क्रिएटिनिन क्लीयरन्स

क्रिएटिनिन मूत्रपिंडाच्या क्लिअरन्स फंक्शन निश्चित करण्यासाठी क्लीयरन्स ही एक परीक्षा पद्धत आहे. हे ग्लोमेरूलर फिल्टरेशन रेट (जीएफआर) आणि अशा प्रकारे मूल्यांकनचे तुलनेने अचूक निर्धारण करण्यास अनुमती देते मूत्रपिंड फंक्शन. क्लीयरन्स टर्म क्लीयरन्स म्हणजे काही वस्तूंचे काढून टाकणे होय रक्त एका ठराविक वेळेतक्रिएटिनिन मूत्र (मूत्र) मध्ये उत्सर्जित होणारे एक चयापचय उत्पादन आहे. क्रिएटिनिन पासून स्नायू ऊतक मध्ये स्थापना केली जाते स्नायूत असलेले नत्रयुक्त संयुग. क्रिएटिन स्वतः स्नायूंमध्ये एक पदार्थ आहे जो उर्जा साठवण्याकरिता काम करतो. अंतर्गत पुन्हा सोडण्यात आले ताण आणि क्रिएटिनाईन म्हणून भाड्याने उत्सर्जित होते.

प्रक्रिया

आवश्यक साहित्य

  • 24 ता संग्रहण मूत्र + रक्त सीरम (मूत्र संकलनाच्या दिवशी सीरम क्रिएटिनिन निश्चित करण्यासाठी).

रुग्णाची तयारी

  • सकाळी, मूत्र संकलन सुरू होते, सुरुवातीच्या दिवसाची सकाळ लघवी पूर्णपणे काढून टाकते
  • एक मद्यपान खंड किमान 1.5 एल / डी खात्री करणे आवश्यक आहे
  • संग्रह कालावधीच्या शेवटी मूत्राशय पूर्णपणे रिक्त होणे आवश्यक आहे

विघटनकारी घटक

  • संकलन करण्यापूर्वी आणि दरम्यानचा कालावधी असावा
    • कोणतेही मांस खाऊ नये
    • कोणतीही भारी शारीरिक क्रियाकलाप केला जाऊ नये

ग्लोमेरूलर गाळण्याची प्रक्रिया दर (GFR)

सामान्य मूल्ये - महिला

लिंग मि.ली. / मि मध्ये सामान्य मूल्ये
. 25 एलजे 70-110
TH 50 वा एलवाय 50-100
TH 75 वा एलवाय 35-60

सामान्य मूल्ये - पुरुष

लिंग मि.ली. / मि मध्ये सामान्य मूल्ये
. 25 एलजे 95-140
TH 50 वा एलवाय 70-115
TH 75 वा एलवाय 50-80

सामान्य मूल्ये - मुले

वय मि.ली. / मि मध्ये सामान्य मूल्ये
जीवनाचा पहिला-दुसरा आठवडा (एलडब्ल्यू) 25-35
तिसरा एलडब्ल्यू- जीवनाचा दुसरा महिना (एलएम). 25-55
3 आरडी -12 टी एलएम 35-80
> 12. एलएम > एक्सएनयूएमएक्स

प्रत्येक प्रकरणात, मानक मूल्ये मुख्य पृष्ठभाग 1.73 m on च्या पृष्ठभागाच्या क्षेत्रावर आधारित असतात.

संकेत

तसेच साठी उपचार देखरेख वरील रोगांपैकी

अर्थ लावणे

कमी झालेल्या मूल्यांचा अर्थ लावणे

  • ग्लोमेरूलर फिल्टरेशन (तीव्र किंवा तीव्र) मुत्र अपयश).

तीव्र रेनल अपयशी (एएनव्ही) प्रीरेनल

रेनल

  • तीव्र मुत्र अपयश औषधे किंवा सेप्सिस सारख्या विविध प्रकारच्या ट्रिगरमुळे (रक्त विषबाधा).
  • तीव्र मुत्र अपयश - मूत्रपिंडाची कार्यक्षमता कमी होणे.
  • ईपीएच गेस्टोसिस
  • हेमोलिसिस
  • मायोलिसिस
  • प्लाझोमाइटोमा
  • वेगवान प्रगतीशील ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिस
  • भारी धातूचा नशा
  • सेप्सिस

पोस्ट्रेनल

  • दगड, ट्यूमर किंवा त्यासारख्या मूत्रमार्गाच्या अडथळ्यामुळे

    • .

  • Opiates
  • पॅरासिम्पाथोलिटिक्स

तीव्र मुत्र अपयश

  • मधुमेह नेफ्रोपॅथी (किम्मेस्टील-विल्सन सिंड्रोम).
  • ग्लोमेरूलोनेफ्राइड
  • उच्च रक्तदाब
  • इंटरस्टिशियल नेफ्राइड
  • कोलेजेनोसेस
  • प्लाझोमाइटोमा मूत्रपिंड (Ig लाइट चेन प्रोटीनुरिया).
  • रेनोव्हास्क्यूलर मूत्रपिंडाचा रोग
  • सिस्टिक मूत्रपिंड

उन्नत मूल्यांचे स्पष्टीकरण

  • ग्लोमेरूलर हायपरपर्फ्यूजन, उदा.
    • मधुमेह इन्शूलिनच्या कमतरतेमुळे रक्तामध्ये व लघवीमध्ये साखर आढळणे लवकर टप्प्यात
    • गर्भधारणा

पुढील नोट्स

  • क्रिएटिनिन क्लीयरन्सची गणना करण्यासाठी खालील डेटा उपलब्ध असणे आवश्यक आहे:
    • संकलन कालावधी (अगदी 24 तास नसल्यास).
    • लघवीचे प्रमाण
    • शरीराचा आकार
    • शरीराचे वजन
  • क्रिएटिनिन निर्धार ही सर्वात सामान्य प्रयोगशाळेच्या निर्धारांपैकी एक आहे, परंतु अधिकाधिक cystatin सी रेनल फंक्शन मार्कर म्हणून वापरला जातो. हे मापदंड यापूर्वी मर्यादा शोधतो!
    • सिस्टॅटिन सी 80-40 मिली / मिनिट (जीएफआर) दरम्यानच्या श्रेणीतील सीरम क्रिएटिनिनपेक्षा अधिक संवेदनशीलता आणि विशिष्टता दर्शविते.
    • क्रॉनिक किडनी रोगाच्या शोध आणि जोखमीच्या वर्गीकरणासाठी सिस्टॅटिन सी क्रिएटिनाईन निर्धारापेक्षा अधिक योग्य आहे
  • ग्लोमेरूलर फिल्टरेशन रेट (जीएफआर) आणि वृद्धत्व: काळजीपूर्वक अभ्यास केलेल्या आरोग्यापैकी मूत्रपिंड देणगीदार, जीएफआर दर दशकात 6.3 मिली / मिनिट / 1.73 एम 2 च्या दराने घसरत आहे. दीर्घकाळापर्यंत वृद्ध लोकांबद्दल चिंता करण्याचे कारण आहे मुत्र अपयश चुकीचे निदान केले जात आहे. मूत्रपिंडाच्या कार्यातील या अपेक्षित घटाच्या व्यतिरिक्त, मृत्यूचा सर्वात कमी धोका (मृत्यू दर) वयाच्या <75 वर्षांसाठी m 1.73 मिली / मिनिट / 2 एम 55 च्या जीएफआरमध्ये आहे, परंतु 45 ते 104 मिली / मिनिटाच्या कमी जीएफआरवर आहे 1.73 वर्षाच्या वयासाठी / 2 एम 65.