पेपिलाईटिस: कारणे, लक्षणे आणि उपचार

पॅपिलाइटिस हे नाव उपप्रकाराला दिले जाते ऑप्टिक न्यूरोयटिस ज्यात ऑप्टिक मज्जातंतू तथाकथित ऑप्टिक मज्जातंतूवर त्याच्या मार्गावर नुकसान होते डोके (पेपिला). पॅपिलिटिसमुळे दृष्टी पूर्णपणे नष्ट होण्यापर्यंत दृश्यात अडथळा निर्माण होतो.

पॅपिलाइटिस म्हणजे काय?

ऑप्टिक न्यूरिटिस च्या स्थानावर अवलंबून अनेक उपप्रकारांमध्ये फरक केला जातो दाह. पॅपिलाइटिस असे म्हणतात जेव्हा रोगग्रस्त भाग होतो ऑप्टिक मज्जातंतू डोळ्यात स्थानिकीकृत आहे. दाहक प्रतिक्रिया स्वतः प्रकट होतात ऑप्टिक मज्जातंतू डोके - ते ठिकाण जेथे आतील रेटिनल लेयरच्या मज्जातंतू दोरखंड एकत्र होतात आणि डोळ्यातून ऑप्टिक मज्जातंतू म्हणून बाहेर पडतात. ऑप्टिक तंत्रिका व्हिज्युअल माहिती सिग्नल प्रसारित करण्यासाठी जबाबदार आहे मेंदू. अगोदर निर्देश केलेल्या बाबीसंबंधी बोलताना दाह-प्रेरित माहिती प्रसारणाची गती कमी झाल्याने दृष्टी कमी होते. द दाह ऑप्टिक नर्व्हला देखील कायमचे नुकसान होऊ शकते. 20 ते 50 वर्षे वयोगटातील प्रौढांमध्ये पॅपिलिटिसचा सर्वाधिक प्रादुर्भाव होतो. तथापि, सांख्यिकीयदृष्ट्या, स्त्रिया पुरुषांपेक्षा अधिक वेळा हा रोग विकसित करतात.

कारणे

चे विशिष्ट कारण ऑप्टिक मज्जातंतूचा दाह डोके बहुतेक प्रकरणांमध्ये स्पष्टपणे निर्धारित केले जाऊ शकत नाही. पॅपिलिटिसचे श्रेय दाहक रोग, ऍलर्जी आणि कारण असू शकते स्वयंप्रतिकार रोग, पण संक्रमण किंवा विषबाधा देखील. अशा प्रकारे, शेजारच्या शारीरिक रचनांमधून दाहक फोकसचा प्रसार, जसे की कक्षा, अलौकिक सायनसकिंवा डोक्याची कवटी आधार, करू शकता आघाडी पॅपिलाइटिस करण्यासाठी. मुलांमध्ये, ऑप्टिक मज्जातंतूचा दाह डोके सामान्यतः वरच्या सह संयुक्तपणे उद्भवते श्वसन मार्ग संसर्ग प्रौढांमध्ये, दुसरीकडे, हे सहसा संवहनी भिंतींच्या जळजळीशी संबंधित असते (रक्तवहिन्यासंबंधीचा) किंवा मेंदू (मेंदूचा दाह). जिवाणू आणि विषाणूजन्य संक्रमण (उदाहरणार्थ, टायफस, सिफलिस, मलेरियाआणि डिप्थीरिया) देखील जळजळ होऊ शकते पेपिला. स्वयंप्रतिकार रोग जसे क्रोअन रोग, Wegener रोग किंवा ल्यूपस इरिथेमाटोसस ट्रिगर देखील मानले जातात. इतर कारणांमध्ये चयापचय रोगांचा समावेश होतो (उदाहरणार्थ, मधुमेह मेलिटस) आणि विषबाधा मिथेनॉल, क्विनाइनकिंवा अवजड धातू.

