फोटोडायनामिक थेरपी

व्यापक अर्थाने समानार्थी शब्द

व्याख्या - फोटोडायनामिक थेरपी म्हणजे काय?

फोटोडायनामिक थेरपी ही एक प्रक्रिया आहे ज्याचा हेतू त्वचेच्या ट्यूमर आणि रक्तवहिन्यासंबंधी किंवा बरे करण्याचा परिणाम होतो आणि त्यामध्ये रसायनांच्या संयोजनाने प्रकाश किरणोत्सर्गाचा समावेश असतो.

फोटोडायनामिक थेरपीची पद्धत

प्रकाश इरिडिएशनद्वारे पतित पेशींचे नुकसान करणे आणि नष्ट करणे हे फोटोडायनामिक थेरपीमागील कल्पना आहे. या प्रक्रियेमध्ये, रुग्णाला फोटोसेन्सिटायझिंग पदार्थ (फोटोसेन्सिटायझर) सह इंजेक्शन दिले जाते, जे शरीरात वितरीत केले जाते आणि प्रामुख्याने प्रभावित गाठी किंवा त्वचेच्या पेशींवर जमा होते. जर तो त्वचेचा ट्यूमर असेल तर त्यावर उपचार करायचा असेल तर संवेदनशील पदार्थ त्वचेवर देखील लागू केला जाऊ शकतो.

संचयित आणि संवेदनशील पदार्थ लक्ष्य मार्कर म्हणून कार्य करतात, जे नंतर वेगवेगळ्या तरंगलांबी (फोटोडायनामिक थेरपी) च्या प्रकाशाने प्रकाशित होते. प्रकाश आसपासच्या ऊतींपर्यंत देखील पोहोचतो, परंतु प्रतिक्रिया केवळ पूर्वीच्या संचयित क्षेत्रामध्येच होते. जेव्हा प्रकाश किरण फोटोसेन्सिटायरला भेटतात तेव्हा तथाकथित ऑक्सिजन रॅडिकल्स रासायनिक प्रतिक्रिया म्हणून तयार होतात. हे मूलद्रव्य रोगग्रस्त ऊतींचे नुकसान करतात आणि आजारी पेशी मरतात (फोटोडायनामिक थेरपी).

फोटोडायनामिक थेरपीचे अनुप्रयोग क्षेत्र

मूलतः, त्वचेच्या ट्यूमरच्या उपचारांमध्ये फोटोडायनामिक थेरपीची चाचणी केली आणि लागू केली गेली. याचे मुख्य कारण असे होते की उत्सर्जित झालेल्या प्रकाशात केवळ कमी प्रवेशाची खोली असते, जेणेकरून त्वचेची पृष्ठभाग आणि तेथे उपस्थित असलेल्या ट्यूमर पूर्ण खात्रीने पोहोचू शकतील. च्या विविध प्रकारांव्यतिरिक्त कर्करोग, तथाकथित inक्टिनिक केराटोसेस, मस्से आणि बॅसालियोमास, बोवेनस डिसीज, स्पाइनलियोमास, स्किन टी-सेल लिम्फोमा, कॅपोसी सारकोमास, केराटोआकॅन्थोमास, सोरायसिस वल्गारिस, ह्यूमन पॅपिलोमा विषाणू, मोलस्कम कॉन्टॅगिओसम आणि पुरळ फोटोडायनामिक थेरपीद्वारे उपचार केला जाऊ शकतो.

त्वचाविज्ञानात, संवेदनशील डाई सहसा इंजेक्शन दिली जात नाही परंतु त्वचेवर लागू केली जाते. एमएओपी (मिथील 5-अमीनो 4 ऑक्सोपेन्टॅनोएट) एक मलई म्हणून वापरली जाते. त्याच्या आण्विक संरचनेमुळे, पदार्थ विशेषत: पूर्व-खराब झालेल्या ऊतींमध्ये जमा होतो.

