अपेंडिसिटिस, किंवा अॅपेन्डिसाइटिस, एक आहे दाह वर्मीफॉर्म अपेंडिक्सचे, परिशिष्टावरील एक लहान परिशिष्ट. नाव असले तरी अपेंडिसिटिस सामान्यतः वापरले जाते, ते प्रत्यक्षात अचूक नसते कारण दाह केवळ परिशिष्टापुरते मर्यादित आहे, जे परिशिष्टाच्या सुरूवातीस संलग्न आहे. आपण काय कारणे शोधू शकता दाह या परिशिष्टाची लक्षणे कशी ओळखावीत अपेंडिसिटिस, आणि येथे पहिल्या लक्षणांवर काय करावे.
अ‍ॅपेंडिसाइटिसची कारणे
अपेंडिक्स हे अपेंडिक्सपासून कृमीसारखे लटकलेले असते आणि त्याचा व्यास सुमारे एक सेंटीमीटर असतो. छिद्राच्या सभोवतालच्या अरुंदतेमुळे, ते सहजपणे यांत्रिकरित्या परदेशी संस्थांद्वारे अडथळा बनू शकते, जसे की:
- विष्ठेचे दगड (स्टूलचे कडक भाग).
- चेरी खड्डे तसेच इतर ostomies किंवा परदेशी संस्था.
- अळी
- जुने चट्टे
- Adhesions बाबतीत Kinks
परंतु उर्वरित आतड्याच्या जळजळीच्या बाबतीत देखील, टॉन्सिलाईटिस, फ्लू, गोवर or शेंदरी ताप, जीवाणू द्वारे परिशिष्ट प्रविष्ट करू शकता रक्त. त्याचे छिद्र नंतर ऊतकांच्या सूजाने बंद होते. यामुळे स्राव जमा होतो आणि त्याच्याशी संबंधित बिल्डअप होते जीवाणू पासून कोलन हिंसक प्रतिक्रियेला कारणीभूत ठरते, कारण अपेंडिक्सचा उपयोग आतड्याच्या इतर भागांप्रमाणे पचनासाठी केला जात नाही, परंतु संसर्गापासून बचाव करणारा एक अवयव आहे.
अपेंडिसाइटिस: लक्षणे ओळखणे
अॅपेन्डिसाइटिसमुळे अनेकदा विशिष्ट लक्षणे उद्भवतात, परंतु ही नेहमीच उद्भवत नसल्यामुळे, जळजळ ओळखणे सहसा सोपे नसते. 12 ते 24 तासांच्या आत लक्षणे विकसित होतात. शास्त्रीयदृष्ट्या, खालील कोर्स पाहिला जातो:
- सुरुवातीला, आहे वेदना नाभीच्या क्षेत्रामध्ये किंवा वर, जे सहसा पहिले चिन्ह असते.
- या पोटदुखी काही तासांत खालच्या उजव्या ओटीपोटात सरकते आणि पोटाची भिंत ताणलेली असते.
- वेदना जेव्हा चालण्यामुळे पीडित अनेकदा उजवीकडे खेचतात पाय थोडेसे
- उजवीकडे उसळत आहे पाय किंवा प्रतिकार कारणांविरुद्ध उजवा पाय उचलणे वेदना - ही अनेकदा पहिली चाचणी म्हणून काम करू शकते.
- मळमळ देखील उद्भवते, अधिक वेळा दाखल्याची पूर्तता उलट्या आणि भूक न लागणे.
- तथाकथित मॅक-बर्नी पॉइंटवर (नाभी आणि च्या दरम्यान इलियाक क्रेस्ट उजवीकडे), स्थानिक चिन्हे पेरिटोनिटिस बचावात्मक तणाव, स्थानिक दाब आणि टॅपिंग वेदना सह उपस्थित आहेत. अगदी हलका स्पर्शही खूप वेदनादायक असतो.
- ताप अपेंडिसाइटिस मध्ये देखील सामान्य आहे.
- कधीकधी आतड्यांसंबंधी क्रियाकलाप प्रतिबंधित आहे.
अॅपेन्डिसाइटिसचा संशय असल्यास काय करावे?
आपल्याला अॅपेन्डिसाइटिसचा संशय असल्यास, आपण ताबडतोब डॉक्टरांना भेटावे किंवा थेट रुग्णालयात जावे. याचे कारण असे की अनेक प्रकरणांमध्ये त्वरीत शस्त्रक्रिया आवश्यक असते. त्याबद्दल, पुढील स्पष्टीकरण होईपर्यंत आपण काहीही खाऊ नये, कारण यामुळे लक्षणे वाढू शकतात.
