आतड्यांसंबंधी Atटनी (आतड्यांचा पक्षाघात): कारणे, लक्षणे आणि उपचार

जेव्हा आतडे थांबलेले असतात, तेव्हा काहीही काम करत नाही पाचक मुलूख - गंभीर वेदना, संक्रमण आणि इतर गुंतागुंत फार कमी वेळात होऊ शकतात. म्हणून, आतड्यांसंबंधी अर्धांगवायू किंवा आतड्यांसंबंधी ऍटोनी त्वरीत ओळखणे, निरीक्षण करणे आणि त्वरीत उपाय करणे आवश्यक आहे. खालील संभाव्य कारणांचे थोडक्यात विहंगावलोकन आहे.

आतड्यांसंबंधी अर्धांगवायू म्हणजे काय?

आतड्यांसंबंधी ऍटोनी म्हणजे आतड्याचा स्वर नष्ट होणे, म्हणजे, आतड्यांसंबंधी भिंतीचा स्नायूंचा ताण कमी होणे आणि अशा प्रकारे, आतड्यांसंबंधी अर्धांगवायू. हे पुढील अन्न वाहतूक प्रतिबंधित करते, त्यामुळे अग्रगण्य बद्धकोष्ठता आणि आतड्यांसंबंधी अडथळा आणि इतर अनेक गुंतागुंत.

कारणे

आतड्यांसंबंधी ऍटोनीची विविध कारणे आहेत. रक्ताभिसरण व्यत्यय आणि रिफ्लेक्स आतड्यांसंबंधी ऍटोनी यांच्यात मूलभूत फरक केला जातो - परंतु दोन्ही प्रकरणांमध्ये, बिघाड मज्जासंस्था आतड्यांसंबंधी भिंत ऍटोनी साठी "दोष" आहे. रक्ताभिसरण विकार आतड्याची भिंत प्रामुख्याने वृद्ध लोकांची समस्या आहे ज्यांचे रक्त कलम एकूण द्वारे बदलले गेले आहेत आर्टिरिओस्क्लेरोसिस त्यामुळे कमी रक्त त्यांच्यातून जातो. जर रक्त कलम आतड्यात संकुचित आहेत, पोटदुखी (एनजाइना abdominalis) उद्भवते, विशेषतः खाल्ल्यानंतर, कारण नंतर आतड्यात विशेषतः मोठ्या प्रमाणात रक्त आवश्यक असते आणि पुरवठ्यातील अडथळे विशेषतः लक्षात येतात. दीर्घकालीन, हे करू शकता आघाडी आतड्यांसंबंधी भिंतीला तीव्र नुकसान; तीव्रतेने, अचानक थ्रॉम्बस डिटेचमेंट, एम्बोलिझम आणि रक्तवहिन्यासंबंधी अडथळ्यांच्या परिणामी मेसेंटरिक इन्फ्रक्शन्स तयार होऊ शकतात (ए हृदय हल्ला). नंतर आतड्यांसंबंधी विभागाला रक्त मिळत नाही आणि पेशी लवकर मरतात - आतड्यांसंबंधी भिंतीमध्ये हालचाल होत नाही. रक्ताभिसरण विकार प्रादेशिक आधारावर देखील उद्भवू शकते जर आतड्याची भिंत ट्यूमरने आतून "चिरडली" असेल, यांत्रिक आतड्यांसंबंधी अडथळा किंवा आतड्यात अडकलेले परदेशी शरीर, आणि रक्त प्रवाह यापुढे शक्य नाही. आतड्यांसंबंधी अर्धांगवायूचे इतर प्रमुख गट आतड्यांसंबंधी संरक्षणात्मक आहेत प्रतिक्षिप्त क्रिया, जे ओटीपोटाच्या पोकळीतील रोग प्रक्रियेच्या संपूर्ण श्रेणीमध्ये किंवा मागील जागेत होऊ शकते. पेरिटोनियम. पुन्हा, आतड्यांसंबंधी अडथळा अंतर्भूत असू शकते, प्रतिक्षेपितपणे आतड्यांसंबंधी नळीच्या वरच्या भागाला अन्न हलवण्यापासून प्रतिबंधित करते. मोठ्या प्रमाणात जळजळ देखील या यंत्रणेद्वारे आतड्यांसंबंधी भिंत अर्धांगवायू करते, उदा पेरिटोनिटिस. याव्यतिरिक्त, इतर अवयवांचे रोग जसे की स्वादुपिंडाचा दाह or मूत्रपिंड दगड आजूबाजूच्या भागाला त्रास देऊ शकतात आणि त्यामुळे त्याचाही परिणाम होतो नसा जे या अवयवांजवळून आतड्याच्या भिंतीच्या दिशेने जातात. तथाकथित "पॅरालिटिक इलियस" (आतड्यांसंबंधी अडथळा अर्धांगवायूमुळे) त्यामुळे अनेकदा या रोगांचे सोबतचे लक्षण असते. जन्मजात कारणे जसे हर्ष्स्प्रंग रोग, ज्यामध्ये आतड्याच्या खालच्या भागात असलेल्या मज्जातंतूंचे प्लेक्सस फक्त गहाळ असतात, ते देखील करू शकतात आघाडी आयुष्याच्या पहिल्या वर्षांत आतड्यांसंबंधी ऍटोनी आणि संबंधित समस्या. शेवटी, आधुनिक औषधांना आतड्यांसंबंधी ऍटोनीचे कारण देखील मानले जाऊ शकते: काही औषधांव्यतिरिक्त (ओपिएट्स), ही प्रामुख्याने ओटीपोटातील प्रमुख शस्त्रक्रिया आहे जी शस्त्रक्रियेनंतर काही तासांपासून काही दिवसांनंतर आतड्यांसंबंधी क्रियाकलापांना प्रतिक्षेपितपणे पक्षाघात करू शकते.

