पॅराथायरॉईड स्किंटीग्राफी पॅराथायरॉइड ग्रंथी (पॅराथायरॉइड ग्रंथी) इमेजिंगसाठी आण्विक औषध निदान प्रक्रिया आहे. पॅराथायरॉइड ग्रंथींना एपिथेलियल बॉडी म्हणूनही ओळखले जाते आणि हार्मोनल ग्रंथी म्हणून, महत्वपूर्ण स्राव करतात. हार्मोन्स जे हाडांच्या चयापचयासाठी आवश्यक असतात किंवा कॅल्शियम शिल्लक. सिन्टीग्रॅफी ही एक इमेजिंग प्रक्रिया आहे ज्यामध्ये रुग्णाला रेडिओन्यूक्लाइड (रेडिओअॅक्टिव्ह पदार्थ, तथाकथित ट्रेसर) लागू केले जाते. तथाकथित सिंटीग्राममध्ये, तपासण्यासाठी अवयवामध्ये पूर्वी जमा झालेले रेडिएशन नंतर एका विशेष कॅमेरा (गामा कॅमेरा) द्वारे दृश्यमान केले जाऊ शकते. परिणामी प्रतिमा निदान हेतूंसाठी वापरल्या जाऊ शकतात.
संकेत (अनुप्रयोगाची क्षेत्रे)
- च्या एडेनोमास आणि हायपरप्लासियाचे प्रीऑपरेटिव्ह इमेजिंग पॅराथायरॉईड ग्रंथी प्राथमिक मध्ये हायपरपॅरॅथायरोइड (HPT): इमेजिंग ऑफ द पॅराथायरॉईड ग्रंथी पॅराथायरॉईड ग्रंथींच्या एडेनोमास किंवा हायपरप्लासियाच्या स्थानिकीकरणासाठी जेव्हा हे इतर इमेजिंग तंत्रांद्वारे अपुरेपणे शक्य असते तेव्हा ते प्रामुख्याने केले जाते. सर्जिकल हस्तक्षेपापूर्वी, हे एडेनोमास किंवा हायपरप्लासियास काढून टाकण्यासाठी अधिक अचूक नियोजन आणि ऑप्टिमायझेशनसाठी कार्य करते. एडेनोमा हा ग्रंथींच्या ऊतींचा मुख्यतः सौम्य निओप्लाझम आहे जो घातकपणे क्षीण होऊ शकतो. हायपरप्लासिया म्हणजे पेशींची संख्या वाढवून ऊतकांचा प्रसार होतो, परंतु पेशींचा आकार नाही. ग्रंथींच्या ऊतींमध्ये वाढ होण्याची वैद्यकीय समस्या म्हणजे थायरॉईडचा वाढलेला स्राव हार्मोन्स, जे करू शकता आघाडी ते हायपरपॅरॅथायरोइड, उदाहरणार्थ. या आजारात पॅराथोर्मोन हा हार्मोन जास्त प्रमाणात स्राव होतो, ज्यामुळे शरीरात अडथळा निर्माण होतो. कॅल्शियम शिल्लक. या विकारांचे परिणाम आहेत अस्थिसुषिरता (हाडांची झीज) वाढल्यामुळे कॅल्शियम हाडातून मुक्त होणे, नेफ्रोलिथियासिस (मूत्रपिंड दगड) मूत्रात कॅल्शियम उत्सर्जन (विसर्जन) वाढल्यामुळे, एथेरोस्क्लेरोसिस (आर्टिरिओस्क्लेरोसिस, आर्टिरिओस्क्लेरोसिस) कॅल्शियम जमा झाल्यामुळे आणि फॉस्फेट मध्ये कलम, तसेच इतर, अंशतः अनिश्चित लक्षणे.
मतभेद
सापेक्ष contraindication
- स्तनपान करवण्याचा टप्पा (स्तनपान करण्याचा टप्पा) - मुलाला धोका टाळण्यासाठी स्तनपान करवण्यामध्ये 48 तास व्यत्यय आणणे आवश्यक आहे.
- पुनरावृत्ती परीक्षा - पुनरावृत्ती नाही स्किंटीग्राफी रेडिएशनच्या प्रदर्शनामुळे तीन महिन्यांतच करावे.
परिपूर्ण contraindication
- गुरुत्व (गर्भधारणा)
परीक्षेपूर्वी
- रुग्णाला प्रक्रियेचे धोके आणि फायदे याबद्दल माहिती दिली पाहिजे.