अ‍ॅपेंडिसाइटिसचे निदान
तीव्र अॅपेन्डिसाइटिसचे निदान यावर आधारित आहे वैद्यकीय इतिहास आणि शारीरिक चाचणी. वर वर्णन केलेला "क्लासिक" कोर्स अनेकदा अॅपेन्डिसाइटिसचा स्पष्ट पुरावा देऊ शकतो, या कोर्समधून विचलन होऊ शकते, विशेषत: लहान मुले, गर्भवती महिला आणि वृद्ध प्रभावित व्यक्तींमध्ये. अनुभवी वैद्यासाठीही कधीकधी अपेंडिसायटिस निश्चितपणे ओळखणे फार कठीण असते. डॉक्टरांद्वारे तपासणी दरम्यान खालील चिन्हे अनेकदा शोधली जाऊ शकतात:
- स्टेथोस्कोपने ऐकू येण्याजोगा आतड्याचा आवाज अॅपेन्डिसाइटिसमध्ये सामान्यपेक्षा शांत असतो.
- याव्यतिरिक्त, आहे ताप axilla आणि 0.8 °C पेक्षा जास्त तापमानाच्या फरकासह गुद्द्वार.
- ओटीपोटाच्या पॅल्पेशनवर, तसेच अनेकदा गुदाशय तपासणीवर, कोमलता आढळून येते. जेव्हा डाव्या खालच्या ओटीपोटात विशिष्ट बिंदूवर दबाव टाकला जातो तेव्हा दाब वेदना देखील अनेकदा स्पष्ट होते.
- अगोदर निर्देश केलेल्या बाबीसंबंधी बोलताना रक्त संख्या देखील अनेकदा दाह चिन्हे दाखवते, उदाहरणार्थ, दृष्टीने पांढऱ्या रक्त पेशी किंवा सी-रिअॅक्टिव्ह प्रोटीन (CRP).
- An अल्ट्रासाऊंड तपासणीत अनेकदा सूजलेले परिशिष्ट दिसून येते आणि वैयक्तिक प्रकरणांमध्ये अ गणना टोमोग्राफी (CT) स्कॅन देखील आवश्यक असू शकते.
- मुलांमध्ये, अतिसार, खूप ताप, भूक न लागणे आणि सामान्य लवकर खराब होणे अट पाहिले जाऊ शकते.
- वृद्ध रुग्णांमध्ये, लक्षणविज्ञान कमी केले जाऊ शकते परंतु अधिक जलद अभ्यासक्रमाशी संबंधित आहे.
- दरम्यान गर्भधारणा, परिशिष्टाचे स्थान बदलले आहे, त्यामुळे वेदना अगदी स्पष्टपणे व्यक्त केली जाऊ शकते.
या चाचण्यांद्वारे, डॉक्टर सहसा हे निश्चित करू शकतात की ते खरोखर अॅपेंडिसाइटिस आहे की, उदाहरणार्थ, (अधिक निरुपद्रवी) अॅपेंडिसाइटिस.
इतर रोग वगळणे
अपेंडिसाइटिस सारखीच लक्षणे असलेल्या इतर स्थितींचा समावेश होतो गॅस्ट्रोएन्टेरिटिसिस सह अतिसार, स्टोन रोग (पित्तविषयक पोटशूळ) सह पित्ताशयाची जळजळ, क्रोअन रोग, आणि मुत्र पोटशूळ. स्त्रियांमध्ये, ऍपेंडिसाइटिस सारखीच लक्षणे जळजळ झाल्यामुळे होऊ शकतात फेलोपियन, ट्यूबल किंवा ओटीपोटात गर्भधारणा, pedunculated डिम्बग्रंथि, आणि वेळी वेदना ओव्हुलेशन. म्हणून, स्त्रियांमध्ये, स्त्रीरोगविषयक रोग योग्य परीक्षांनी नाकारले पाहिजेत. मुलांमध्ये, ओटीपोटात दाहक सूज लिम्फ नोड्स किंवा डायाफ्रामॅटिक न्युमोनिया अपेंडिसाइटिसची नक्कल करू शकते.
अपेंडिसाइटिस एक गुंतागुंत म्हणून
अपेंडिसाइटिसची सर्वात महत्वाची गुंतागुंत म्हणजे अपेंडिक्समधून पुवाळलेला स्राव मुक्त उदरपोकळीत प्रवेश करणे; याला अपेंडिसियल पर्फोरेशन म्हणतात. ब्रेकथ्रूच्या क्षणी, स्राव स्टॅसिस साफ झाल्यामुळे प्रभावित व्यक्तीला आराम वाटू शकतो, परंतु वेदना त्वरीत पुन्हा वाढते. चा प्रसार जीवाणू ओटीपोटात पोकळी करू शकता आघाडी ते पेरिटोनिटिस आणि बाधित व्यक्तीच्या जीवाला तीव्र धोका. वेळेवर उपचार (सामान्यतः शस्त्रक्रिया) करून ही गुंतागुंत रोखणे आवश्यक आहे. छिद्र पाडल्यानंतर, जाळीदार ऍप्रन आणि आसपासच्या लूपला चिकटवून एन्केप्सुलेशन आणि सीमांकन छोटे आतडे सह पू ठेवी देखील शक्य आहे (गळू). हे गळू आतड्याचे कार्य बिघडू शकतात आणि कधीकधी आतड्यांचा पक्षाघात होऊ शकतो.
