि, प्रक्षोभक चाचणी करताना काळजी घेणे आवश्यक आहे, कारण यामुळे दम्याचा तीव्र झटका येऊ शकतो. त्यामुळे वैद्यकाजवळ नेहमी जलद-अभिनय करणारी औषधी असते.

पीक फ्लो मीटरसह स्व-चाचणी

हे करण्यासाठी, तुम्ही तथाकथित पीक फ्लो मीटर वापरता: जेव्हा तुम्ही मुखपत्रात फुंकता, तेव्हा तुम्ही श्वास सोडता तेव्हा ते जास्तीत जास्त हवेचा प्रवाह (पीक फ्लो) मोजते. हे सहसा दमा असलेल्या रुग्णांमध्ये कमी होते.

तुमच्या उपचाराचा परिणाम तपासण्यासाठी किंवा तुमची प्रकृती चांगल्या वेळेत बिघडत चालली आहे हे शोधण्यासाठी, तुम्ही नियमितपणे तुमचा पीक फ्लो निर्धारित करा आणि त्याची एक डायरी ठेवा.

पीक फ्लो मापन या लेखात तुम्ही या साध्या फुफ्फुसाच्या कार्य चाचणीबद्दल अधिक वाचू शकता.

क्ष-किरण

छातीची क्ष-किरण तपासणी (छातीचा क्ष-किरण) इतर रोग नाकारण्यासाठी वापरली जाते, ज्यापैकी काही दम्यासारखी लक्षणे दिसू शकतात. यामध्ये न्यूमोनिया किंवा क्षयरोग आणि काही हृदयविकारांसारखे संसर्गजन्य रोग समाविष्ट आहेत. क्रॉनिक ब्राँकायटिस आणि सीओपीडी देखील कधीकधी दिसण्यात दम्यासारखे दिसतात.

दम्याचा अटॅक दरम्यान, क्ष-किरण फुफ्फुसाचा अतिवृद्धी देखील दर्शवू शकतो.

रक्त तपासणी

याव्यतिरिक्त, दमा ऍलर्जी किंवा गैर-एलर्जी आहे की नाही हे शोधण्यासाठी डॉक्टर रक्त चाचणी वापरू शकतात. पहिल्या प्रकरणात, रक्तामध्ये विशिष्ट प्रतिपिंड शोधले जाऊ शकतात (इम्युनोग्लोबुलिन ई, किंवा थोडक्यात IgE).

.लर्जी चाचण्या

ऍलर्जीक दम्याच्या संशयाची पुष्टी झाल्यास, अचूक ट्रिगर शोधणे महत्वाचे आहे. प्रिक टेस्ट (ऍलर्जी चाचणीचा एक प्रकार) यासाठी योग्य आहे:

डॉक्टर त्वचेच्या वरच्या थरावर हलकेच स्कोअर करतात आणि नंतर ऍलर्जी (ऍलर्जी) कारणीभूत असल्याचा संशय असलेले पदार्थ असलेले द्रावण लागू करतात. ट्रिगरिंग ऍलर्जीन असल्यास, स्थानिक ऍलर्जीसह शरीर पाच ते 60 मिनिटांनंतर प्रतिक्रिया देते - त्यामुळे व्हील्स तयार झाल्यास किंवा त्वचा लाल झाल्यास प्रिक टेस्ट सकारात्मक असते.

दमा: तत्सम क्लिनिकल चित्रे

अस्थमा इतर रोगांसह गोंधळात टाकणे सोपे आहे ज्यात समान लक्षणे आहेत. म्हणून, डॉक्टरांनी लक्षणांची इतर संभाव्य कारणे नाकारणे महत्वाचे आहे. यामध्ये खालील रोगांचा समावेश आहे:

• तीव्र अडथळा आणणारा फुफ्फुसाचा रोग (सीओपीडी)
• sarcoidosis किंवा exogenous allergic alveolitis
• हृदय अपयश (ह्रदयाचा अपुरेपणा)
• संक्रमणानंतर श्वासनलिकेची जळजळ किंवा डाग
• मानसिकरित्या प्रेरित प्रवेगक आणि खोल श्वासोच्छ्वास (हायपरव्हेंटिलेशन)
• क्षयरोग
• सिस्टिक फायब्रोसिस (सिस्टिक फायब्रोसिस)
• वायुमार्गात द्रव किंवा परदेशी संस्थांचा प्रवेश
• निमोनिया

दमा: रोगाचा कोर्स आणि रोगनिदान

ब्रोन्कियल दमा हा एक जुनाट आजार आहे, याचा अर्थ तो दीर्घकाळ किंवा आयुष्यभर टिकतो.

दमा असणा-या दहापैकी किमान सात मुलांमध्ये, पहिली लक्षणे वयाच्या पाचव्या वर्षापूर्वी दिसून येतात. सुमारे निम्म्या मुलांमध्ये सात वर्षानंतरही लक्षणे दिसतात. तथापि, जर श्वासनलिकांसंबंधी दमा लवकर आढळून आला आणि त्यावर सातत्याने उपचार केले गेले, तर पौगंडावस्थेतील सुमारे 30 ते 50 टक्के मुलांमध्ये तो बरा होतो.

सुमारे 20 टक्के प्रभावित प्रौढांमध्येही दमा बरा होऊ शकतो आणि 40 टक्के लोकांना रोगाच्या काळात लक्षणांमध्ये लक्षणीय घट जाणवते.

तीव्र दम्यामुळे हृदय आणि फुफ्फुसाचे कायमचे नुकसान होऊ शकते. फुफ्फुसाच्या ऊतींमधील काही रीमॉडेलिंग प्रक्रियेमुळे हृदयावर ताण वाढतो, ज्यामुळे तीव्र हृदय अपयश (उजवे हृदय अपयश) होऊ शकते.

जर्मनीमध्ये, असा अंदाज आहे की दरवर्षी सुमारे 1,000 लोक दम्यामुळे मरतात. त्यामुळे अस्थमासाठी वैद्यकीयदृष्ट्या निर्धारित थेरपी सातत्याने पार पाडणे आणि धूम्रपानासारख्या ज्ञात जीवनशैलीतील जोखीम घटक टाळणे महत्त्वाचे आहे.

दमा: वारंवारता

जर्मनीमध्ये दम्याच्या रुग्णांची संख्या वाढत आहे. दमा हा आता सर्वात लक्षणीय जुनाट आजारांपैकी एक आहे. मुलांमध्ये दमा विशेषतः सामान्य आहे: सर्व मुलांपैकी सुमारे दहा टक्के मुले ब्रोन्कियल दम्याने ग्रस्त आहेत, मुले मुलींपेक्षा जास्त वेळा.

याउलट, केवळ पाच टक्के प्रौढांमध्ये दम्याची लक्षणे असतात. प्रौढत्वापर्यंत दम्याचा विकास होत नसल्यास, पुरुषांपेक्षा स्त्रियांना अधिक वारंवार त्रास होतो.