लक्षणे, तक्रारी आणि चिन्हे

आतड्यांसंबंधी अर्धांगवायूमुळे गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल लक्षणे विविध असतात. सहसा, आहे बद्धकोष्ठता मल च्या बद्धकोष्ठता, दाखल्याची पूर्तता पोटदुखी, मळमळ आणि उलट्या, आणि एक पसरलेले उदर. लक्षणे प्रामुख्याने खाल्ल्यानंतर उद्भवतात आणि हळूहळू कमी होण्यापूर्वी काही मिनिटे ते तासांपर्यंत टिकून राहतात. त्यातही वाढ झाली आहे पोट वेदना आणि गोळा येणे सकाळी उठल्यावर आणि संध्याकाळी उशिरा. आतड्यांसंबंधी ऍटोनी दीर्घकाळ उपचार न केल्यास, पुढील लक्षणे विकसित होऊ शकतात. सर्वात वाईट परिस्थितीत, द बद्धकोष्ठता संपूर्ण आतड्यांसंबंधी अडथळा म्हणून विकसित होते. इलियस नेहमीच टोकाशी संबंधित असतो वेदना आणि पेटके ओटीपोटात च्या उपस्थितीद्वारे आतड्यांसंबंधी अडथळा देखील ओळखला जाऊ शकतो स्टूल मध्ये रक्त; मधून अनेकदा रक्त गळते गुद्द्वार. आतड्यांसंबंधी अडथळा येऊ शकतो आघाडी आतड्याच्या भिंतीचे नुकसान होते, ज्यामुळे पेरिटोनिटिस. गंभीर कोर्समध्ये, इलियस मृत्यूकडे नेतो. पोस्टऑपरेटिव्ह आतड्यांसंबंधी अर्धांगवायू संसर्गाच्या वाढीव जोखमीशी संबंधित आहे, कारण रुग्णालयात मुक्काम बराच काळ आहे. याव्यतिरिक्त, असू शकते जखम भरून येणे, जखम बरी होणे शस्त्रक्रिया क्षेत्रातील समस्या, संक्रमण आणि इतर गुंतागुंत. बाहेरून, आतड्यांसंबंधी अर्धांगवायू सहसा ओळखता येत नाही. फक्त त्रासलेले आतड्यांसंबंधी हालचाल एक रोग सूचित करतो ज्याचे स्पष्टीकरण आणि उपचार करणे आवश्यक आहे.

