कोविड -१:: लॅब टेस्ट

1 ला ऑर्डर प्रयोगशाळेची मापदंड - अनिवार्य प्रयोगशाळेच्या चाचण्या.

• सीबीसी [लिम्फोपेनिया / कमतरता लिम्फोसाइटस (पांढर्‍या रंगाचे रक्त पेशी)] (83.2%).
• लहान रक्त संख्या [ल्युकोपेनिया (कमतरता ल्युकोसाइट्स (पांढरा रक्त पेशी)] (33.7%) [थ्रोम्बोसाइटोपेनिया/ रोगट कपात प्लेटलेट्स/ प्लेटलेट] (.36.2 XNUMX.२%)
• दाहक मापदंड - सीआरपी (सी-रि -क्टिव प्रोटीन) किंवा पीसीटी (प्रोकॅलिसिटोनिन) [सीआरपी: वारंवार उन्नत; अत्यंत उच्च मूल्ये गरीब रोगनिदान सह सहसंबंधित; पीसीटी: सामान्यत: सामान्य; मूल्ये लक्षणीयपणे उन्नत केली असल्यास, बॅक्टेरियाच्या सुपरइन्फेक्शनचा विचार केला पाहिजे]
• इलेक्ट्रोलाइट्स - कॅल्शियम, क्लोराईड, पोटॅशियम, मॅग्नेशियम, सोडियम, फॉस्फेट.
• यकृत मापदंड - lanलेनाइन एमिनोट्रांसफेरेस (एएलटी, जीपीटी), एस्पार्टेट एमिनोट्रांसफरेज (एएसटी, जीओटी), ग्लूटामेट डिहायड्रोजनेस (जीएलडीएच) आणि गॅमा-ग्लूटामाइल ट्रान्सफरेज (गामा-जीटी, जीजीटी), अल्कधर्मी फॉस्फेटस, बिलीरुबिन [यकृत बिघडलेले कार्य: सुमारे 40%].
• एलडीएच [↑] (प्रकरणांपैकी %०%) - एलडीएच> /०० आययू / मिली अधिक तीव्र कोर्स सूचित करतात.
• रेनल पॅरामीटर्स - युरिया, क्रिएटिनाईन [↑], cystatin सी or क्रिएटिनिन क्लीयरन्स, योग्यतेनुसार.
• अल्बमिन (सीरम आणि मूत्र) + अँटिथ्रोम्बिन 3 - असल्यास Covid-19असोसिएटेड नेफ्रायटिस (मूत्रपिंड जळजळ) च्या निदानासाठी संशय आहे केशिका गळती सिंड्रोम (समानार्थी शब्द: क्लार्क्सन सिंड्रोम; एनजीएल. "सिस्टीमिक केशिका गळती सिंड्रोम" (एससीएलएस; ज्या अवस्थेत द्रव आणि प्रथिने लहान रक्तवाहिन्यांमधून आसपासच्या ऊतींमध्ये गळती होतात; धोकादायकपणे कमी रक्तदाब (हायपोटेन्शन), हायपोआल्ब्युमिनिया आणि कमी होऊ शकते. प्लाझ्मा व्हॉल्यूममध्ये (हीमोकॉन्सेन्ट्रेशन); तीव्र कमतरता:
  • अल्बमिन मध्ये रक्त अंतर्देशीय ठरतो फुफ्फुसांचा एडीमा (पाणी फुफ्फुस).
  • अँटिथ्रोम्बिन तिसरा काहीही थ्रोम्बोसिस (रक्तवहिन्यासंबंधीचा रोग ज्यामध्ये रक्तवाहिनी (थ्रोम्बस) शिरामध्ये तयार होतो) आणि थ्रोम्बोइम्बोलिझम (अलिप्त रक्त गठ्ठा द्वारे रक्तवाहिन्यासंबंधीचा) होऊ देत नाही.
• कोग्युलेशन पॅरामीटर्स - आंशिक थ्रोम्बोप्लास्टिन टाइम (पीटीटी) [१.13.2.२ सेकंद,], द्रुत, शक्यतो देखील फायब्रिनोजेन.
• सीरम फेरीटिन [↑]
• डी-डायमर पातळी [↑; रोग वाढत असतानाच वाढते; हे नंतर येणार्‍या जीवघेणा परिणामाचे लक्षण आहे]
• ट्रोपोनिन टी (ह्रदयाचा दुखापत / नुकसानीचा बायोमार्कर): उच्च-संवेदनशीलता ट्रोपोनिन I (एचएस-टीएनआय) [↑] हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोग आणि त्यावरील संसर्गाकडे पाहत एका अभ्यासात सार्स-कोव्ह -2एलिव्हेटेड एचएस-टीएनआय असलेल्या patients२ रूग्णांपैकी (२ (th per व्या शतकांपेक्षा जास्त) (.82१.२%) रूग्णालयात मरण पावले; अगोदर निर्देश केलेल्या बाबीसंबंधी बोलताना एकाग्रता उर्वरित 0.19 रुग्णांमध्ये सरासरी 0.006 µg / l विरूद्ध 334 µg / l.
• क्रिएटिनिन किनेस (सीके) ↑
• रक्त गॅस विश्लेषण (बीजीए) - रक्ताच्या ऑक्सिजनेशनच्या मुख्य घटकांच्या निर्धारणासह (सह रक्त संवर्धन ऑक्सिजन): ऑक्सिजन संपृक्तता (एसओ 2) आणि ऑक्सिजनचा आंशिक दबाव (पीओ 2).
• आरटी-पीसीआरद्वारे रोगजनक शोधन (उलट ट्रान्सक्रिप्टेस पॉलिमरेझ चेन रिअॅक्शन; खाली “पुढील नोट्स” पहा), व्हायरस लागवड.
  • वरील श्वसन मार्ग: नासोफरीन्जियल स्वॅब (नासोफरीनॅक्स), -रिंग्जिंग (फॅरीन्जियल लॅव्हज) किंवा iस्पिरिएट, ऑरोफरींजियल स्वीब [संक्रमणाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात].
  • खोल वायुमार्ग: ब्रोन्कोआलव्होलर लॅव्हज, थुंकी (निर्मित किंवा निर्देशित केल्यानुसार प्रेरित), श्वासनलिका स्राव (दोन नमुने घेतले जावेत) [संक्रमणाच्या अखेरच्या टप्प्यात म्हणजेच, एक रुग्ण ज्याला to ते for दिवस रोगसूचक रोग असतात]]
  • संसर्ग शोधण्यासाठी इष्टतम काळ म्हणजे संसर्गानंतरचा 8 दिवस (हा सहसा लक्षणे दिसल्यानंतर 3 दिवसांचा असतो): येथेही, खोट्या-नकारात्मक दर अजूनही 20% (12 ते 30%) आहे.
• मध्ये गंभीर कोर्ससाठी ऑनलाइन जोखीम मूल्यांकन Covid-19.

