अँटिकोलिनर्जिक सिंड्रोम: कारणे, लक्षणे आणि उपचार

अँटिकोलिनर्जिक सिंड्रोम हा न्यूरोलॉजिकल लक्षणांसह एक प्रकारचा नशा आहे. सर्वात सामान्य कारणे म्हणजे ड्रग ओव्हरडोज किंवा अफूचा वापर. उपचार पर्यायांमध्ये गॅस्ट्रिक लॅव्हेज, लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ किंवा उपचार सक्रिय चारकोल सह.

अँटिकोलिनर्जिक सिंड्रोम म्हणजे काय?

"अँटीकोलिनर्जिक" या शब्दाचा अर्थ आहे की कृतीला विरोध करणे एसिटाइलकोलीन. एसिटाइलकोलीन आहे एक न्यूरोट्रान्समिटर. मध्यवर्ती आणि परिधीय मज्जासंस्थेतील अनेक उत्तेजना याद्वारे प्रसारित केल्या जातात न्यूरोट्रान्समिटर. अगोदर निर्देश केलेल्या बाबीसंबंधी बोलताना संकुचित कंकालचे स्नायू, उदाहरणार्थ, या पदार्थाद्वारे कार्यान्वित आणि प्राप्त केले जातात. याव्यतिरिक्त, द न्यूरोट्रान्समिटर सहानुभूती आणि पॅरासिम्पेथेटिकमध्ये सिग्नलिंग पदार्थ म्हणून काम करते मेंदू प्रदेश अँटिकोलिनर्जिक सिंड्रोममध्ये, हे सिग्नल ट्रान्सडक्शन विस्कळीत आहे. इंद्रियगोचर परिणाम म्हणून, parasympathetic मज्जासंस्था जवळजवळ पूर्णपणे बंद होते. नियमानुसार, ही घटना विषारी पदार्थांच्या सेवनाच्या परिणामी उद्भवते. अशा प्रकारे, अँटीकोलिनर्जिक सिंड्रोम ही एक प्रकारची विषबाधा आहे. न्यूरोलॉजिकल लक्षणे सिंड्रोमचे चित्र दर्शवतात. कधीकधी तेथे देखील आहे चर्चा या संदर्भात मन बदलणारे परिणाम.

कारणे

सर्वात सामान्यपणे, अँटीकोलिनर्जिक सिंड्रोम औषधाच्या ओव्हरडोजच्या संदर्भात उद्भवते. तथापि, काही प्रमाणात, नाईटशेड वनस्पतींचा वापर देखील या घटनेसाठी जबाबदार आहे. च्या मध्ये औषधे, प्रतिपिंडे आणि न्यूरोलेप्टिक्स, तसेच अँटीहिस्टामाइन्स आणि hyoscyamine मध्ये anticholinergic प्रभाव असतो. नाइटशेड वनस्पतींमध्ये, बेलाडोना, देवदूताचे रणशिंग आणि हेनबेन or डेटाुरा विशेषतः अँटीकोलिनर्जिक प्रभाव असतो. वनस्पती आणि औषधे नमूद केलेले न्यूरोट्रांसमीटरचे विरोधी असतात एसिटाइलकोलीन आणि म्हणून पॅरासिम्पेथेटिक वर प्रतिबंधात्मक प्रभाव दर्शवतात मज्जासंस्था. नाइटशेड वनस्पतींमध्ये, अत्यंत विषारी ट्रोपेन अल्कलॉइड एट्रोपिन प्रतिबंधात्मक प्रभावासाठी प्रामुख्याने जबाबदार आहे. हा पदार्थ शरीरातील एसिटाइलकोलीनशी स्पर्धा करतो आणि एसिटाइलकोलीन रिसेप्टर्स विस्थापित करतो. अशा प्रकारे, एट्रोपिन नैसर्गिक एसिटाइलकोलीनच्या प्रभावांना विरोध करते आणि चेतना व्यत्यय आणते.

