पित्ताशयाचा कर्करोग आणि पित्त नलिका कर्करोग: कारणे, लक्षणे आणि उपचार

गॅलब्डडर कर्करोग आणि पित्त नलिका कर्करोग (वैद्यकीयदृष्ट्या देखील: पित्ताशयाचा कार्सिनोमा, पित्ताशय नलिका कार्सिनोमा, कोलॅंगिओकार्सिनोमा) एक टक्का घातक ट्यूमरच्या वारंवारतेसह दुर्मिळ कर्करोगाचा आहे. पुरुषांपेक्षा जास्त स्त्रियांसह 60 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या रुग्णांवर प्रामुख्याने परिणाम होतो.

पित्ताशयाचा कर्करोग म्हणजे काय?

गॅलब्डडर कर्करोग पासून विकसित श्लेष्मल त्वचा पित्ताशयाचे, तर पित्त मध्ये नित्याचा कर्करोग पित्त नलिकांमध्ये विकसित होतो यकृत सेल बदलांमुळे. चा एक खास प्रकार पित्त नलिका कर्करोग म्हणजे क्लाटस्किन ट्यूमर, जो इंट्राहेपॅटिक पित्त नलिकांच्या बाहेर जाण्याच्या ठिकाणी पसरतो.

कारणे

च्या कारणे पित्ताशयाचा कर्करोग आणि पित्ताशय नलिका कर्करोग बहुधा अज्ञात आहेत. तथापि, च्या पूर्व-विद्यमान अटींशी संबंधित यकृत आणि आतडे साजरा केला जातो. उच्च-जोखमीच्या गटांमध्ये अशा रुग्णांचा समावेश आहे gallstones, मोठा पित्ताशयाचा पॉलीप्स, किंवा जुनाट दाह पित्ताशयामध्ये पित्ताशयामध्ये (पोर्सिलेन पित्ताशयावरील पित्ताशयामध्ये) कॅल्सीफिकेशन होण्यास कारणीभूत यकृत परजीवी साल्मोनेला सतत उत्सर्जन आणि आतड्यांसंबंधी आतड्यांसंबंधी रोग दाह आतड्याच्या सुजेने होणारा अल्सर च्या जोखीमला प्रोत्साहन देऊ शकते पित्ताशयाचा कर्करोग or पित्ताशय नलिका कर्करोग

लक्षणे, तक्रारी आणि चिन्हे

सुरुवातीला पित्ताशयाचा कर्करोग आणि पित्त नलिका कर्करोग कोणतीही लक्षणे नाहीत. म्हणूनच, हा रोग बर्‍याचदा उशिरा आढळतो. बर्‍याच प्रकरणांमध्ये, तथाकथित कॉर्व्होइझर चिन्हामुळे डॉक्टरांना प्रथम ट्यूमरची जाणीव होते. न्यायालयीन चिन्हामध्ये दोन लक्षणे समाविष्ट आहेत कावीळ आणि पित्ताशयाचे स्पंदन वाढविणे. कावीळ पित्त स्थितीमुळे होते. हे पित्त मध्ये मध्ये गळती कारणीभूत रक्त. भारदस्त बिलीरुबिन पातळी वेदनाहीन होऊ शकते कावीळ डोळे पिवळसर आणि त्वचा. रुग्ण देखील एक नाजूक आणि सतत खाज सुटणे. याव्यतिरिक्त, मूत्र गडद होत आहे आणि मलची रंगद्रव्य होते. स्टूल पांढर्‍या शुभ्र दिसते. वाढलेली पित्ताशयामुळे देखील कारणीभूत नाही वेदनाजरी वाढीचे निदान केले जाऊ शकते अल्ट्रासाऊंड पॅल्पेशन व्यतिरिक्त इतर लक्षणांमध्ये वाढती समाविष्ट आहे वेदना उजव्या ओटीपोटात, मळमळ आणि उलट्या. रुग्णालाही त्रास होतो भूक न लागणे आणि तीव्र वजन कमी. प्रथम लक्षणे दिसल्यानंतर रोगाचा निदान झाल्यास, बरा होण्याची शक्यता सहसा फारच कमी असते कारण मेटास्टेसेस तोपर्यंत तयार झाला आहे. तथाकथित क्लात्स्किन ट्यूमरमध्ये बरे होण्याची अधिक शक्यता आहे. पित्त नलिका ट्यूमरचा हा प्रकार सुरुवातीच्या अवस्थेत पित्त स्थिती निर्माण करतो. म्हणूनच, कावीळ येथे आधीपासूनच अशा टप्प्यावर होतो ज्यामध्ये ट्यूमर अद्याप पूर्णपणे काढून टाकला जाऊ शकतो.

