अ‍ॅक्टिनिक केराटोसिस किंवा सौर केराटोसिस हळूहळू प्रगतीशील आहे त्वचा प्रकाशाच्या (विशेषतः अतिनील प्रकाश) अनेक वर्षांच्या प्रदर्शनामुळे होणारे नुकसान. व्याख्या, कारणे, निदान, प्रगती, उपचार आणि प्रतिबंध अ‍ॅक्टिनिक केराटोसिस खाली स्पष्ट केले आहेत.
ऍक्टिनिक केराटोसिस म्हणजे काय?
अ‍ॅक्टिनिक केराटोसिस किंवा सौर केराटोसिस हळूहळू प्रगतीशील आहे त्वचा प्रकाशाच्या (विशेषतः अतिनील प्रकाश) अनेक वर्षांच्या प्रदर्शनामुळे होणारे नुकसान. या प्रक्रियेत, केराटिनायझिंग एपिडर्मिसचे नुकसान होते. नुकसान झाल्यानंतर ऍक्टिनिक केराटोसिस तयार होण्यास अनेक वर्षे लागतात. ऍक्टिनिक केराटोसिस हा प्रीकॅन्सरस मानला जातो अट, याचा अर्थ असा की विकास त्वचा कर्करोग वर्षांनंतर शक्य आहे. ऍक्टिनिक केराटोसिस हे 5-10% प्रकरणांमध्ये घातक झीज होण्याची प्रवृत्ती असलेल्या पूर्व-केंद्रित जखमांपैकी एक आहे. म्हणून, ऍक्टिनिक केराटोसिसला देखील कार्सिनोमा इन सिटू मानले जाते, म्हणजे, आक्रमक वाढ न होता ट्यूमरचा प्रारंभिक टप्पा आणि इतर अवयवांमध्ये एक किंवा अधिक घातक कन्या ट्यूमरची निर्मिती.
कारणे
ऍक्टिनिक केराटोसिस प्रामुख्याने त्वचेचा प्रकार I आणि II असलेल्या लोकांमध्ये होतो. तथापि, स्त्रियांपेक्षा पुरुष अधिक वेळा प्रभावित होतात. रस्ते आणि बांधकाम कामगार किंवा कृषी कामगार किंवा खलाशी यांच्यामध्ये व्यावसायिक दीर्घकाळ सूर्यप्रकाशाचे कारण आहे. जर्मनीमध्ये अ‍ॅक्टिनिक केराटोसिसचे प्रमाण (नवीन प्रकरणांची संख्या) वाढत आहे कारण अशा छंदांमुळे पाणी खेळ, टेनिस, हायकिंग किंवा स्कीइंग, तसेच उच्च पातळी असलेल्या देशांमध्ये प्रवास अतिनील किरणे. एक्टिनिक केराटोसिसचा विलंब कालावधी दृश्यमान सुरू होईपर्यंत त्वचेचे नुकसान 20 वर्षांपर्यंत टिकू शकते. दरम्यान, त्वचेच्या पेशींचे डीएनए खराब होते (उत्परिवर्तन). हळूहळू, उत्परिवर्तित त्वचा आता गुणाकार करते आणि सामान्य त्वचेचे विस्थापन करते.