लक्षणे, तक्रारी आणि चिन्हे

अँटीकोलिनर्जिक सिंड्रोम असलेल्या रुग्णांना सहसा गोंधळ आणि दिशाभूल वाटते. चिंता आणि आंदोलनाव्यतिरिक्त अनेकदा दौरे होतात. श्रवण आणि दृश्य मत्सर किंवा सामान्यीकृत हालचाली विकार देखील लक्षणांपैकी आहेत. सिंड्रोमची ही लक्षणे इंद्रियगोचरचा एक वेगळा प्रकार बनवतात, ज्याला बर्याचदा डिलिरियंट फॉर्म म्हणून संबोधले जाते. यातून वेगळे सांगायचे म्हणजे निद्रावस्था. पर्यंत तंद्री मध्ये स्वतः प्रकट कोमा. अत्यंत प्रकरणांमध्ये, श्वसनास अटक होते. इंद्रियगोचरचे दोन्ही प्रकार कोरडे, लालसर किंवा गरम होणे यासारख्या लक्षणांसह असू शकतात. त्वचा. ताप अनेकदा दोन्ही सह उद्भवते. घामाचे उत्पादन कमी होऊ शकते आणि विद्यार्थी वाढू शकतात. काचबिंदू हल्ले किंवा अंधुक दृष्टी देखील सामान्य आहे. इतर सोबतच्या लक्षणांमध्ये डिसफॅगिया, ह्रदयाचा अतालता, आणि कोरडे तोंड कमी झाल्यामुळे लाळ उत्पादन. याव्यतिरिक्त, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट आणि मूत्राशय अनेकदा नशा करून प्रतिबंधित केले जाते.

निदान आणि कोर्स

डॉक्टर पेरिफेरल आणि सेंट्रल अँटीकोलिनर्जिक सिंड्रोममध्ये फरक करतात. या संदर्भात परिधीय आणि मध्यवर्ती भाग संबंधित सहभागाचा संदर्भ घेतात मज्जासंस्था. उदाहरणार्थ, पेरिफेरल अँटीकोलिनर्जिक सिंड्रोम प्रामुख्याने कंकाल स्नायूंच्या हायपरटोनियाच्या रूपात प्रकट होतो. मध्यवर्ती स्वरूप, दुसरीकडे, वर्ण आणि चेतनेचे ढग मध्ये गंभीर बदल समाविष्ट करू शकतात, कारण ते मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या ज्ञानेंद्रियांवर हल्ला करते. विषबाधा लक्षणांचा कोर्स फॉर्मवर मोठ्या प्रमाणात अवलंबून असतो. सिंड्रोमचे निद्रानाश स्वरूप सामान्यत: डिलीरियंट स्वरूपापेक्षा कमी रोगनिदानविषयक असते. सामान्यतः, अँटिकोलिनर्जिक सिंड्रोमच्या रूग्णांमध्ये सर्व लक्षणे एकत्रितपणे दिसून येत नाहीत. अनेकदा त्यांच्या तक्रारी अस्पष्ट असतात. त्यामुळे सिंड्रोमचे निदान करणे कठीण आहे जोपर्यंत इतिहास सूचित करत नाही. दोन्ही सेरेब्रल रक्तस्त्राव आणि दाह मध्ये मेंदू समान लक्षणांसह दिसू शकतात. तथापि, फिसोस्टिजिमाइन चाचणी अँटीकोलिनर्जिक सिंड्रोमच्या संशयाची पुष्टी करू शकते. जोपर्यंत सिंड्रोम लवकर ओळखला जातो तोपर्यंत रोगनिदान सामान्यतः चांगले असते. कायमस्वरूपी नुकसान सहसा अपेक्षित नसते.