लक्षणे, तक्रारी आणि चिन्हे

पॅपिलिटिसची वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणे तीव्र दृश्य विकार आहेत. प्रभावित व्यक्तींमध्ये दृश्यमान तीक्ष्णता कमी होते आणि रंग आणि विरोधाभासांची कमी झालेली धारणा दिसून येते. शिवाय, केंद्रीय व्हिज्युअल फील्ड नुकसान (केंद्रीय स्कोटोमा) शक्य आहे. या अर्ध्यात-अंधत्व, न हलणार्‍या डोळ्याने दृश्यमानपणे पकडलेली जागा मध्यभागी काळ्या-राखाडी स्पॉटच्या रूपात दिसते. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, दोन डोळ्यांपैकी फक्त एकच जळजळ आणि संबंधितांमुळे प्रभावित होतो व्हिज्युअल कमजोरी. याव्यतिरिक्त, रुग्ण नेत्रगोलकाच्या मागील बाजूस दाबाच्या वेदनादायक संवेदनाची तक्रार करतात. प्रक्षोभक प्रक्रिया मोटरवर देखील परिणाम करू शकतात नसा, परिणामी वेदना डोळ्यांच्या हालचाली दरम्यान. त्याचप्रमाणे, दाब आणि प्रकाशासाठी वेदनादायक संवेदनशीलता येऊ शकते. दाहक प्रसार वेदना खोल-बसलेले देखील ट्रिगर करू शकते डोकेदुखी. गरम आंघोळ, सौना किंवा व्यायामाचा परिणाम म्हणून शरीराचे तापमान वाढल्याने लक्षणे वाढू शकतात.

रोगाचे निदान आणि कोर्स

पॅपिलाइटिसच्या रोगाचा कोर्स बदलतो. सहसा, जळजळ बरी होताना, लक्षणे देखील कमी होतात. औषधोपचाराने बरे होण्याच्या प्रक्रियेचा वेग वाढला असूनही, लक्षणांपासून मुक्ती मिळण्याआधी कित्येक आठवडे ते महिने जाऊ शकतात. दुसरीकडे, तीव्र जळजळ होऊ शकतात आघाडी कायमस्वरूपी दृश्य दोष किंवा अंधत्व ऑप्टिक मज्जातंतूच्या डोक्याला कायमस्वरूपी नुकसान झाल्यामुळे प्रभावित डोळ्याचे. चे निदान ऑप्टिक न्यूरोयटिस साधारणपणे कठीण आहे. सर्व प्रथम, रुग्णाच्या वैद्यकीय इतिहास स्पष्ट केले आहे. क्लिनिकल तपासणी दरम्यान, प्रभावित डोळ्याची तपासणी केली जाते. वेदना नेत्रगोलकावर हाताने दाब देऊन संवेदनशीलता तपासली जाऊ शकते. ऑप्थॅल्मोस्कोपिक तपासणी दरम्यान, नेत्रदर्शक मज्जातंतूचे डोके किंचित सूजलेले, अस्पष्ट आणि लाल झालेले दिसू शकते. अल्टरनेटिंग एक्सपोजर चाचणी वापरून, पुपिलरी प्रतिक्रिया निश्चित केली जाऊ शकते. जळजळ झाल्यामुळे, प्रभावित डोळ्याचे प्युपिलरी रिफ्लेक्स मंद होते, हे स्पष्टपणे पसरलेले आहे. विद्यार्थी. याव्यतिरिक्त, व्हिज्युअल फील्ड मापन (परिमिती) दरम्यान मध्यवर्ती व्हिज्युअल फील्डचे अपयश शोधले जाऊ शकते.व्हिज्युअल उत्स्फूर्त क्षमता (VEP) ऑप्टिक मज्जातंतूचे मूल्यांकन करण्यासाठी देखील रेकॉर्ड केले जातात. पॅपिलाइटिसच्या बाबतीत, हे विलंबित मज्जातंतू वहन वेग प्रकट करते. इमेजिंग तंत्र जसे की चुंबकीय अनुनाद प्रतिमा (MRI) किंवा गणना टोमोग्राफी (CT) पुढील निदानासाठी उपलब्ध आहेत.