निदान आणि कोर्स

कमी झाले लैंगिकदृष्ट्या कार्यशील रस्ता लवकर किंवा नंतर आतड्यांसंबंधी भिंत अर्धांगवायू झाल्यामुळे अर्धांगवायू इलियस, किंवा पूर्ण आतड्यांसंबंधी अडथळा ठरतो. याचा सुरुवातीला अर्थ असा होतो की तळाशी काहीही बाहेर येत नाही. प्रभावित व्यक्तीला हे लक्षात येईपर्यंत, तथापि, सामान्यत: आधीच इतर, अधिक गंभीर लक्षणे असतात. विशेषतः, द दाह किंवा अभाव ऑक्सिजन जे सहसा आतड्यांसंबंधी ऍटोनी अधोरेखित करते सामान्यतः मोठ्या प्रमाणात परिणाम करते पोटदुखी. आतड्याची भिंत मरल्यास, स्टूल मध्ये रक्त किंवा प्रमुख आतड्यांसंबंधी रक्तस्त्राव देखील येऊ शकते. मूत्रपिंड दगडांमुळे क्रॅम्पिंग वेदना होतात आणि स्वादुपिंडाचा दाह मोठ्या प्रमाणात कमर बांधणे कारणीभूत ठरते वरच्या ओटीपोटात वेदना. पॅरालिटिक इलियसची एक गंभीर गुंतागुंत म्हणजे आतड्यांसंबंधी रस्ता जीवाणू आतड्यांसंबंधी भिंतीद्वारे - जर ते उदर पोकळीत प्रवेश करतात आणि सूज देतात पेरिटोनियम (पेरिटोनिटिस), ते नेहमीच जीवघेणे बनते. निदान anamnesis वर आधारित आहे (खाल्ल्यानंतर सामान्य ओटीपोटात दुखणे, अॅट्रीय फायब्रिलेशन एक स्रोत म्हणून मुर्तपणा, अल्कोहोल चे संकेत म्हणून वापर स्वादुपिंडाचा दाह, इ.) आणि शारीरिक चाचणी (संरक्षणात्मक प्रतिक्षेप म्हणून ओटीपोटाच्या भिंतीचा ताण, आतड्याचा आवाज उपस्थित होतो?, वर रक्त हाताचे बोट गुदाशय तपासणी दरम्यान चिकटविणे इ.). अ क्ष-किरण (ओटीपोटाचे विहंगावलोकन) उभे राहून आतड्याचे लूप आणि द्रव पातळी दर्शवू शकतात, कॉन्ट्रास्ट एनीमा क्वचितच व्यवहारात केले जातात परंतु विशिष्ट संकेत असतात. तीव्रता आणि कारवाईच्या गरजेचे मूल्यांकन करण्यासाठी आतड्यांसंबंधी ऍटोनीचे कारण त्वरीत शोधले पाहिजे.

एखाद्याने डॉक्टरांकडे कधी जावे?

अशी लक्षणे असल्यास मळमळ आणि उलट्या किंवा बद्धकोष्ठता उद्भवू शकते, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टचा एक गंभीर रोग आहे. म्हणूनच नमूद केलेल्या तक्रारींच्या बाबतीत त्वरित डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. वैद्यक आधारावर आतड्यांसंबंधी ऍटोनी निर्धारित करू शकतो शारीरिक चाचणी आणि आवश्यक पावले उचला. उपचार कोणत्याही परिस्थितीत आवश्यक आहेत आणि गुंतागुंत टाळू शकतात, जर ते सुरुवातीच्या टप्प्यावर केले गेले तर. तथापि, जर आतड्यांसंबंधी ऍटोनी उपचार न केल्यास, वैद्यकीय आपत्कालीन परिस्थिती उद्भवू शकते. उदाहरणार्थ, आतड्यांसंबंधी इन्फेक्शन होऊ शकते, जे सर्वात वाईट परिस्थितीत रुग्णाच्या मृत्यूस कारणीभूत ठरते. बद्धकोष्ठता आणि पसरलेले ओटीपोट हे अशा गंभीर स्वरूपाचे लक्षण आहेत. ज्याला ही लक्षणे दिसतात त्यांनी ताबडतोब आपत्कालीन डॉक्टरांशी संपर्क साधणे चांगले. आतड्यांसंबंधी ऍटोनी आधीच किती प्रगती केली आहे यावर अवलंबून, दीर्घकाळ रुग्णालयात मुक्काम आवश्यक असू शकतो. पुढील गुंतागुंत टाळण्यासाठी आणि आतड्यांसंबंधी अर्धांगवायूची पुनरावृत्ती टाळण्यासाठी, लक्षणांची कारणे एकाच वेळी निर्धारित करणे आवश्यक आहे. यासाठी योग्य संपर्क गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्ट किंवा अगदी पोषणतज्ञ आहे.