निदान आणि कोर्स

चे निदान पित्त नलिका कर्करोग आणि पित्ताशयाचा कर्करोग बनविला आहे शारीरिक चाचणी आणि तपशीलवार वैद्यकीय इतिहास. जर अर्बुद आधीपासूनच बरीच प्रगत असेल तर वरच्या ओटीपोटात दबाव-असंवेदनशील प्रतिकार देखील धोक्यात येऊ शकतो, ज्यास वैद्यकीयदृष्ट्या "न्यायालयीन चिन्ह" म्हणून संबोधले जाते. वाढली बिलीरुबिन पातळी आणि इतर भारदस्त यकृत एन्झाईम्स मध्ये आढळू शकते रक्त. अंतिम निदानासाठी सोनोग्राफी, सीटी, एमआरआय किंवा एन्डोस्कोपिक परीक्षणे इमेजिंग तंत्राचा वापर केला जातो. वरच्या ओटीपोटात किंवा पित्तक्षेत्राच्या शल्यक्रिया दरम्यान शस्त्रक्रियेदरम्यान निदान एक संयोगित शोध म्हणून उद्भवते. उशीरा शोध वाढल्यामुळे 5 वर्षाचा जगण्याचा दर 20 टक्क्यांपेक्षा कमी आहे. केवळ अतिशय लहान कार्सिनोमा आणि हळूहळू वाढणारी क्लाट्सकिन ट्यूमर बरा होण्याची अधिक शक्यता आहे.

गुंतागुंत

पित्ताशयाचा कर्करोग आणि पित्त नलिका कर्करोग कर्करोगाच्या नेहमीची लक्षणे आणि गुंतागुंत. प्रत्येक बाबतीत ट्यूमर पूर्णपणे काढून टाकला जाऊ शकत नाही. नंतरचे निदान आणि उपचार, ट्यूमरचा इतर क्षेत्रांमध्ये पसरण्याचा धोका जास्त असतो. या प्रकरणात, या रोगाचा सकारात्मक कोर्स मिळण्याची हमी दिलेली असू शकत नाही आणि आवश्यक असल्यास, आयुर्मान कमी केले जाऊ शकते. पित्ताशयाचा कर्करोग आणि पित्त नलिका कर्करोग सामान्य होतो थकवा आणि रुग्ण मध्ये थकवा. सामान्यत: प्रभावित झालेल्या यापुढे जीवनात सक्रिय भाग घेतात आणि वजन कमी केल्याने देखील ग्रस्त असतात. शिवाय, कावीळ आणि खाज सुटणे देखील आहे, जे सर्व क्षेत्रांमध्ये विकसित होऊ शकते त्वचा.हे रूग्णांनादेखील त्रास सहन करणे सामान्य आहे पोटदुखी, उलट्या आणि मळमळ. या ट्यूमरद्वारे रुग्णाची जीवन गुणवत्ता लक्षणीय प्रमाणात कमी आणि मर्यादित आहे. गुंतागुंत सहसा उपचारांच्या वेळीच होत नाही. पित्ताशयाचा कर्करोग आणि पित्त नलिका कर्करोग शल्यक्रिया किंवा रेडिएशनच्या मदतीने काढला जाऊ शकतो उपचार. तथापि, प्रत्येक प्रकरणात संपूर्ण काढणे शक्य नाही. जर अर्बुद आधीच शरीराच्या इतर भागात पसरला असेल तर सहसा संपूर्ण बरे करणे शक्य नसते.

आपण डॉक्टरांकडे कधी जावे?