गुंतागुंत

बंडल केलेल्या ऑप्टिकच्या जळजळीसाठी विविध कारक घटकांना दोष दिला जाऊ शकतो नसा नेत्रगोलकातून बाहेर पडण्याच्या बिंदूवर, ऑप्टिक डिस्क. पॅपिलाइटिसचे नेमके कारण, जसे की मज्जातंतूचा दाह म्हणतात, नेहमी ओळखले जात नाही. जवळच्या ऊतींचे संक्रमण आणि जळजळ, विषबाधा, ऍलर्जी किंवा स्वयंप्रतिकार प्रतिक्रिया ही मुख्य कारणे आहेत. रोगप्रतिकार प्रणाली. त्याचप्रमाणे, चयापचय रोग जसे मधुमेह मेल्तिस पॅपिलिटिस ट्रिगर करू शकते. पॅपिलिटिसच्या कोर्समध्ये उद्भवणारी गुंतागुंत मध्यवर्ती व्हिज्युअल फील्ड लॉस आहे, जे होऊ शकते आघाडी ते अंधत्व कारक अंतर्निहित रोगाचा उपचार न केल्यास प्रभावित डोळ्याचे. ज्या प्रकरणांमध्ये अंतर्निहित रोग देखील उपचारांशिवाय बरा होतो, पॅपिलिटिसची गुंतागुंत देखील उपचारांशिवाय स्वतःहून दूर होते. सारख्या कारक घटकांवर विशेष लक्ष केंद्रित केले जाते मधुमेह मेलीटस आणि स्वयंप्रतिकार रोग उपचार न केल्यास ते आणखी बिघडते. उदाहरणार्थ, याला खूप महत्त्व आहे रक्त ग्लुकोज प्रकार 2 किंवा टाइप 1 मधुमेहामध्ये पॅपिलाइटिस आणि रक्तवाहिन्यांच्या भिंतींना होणारे नुकसान टाळण्यासाठी पातळी चांगल्या प्रकारे नियंत्रित आणि व्यवस्थापित केली जाते आणि आर्टेरिओल्स. पुढील गुंतागुंत टाळण्यासाठी, लक्ष्यित उपचारात्मक हस्तक्षेपांसाठी स्वयंप्रतिकार रोगांचा कोर्स देखील महत्त्वपूर्ण आहे. उदाहरणार्थ, बंडल केलेल्या ऑप्टिकच्या मायलिन आवरणांचे ऱ्हास नसा ऑटोइम्यून रोगामुळे प्रगत अवस्थेत पूर्ववत करता येत नाही, त्यामुळे या प्रकरणात दृष्टी पूर्ण पुनर्प्राप्ती शक्य नाही.

आपण डॉक्टरांना कधी भेटावे?

दृष्टी कमी होणे मूलभूतपणे चिंताजनक आहे. पुनर्प्राप्तीचा कालावधी किंवा संतुलित रात्रीच्या विश्रांतीनंतरही ते कायम राहिल्यास, डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. बर्‍याच प्रकरणांमध्ये, जास्त काम किंवा जास्त परिश्रम केल्यामुळे दृष्टी कमी होऊ शकते. या प्रकरणात, पुरेशी विश्रांती नंतर आणि विश्रांती, नेहमीच्या व्हिज्युअल तीक्ष्णतेचे संपूर्ण पुनर्जन्म होते. दृष्टीमध्ये तीव्र घट झाल्यास, त्वरित डॉक्टरांना भेट द्यावी. कमी व्हिज्युअल तीक्ष्णता तसेच आकृतिबंध किंवा रंगांची कमी झालेली धारणा डॉक्टरांना सादर केली पाहिजे. जर दृष्टीच्या क्षेत्रात काळा किंवा राखाडी डाग दिसला तर हे रोगाचे लक्षण मानले जाते. डोळे हलवताच वेदना होत असल्यास, डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. प्रकाश उत्तेजकतेची संवेदनशीलता किंवा डोळ्यावर थोडासा दबाव तपासला पाहिजे आणि उपचार केले पाहिजे. असेल तर डॉक्टरांचीही गरज असते डोकेदुखी, पडण्याचा किंवा अपघात होण्याचा धोका किंवा मानसिक अनियमितता. पॅपिलिटिसचे वैशिष्ट्य म्हणजे क्रीडा क्रियाकलाप सुरू होताच किंवा बाधित व्यक्ती सभोवतालचे तापमान वाढलेल्या वातावरणात असताना लक्षणे वाढणे. सॉना किंवा हॉट बाथमध्ये अचानक पाहण्यास असमर्थता म्हणून ताबडतोब डॉक्टरांना सादर केले पाहिजे. जर आक्रमक प्रवृत्ती किंवा रडणे वागण्यातून दिसून येत असेल तर त्याचे कारण स्पष्ट करणे आवश्यक आहे.