प्रदर्शनाची वेळ 3 तास आहे. त्यानंतर संबंधित क्षेत्र लाल प्रकाशाने किरणोत्सर्जित होईल. 630 एनएमच्या तरंगलांबीसह तथाकथित कोल्ड रेड लाइट वापरली जाते (फोटोडायनामिक थेरपी).

जेव्हा प्रकाश किरणोत्सर्गाने ऊतकांना आपटते तेव्हा ऑक्सिजन रेडिकल तयार होतात, जे परस्पर प्रकाशित ऊतींमध्ये सोडल्या जातात. कॉम्प्लेक्स बायोकेमिकल प्रक्रियेमुळे शेवटी प्रभावित पेशी नष्ट होतात. अत्यंत विशिष्ट विकिरण आजूबाजूच्या निरोगी ऊतकांना वाचवते आणि सहसा जखम होत नाही.

एखाद्या फोटोगोडायनामिक उपचारात मदत होऊ शकते की नाही हे एखाद्या उपचाराच्या सुरूवातीस स्पष्ट नसल्यास, एक नमुना बायोप्सी प्रथम घेतले आणि तपासणी केली जाते. वास्तविक फोटोडायनामिक उपचार नंतर एका आठवड्यानंतर सुरू होते. पहिल्या सत्रात 3-5 तासांच्या कालावधीसाठी नियोजित करणे आवश्यक आहे.

फोटोसेन्सिटायझिंग क्रीम प्रभावित क्षेत्रावर सुमारे 0.5 ते 1 मिमी जाडीवर लागू केली जाते आणि नंतर अॅल्युमिनियम फॉइलने बंद केली जाते. प्रक्रिया बाह्यरुग्ण तत्वावर केली जाऊ शकते आणि या वेळी रुग्ण बहुतेक वेळा डॉक्टरांचे कार्यालय सोडू शकतात. रेडिएशन सुरू होण्याच्या एक तासापूर्वी, रुग्णाला घेणे आवश्यक आहे वेदना.

इरेडिएशनच्या काही काळापूर्वी, स्थानिक भूल देणारी वेदना तीव्र वेदना रोखण्यासाठी जेल लावला जातो. त्यानंतर इरिडिएशन कोल्ड रेड लाइटपासून सुरू होते. उपचारानंतर, इरिडिएटेड क्षेत्र विरोधी-दाहक आणि शीतकरण करणारी क्रीम सह लेपित केले जाते.

अर्ज पुढील दिवसात दिवसातून 3-4 वेळा करावा. कूलिंग पट्टे देखील स्थानिक पातळीवर चालना देणारी प्रक्षोभक प्रतिक्रिया कमी करण्यास मदत करू शकतात. च्या क्षेत्रात फोटोडायनामिक थेरपी देखील वापरली जाते वय लपवणारे.

येथे, जुन्या पेशी आणि पेशी ज्याचे पूर्व-नुकसान झाले आहे, उदा. सूर्यप्रकाशाच्या दीर्घ प्रदर्शनाने, रेडिएशनने मारले जावे. इरिडिएशनची वेळ सुमारे 30 मिनिटे आहे. येथे देखील, विकिरण 10 दिवसांच्या अंतराने (फोटोडायनामिक थेरपी) पुनरावृत्ती केले पाहिजे.

नेत्रचिकित्सा हे आणखी एक अनुप्रयोग आहे. तथाकथित वय-संबंधित मॅक्यूलर झीज फोटोडायनामिक थेरपीद्वारे थेरपीचा प्रयत्न देखील केला जाऊ शकतो. ही तथाकथित कोरिडॉइडल नवोवस्क्युलरायझेशनची एक तुलनेने नवीन उपचार पद्धत आहे, नवीनची पॅथॉलॉजिकल फॉर्मेशन रक्त कलम ज्याचा परिणाम बर्‍याचदा ए मध्ये होतो मॅक्यूलर झीज.राय व्हर्टीप्रोफिनला रुग्णाच्या आत जाण्याची परवानगी आहे शिरा 10 मिनिटांसाठी.