* शोधणारी प्रयोगशाळा सार्स-कोव्ह -2 मनुष्याने त्यास कळवावे आरोग्य विभाग. अहवाल त्वरित तयार केला जाणे आवश्यक आहे आरोग्य नवीन विभाग 24 तासांच्या आत प्रयोगशाळा मापदंड 2 री ऑर्डर

• सार्स-कोव्ह -2 प्रतिपिंड शोध (आयजीए / आयजीएम / आयजीजी शोध).
  • आयजीजी-विशिष्ट प्रतिपिंडे सहसा आजारपणाच्या दुस week्या आठवड्याच्या शेवटी आढळू शकते; काही दिवसांपूर्वी आयजीए आणि आयजीएम.
  • चाचणीची संवेदनशीलता लक्षणांच्या प्रारंभाच्या तिस third्या आठवड्यात लक्षणांच्या प्रारंभानंतर त्यांच्या वापराच्या वेळेवर अवलंबून असते (दिवस 15-39 दिवस), आयजीएमची संवेदनशीलता> 94% आणि आयजीजीसाठी केवळ 80% पेक्षा कमी असल्याचे समजते.
  • कोचरेन पुनरावलोकन: सह संक्रमण सार्स-कॉव्ही -2 लक्षणे दिल्यानंतर 2 ते 3 आठवड्यांनंतर अँटीबॉडी चाचण्याद्वारे सर्वोत्कृष्ट आढळतातः दुसर्‍या आठवड्यात संवेदनशीलता 72.2% (63.5-79.5) पर्यंत वाढते; तिसर्‍या आठवड्यात, 91.4 १..% (.87.0 94.4.०-96.0 90.6 ..98.3) आणि चौथ्या आठवड्यापर्यंत सर्व आजारी रूग्णांची .XNUMX .XNUMX.०% (.XNUMX ०.--XNUMX .XNUMX ..XNUMX) पॉझिटिव्ह आली.
• आयपी -10 * (इंटरफेरॉन-गामा प्रेरित प्रोटीन 10 केडी, सीएक्ससीएल 10): द्वारा निर्मित प्रथिने मोनोसाइट्स आणि मॅक्रोफेजेस आणि आयएफएन-with च्या संपर्कानंतर एंडोथेलियल सेल्सद्वारे कमी प्रमाणात.
• एमसीपी -3 * (मोनोसाइट केमोटॅक्टिक प्रथिने 3)
• आयएल -6 (इंटरलेयूकिन -6) ↑
• टीएनएफ-↑ ↑
• कॉर्टिसॉल ↑ - च्या कमी अनुकूल कोर्सशी संबंधित Covid-19 संक्रमण.