उपचार आणि थेरपी

आतड्यांसंबंधी ऍटोनीशी संबंधित काही आपत्कालीन परिस्थिती आहेत ज्यांना त्वरित थेरपीची आवश्यकता आहे:

रक्तप्रवाहाशी संबंधित मेसेन्टेरिक इन्फेक्शनमध्ये, उदाहरणार्थ, आतड्यांसंबंधी ऊतक एका मिनिटात मरतात आणि वेळेवर हस्तक्षेप करूनच आतडे वाचवता येतात. उपाय किंवा खुली शस्त्रक्रिया. जर खूप आतड्यांसंबंधी ऊतक आधीच मरण पावले असतील तर ते यापुढे बदलले जाऊ शकत नाहीत; सर्वात वाईट परिस्थितीत, प्रभावित व्यक्ती यापुढे व्यवहार्य नाही. रोग-संबंधित किंवा पोस्टऑपरेटिव्ह आतड्यांसंबंधी ऍटोनीच्या इतर सर्व प्रकरणांमध्ये, सौम्य उपाय आतड्यांसंबंधी क्रियाकलाप उत्तेजित करण्यासाठी घेतले जाऊ शकते. एक सावध व्यतिरिक्त आहार, यामध्ये प्रामुख्याने एनीमा, परंतु औषधांच्या चाचण्यांचाही समावेश आहे (उदा. पॅरासिम्पाथोमिमेटिकसह नियोस्टिग्माइन).

दृष्टीकोन आणि रोगनिदान

रोगनिदान कारण आणि अशा प्रकारे आंत्र पक्षाघाताचा अंतर्निहित रोग ठरवला जातो. रुग्ण जितक्या लवकर वैद्यकीय उपचार घेतो तितक्या लवकर बरे होण्याची शक्यता वाढते. काळजी न घेता, लक्षणीय र्हास आरोग्य उद्भवते आणि जीवघेणा अट परिणाम होऊ शकतो. उपचार यशस्वी झाल्यास, आतड्याचे कार्य काही दिवस किंवा आठवड्यांनंतर सामान्य होते. लक्षणांपासून मुक्तता नंतर परत येते आणि रुग्ण बरा झाल्यावर उपचारातून सोडला जातो. काही प्रकरणांमध्ये, काही तासांच्या वैद्यकीय सेवेनंतर आतड्याचे सामान्य कार्य परत मिळण्याची शक्यता असते. निरोगी सह आहार कमकुवत शरीराच्या गरजांशी जुळवून घेतल्यास, रुग्ण त्याच्या पुनर्बांधणीत महत्त्वपूर्ण योगदान देऊ शकतो. आरोग्य. हानिकारक पदार्थ जसे निकोटीन or अल्कोहोल तसेच चरबीयुक्त पदार्थांचे सेवन टाळावे. अशा प्रकारे उपचार प्रक्रिया सुलभ होते आणि आतड्यांसंबंधी क्रिया हळूवारपणे उत्तेजित केली जाते. आहार. जीवनाच्या ओघात, आतड्यांसंबंधी ऍटोनी पुनरावृत्ती होऊ शकते. पुनरावृत्ती झाल्यास रोगनिदान अपरिवर्तित आहे. निरोगी जीवनशैली आणि संतुलित आहाराने या रोगाचा चांगल्या प्रकारे सामना केला जाऊ शकतो. बर्याच प्रकरणांमध्ये, यशस्वी प्रतिबंध आणि कायमस्वरूपी पुनर्प्राप्ती शक्य आहे.

प्रतिबंध

आतड्यांसंबंधी ऍटोनीला प्रतिबंध करणे विशेषतः शक्य नाही आणि त्यास अंतर्निहित रोगांच्या प्रतिबंधाने सुरुवात करावी लागेल (उदा. एथेरोस्क्लेरोसिस टाळण्यासाठी निरोगी जीवनशैली, नाही. अल्कोहोल स्वादुपिंडाचा दाह टाळण्यासाठी दुरुपयोग इ.).

