वक्षस्थळाची संज्ञा वेदना बोलके बोलले छाती दुखणे - (समानार्थी शब्द: वक्ष वेदना; छाती दुखणे; थोरॅसिक वेदना; थोरॅसिक वेदना सिंड्रोम; thoracalgia; थोरॅकोडायनिया; थोरॅसिक अस्वस्थता; असामान्य छातीत दुखणे; ICD-10 R07.4: छाती दुखणे, अनिर्दिष्ट) वक्षस्थळाच्या (छाती) प्रदेशातील वेदनांचा संदर्भ देते. द वेदना हे प्रामुख्याने डाव्या बाजूला उद्भवते, परंतु वक्षस्थळाच्या विरुद्ध बाजूस तसेच डाव्या हातामध्ये आणि/किंवा डाव्या बाजूला खाली देखील पसरू शकते. मान जबडा पर्यंत. त्याचप्रमाणे, ओटीपोटात आणि/किंवा पाठीला रेडिएशन शक्य आहे. वक्षस्थळ वेदना सर्वात सामान्य आहे आरोग्य लक्षणे आणि कौटुंबिक डॉक्टरांच्या कार्यालयात सल्ला घेण्यासाठी नियमित प्रसंगांपैकी एक. हे क्रॉनिक किंवा तीव्र स्वरूपात सादर करू शकते वक्ष वेदना. वक्षस्थळाच्या वेदनांचे वर्गीकरण अनेकदा कारणांनुसार केले जाते:
- ह्रदयाचे कारण (8.5-16 (-30) %) - कारण ह्रदयाच्या क्षेत्रामध्ये आहे हृदय.
- हृदयविकार नसलेले कारण - फुफ्फुसे, अन्ननलिका (अन्ननलिका) आणि मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली प्रामुख्याने सामील आहेत - नंतरचे छातीत दुखण्याचे सर्वात सामान्य कारण दर्शवते
वक्षस्थळाच्या वेदनांची पाच कारणे "नाटकीय" म्हणून वर्णन केली आहेत:
- तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम (AKS किंवा. ACS, तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम; अस्थिर ते हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोगाचा स्पेक्ट्रम एनजाइना (आयएपी; यूए; “छाती घट्टपणा"/हृदय विसंगत लक्षणांसह वेदना; 18%) मायोकार्डियल इन्फेक्शनच्या दोन प्रमुख प्रकारांमध्ये (हृदयविकाराचा झटका), नॉन-एसटी एलिव्हेशन मायोकार्डियल इन्फेक्शन (NSTEMI; 8%) आणि ST एलिव्हेशन मायोकार्डियल इन्फेक्शन (STEMI; 8%)).
- महाधमनी विच्छेदन (प्रतिशब्द: अनियिरिसम dissecans aortae; महाधमनी (मुख्य) च्या भिंतीच्या थरांचे तीव्र विभाजन (विच्छेदन). धमनी)) किंवा तीव्र महाधमनी सिंड्रोम (क्लासिक महासागरात विच्छेदन; इंट्राम्युरल हेमेटोमा; भेदक atherosclerotic व्रण; लक्षणात्मक महाधमनी धमनीचा दाह) (०.३%)
- बोअरहावे सिंड्रोम (मुळे उत्स्फूर्त अन्ननलिका फुटणे उलट्या).
- पल्मोनरी एम्बोलिझम (पल्मोनरी आर्टरी एम्बोलिझम; थ्रोम्बसद्वारे फुफ्फुसीय धमनी बंद होणे (रक्ताच्या गुठळ्या)) (2%)
- टेंशन न्यूमोथोरॅक्स (फुफ्फुसाच्या शेजारी इतकी हवा जमा होते की एक धोकादायक अतिदाब तयार होतो)
याला "मोठे पाच" ("मोठे पाच") म्हणून देखील ओळखले जाते. प्राथमिक काळजी सेटिंगमध्ये, याचे कारण छाती दुखणे बहुतेक मस्कुलोस्केलेटल आहे (सुमारे 49%). यानंतर हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी (सुमारे 16%) आणि सायकोजेनिक (सुमारे 11%) विकार तसेच इतर आहेत. आपत्कालीन वैद्यकीय सेवेमध्ये, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी विकार हे मुख्य कारण आहेत छाती वेदना, 60% साठी खाते. च्या अग्रगण्य लक्षणांसह उपस्थित असलेल्या सर्व आपत्कालीन रुग्णांपैकी अंदाजे 3-6% छाती वेदना छातीत दुखणे हे अनेक रोगांचे लक्षण असू शकते (“विभेद निदान” अंतर्गत पहा). लिंग गुणोत्तर: पुरुष आणि स्त्रिया समान प्रमाणात प्रभावित होतात. वारंवारता शिखर: हे लक्षण प्रामुख्याने मध्यम वयात आढळते, म्हणजे सुमारे 59 वर्षे (35-93 वर्षे, 35 वर्षांखालील रुग्णांना वगळण्यात आले होते). टीप: मुलांना देखील त्रास होतो वक्ष वेदना. उदाहरणार्थ, 6.1-7.9 वर्षे वयोगटातील 3% मुले आणि 17% मुलींनी छातीत दुखत असल्याचे नोंदवले. प्रसार (आजाराची वारंवारता) 0.7% (जर्मनीमध्ये) आहे. प्राथमिक काळजीमध्ये (प्राथमिक) सर्व नवीन डॉक्टर-रुग्ण संपर्कांपैकी 1.5% वक्षस्थळाच्या वेदनांचा वाटा आरोग्य काळजी). कोर्स आणि रोगनिदान: थोरॅसिक वेदना तीव्र असू शकते - अशा परिस्थितीत ते आपत्कालीन असते - किंवा तीव्र असू शकते. आंतररुग्णांसाठी निर्णय देखरेख आणि पुढील निदान महत्वाच्या धोक्याच्या लक्षणांच्या उपस्थितीवर तसेच संशयित निदान आणि संभाव्य उपलब्ध निदान प्रक्रियेवर अवलंबून असते. पुढील वर्कअपचा एक भाग म्हणून, तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम (ACS) संशयास्पद आणि पुष्टी असल्यास, संलग्न छातीत वेदना युनिट (CPU) असलेल्या योग्य रुग्णालयात दाखल करणे आवश्यक आहे. या प्रकरणात, अखंडित देखरेख आपत्कालीन कक्षाकडे जाताना खात्री करणे आवश्यक आहे. छातीत दुखण्याचे रोगनिदान अंतर्निहित रोगावर अवलंबून असते, जेव्हा कारण मस्क्यूकोस्केलेटल असते तेव्हा ते सर्वात अनुकूल असते. टीप: "अस्पष्टीकृत छातीत दुखणे" च्या निदानासह हॉस्पिटलमधून डिस्चार्ज केलेल्या रूग्णांमध्ये, हॉस्पिटलमधून डिस्चार्ज झाल्यानंतर 30 दिवसांच्या आत हृदयाच्या मूल्यांकनावर अंदाजे 180% रूग्णांमध्ये हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोग आढळून आला. एका वर्षाच्या आत, 65 वर्षाखालील वयोगटातील पुरुष ह्रदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोगामुळे ह्रदय आणि नॉन-हृदयविकाराच्या आजारांमुळे मृत्यू होण्याची शक्यता सामान्य लोकसंख्येपेक्षा 53% अधिक होती. त्याच वयोगटातील महिलांमध्ये, एकूण मृत्यू दर 45% जास्त होता, परंतु हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोगामुळे मृत्यू अपेक्षेपेक्षा कमी होता (-23%).