* प्लाझ्मा आयपी -10 आणि एमसीपी -3 पातळी रोगाच्या तीव्रतेशी जोरदार संबंधित आहेत आणि कोविड -१ of च्या प्रगतीचा अंदाज लावतात.

अतीरिक्त नोंदी

• रॉबर्ट कोच इन्स्टिट्यूट (आरकेआय) द्वारा कोरोनाव्हायरस विशेष चाचण्या आणि तज्ञांच्या सल्ल्यासाठी तयार केलेली एक प्रयोगशाळा म्हणून नियुक्त केलेल्या युनिव्हर्सिटी ऑफ व्हायरोलॉजी ऑफ द चॅरिटा - युनिव्हर्सिटीट्समेडिझिन बर्लिन ऑफर करते.
• नकारात्मक पीसीआर परिणामी संसर्गाची शक्यता पूर्णपणे काढून टाकत नाही सार्स-कोव्ही -2. चुकीचे-नकारात्मक परिणाम वगळले जाऊ शकत नाहीत, उदाहरणार्थ, कम नमुना गुणवत्ता, अयोग्य वाहतूक, नमुना संकलनाची inopportune वेळ किंवा इतर कारणांमुळे (उदा. व्हायरल उत्परिवर्तन).
• केवळ ओरोफॅरेन्क्स आणि नासोफरीनक्स (नासोफरीनक्स) मधील नमुना सामग्रीची तपासणी करणे संसर्ग नाकारण्यासाठी योग्य नाही. तथापि, चिनी अभ्यासानुसार असा निष्कर्ष काढला आहे की ट्रान्सक्रिप्टेस पॉलिमरेज चेन रिएक्शन (आरटी-पीसीआर) चाचणीने जीन्स आढळली सार्ससीटीपूर्वी 2 रूग्णांमध्ये फॅरेन्जियल स्वॅपमध्ये -कोव्ही -162; चाचणी सुरुवातीला फक्त 5 रुग्णांमध्ये नकारात्मक होती परंतु 5 ते 2 दिवसांनंतर सर्व 8 रुग्णांमध्ये ती नकारात्मक झाली. एक शक्य स्पष्टीकरण आहे व्हायरस सुरुवातीला खालच्या बाजूस संक्रमण करा श्वसन मार्ग आणि म्हणूनच त्यामध्ये उपस्थित राहण्याची गरज नाही मौखिक पोकळी.
• टीपः कोविड -१ infection infection चे संक्रमण वारंवार शोधण्यायोग्य असते गणना टोमोग्राफी (सीटी) अशा वेळी पॉलिमरेज चेन प्रतिक्रिया अद्याप नकारात्मक असते.
• ट्रॅजः सीओव्हीआयडी -१ for साठी महत्त्वपूर्ण भेदभाव करणारे मापदंड हे 19 37.3.° सेल्सिअसपेक्षा जास्त तापमान आणि <1,100 / μl ची लिम्फोसाइट गणना आहे. जर दोन्ही अटी पूर्ण झाल्या तर, कमी डोस सीटी या छाती सादर केले पाहिजे.
• “एंजाइम-लिंक केलेल्या इम्युनोसॉर्बेंट परख” (ELISA) वर आधारित प्रथम अँटीबॉडी चाचणी यशस्वीरित्या शोधते प्रतिपिंडे एसएआरएस-कोव्ही -2 च्या एस प्रथिनेवरील रिसेप्टर-बाइंडिंग साइट विरूद्ध निर्देशित.
• कोविड -१ with with patients च्या रूग्णांच्या पायलट अभ्यासानुसार, त्यानंतरच्या फुफ्फुसाच्या अपयशाचा अंदाज दोन प्रयोगशाळेच्या मापदंडांद्वारे उच्च संभाव्यतेसह वर्तविला गेला:
  • आयएल -6 (इंटरलेयूकिन -6) स्तर> 80 पीजी / एमएल आणि एक सीआरपी स्तर> 9.7 मिलीग्राम / डीएल.
• कोविड -१ disease from आजारातून बरे झाल्यानंतर सार्स-कोव्ह -२ साठी सकारात्मक प्रतिक्रिया नोंदविणार्‍या दक्षिण कोरियामधील रुग्णांची प्रकरणे: “सकारात्मक” व्यक्तींना इतरांना संसर्ग झाल्याचे दिसून आले नाही. १० ““ री-पॉझिटिव्ह ”प्रकरणांमध्ये व्हायरसला स्वाब्सपासून वेगळे करण्याचा आणि संस्कृतीत त्याचा प्रसार करण्याचे प्रयत्न केले गेले, परंतु ते अयशस्वी ठरले.