लक्षणे, तक्रारी आणि चिन्हे
ऍक्टिनिक केराटोसिस वरवरच्या द्वारे प्रकट होते त्वचा बदल शरीराच्या त्या भागात जे वारंवार सूर्यप्रकाशाच्या संपर्कात असतात - म्हणजे प्रामुख्याने चेहरा, कपाळ, डोके, आणि हात. शरीराच्या या भागांवर लहान लालसर ठिपके तयार होतात, जे रोगादरम्यान तीव्र परिभाषित लालसर नोड्यूलमध्ये विकसित होतात जे मसूराच्या आकाराचे असतात आणि त्यांच्याकडे राखाडी-तपकिरी केराटिनायझेशन असते. प्रभावित भागात, त्वचा उग्र वाटते. केराटीनायझेशन उच्चारल्यास, त्वचेची लहान शिंगे तयार होऊ शकतात, ज्यामुळे दबाव येतो वेदना. बहुतांश घटनांमध्ये, द त्वचा बदल संपूर्ण शरीरावर मोठ्या क्षेत्रावर किंवा शरीराच्या काही भागांवर लहान गटांमध्ये उद्भवते. नंतरच्या टप्प्यात, ऍक्टिनिक केराटोसिस देखील प्रभावित त्वचेच्या कडक होणे, रक्तस्त्राव आणि लालसरपणाद्वारे प्रकट होऊ शकते. याव्यतिरिक्त, द त्वचा विकृती आकार वाढतो आणि कधीकधी अल्सर बनतो. वेदना किंवा त्वचेचे जास्त केराटीनायझेशन तसेच खाज सुटणे देखील होऊ शकते, विशेषत: त्वचेमध्ये ऍक्टिनिक केराटोसिस विकसित झाल्यास कर्करोग. जर स्पाइनलियम आधीच तयार झाला असेल, तर पुढील लक्षणे उद्भवू शकतात, जसे की संवेदनांचा त्रास आणि प्रभावित भागात अर्धांगवायूची चिन्हे. अखेरीस, व्यापक त्वचा विकृती घडतात, ज्या दरम्यान त्वचा आकर्षित आणि कडक होत राहते.
निदान आणि कोर्स
ऍक्टिनिक केराटोसिस वर प्राधान्याने फॉर्म डोके आणि हात, शरीराचे क्षेत्र जे वाढत्या अतिनील प्रकाशाच्या संपर्कात आहेत. तथाकथित "चेहऱ्याचे सन टेरेस" म्हणजे कपाळ, नाक, कान, तोंड आणि, पुरुषांमध्ये, टक्कल डोके. तथापि, हाताच्या पाठीमागे आणि हातांच्या पाठीमागे देखील अनेकदा ऍक्टिनिक केराटोसिस विकसित होतो. ऍक्टिनिक केराटोसिस विकसित होण्याआधी, त्वचेचे तीव्रपणे परिभाषित लालसर विकृतीकरण (गोल, अंडाकृती) वैयक्तिकरित्या किंवा अनेक ठिकाणी दिसून येते. सहसा, या विकृतींचा पृष्ठभाग खडबडीत असतो. वर वर्णन केल्याप्रमाणे, उत्परिवर्तित सामान्य त्वचेला विस्थापित करते आणि तपकिरी जाड केराटोसिस विकसित होते, ज्याची जाडी भिन्न असू शकते. ऍक्टिनिक केराटोसिसचा एक प्रकार कॉर्नू कटेनियम आहे. या प्रकरणात, एक अतिशय गंभीरपणे बदललेली त्वचा तयार होते जी शिंगासारखी दिसते. ऍक्टिनिक केराटोसिस असलेल्या पाच ते दहा टक्के रूग्णांमध्ये त्वचेच्या तळघर पडद्याचा भंग झाल्यास घातक ट्यूमर विकसित होतो. हे अनेकदा आक्रमक असते स्क्वॅमस सेल कार्सिनोमा. जर रूग्ण देखील इम्युनोकॉम्प्रोमाइज्ड असतील तर, ऍक्टिनिक केराटोसिसच्या घातक ऱ्हासाचे प्रमाण 30% प्रकरणांमध्ये वाढले आहे. घातक अध:पतनाच्या विकासास अनेकदा वर्षे लागतात. ऍक्टिनिक केराटोसिस सहसा त्याच्या नैदानिक रूप आणि वैशिष्ट्यांच्या आधारावर संशयित आहे. त्याचप्रमाणे, व्यावसायिक किंवा खाजगी परिस्थितीकडे लक्ष दिले जाते. तथापि, ऍक्टिनिक केराटोसिसचे अंतिम निदान केवळ हिस्टोलॉजिकल तपासणीनंतरच केले जाऊ शकते बायोप्सी.