वरच्या शरीरावर उजव्या बाजूला दबाव असल्याची भावना येताच एखाद्या डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. तर वेदना किंवा पोटशूळ उद्भवते, डॉक्टरांची भेट लवकरात लवकर करावी. बाबतीत मळमळ, उलट्या, एक सामान्य कमजोरी किंवा ताप, एक डॉक्टर आवश्यक आहे. अशी लक्षणे अतिसार, बद्धकोष्ठता किंवा सामान्य कामगिरीतील घट देखील स्पष्ट केले जावे. जर पीडित व्यक्ती आजारपणाच्या विखुरलेल्या भावनाने, अंतर्गत अस्वस्थतेने ग्रस्त असेल तर, निद्रानाश किंवा चिडचिड, चिन्हे डॉक्टरांशी चर्चा केल्या पाहिजेत. वेदनाशामक औषध घेण्यापूर्वी वैद्यकीय व्यावसायिकाशी सल्लामसलत करण्याची शिफारस केली जाते. अचानक वेदनांचे हल्ले झाल्यास चिंतेचे कारण आहे. हे विशेषतः गंभीर असल्यास, रुग्णवाहिकेस सूचित केले जावे. जर दररोजची कामे किंवा नेहमीच्या विरंगुळ्याच्या कामांना सामोरे जाताना अडचणी येत असतील तर डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. सामाजिक माघार, झोपेची गरज, थकवा किंवा यादी नसलेली देखील असामान्य मानली जाते. जर आरोग्य अट तक्रारी तीव्रतेत वाढ झाल्यामुळे किंवा इतर लक्षणे दिसू लागतात तेव्हा डॉक्टरकडे तपासणी करणे आवश्यक असते. जर असेल तर भूक न लागणे, वजनात लक्षणीय बदल किंवा मूडमध्ये चढ-उतार, एखाद्या वैद्यकीय व्यावसायिकाने त्या संकेतांचे अधिक बारकाईने परीक्षण केले पाहिजे. याव्यतिरिक्त, च्या मलिनकिरण त्वचा किंवा त्वचेच्या देखावातील बदल असे रोग सूचित करतात ज्यावर उपचार करणे आवश्यक आहे.

उपचार आणि थेरपी

पित्ताशयाचा कर्करोग आणि पित्त नलिका कर्करोग त्यांच्या प्रगत विकासामुळे उपचार करणे तुलनेने अवघड आहे. पित्ताशयाचा शल्यक्रिया काढून टाकणे, बाह्य रक्तवाहिन्यासंबंधी पित्त नलिका आणि शक्यतो यकृताचा काही भाग सर्वात सामान्य पद्धत आहे. शस्त्रक्रिया दरम्यान, यकृत कोणत्याही मेटास्टॅसिस, ग्रहणी, आणि इतर अवयव देखील शोधले जाऊ शकतात. त्यानंतरच्या रेडिओथेरेपी निरोगी शेजारच्या अवयवांचे नुकसान होण्याच्या जोखमीमुळे फारच क्वचितच केले जाते. केमोथेरपी आजपर्यंत थोडेसे यश मिळाले आहे. म्हणूनच हे बहुधा वेदना मुक्त करण्यासाठी वापरले जाते. म्हणून उपचार उपशासक थेरपीवर लक्ष केंद्रित करते, ज्याचा हेतू रूग्ण शक्य तितक्या लक्षणमुक्त जगणे चालू ठेवण्याच्या उद्देशाने करतात. पित्ताचा प्रवाह अडथळा आणू नये आणि यकृतामध्ये पार्श्वप्रवाह रोखू नये म्हणून स्टेंट्सचा उपयोग पित्त नलिका काढून टाकण्यासाठी केला जातो. वैद्यकीय संशोधन अद्याप शोधत आहे उपचार तथाकथित “ऑफलोडिंग” चे. हे किरणोत्सर्गी विकिरणांचे एक विशेष प्रकार आहे जे थेट पित्त नलिकांमध्ये शरीरात केले जाते. पित्ताशयाचा कर्करोग आणि पित्त नलिका कर्करोगाच्या प्राथमिक ट्यूमरची वाढ थांबविण्यासाठी, तपासणीसह ट्यूमरला रेडिओएक्टिव्ह इरिडियम वितरित केले जाते. शरीरविषयक परिस्थितीमुळे दोन्ही थेरपी करता येत नसल्यास पित्त काढून टाकण्यासाठी आणि शरीराच्या बाहेर गोळा करण्यासाठी कॅथेटर वापरणे शक्य आहे.