गुंतागुंत

सिंड्रोमच्या जटिलतेमुळे, प्रतिक्रिया भिन्न असतात. मध्यवर्ती आणि परिधीय अँटीकोलिनर्जिक सिंड्रोममध्ये फरक केला जातो. नंतरचे द्वारे प्रकट होते मूत्रमार्गात धारणा, आतड्यांसंबंधी अडथळा, तीव्र रक्ताभिसरण समस्या, वाढलेली विद्यार्थी, त्वचा चिडचिड, आणि कोरडे तोंड. सेंट्रल अँटीकोलिनर्जिक सिंड्रोम फक्त प्रभावित करते मेंदू आणि पाठीचा कणा. लक्षणांमध्ये आकलनशक्ती कमी होणे, आक्रमकता, अस्वस्थता आणि मत्सर. जे रुग्ण औषध घेतल्यानंतर लक्षणे दर्शवतात त्यांना त्वरित वैद्यकीय मदत मिळावी. पासून गुंतागुंत श्रेणी चक्कर सेरेब्रल डिसफंक्शन, इंट्राक्रॅनियल प्रेशर, सेरेब्रल रक्तस्त्राव, व्हायरल मेंदूचा दाह, आणि वाढलेला धोका स्ट्रोक. जप्ती विकार असलेल्या रुग्णांप्रमाणेच हायड्रोसेफलस असलेल्या रुग्णांना अँटीकोलिनर्जिक सिंड्रोमला बळी पडण्याची शक्यता असते. जर बेशुद्धी आधीच आली असेल तर, प्रभावित व्यक्ती संबंधित आहे अतिदक्षता विभाग साठी देखरेख. एकदा औषध असहिष्णुता स्पष्ट केले गेले आहे, प्रभावित व्यक्ती ओतणे किंवा सक्रिय कोळशाच्या माध्यमातून कारक पदार्थ उत्सर्जित करण्यास सक्षम आहे. फायसोस्टीमाइन हे केवळ आपत्कालीन परिस्थितीत दिले जाते, कारण त्यात पुढील दुष्परिणामांचा समावेश आहे. उपचारानंतर, प्रभावित व्यक्तींनी कारक संयुगे टाळणे आवश्यक आहे.

आपण डॉक्टरांना कधी भेटावे?

घेतल्यानंतर कायमचा गोंधळ किंवा दिशाभूल झाल्यास प्रतिपिंडे, न्यूरोलेप्टिक्सआणि अँटीहिस्टामाइन्स, किंवा नाइटशेड वापरणे. त्वरित डॉक्टरांचा सल्ला घेणे आवश्यक आहे. अँटिकोलिनर्जिक सिंड्रोमच्या इतर चेतावणी चिन्हांमध्ये फेफरे, चिंता आणि आंदोलन, आणि सामान्यीकृत हालचाली विकार आणि दृश्य आणि श्रवण यांचा समावेश होतो. मत्सर. वैशिष्ट्यपूर्ण जेथील लक्षणे देखील वैशिष्ट्यपूर्ण आहेत: कोरडे तोंडडिसफॅगिया, घसा खवखवणे, ताप, आणि घामाचे उत्पादन गंभीरपणे कमी होते. बाह्य वैशिष्ट्ये जसे की विस्तारित विद्यार्थी आणि लाल, कोरडी त्वचा देखील पाहिजे आघाडी थेट डॉक्टरकडे. त्यानंतर डॉक्टर निदान करू शकतात अट आणि ते चित्तथरारक किंवा निद्रानाश स्वरूप आहे हे निर्धारित करा. पुढील उपचार (गॅस्ट्रिक लॅव्हज आणि प्रशासन औषधोपचार) त्वरित द्यावे. म्हणून, अँटीकोलिनर्जिक सिंड्रोमचा संशय असल्यास ताबडतोब सामान्य चिकित्सक किंवा हॉस्पिटलशी सल्लामसलत करण्याची शिफारस केली जाते. गंभीर दौरे झाल्यास, श्वास घेणे अडचणी किंवा बेशुद्धी, आपत्कालीन डॉक्टरांना कॉल करणे आवश्यक आहे. वैद्यकीय मदत येईपर्यंत, इतर प्रथमोपचार उपाय घ्यावे लागेल.