गुंतागुंत
ऍक्टिनिक केराटोसिसचा प्रारंभिक अवस्थेत प्रभावीपणे उपचार केला जाऊ शकतो. उपचार पर्याय - जसे क्रायथेरपी, लेसर, किंवा फोकस काढणे-सामान्यतः गुंतागुंत न करता पुढे जा. उपचारादरम्यान, किरकोळ दुखापत होऊ शकते, ज्यामुळे थोडे रक्तस्राव होतो आणि काही दिवसात बरे होतात. ऍक्टिनिक केराटोसिसचा उपचार न केल्यास, ते विकसित होऊ शकते पाठीचा कणा. पांढऱ्या त्वचेचा हा उपप्रकार कर्करोग ऍक्टिनिक केराटोसिसपेक्षा उपचार करणे अधिक कठीण आणि क्लिष्ट आहे. चा विकास पांढर्‍या त्वचेचा कर्करोग उपचार न केलेल्या ऍक्टिनिक केराटोसिसच्या सर्व प्रकरणांपैकी दहा टक्के प्रकरणांमध्ये आढळते. चा उद्रेक पाठीचा कणा त्वचेवर प्रथम डाग दिसल्यानंतर सुमारे दहा वर्षांनी उद्भवते, ज्याचा शोध ऍक्टिनिक केराटोसिसमध्ये केला जाऊ शकतो. स्पाइनलिओमाकडे कल असतो वाढू ऊतींमध्ये खोलवर जाते आणि तेथे पसरते. स्पाइनलिओमा क्वचितच तयार होत नाहीत मेटास्टेसेस, सुरुवातीला आसपासच्या भागात लिम्फ नोड्स आणि नंतर प्रामुख्याने फुफ्फुसात. ऍक्टिनिक केराटोसिस प्राथमिक अवस्थेत पांढरे चट्टे, प्रामुख्याने चेहरा आणि हातांवर दिसून येते. उपचार न केल्यास, स्पॉट्स कायम राहतात, जे विशेषतः संवेदनशील लोकांच्या मानसिकतेवर नकारात्मक परिणाम करू शकतात. माघार घेणे आणि सामाजिक अलगाव हे क्वचितच परिणाम होत नाहीत.
आपण डॉक्टरांकडे कधी जावे?
बर्‍याच प्रकरणांमध्ये, या रोगाचे निदान तुलनेने उशिरा होते आणि अपरिवर्तनीय परिणामी नुकसान होऊ शकते. या कारणास्तव, जेव्हा जेव्हा त्वचेच्या तक्रारी उद्भवतात ज्या असामान्य असतात आणि त्या स्वतःच अदृश्य होत नाहीत तेव्हा डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. या आजारात उत्स्फूर्त उपचार नाही. नियमानुसार, जेव्हा त्वचेवर व्यापक बदल होतात तेव्हा डॉक्टरांना भेट देणे आवश्यक असते. या बदलांमुळे शरीराच्या विविध भागांवर परिणाम होऊ शकतो. त्वचेच्या तक्रारींमुळे चेहऱ्यावरही परिणाम होतो हे काही सामान्य नाही. शिवाय, या तक्रारी करू शकतात आघाडी कनिष्ठता संकुल किंवा नैराश्यपूर्ण मूड, अशा परिस्थितीत मानसशास्त्रज्ञांचा सल्ला घेतला जाऊ शकतो. पॅप्युल्स किंवा त्वचेच्या कॉर्निफिकेशनच्या बाबतीत वैद्यकीय उपचार देखील आवश्यक आहे. हे उपचार जितक्या लवकर सुरू केले जाईल तितके गंभीर परिणाम होण्याचा धोका कमी होईल. नियमानुसार, त्वचारोगतज्ज्ञांशी थेट संपर्क साधला जाऊ शकतो, जो लक्षणांवर योग्य उपचार करू शकतो. तीव्र आपत्कालीन परिस्थितीत, रुग्णाने रुग्णालयात जावे.