दृष्टीकोन आणि रोगनिदान

पित्ताशयाचा कर्करोग आणि पित्त नलिका कर्करोगाचा निदान वेगवेगळ्या घटकांवर अवलंबून असते. हे नेहमीच वैयक्तिक वैशिष्ट्यांनुसार तयार केले जाणे आवश्यक आहे आणि सर्वत्र वैध मानले जाऊ शकत नाही. एखाद्या आजाराच्या निर्णायक घटक म्हणजे रोगाची प्रगती, संपूर्ण जीवभर ट्यूमर पेशींचा प्रसार, रुग्णाचे वय आणि सामान्य स्थिती. आरोग्य प्रभावित व्यक्तीची. हा रोग 60 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या लोकांमध्ये अधिक वेळा आढळतो. बर्‍याचदा इतर रोग आधीच अस्तित्त्वात असतात जे संपूर्णपणे जीव कमकुवत करतात. पित्ताशयाचा कर्करोग आणि पित्त नलिका कर्करोग त्यांच्या स्थानामुळे, शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप आणि त्यानंतरच्या कर्करोगामुळे सामान्यत: उपचार करणे कठीण होते. उपचार सादर केले जातात. तुलनेत पित्ताशयाची काढून टाकणे ही एक सोपी प्रक्रिया आहे. तथापि, अडचण म्हणजे सर्व आजार असलेल्या ऊतींना पूर्णपणे काढून टाकणे. कर्करोगाच्या थेरपीमुळे कर्करोगाच्या पेशींच्या नव्या निर्मितीस प्रतिबंध होतो. त्याच वेळी, निरोगी पेशी नष्ट होतात, जे उपचार प्रक्रियेसाठी प्राथमिक असतात. येथे अतिरिक्त अडचण आहे की केवळ कर्करोगाच्या थेरपीच्या काही पद्धती येथे लागू केल्या जाऊ शकतात. संपूर्ण पुनर्प्राप्ती शक्य आहे. हे काही वर्षे घेते, कारण हे होण्यासाठी कर्करोगाचा उपचार यशस्वीरित्या पूर्ण झाला पाहिजे. कर्करोगामुळे दुय्यम रोग तसेच संभाव्य इतर आजारांव्यतिरिक्त मानसिक विकार देखील असू शकतात, बहुतेक प्रकरणांमध्ये एक प्रतिकूल रोगनिदान होते.

प्रतिबंध

पित्त नलिका कर्करोग किंवा पित्ताशयाचा कर्करोगाचा विशिष्ट प्रतिबंध माहित नाही. म्हणून उद्भवणा any्या कोणत्याही लक्षणांवर वेळेवर लक्ष देणे आणि वैद्यकीय मदत घेणे महत्वाचे आहे. ज्या रुग्णांमध्ये आहे gallstones पूर्वी जास्त वेळा किंवा नियमित जोखीम असलेल्या उच्च-जोखीम गटांशी संबंधित देखरेख of यकृत मूल्ये योग्य वेळी पित्ताशयामध्ये किंवा पित्त नलिकांमध्ये आजार आढळण्याची शक्यता शोधण्यासाठी सोनोग्राफिक परीक्षणासह एकत्रितपणे सल्ला दिला जातो.