उपचार आणि थेरपी

पॅपिलाइटिसचा उपचार दाहक प्रक्रियेच्या ट्रिगरवर आधारित आहे. विशिष्ट कारणावर किंवा अंतर्निहित प्राथमिक रोगावर अवलंबून, न्यूरोलॉजिक किंवा अंतर्गत औषध सहायक उपाय घडणे, उदाहरणार्थ. औषध उपचार प्रक्षोभक कॉर्टिकोस्टिरॉईड्ससह (उदा कॉर्टिसोन) जळजळ होण्याच्या प्रक्रियेस गती देते आणि दीर्घकालीन नुकसान टाळण्यासाठी तीव्र दाहक प्रक्रियेच्या बाबतीत ते अपरिहार्य असते. तथापि, उच्च साठी-डोस कॉर्टिकोस्टिरॉईड्ससह औषध उपचार, इतर रोग जसे क्षयरोग, जठरासंबंधी व्रण, मधुमेह इन्शूलिनच्या कमतरतेमुळे रक्तामध्ये व लघवीमध्ये साखर आढळणे or उच्च रक्तदाब उपस्थित नसावे. विरोधी दाहक औषधे तोंडी प्रशासित केले जातात, परंतु उच्च डोसमध्ये आणि जलद परिणामकारकतेसाठी अंतस्नायुद्वारे देखील प्रशासित केले जाऊ शकते. घेत आहे कॉर्टिसोन दुष्परिणाम होऊ शकतात आणि त्यामुळे अंतर्निहित रोगावर अवलंबून, जोखीम नाही. दुष्परिणामांमध्ये वजन वाढणे समाविष्ट आहे, अस्थिसुषिरता, पाणी धारणा, आणि एक कमकुवत रोगप्रतिकार प्रणाली. जर संसर्गजन्य कारणे पॅपिलिटिससाठी ट्रिगर म्हणून ओळखली गेली तर, संबंधित रोगजनकांच्या सह उपचार आहेत प्रतिजैविक किंवा अँटीव्हायरल्स. सर्वसाधारणपणे, जळजळ होण्याची कारणे आणि लक्षणांवर त्वरीत उपचार केल्यास बरे होण्याची शक्यता चांगली असते. तथापि, जर उपचार उशीर होतो, दीर्घकाळ टिकणारी जळजळ, अधिक गुंतागुंत, आणि त्यामुळे शेवटी एक गरीब रोगनिदान अपेक्षित आहे.

दृष्टीकोन आणि रोगनिदान

पॅपिलाइटिस तुलनेने चांगले रोगनिदान देते. दृष्टी बर्‍याचदा कपटी रीतीने खराब होते, बहुतेकदा संसर्गाचा परिणाम म्हणून, आणि रोग पूर्ण होण्यापूर्वी एक ते दोन आठवड्यांच्या आत ती अधिक तीव्र होते. लवकर सह उपचार, ऑप्टिक मज्जातंतूचा दाह चार ते पाच आठवड्यांत कमी होते. तथापि, अनेक रुग्ण रंग आणि विरोधाभास पाहण्यात सतत समस्यांची तक्रार करतात. अॅटिपिकल फॉर्ममध्ये, गंभीर व्हिज्युअल तक्रारी अनेकदा राहतात. पॅपिलाइटिसवर उपचार न केल्यास, ऑप्टिक नर्व्हचे नुकसान होते पेपिला उद्भवू शकते. ऑप्टिक नर्व्ह पॅपिला गायब झाल्यास, दृष्टी देखील गंभीरपणे बिघडते. अशा प्रकारे, बरे होण्याची शक्यता केवळ लवकर उपचाराने दिली जाते. खराब दृष्टीमुळे, रोगाच्या काळात रुग्णाच्या जीवनाची गुणवत्ता मर्यादित असते. दुसरीकडे, आयुर्मान कमी होत नाही. तथापि, पॅपिलिटिस बहुतेकदा संबद्ध आहे मल्टीपल स्केलेरोसिस, जे सहसा एक गंभीर कोर्स घेते आणि पुढे देखील असते आरोग्य गुंतागुंत पॅपिलिटिसचे निदान द्वारे केले जाते नेत्रतज्ज्ञ किंवा न्यूरोलॉजिस्ट. निदानाच्या वेळेव्यतिरिक्त, रोगनिदान देखील रुग्णाच्या सामान्य स्थितीवर आधारित आहे अट आणि विविध उपचारात्मक प्रक्रिया पार पाडण्याची इच्छा.