उपचार आणि थेरपी
अगोदर निर्देश केलेल्या बाबीसंबंधी बोलताना उपचार द्वारे foci काढून एक हात वर actinic keratosis च्या चालते क्यूरेट वापरून केलेला इलाज (स्क्रॅपिंग किंवा स्क्रॅपिंग), छाटणे (कापून काढणे) किंवा क्रायथेरपी (थंड उपचार). इलेक्ट्रोसर्जिकल किंवा लेसर उपचार देखील शक्य आहेत. दुसरीकडे, ऍक्टिनिक केराटोसिसवर उपचार करण्यासाठी स्थानिक औषधे देखील वापरली जाऊ शकतात. ऍक्टिनिक केराटोसिसच्या मोठ्या क्षेत्रीय प्रकारांसाठी, फोटोडायनामिक थेरपी देखील वापरले जाऊ शकते. हे फोटोसेन्सिटायझर (प्रकाश-सक्रिय पदार्थ) आणि सह संयोजनात प्रकाश वापरते ऑक्सिजन ऊतक मध्ये उपस्थित. प्रामुख्याने, लावला जाणारा पदार्थ शरीरासाठी विषारी नसतो, परंतु विशिष्ट तरंगलांबीच्या प्रकाशासह उत्तेजित होतो. ऑक्सिजन प्रतिक्रियाशील विषारी पदार्थ तयार करतात जे ऍक्टिनिक केराटोसिसच्या क्षेत्रांना नुकसान करतात. सहसा, फोटोडायनामिक थेरपी डागरहित आहे.
दृष्टीकोन आणि रोगनिदान
या आजारात त्वचेला गंभीर नुकसान होते. या प्रकरणात, नुकसान सामान्यतः विविध एक्सपोजरद्वारे सतत होत असते, ज्यामुळे बहुतेक प्रकरणांमध्ये लक्षणे दिसून येत नाहीत आणि आयुष्याच्या नंतरपर्यंत स्पष्ट होतात. त्वचेच्या स्वरुपात विविध ठिकाणी बदल होत आहेत. विशेषतः चेहऱ्याच्या क्षेत्रातील बदल रुग्णांसाठी अतिशय अप्रिय आहेत. अंशतः, प्रभावित व्यक्ती नंतर कमी आत्मसन्मान ग्रस्त आहेत. शिवाय, वेदना प्रभावित क्षेत्रांमध्ये उद्भवू शकते, ज्यामुळे दैनंदिन जीवन अधिक कठीण होऊ शकते. त्वचा लाल झाली आहे आणि पॅप्युल्सने झाकलेली असू शकते. नियमानुसार, या रोगामुळे जीवनाची गुणवत्ता कमी होते आणि त्वचा तुलनेने खडबडीत होते. शिवाय, त्वचेला गंभीर इजा झाल्यास विविध कर्करोग होऊ शकतात. त्वचेच्या प्रभावित भागात काढून टाकून रोगाचा उपचार केला जाऊ शकतो. यामुळे सहसा डाग पडत नाहीत. तथापि, प्रभावित व्यक्तीने नंतर थेट सूर्यप्रकाशापासून त्याच्या त्वचेचे संरक्षण केले पाहिजे.
प्रतिबंध
ऍक्टिनिक केराटोसिसच्या प्रतिबंध किंवा प्रतिबंधामध्ये सातत्यपूर्ण प्रकाश संरक्षण असते. असे करताना, विशेषतः मध्ये समान केले पाहिजे बालपण, कारण 10 ते 20 वर्षांचा विलंब कालावधी ज्ञात आहे. त्वचा प्रकार I आणि II असलेल्या लोकांसाठी हे विशेषतः खरे आहे, कारण त्यांना विशेषतः धोका असतो.