उपचार आणि थेरपी

मतिभ्रम किंवा तीव्र आंदोलन झाल्यास, अँटीकोलिनर्जिक सिंड्रोम असलेल्या रुग्णाला स्वत: ची हानी टाळण्यासाठी प्रतिबंध करणे आवश्यक आहे. उपचार करणार्‍या कर्मचार्‍यांचे संरक्षण करण्यासाठी देखील फिक्सेशन वापरले जाते. अँटिकोलिनर्जिक सिंड्रोम देखील बाह्य आक्रमकतेशी संबंधित असू शकतो. फायसोस्टीमाइन एक उतारा म्हणून प्रशासित केले जाऊ शकते. हा उतारा सामान्यतः परफ्यूसरद्वारे प्रशासित केला जातो. या प्रशासन साइड इफेक्ट्स आणि contraindications कठोर लक्ष देऊन केले पाहिजे. अँटिकोलिनर्जिक सिंड्रोमच्या गंभीर प्रकरणांमध्ये, रुग्णाचे निरीक्षण आणि काळजी घेणे आवश्यक आहे. आवश्यक असल्यास, डॉक्टर कृत्रिमरित्या सक्ती डायरेसिसद्वारे विषाच्या उत्सर्जनास गती देऊ शकतात. अशा प्रकारे तो विविध प्रक्रियांद्वारे मूत्रपिंडांना कार्य करण्यास उत्तेजित करू शकतो. जर रुग्णाला होणारा फायदा गॅस्ट्रिक लॅव्हजच्या जोखमीपेक्षा जास्त असेल तर गॅस्ट्रिक रिकामे करणे उपाय देखील सुरू केले जाऊ शकते. विशेषत:, गॅस्ट्रिक लॅव्हेज बहुतेकदा बेशुद्ध किंवा बेशुद्ध रुग्णांसाठी सूचित केले जाते. सक्रिय कोळशाच्या मदतीने, रुग्णाच्या गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमध्ये विषारी पदार्थ शोषून घेण्यापासून देखील प्रतिबंधित केले जाऊ शकते. रक्त.

दृष्टीकोन आणि रोगनिदान

अँटिकोलिनर्जिक सिंड्रोमचे रोगनिदान चांगले मानले जाते. एकदा कारण ओळखले गेले, उपचार केले गेले आणि दुरुस्त केले गेले की, पुनर्प्राप्ती आणि लक्षणांपासून पूर्ण स्वातंत्र्य होते. जितक्या लवकर निदान केले जाईल आणि उपचार सुरू होईल तितक्या लवकर पुनर्प्राप्ती होईल. सुरू झाल्यानंतर काही तासांतच उपचार, राज्यात लक्षणीय सुधारणा आरोग्य आधीच पाहिले जाऊ शकते. येत्या काही दिवसांत, औषधातून जास्त प्रमाणात सक्रिय पदार्थ शरीरातून जवळजवळ पूर्णपणे काढून टाकले जातात. आक्रमक प्रवृत्ती कमी होतात आणि भ्रम आणि भ्रम यासारखी लक्षणे यापुढे उद्भवत नाहीत. काही आठवड्यांच्या वैद्यकीय सेवेनंतर, बरेच रुग्ण आधीच पूर्णपणे आणि कायमचे शारीरिकरित्या बरे झाले आहेत. रोगानंतर पुनर्प्राप्ती अवस्थेत अजूनही बर्याच प्रकरणांमध्ये थोडा वेळ लागतो, परंतु पुनरावृत्ती होण्याची शक्यता कमी मानली जाते. शरीराला तयार होण्यासाठी फक्त थोडा वेळ लागतो शक्ती.अँटीकोलिनर्जिक सिंड्रोमच्या गंभीर प्रकटीकरणात, अपवादात्मक प्रकरणांमध्ये मेंदूला कायमचे नुकसान होऊ शकते. हे करू शकतात आघाडी व्यक्तिमत्वातील कायमस्वरूपी बदल किंवा इतर मानसिक आजारांच्या विकासासाठी. तरीसुद्धा, कायमस्वरूपी अशक्तपणाचा धोका अत्यंत कमी मानला जातो. दुय्यम विकार अधिक गंभीर असू शकतात. मानसशास्त्रीय ताण, चिंता आणि आघात शक्य आहेत. आजारांमुळे आरोग्याची भावना कमी होते. मानसोपचार बरा होण्यासाठी अनेकदा आवश्यक असते.

प्रतिबंध

अँटीकोलिनर्जिक सिंड्रोमला औषधांचा योग्य डोस देऊन आणि वर नमूद केलेल्या विषारी द्रव्ये टाळून प्रतिबंध केला जाऊ शकतो. विशेषतः, सर्व अफूचे सेवन टाळा, एट्रोपिन, किंवा atropine-युक्त पदार्थ. औषधाचा परिणाम म्हणून अँटीकोलिनर्जिक सिंड्रोम नंतर प्रशासन, शक्य असल्यास रुग्णाला पुन्हा कधीही कारक पदार्थांच्या संपर्कात येऊ नये.

