व्हिज्युअल इव्होक्ड पोटेंशिअल्स (VEP) चे व्युत्पन्न नेत्ररोग (डोळ्याचे औषध) आणि न्यूरोलॉजी (औषधशास्त्र) या दोन्हीमधील पॅथॉलॉजिकल बदलांच्या निदानासाठी वापरले जाते. मज्जासंस्था). यामध्ये प्राथमिक व्हिज्युअल कॉर्टेक्स (दृश्य संवेदनांवर प्रक्रिया करण्यासाठी जबाबदार सेरेब्रल कॉर्टेक्समधील क्षेत्र) वर इलेक्ट्रोएन्सेफॅलोग्राम (ईईजी) द्वारे व्युत्पन्न केलेले विद्युतीय व्होल्टेज बदल समाविष्ट असतात, जेव्हा रुग्ण दृश्य उत्तेजनांच्या संपर्कात असतो. परीक्षा मूल्यांकन करण्यास परवानगी देते ऑप्टिक मज्जातंतू, व्हिज्युअल मार्ग आणि व्हिज्युअल कॉर्टेक्स. व्हिज्युअल उत्सर्जित संभाव्यतेव्यतिरिक्त, खालील संबंधित परीक्षा अस्तित्वात आहेत:
- SEP - सोमाटोसेन्सरी इव्होक्ड पोटेंशिअल: लहान इलेक्ट्रिकल सिग्नल परिधीय संवेदना उत्तेजित करतात नसा (अंतरावर) जेणेकरून संवेदी मज्जातंतूच्या मार्गांचा प्रतिसाद कॉन्ट्रालॅटरल गोलार्धातील पोस्टसेंट्रल गायरसवर (यामधील क्षेत्रफळ) मेंदू संवेदनक्षमतेच्या प्रक्रियेसाठी जबाबदार) अंदाज लावला जाऊ शकतो.
- AEP – श्रवणविषयक उत्तेजित संभाव्यता: पुनरावृत्ती होणारे क्लिकिंग आवाज रुग्णाच्या श्रवणविषयक मार्गाला त्रास देतात ज्यामुळे शिरोबिंदूवरील संवेदनशील न्यूरल मार्गांचा प्रतिसाद ( डोक्याची कवटी) आणि मास्टॉइड (टेम्पोरल बोन) मिळू शकतात.
व्हिज्युअल इव्होक्ड पोटेंशिअल्स व्युत्पन्न करण्यासाठी अनेक संकेत (अनुप्रयोग) आहेत: डोळयातील पडदा (रेटिना) पासून सुरू होणारा आणि प्राथमिक व्हिज्युअल कॉर्टेक्स (प्राथमिक व्हिज्युअल कॉर्टेक्स) सह समाप्त होणारा कोणताही दृश्य मार्ग विकार शोधण्यायोग्य आहे.
संकेत (अनुप्रयोगाची क्षेत्रे)
- अँटोन्स सिंड्रोम (कॉर्टिकल अंधत्व) – दोन्ही गोलार्धांच्या व्हिज्युअल मार्गांना इजा झाल्यानंतर स्वतःच्या (कॉर्टिकल) अंधत्वाची व्हिज्युअल एनोसग्नोसिया (चुकीची ओळख). मेंदू.
- ऑटोसोमल प्रबळ ऑप्टिक शोष - आनुवंशिक शोष (शोष). ऑप्टिक मज्जातंतू.
- काचबिंदू - काचबिंदू
- अंतःस्रावी ऑर्बिटोपॅथी (EO) - डोळ्याच्या सॉकेटचा रोग (ऑर्बिट); हा अवयव-विशिष्ट स्वयंप्रतिकार रोगांपैकी एक आहे, जो सामान्यत: थायरॉईड डिसफंक्शनच्या उपस्थितीत होतो आणि तथाकथित द्वारे दर्शविले जाते एक्सोफॅथेल्मोस (उघडलेले डोळे).
- इस्केमिक ऑप्टिक न्यूरोपॅथी - नुकसान ऑप्टिक मज्जातंतू कमी झाल्यामुळे मार्ग रक्त पुरवठा.
- ट्यूमरद्वारे ऑप्टिक मार्गाचे दाब किंवा दुखापत.
- लेबरचा ऑप्टिक शोष – ऑप्टिक मज्जातंतूचा आनुवंशिक शोष (शोष), प्रथम वर्णनकर्ता, डॉ. थिओडोर लेबर यांच्या नावावर आहे.
- मॅक्युलोपॅथी - मॅक्युलाचे रोग (पिवळा डाग - तीक्ष्ण दृष्टीचे ठिकाण) जसे की वय-संबंधित मॅक्युलर र्हास (एएमडी).