फॉलो-अप

आतड्यांसंबंधी ऍटोनीच्या बहुतेक प्रकरणांमध्ये, रुग्णाला कमी असतात उपाय आणि फॉलो-अप काळजीसाठी पर्याय. पुढील गुंतागुंत टाळण्यासाठी किंवा सर्वात वाईट परिस्थितीत, बाधित व्यक्तीचा मृत्यू देखील टाळण्यासाठी या आजारामध्ये बाधित व्यक्तीने प्रथम आणि सर्वात महत्त्वाचे म्हणजे डॉक्टरांना भेटणे आवश्यक आहे. आतड्यांसंबंधी ऍटोनी जितक्या लवकर ओळखली जाईल आणि त्यावर उपचार केले जातील, सामान्यतः या रोगाचा पुढील कोर्स तितका चांगला होईल. म्हणून रुग्णाने आतड्यांसंबंधी ऍटोनीच्या पहिल्या चिन्हे आणि लक्षणांवर डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. आपत्कालीन परिस्थितीत, आपत्कालीन डॉक्टरांना देखील बोलावले जाऊ शकते. उपचार स्वतः एक शस्त्रक्रिया प्रक्रिया आहे. या ऑपरेशननंतर, रुग्णाने विश्रांती घेतली पाहिजे आणि त्याच्या शरीराची काळजी घेतली पाहिजे. कडक बेड विश्रांती पाळली पाहिजे. बहुतेक रुग्ण त्यांच्या स्वतःच्या कुटुंबाच्या आणि मित्रांच्या मदतीवर आणि काळजीवर अवलंबून असतात. या काळजीचा सहसा रोगाच्या मार्गावर सकारात्मक परिणाम होतो आणि मानसिक अस्वस्थता देखील टाळता येते किंवा उदासीनता. प्रक्रियेनंतर स्निग्ध किंवा खूप गोड पदार्थ टाळावेत. हे साधारणपणे सांगता येत नाही अट परिणामी रुग्णाचे आयुर्मान कमी होईल.

आपण स्वतः काय करू शकता ते येथे आहे

आतड्यांसंबंधी ऍटोनीचे ग्रस्त असलेले उपाय केवळ उर्वरित आतड्यांसंबंधी क्रियाकलाप उत्तेजित करणे आणि मर्यादित करणे इतकेच मर्यादित आहेत. जोखीम घटक. एक प्रगत आतडी ऍटोनी जी आधीच उद्भवत आहे किंवा त्यामुळे अडथळा किंवा ऊतींचे नुकसान झाले आहे, वैद्यकीय माध्यमांशिवाय सुधारणे शक्य नाही. प्रभावित व्यक्तींना त्यांचा आहार दोन प्रकारे जुळवून घेण्यास उद्युक्त केले जाते: प्रथम, ते सहज सहन केले पाहिजे आणि मऊ आणि नियमित आतड्यांसंबंधी हालचालींना प्रोत्साहन दिले पाहिजे. यामध्ये, इतर गोष्टींबरोबरच, पुरेशा प्रमाणात फायबर, द्रवपदार्थ आणि सर्वसाधारणपणे आरोग्यदायी मानला जाणारा आहार यांचा समावेश होतो. दुसरे म्हणजे, आहाराने एथेरोस्क्लेरोसिसला प्रतिबंध किंवा प्रतिकार करणे आवश्यक आहे. हे कमी अल्कोहोल, कमी प्रक्रिया केलेल्या चरबी आणि पुरेसे अँटिऑक्सिडंट्स आणि द्वारे प्राप्त केले जाते जीवनसत्त्वे. हे पचन नियंत्रित करण्यास आणि एथेरोस्क्लेरोसिसची प्रवृत्ती कमी करण्यास मदत करेल. अन्न चांगले चघळलेले, लहान भागांमध्ये देखील घेतले पाहिजे. जेवण दिवसभर पसरले पाहिजे. याव्यतिरिक्त, जोपर्यंत आतडे पहिल्या ठिकाणी काम करत नाहीत तोपर्यंत अन्न सामान्य प्रमाणात घेऊ नये. एनीमा - शक्यतो सौम्य पदार्थांसह - आतड्यांसंबंधी क्रियाकलाप उत्तेजित करू शकतात. उष्णता, मध्यम आणि नियमित व्यायाम आणि आरामशीर आंघोळ देखील मदत करू शकतात. आतड्याच्या अर्धांगवायूच्या कारणाचा विचार करणे आवश्यक आहे.