फॉलो-अप

बर्‍याच बाबतीत, कोणतेही विशेष पर्याय किंवा उपाय या सिंड्रोममध्ये काळजी घेणे आवश्यक आहे किंवा शक्य आहे. तथापि, बाधित व्यक्ती त्वरीत निदान आणि त्यानंतरच्या उपचारांवर अवलंबून असते, जेणेकरुन पुढील तक्रारी येऊ नयेत किंवा सर्वात वाईट परिस्थितीत पीडित व्यक्तीचा मृत्यू होऊ नये. म्हणून, या सिंड्रोमच्या पहिल्या चिन्हे किंवा लक्षणांवर डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. तत्काळ उपचार नसल्यास, लक्षणे सामान्यतः खराब होतात आणि अखेरीस आघाडी प्रभावित व्यक्तीच्या मृत्यूपर्यंत. उपचार नेहमीच उपस्थित डॉक्टरांद्वारे केले पाहिजे कारण तो सहसा घेतलेल्या औषधांशी परिचित असतो. सक्रिय कोळशाच्या मदतीने लक्षणे दूर केली जातात. या प्रकरणात, विषबाधा रोखण्यासाठी प्रभावित व्यक्ती नियमित आणि योग्य सेवनावर अवलंबून असते. कायमस्वरूपी नियंत्रण आणि देखरेख या सिंड्रोममध्ये प्रभावित व्यक्तीची देखील आवश्यकता असते. ते बरे होण्यासाठी किंवा कमी होणारे आयुर्मान असेल, हे सार्वत्रिकपणे सांगता येत नाही. या प्रकरणात गॅस्ट्रिक लॅव्हेज आवश्यक असणे असामान्य नाही. विषबाधाचे कारण पुढील कोर्समध्ये रोखले पाहिजे.

हे आपण स्वतः करू शकता

अँटिकोलिनर्जिक सिंड्रोम असणा-या लोकांना नेहमीच असावे ग्लुकोज, रक्त प्रेशर मॉनिटर आणि रक्त ग्लुकोज घरातील सुलभ सूचक. या सिंड्रोममुळे त्यांना जप्ती आली तर त्यांनी ताबडतोब रुग्णवाहिका बोलवावी. जर बाधित व्यक्ती उघड्या खिडकीवर बसली आणि तितके शुद्ध प्यावे तर चेतनेचा तीव्र त्रास विलंब होऊ शकतो. पाणी or रेचक शक्यतो चहा. गोळ्या कोणत्याही परिस्थितीत टाळले पाहिजे. अनेकदा द अभिसरण फायबर-समृद्ध अन्नासह स्थिर स्थितीत ठेवता येते. अँटिकोलिनर्जिक सिंड्रोम ग्रस्तांना वारंवार संपर्क साधता येईल अशा शेजाऱ्याला अतिरिक्त चावी देण्याचा सल्ला दिला जातो. नियमित दूरध्वनी कॉल्स आणि शक्य असल्यास, दिवसातून अनेकवेळा भेटींनी देखील पीडित व्यक्तीला खात्री दिली पाहिजे की गंभीर हल्ला झाल्यास त्याला किंवा तिला त्वरीत मदत मिळेल. या प्रकारच्या आजाराने ग्रस्त लोक केवळ योग्य उपचार घेऊ शकतात अतिदक्षता विभाग, पॅक केलेली बॅग अशा प्रकारे ठेवली पाहिजे की ती आपत्कालीन परिस्थितीसाठी टेलिफोन सूचीप्रमाणेच तृतीय पक्षांना दृश्यमान असेल. उपचारात्मक उपचारांमध्ये, योग्य श्वास घेणे तंत्र प्राथमिक टप्प्यात शिकले जाऊ शकते. त्याचप्रमाणे, विश्रांती व्यायाम प्रशिक्षित केले जाऊ शकतात जेणेकरून शरीराची कार्ये आपत्कालीन स्थितीत ताबडतोब आरक्षित होऊ शकतात, जेणेकरून विषबाधाची पुढील लक्षणे खराब होणार नाहीत. मानसशास्त्रीय थेरपिस्ट देखील आगाऊ येथे उपयुक्त समर्थन देऊ शकतात. याव्यतिरिक्त, चयापचय आणण्यासाठी अन्न वापरण्यासाठी पोषणतज्ञांना भेट देण्याचा सल्ला दिला जातो. शिल्लक दीर्घकालीन.