- मल्टिपल स्केलेरोसिस (एमएस) - मध्यवर्ती भागातील तीव्र दाहक डिमाइलीटिंग रोग मज्जासंस्था (सीएनएस)
- न्यूरोल्यूज (समानार्थी: न्यूरोसिफिलिस) - वैशिष्ट्यपूर्ण मनोरुग्ण किंवा न्यूरोलॉजिकल लक्षणांचा संच जो उपचार न केलेल्या किंवा बरा न झालेल्या अनेक वर्षांपासून ते दशकांच्या विलंब कालावधीसह होऊ शकतो. सिफलिस आजार.
- ऑप्टिक न्यूरिटिस (ऑप्टिक न्यूरिटिस).
- ऑप्टिक ट्रॉमा (ऑप्टिक नर्व्ह इजा)
- रेटिनल इस्केमिया - ची कमतरता रक्त डोळयातील पडदा पुरवठा.
- शरीराला आघात होणारी दुखापत (टीबीआय)
- ट्यूमर किंवा रक्तवहिन्यासंबंधी समस्यांमुळे केंद्रीय व्हिज्युअल मार्गाचे विकार.
- यूव्हिटिस - डोळ्याच्या मधल्या त्वचेची जळजळ, ज्यामध्ये कोरॉइड (कोरॉइड), कॉर्पस सिलीअर आणि बुबुळ यांचा समावेश असतो.
- ऑप्टिक डिस्क्समध्ये बदल (नेत्रगोलकातून ऑप्टिक मज्जातंतूच्या बाहेर जाण्याची जागा).
- मज्जातंतू मार्गांना विषारी नुकसान झाल्याने तंबाखू, अल्कोहोल or एथमॅबुटोल (क्षयरोग)
प्रक्रिया
तपासणीची प्रक्रिया खालीलप्रमाणे आहे: रुग्णाला एकतर झपाट्याने बदलणारे कॉन्ट्रास्ट रिव्हर्सल किंवा प्रकाशाच्या वैकल्पिक चमकांसह चेकरबोर्ड पॅटर्नचा समावेश असलेल्या व्हिज्युअल उत्तेजनास सामोरे जावे लागते. दरम्यान, VEPs ओसीपीटल पोलवर इलेक्ट्रोडद्वारे रेकॉर्ड केले जातात जसे की इलेक्ट्रोएन्सेफॅलोग्राफी (ईईजी). कोणत्याही वेळी उत्स्फूर्त न्यूरोनल क्रियाकलाप ईईजीमध्ये आवाजाच्या रूपात दिसून येत असल्याने, संभाव्य बदल म्हणून ओळखण्यायोग्य व्हिज्युअल इव्होक्ड पोटेंशिअलची सरासरी कित्येक शंभर वेळा करावी लागते. या कारणास्तव, उत्तेजनाचे नमुने आणि परिभाषित उत्तेजना दोन्ही शक्ती किंवा उत्तेजनाचे परिमाण स्थिर असतात. या प्रक्रियेला सरासरी देखील म्हणतात. सामान्यतः, ईईजी वक्र वैशिष्ट्यपूर्ण संभाव्य बदल दर्शविते जे निदान मूल्यांकनास अनुमती देते. परिभाषित विलंब कालावधीनंतर सकारात्मक आणि नकारात्मक विक्षेपण होतात, जेणेकरून बदल पॅथॉलॉजिकल इव्हेंटचे संकेत दर्शवतात. उदाहरणार्थ, EEG मध्ये दिसणार्‍या पहिल्या उच्चारित सकारात्मक संभाव्य बदलाची विलंबता साधारणतः 90-120 ms असते आणि त्याला P100 घटक म्हणतात. . रेटिनावरील फोटोरिसेप्टर्सच्या उत्तेजित होण्यापासून ते व्हिज्युअल कॉर्टेक्समध्ये उत्तेजना येण्यापर्यंतचा हा काळ आहे. काही रोगांमध्ये, जसे की मल्टीपल स्केलेरोसिस (एमएस - मध्यवर्ती भागाचा तीव्र दाहक डिमायलिनिंग रोग मज्जासंस्था (CNS)), P100 विलंब दीर्घकाळ आहे. व्हिज्युअल इव्होक्ड पोटेंशियलचे मूल्यमापन संपूर्ण व्हिज्युअल मार्गातील विविध विकार आणि रोगांचे माहितीपूर्ण निदान करण्यास अनुमती देते आणि अशा प्रकारे न्यूरोलॉजिकल आणि नेत्ररोग निदानाचा एक मौल्यवान घटक दर्शवते. विशेषत: संशयित प्रकरणांमध्ये मल्टीपल स्केलेरोसिस, निदानाच्या मार्गावर परीक्षा महत्त्वाची आहे.