उपचारांमध्ये सहसा अॅपेन्डेक्टॉमीचा समावेश होतो
अनेक तासांच्या निरीक्षणानंतर अॅपेन्डिसाइटिस आढळून आल्याची शक्यता नाकारता येत नाही. प्रगत दाह प्रकरणांमध्ये, उपचार सह प्रतिजैविक आणि अंतस्नायु द्रव प्रशासन काहीवेळा शस्त्रक्रिया होण्याआधी जळजळ रोखण्यासाठी प्रथम सुरुवात केली जाते. अपेंडिक्स काढून टाकण्यासाठी शस्त्रक्रिया (परिशिष्ट) खालच्या उजव्या ओटीपोटावर लहान चीरा देऊन पोटाची भिंत उघडून केले जाते. गंभीरपणे जादा वजन रूग्ण किंवा ज्यांना अस्पष्ट निदान आहे, चीरा मोठी केली जाते आणि खालच्या ओटीपोटाच्या मध्यभागी असते कारण सर्जनचे दृश्य अधिक चांगले असते. या प्रक्रियेला ओपन म्हणतात परिशिष्ट. तथाकथित लेप्रोस्कोपिक मध्ये परिशिष्ट, ऑप्टिकल उपकरणे, म्हणजे कॅमेरे (एंडोस्कोपी), वापरले जातात, याचा अर्थ फक्त तीन लहान चीरे आवश्यक आहेत. ही पद्धत केवळ नियोजित ऑपरेशन्ससाठी वापरली जात असे, जसे की तीव्र अॅपेन्डिसाइटिसच्या बाबतीत काढून टाकणे किंवा लक्षणे-मुक्त कालावधीत वारंवार सौम्य जळजळ झाल्यानंतर. आजकाल, हे तंत्र आपत्कालीन परिस्थितीत देखील वापरले जाते. दोन्ही प्रकरणांमध्ये, सामान्य भूल आवश्यक आहे. जळजळ होण्याच्या कारणाविषयी निश्चितता प्राप्त करण्यासाठी, काढलेल्या परिशिष्टाची नेहमी हिस्टोलॉजिकल तपासणी केली जाते. सामान्यतः, रुग्णाला ऑपरेशननंतर चार ते पाच दिवसांनी रुग्णालयातून डिस्चार्ज दिला जाऊ शकतो, जर त्याची आतडी पुन्हा सामान्यपणे कार्य करत असेल आणि त्याचे सामान्य अट परवानगी त्यानंतर, त्याने किंवा तिने सुरुवातीला हे सोपे घ्यावे आणि सहसा दोन ते तीन आठवड्यांसाठी आजारी रजा असते.
प्रतिजैविकांसह थेरपी
शस्त्रक्रियेविना पुराणमतवादी उपचार उपअ‍ॅपेंडिसाइटिससाठी वापरले जाऊ शकतात, म्हणजे, सौम्य अॅपेंडिसाइटिस. प्रभावित व्यक्तीसाठी, याचा अर्थ अंथरुणावर विश्रांती, आहार प्रतिबंध (अन्नापासून दूर राहणे), प्रशासन of प्रतिजैविक, प्रयोगशाळा नियंत्रण, आणि पुनरावृत्ती परीक्षा. मुलांवरही अनेकदा उपचार केले जातात प्रतिजैविक आणि वेदना. हे इच्छित परिणाम दर्शवत नसल्यास, शस्त्रक्रिया आवश्यक आहे. जरी अपेंडिक्सचा शस्त्रक्रिया करून काढणे हा अॅपेन्डिसाइटिसचा मानक उपचार मानला जात असला तरी, सुरुवातीच्या अभ्यासातून असे सूचित होते की अनेक प्रकरणांमध्ये प्रशासन प्रतिजैविक पुरेसे असू शकतात. तथापि, अधिक तपशीलवार अभ्यास अद्याप प्रलंबित आहेत.
अॅपेन्डिसाइटिस नंतर गुंतागुंत
शस्त्रक्रियेनंतर गुंतागुंत नसलेला अॅपेन्डिसाइटिस बरा होतो. काही प्रकरणांमध्ये, तथापि, ऍपेंडिक्टॉमीनंतर काही वर्षांनी पृथक्करण साइटच्या क्षेत्रामध्ये चिकटणे तयार होऊ शकते, जे नंतर आघाडी यांत्रिक आतड्यांसंबंधी अडथळा. अ गळू, म्हणजे संग्रह पू पोटाच्या भिंतीमध्ये (ओटीपोटाची भिंत गळू) किंवा उदर पोकळी (डगलस गळू), ऑपरेशननंतर काही दिवसांनी देखील होऊ शकते. जर अॅपेन्डिसाइटिसचा उपचार केला गेला नाही आणि तो स्वतःच कमी झाला असेल, तर डाग आणि चिकटपणा नंतर विकसित होऊ शकतो, ज्यामुळे अपेंडिक्सची पुन्हा जळजळ होऊ शकते किंवा कारण आतड्यांसंबंधी अडथळा.