- गर्भधारणा anamnestically वगळले पाहिजे.
- विशेष रुग्णाची तयारी करण्याची गरज नाही.
प्रक्रिया
- वापरलेले रेडिओन्यूक्लाइड सामान्यतः 99mTc-MIBI (99mTechnetium-methoxyisobutyl-isonitrile) असते. एमआयबीआय (मेथॉक्सीसोब्युटील-आयसोनिट्रिल) हा पदार्थ विशेषतः चांगल्या प्रकारे जमा होतो. मिटोकोंड्रिया. हे लहान पेशी ऑर्गेनेल्स पेशींचे उर्जा संयंत्र म्हणून देखील ओळखले जातात आणि सेल चयापचयसाठी मोठ्या प्रमाणात ऊर्जा प्रदान करतात. पॅराथायरॉइड ग्रंथींमध्ये, पेशींचा एक प्रकार असतो जो त्याच्या उच्च प्रमाणाने हिस्टोलॉजिकलदृष्ट्या वैशिष्ट्यीकृत असतो. मिटोकोंड्रिया (तथाकथित ऑक्सिफिलिक पेशी). या कारणास्तव, 99mTc-MIBI पॅराथायरॉइड ग्रंथींमध्ये जमा होते.
- पॅराथायरॉइड स्किन्टीग्राफीची प्रक्रिया खालीलप्रमाणे आहे: रुग्ण सुपिन स्थितीत आहे आणि त्याला 600mTc-MIBI चे 800-99 MBq (रेडिओएक्टिव्हिटीचे युनिट) इंजेक्शन दिले जाते. नंतर अनेक प्रतिमा घेतल्या जातात, प्रथम 10-15 मिनिटांनंतर, नंतर सुमारे 2 तासांनंतर. याव्यतिरिक्त, 99mTc-MIBI संचयनाच्या गतिशीलतेचे दस्तऐवजीकरण करण्यासाठी दुसरी प्रारंभिक प्रतिमा घेतली जाऊ शकते.
- पूरक SPECT (सिंगल फोटॉन उत्सर्जन गणना टोमोग्राफी) निष्कर्षांचे अधिक चांगले स्थानिक प्रतिनिधित्व प्रदान करण्यासाठी प्रतिमा अनेकदा प्राप्त केल्या जातात. च्या पायथ्यापासून सुरू होत आहे डोक्याची कवटी, प्रतिमा संपूर्ण समावेश मान, तसेच वक्षस्थळापर्यंत डायाफ्राम (डायाफ्राम).
- पासून पॅराथायरॉईड ग्रंथी स्पष्टपणे वेगळे करण्यासाठी कंठग्रंथी, वजाबाकी सिन्टिग्राफी केली जाते. कारण 99mTc-MIBI मध्ये देखील जमा होते कंठग्रंथी, एक प्रकारचा पार्श्वभूमी आवाज निर्माण होतो, ज्यामुळे उपकला शरीर खराबपणे रेखाटले जाऊ शकते. वजाबाकी स्किन्टीग्राफीमध्ये, उदाहरणार्थ, सुरुवातीला फक्त 99mTc इंजेक्ट केले जाते आणि थायरॉईडची स्किन्टीग्राफी मिळवली जाते. ही प्रतिमा वास्तविक पॅराथायरॉइड स्किन्टीग्राफीच्या पार्श्वभूमीच्या आवाजाशी संबंधित आहे. आता ही प्रतिमा 99mTc-MIBI सह प्रतिमेतून “वजा” केली जाऊ शकते, ज्यामुळे पॅराथायरॉईड ग्रंथी रेखाटल्या जाऊ शकतात.
संभाव्य गुंतागुंत
- रेडिओफार्मास्युटिकलच्या इंट्राव्हेनस अनुप्रयोगामुळे स्थानिक रक्तवहिन्यासंबंधी आणि मज्जातंतूच्या जखम (जखम) होऊ शकतात.
- वापरलेल्या रेडिओनुक्लाइडमधून रेडिएशन एक्सपोजर ऐवजी कमी आहे. तथापि, रेडिएशन-उशीरा उशीरा होण्याचे सैद्धांतिक जोखीम (रक्ताचा किंवा कार्सिनोमा) वाढविला आहे, जेणेकरून जोखीम-लाभ मूल्यांकन केले जावे.