या वेळी, रोगग्रस्त कोरियोडलच्या संवहनी एंडोथेेलियामध्ये डाईज जमा होते कलम आणि त्यांना प्रकाशाकडे संवेदनशील करते. समृद्धीनंतर, लाल नॉन-थर्मल लेसर लाईटसह 82 सेकंदांच्या कालावधीत पेशी स्केरोझ केल्या जातात. रंग देखील इतर भागात म्हणजेच सभोवतालच्या क्षेत्राला समृद्ध करीत असल्याने उपचार अंधारातच केले जाणे आवश्यक आहे.

उपचारानंतर (फोटोडायनामिक थेरपी) डोळ्याच्या आणि त्याच्या सभोवतालच्या त्वचेच्या त्वचेत अद्याप रंग असतो. या कारणास्तव, उपचारानंतरही रुग्णाने स्वतःला प्रकाशापासून कडकपणे संरक्षण केले पाहिजे, विशेष परिधान केले पाहिजे वाटते लांब बाही असलेले आणि घर सोडू नये. हा विश्रांतीचा कालावधी सुमारे 48 तासांसाठी ठेवण्याची शिफारस केली जाते.

यावेळी नेत्रचिकित्सक परीक्षा घेऊ नयेत. अ‍ॅक्टिनिक केराटोसिस सहसा त्वचेच्या वरवरच्या प्राथमिक टप्प्यांचा संदर्भ घेते कर्करोग. हे घातक (घातक) बदललेले पेशी आहेत जे त्वचेमध्ये विकसित होऊ शकतात कर्करोग थोड्या वेळात

फोटोडायनामिक थेरपी या पेशींना लक्ष्य करते आणि अशा प्रकारे त्वचेच्या वास्तविक कर्करोगाच्या विकासास प्रतिबंधित करते. च्या मोठ्या-क्षेत्रीय विस्तारासाठी फोटोडायनामिक थेरपी विशेषतः योग्य आहे अ‍ॅक्टिनिक केराटोसिस. फोटोडायनामिक थेरपी केवळ वरवरच्या सेल थरांवर पोहोचत असल्याने त्वचेच्या खोल थरांमध्ये आधीच स्थापित झालेल्या त्वचेचा कर्करोग यापुढे फोटोडायनामिक थेरपीद्वारे रोखला जाऊ शकत नाही.

• अ‍ॅक्टिनिक केराटोसिस कसे ओळखता येईल?
• अ‍ॅक्टिनिक केराटोसिस - सर्वोत्तम थेरपी म्हणजे काय?

फोटोडायनामिक थेरपी केवळ त्वचा कर्करोगाच्या पूर्ववर्तींसाठीच योग्य नाही; अलिकडच्या वर्षांत, विस्तारित उपचार स्पेक्ट्रमचा उदय झाला. दरम्यान, बेसल सेल कार्सिनोमाचे विविध प्रकार (पांढर्‍या त्वचेचा कर्करोग) देखील उपचार केला जाऊ शकतो. तथापि, फोटोडायनामिक थेरपी खोल त्वचेच्या थरांवर पोहोचत नाही, म्हणून केवळ वरवरच्या बेसल सेल कार्सिनोमाच्या बाबतीत उपचार फायदेशीर ठरते.

या विषयावरील अतिरिक्त माहितीसाठी, आमचा मुख्य लेख योग्य आहेः बेसालियोमा - पांढर्‍या त्वचेच्या कर्करोगाविषयी माहिती मॅक्यूलर झीज नेत्ररोगशास्त्रात इरिडिएशन (फोटोडायनामिक थेरपी) ची 2-3 वेळा पुनरावृत्ती करण्याची योजना आखली पाहिजे. त्वचाविज्ञानात प्रथम दोन विकिरण केले जातात. त्यांच्यामध्ये 7-10 दिवस असावेत.