फॉलो-अप

क्लिनिकमध्ये निरंतर पुनर्वसनानंतर उपचार केले जातात. याचा उद्देश जीवनाची गुणवत्ता सुधारणे आणि तीव्र लक्षणे रद्द करणे या उद्देशाने आहे. पित्ताशयाचा कर्करोग आणि पित्त नलिका कर्करोगाचा प्रतिकूल दीर्घकालीन पूर्वसूचना नियमित पाठपुरावा करण्यास प्रवृत्त करते. अ‍ॅम्नेसिस, सोनोग्राफी, ची उन्नती यकृत मूल्ये आणि संगणक टोमोग्राफीने स्वत: ला मान्यता दिलेल्या पद्धती म्हणून स्थापित केले आहे. जर रोगाची पुनरावृत्ती होण्याची पुष्टी किंवा वगळली गेली असेल तर शेवटची इमेजिंग प्रक्रिया आवश्यक आहे. वैद्यकीय अभ्यासामध्ये नियंत्रण मध्यांतर स्थापित केले गेले आहेत. उदाहरणार्थ, एखाद्या रोगानंतर पहिल्या तीन वर्षात रुग्णांनी त्रैमासिक उपस्थित रहावे. त्यानंतर, अंतराल अर्ध-वार्षिक ते वार्षिक नियुक्तीपर्यंत वाढविली जाते. निदानाची वेळ पाठपुरावा काळजीची तीव्रता देखील निर्धारित करते. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, पित्ताशयाचा कर्करोग आणि पित्त नलिका कर्करोग सुरुवातीच्या काळात पूर्णपणे शस्त्रक्रियेने पूर्णपणे काढून टाकला जाऊ शकतो. मग संपूर्ण उपचार शक्य आहे. नाही मेटास्टेसेस अद्याप विकसित आहे. आकडेवारीनुसार, बहुतेक रूग्णांपैकी केवळ पाच टक्के लोक पाच वर्षांनंतर जगतात. ही बाब विशेषतः प्रभावित झालेल्या आणि त्यांच्या वातावरणावर एक विलक्षण ओझे ठेवते. "लाइफ ऑन कॉल" सह मानसिक समस्या उद्भवतात. या कारणास्तव, जीवनाची शेवटची काळजी देखील नंतरची काळजी घेण्याचे मध्यवर्ती साधन दर्शवते, ज्यामध्ये पीडित लोक अस्तित्वातील मुद्द्यांविषयी चर्चा करू शकतात.

आपण स्वतः काय करू शकता

पित्ताशयाचा कर्करोग आणि पित्त नलिका कर्करोगाची कारणे अद्याप मोठ्या प्रमाणात अस्पष्ट असल्यामुळे व्यापक स्व-मदतीसाठी अपुरी माहिती आहे. उपाय सध्याच्या वैज्ञानिक ज्ञानाच्या स्थितीनुसार. बहुतेक वेळा, लोक आयुष्याच्या उत्तरार्धापर्यंत कर्करोगाचा विकास करीत नाहीत, जेणेकरून 50 वर्षांपेक्षा जास्त वयाचे लोक जोखीम गटामध्ये असतात. या लोकांना सावधगिरीचे उपाय म्हणून निरोगी आणि जागरूक जीवनशैली टिकवून ठेवण्याची शिफारस केली जाते, जरी त्यांचे निदान आधीच झाले असेल. यात संतुलित गोष्टींचा समावेश आहे आहार मध्ये श्रीमंत जीवनसत्त्वे. चरबी, फायबर किंवा जास्त प्रमाणात सेवन साखर टाळले पाहिजे किंवा कमी केले पाहिजे. रोगाचा अतिरिक्त धोका टाळण्यासाठी वजन सामान्य श्रेणीत ठेवले पाहिजे. याउप्पर, क्रीडाविषयक क्रियाकलाप आणि पुरेसा व्यायाम या गोष्टी मजबूत करतात रोगप्रतिकार प्रणाली. यामुळे आजार होण्याची सामान्य शक्यता कमी होते. ताण, तीव्र क्रियाकलाप आणि दीर्घकाळापर्यंत भावनिक ताण कमी केला पाहिजे. यासाठी सामान्य जीवनशैलीत बदल आवश्यक असू शकतात. जीवनाकडे सकारात्मक दृष्टीकोन, आशावादी विचार तसेच स्थिर सामाजिक वातावरण राखण्यास मदत करते आरोग्य तसेच आवश्यक पुनर्प्राप्ती प्रक्रियेत. झोपेच्या अटींचे पुनरावलोकन देखील केले पाहिजे आणि शक्य असल्यास ऑप्टिमाइझ केले जावे. याव्यतिरिक्त, हानिकारक आणि विषारी पदार्थांचे सेवन करणे टाळले पाहिजे. विशेषतः, वापर निकोटीन आणि अल्कोहोल पासून परावृत्त केले पाहिजे.