प्रतिबंध

कारण रोगाच्या बहुतेक प्रकरणांमध्ये पॅपिलाइटिसचे ट्रिगर्स अस्पष्ट राहतात, स्पष्टपणे ओळखण्यायोग्य, प्रभावी प्रतिबंधात्मक उपाय देखील नाहीत. तथापि, संबंधित अंतर्निहित रोगांच्या बाबतीत नियमित नेत्ररोग तपासणीची शिफारस केली जाते.

फॉलोअप काळजी

पॅपिलाइटिसच्या बहुतेक प्रकरणांमध्ये, केवळ मर्यादित उपाय बाधित व्यक्तीसाठी थेट आफ्टरकेअर उपलब्ध आहे. या कारणास्तव, या रोगामध्ये लवकर निदान करणे खूप महत्वाचे आहे जेणेकरून पुढील गुंतागुंत टाळता येईल. पॅपिलिटिसचे स्वयं-उपचार होऊ शकत नाही, ज्यामुळे रोगाचा वेळेत उपचार न केल्यास प्रभावित व्यक्ती पूर्णपणे दृष्टी गमावू शकते. बहुतेक रुग्ण विविध औषधे घेण्यावर अवलंबून असतात जे लक्षणे कमी करू शकतात आणि मर्यादित करू शकतात. अस्वस्थता कायमची आणि योग्यरित्या कमी करण्यासाठी प्रभावित व्यक्तीने नेहमी योग्य डोसकडे आणि औषधांच्या नियमित सेवनकडे लक्ष दिले पाहिजे. घेत असताना प्रतिजैविक, हे देखील लक्षात घ्यावे की ते एकत्र घेतले जाऊ नयेत अल्कोहोल. डॉक्टरांद्वारे नियमित तपासणी आणि तपासणी देखील खूप महत्वाची आहेत आणि पुढील गुंतागुंत टाळू शकतात. पॅपिलिटिससह पुढील कोर्सबद्दल थेट अंदाज लावणे सहसा शक्य नसते, कारण ते निदानाच्या वेळेवर आणि लक्षणांच्या तीव्रतेवर अवलंबून असते. काही प्रकरणांमध्ये, हा रोग प्रभावित व्यक्तीचे आयुर्मान देखील कमी करतो.

आपण स्वतः काय करू शकता

पॅपिलाइटिसचा उपचार सहसा मदतीने केला जातो कॉर्टिसोन. रुग्ण उपचारादरम्यान डॉक्टरांशी जवळून सल्लामसलत करून आणि त्याला किंवा तिला कोणत्याही लक्षणांबद्दल माहिती देऊन कोर्टिसोन थेरपीचे समर्थन करू शकतो. बंद देखरेख उच्च सह विशेषतः महत्वाचे आहेडोस कॉर्टिसोन प्रशासन, कारण साइड इफेक्ट्सचा धोका वाढतो आणि संवाद. याव्यतिरिक्त, डोळे संरक्षित केले पाहिजे. थेट सूर्यप्रकाश टाळावा, जसे आक्रमक काळजी उत्पादनांशी संपर्क साधावा. रुग्णांनी पुरेशी झोप घ्यावी आणि टाळावे ताण. आवश्यक असल्यास, द आहार देखील तात्पुरते बदलणे आवश्यक आहे. एक प्रकाश आहार चे समर्थन करते रोगप्रतिकार प्रणाली आणि कारक रोगजनकांशी लढण्यास मदत करते. जर पॅपिलाइटिस स्वयंप्रतिकार रोगामुळे होत असेल तर, आणखी बदल करणे आवश्यक आहे. प्रभारी डॉक्टर सामान्यतः रुग्णाला आवश्यक सल्ला देतात आणि आवश्यक असल्यास इतर तज्ञांचा सल्ला घेऊ शकतात. जर, सर्व असूनही उपाय घेतले, समस्या पुन्हा उद्भवतात, डॉक्टरांना सूचित करणे आवश्यक आहे. गंभीर आजारांच्या बाबतीत, सर्व स्वयं-मदत उपायांची डॉक्टरांशी आधी चर्चा केली पाहिजे. तज्ञांच्या सल्लामसलत करून वैकल्पिक उपायांचा वापर देखील सर्वोत्तम केला जातो.