फॉलो-अप
सह ऍक्टिनिक केराटोसिसचे स्थानिक उपचार मलहम or जेल सहसा उपचार केलेल्या त्वचेच्या क्षेत्रामध्ये तीव्र दाहक बदलांसह असतो. वापरलेल्या औषधाच्या प्रकारावर आणि कृतीच्या पद्धतीनुसार, उपचार पूर्ण झाल्यानंतर काही काळ टिकतात: नंतरच्या काळजीचा भाग म्हणून, प्रभावित त्वचेचे भाग स्वच्छ ठेवणे आणि कपड्यांमुळे त्वचेची जळजळ किंवा शक्य असल्यास जास्त स्पर्श टाळणे महत्वाचे आहे. . सर्वसाधारणपणे, त्वचेच्या पुनर्बांधणीला गती देण्यासाठी डॉक्टरांशी सल्लामसलत केल्यानंतर सक्रिय घटक पॅन्थेनॉल असलेले एक उपचार मलम लागू केले जाऊ शकते. असलेली उत्पादने कॉर्टिसोन वापरले जाऊ नये, कारण ते ऍक्टिनिक केराटोसिसच्या उपचारांसाठी आवश्यक दाहक प्रक्रिया रद्द करतील. जर त्वचा विकृती च्या मदतीने काढले जातात क्रायथेरपी किंवा शल्यक्रिया, लहान जखमेच्या देखील मागे सोडले जातात, जे दूषित होण्यापासून संरक्षित केले पाहिजेत आणि ते बरे होईपर्यंत कोरडे ठेवले पाहिजेत. योग्य कपडे आणि उच्च सनस्क्रीन वापरून जोखीम असलेल्या त्वचेच्या सर्व भागांचे आजीवन सूर्यापासून संरक्षण करणे हा सर्वात महत्त्वाचा उपाय आहे. सूर्य संरक्षण घटक. डोके आणि चेहऱ्याच्या विशेषतः संवेदनशील त्वचेचे रक्षण करण्यासाठी, प्रभावित व्यक्तींनी नेहमी ए सूर्य टोपी किंवा उन्हात असताना टोपी घाला. त्वचेची नियमित स्व-तपासणी आणि त्वचारोग तज्ज्ञांसोबत द्वैवार्षिक ते वार्षिक तपासणी हे सुनिश्चित करतात की नव्याने दिसलेल्या ऍक्टिनिक केराटोसेसवर सुरुवातीच्या टप्प्यावर उपचार केले जाऊ शकतात.
आपण स्वतः काय करू शकता
जरी ऍक्टिनिक केराटोसिसमुळे सामान्यतः गंभीर अस्वस्थता होत नाही आणि ती तीव्रपणे धोकादायक नसली तरी, हे प्रारंभिक स्वरूप आहे. त्वचेचा कर्करोग, म्हणूनच प्रभावित झालेल्यांनी निश्चितपणे तज्ञांचा सल्ला घ्यावा. रोग द्वारे चालना दिली आहे पासून अतिनील किरणे सूर्यप्रकाशात किंवा सोलारियममध्ये, प्रतिबंधात्मक औषध घेऊन प्रतिबंध केला जाऊ शकतो उपाय. संरक्षणात्मक संपूर्ण मालिका उपाय अंमलबजावणी करणे सोपे आहे. विशेषत: टाईप I गोरी त्वचा असलेल्या लोकांना, ज्यांना विशेषत: धोका असतो, त्यांनी उन्हाळ्यात उन्हाळ्यात जास्त काळ सूर्यप्रकाशात जाऊ नये. सनस्क्रीन. सनस्क्रीन किमान असावे सूर्य संरक्षण घटक 30 आणि UVA/UVB ब्रॉडबँड फिल्टर. तथापि, संरक्षणात्मक उत्पादने असूनही मोठ्या प्रमाणात सूर्यस्नान केल्याने धोका वाढतो. सूर्याची किरणे विशेषत: प्रखर असल्याने पाणी आणि उंच पर्वतांमध्ये, ज्या लोकांना आधीच ऍक्टिनिक केराटोसिसची पहिली चिन्हे विकसित झाली आहेत त्यांनी अशा परिस्थिती टाळल्या पाहिजेत किंवा अतिरिक्त सावधगिरी बाळगली पाहिजे. केवळ या प्रकरणांमध्येच नव्हे तर शरीराच्या प्रभावित भागात कव्हर करणे आवश्यक आहे सनस्क्रीन, पण कपड्यांसह देखील. उपचार करणार्‍या डॉक्टरांनी शिफारस केल्यास उपचार इम्युनोमोड्युलेटरसह, डॉक्टरांनी सांगितल्यानुसार, रुग्णाने अनेक आठवडे झोपण्यापूर्वी त्वचेवर सक्रिय पदार्थ लागू करणे आवश्यक आहे. इम्युनोमोड्युलेटरच्या वापरातील विसंगती थेरपीच्या यशास धोका निर्माण करू शकते.