लक्षणे
पूर्ववर्तीची लक्षणे तार्सल बोगदा सिंड्रोम पायाच्या मागील बाजूस आणि वरच्या वेदनादायक खळबळ म्हणून स्वत: ला प्रकट करते पाऊल आणि वरचा पाय यांना जोडणारा सांधा संयुक्त हे वेदना विश्रांती आणि रात्री तसेच वासराच्या रेडिएशनच्या तणावाखाली येऊ शकते. दबाव वेदना देखील वैशिष्ट्यपूर्ण आहे.
या व्यतिरिक्त वेदना, पॅरास्थेसियस पहिल्या दोन बोटांच्या दरम्यानच्या भागात आढळतो, कारण एन. फिब्युलरिस प्रॉन्डस तेथील संवेदनशील काळजीसाठी जबाबदार आहे (लॅट. इंटरडिजिटल स्पेस I + II). एका विशिष्ट पदवीपासून, पायाच्या बोटांच्या एक्सटेंसर स्नायू देखील मोटर तंत्रिका घटकांच्या कॉम्प्रेशनमुळे कमकुवत होऊ शकतात.
यामुळे चालताना समस्या उद्भवतात. पार्श्वभूमीची लक्षणे तार्सल बोगदा सिंड्रोम खूप बदलतात. तत्वतः, मोटर किंवा संवेदनशील भागांचे अयशस्वी होऊ शकते.
या क्षेत्राला एनएन द्वारे पुरविल्या जाणार्‍या अनेकदा प्रभावित व्यक्ती पायाच्या एकमेव भागात सुन्नपणाची तक्रार करतात. झाडे पुढील पॅरास्थेसिया म्हणजे बोटांच्या मुंग्या येणे.
मागील वेदना तार्सल बोगदा सिंड्रोम प्रामुख्याने पायाखालच्या आतील बाजूस आणि आतील बाजूस उद्भवते पाऊल आणि वरचा पाय यांना जोडणारा सांधा. वेदनाचे पात्र असू शकते जळत आणि वार करणे. वेदना विश्रांती आणि तणावातही जाणवते.
कधीकधी झोपेच्या रात्रीचा त्रास नोंदविला जातो. अलगद टाच मध्ये वेदना टाच प्रदेश पुरवठा करणारी एक विशेष मज्जातंतू शाखा (आर. कॅल्केनियस) प्रभावित असल्याचे सूचित करू शकते. दीर्घकाळ टिकणारी मज्जातंतू कॉम्प्रेशनमुळे पक्षाघात (= पॅरेसिस) देखील होऊ शकतो पाय स्नायू.
बहुतेक प्रकरणांमध्ये, दीर्घकाळ उभे राहणे किंवा चालणे ही लक्षणे वाढतात. मध्ये tarsal बोगदा सिंड्रोमदोन्ही पाय अनेकदा सुन्न होत नाहीत. बर्‍याचदा ए tarsal बोगदा सिंड्रोम क्रॉसट्रेनरवर लांब सत्रादरम्यान उद्भवते.
दोन्ही पाय विशेषतः बकलिंग पायांच्या संयोगाने सुन्न होतात. या प्रकरणात, जवळजवळ सर्व प्रकरणांमध्ये ए नंतर इनसोल फिटिंग ट्रेडमिल विश्लेषण सर्व लक्षणे दूर करण्यासाठी पुरेसे आहे. सुरुवातीला, पुराणमतवादी (शस्त्रक्रिया नसलेल्या) थेरपीचा प्रयत्न सहसा केला जातो.
नंतरचे लोक पारंपारिक गृहितकांपेक्षा कमी किंवा काहीच मदत करत नसल्याचे सिद्ध झाले आहे. अशा उपचारानंतरही लक्षणे टिकून राहिल्यास शस्त्रक्रियेचा पर्याय आहे, ज्यामध्ये टिबिअल तंत्रिकाचे विघटन हे लक्ष्य आहे. या हेतूसाठी, टर्साल बोगद्यामध्ये पसरलेला रेटिनाकुलम फ्लेक्सोरम विभाजित आहे, ज्यामुळे मज्जातंतूला पुन्हा अधिक जागा उपलब्ध होते.
- पेनकिलर,
- पायाचे स्थिरीकरण आणि
- शू इनसोल्स
टॅपिंगचा उद्देश स्नायूंच्या संरचनेचे समर्थन करणे आणि सांधे त्यांच्या कार्यामध्ये आणि चांगली स्थिरता सुनिश्चित करण्यासाठी. त्यांच्या लवचिक स्वभावामुळे, हालचालींवर कोणतेही बंधन नाही. च्या पुराणमतवादी उपचारांसाठी टॅपिंगचा वापर वाढत्या प्रमाणात केला जातो tarsal बोगदा सिंड्रोमटॅपिंग ए पाऊल आणि वरचा पाय यांना जोडणारा सांधा संयुक्त ते आराम करू शकते आणि शरीराला पुरवू शकते, उदाहरणार्थ, बरे करण्याच्या चांगल्या परिस्थितीसह कंडरा म्यान तंतुमय मज्जातंतू किंवा टिबियल मज्जातंतूच्या वेगवान विघटनाच्या अर्थाने जळजळ.
टेप प्रभावित संरचनेच्या मार्गावर लागू केली जाते आणि अशा प्रकारे पूर्ववर्ती किंवा पोर्शियर्स टार्सल टनेल सिंड्रोम सामील आहे की नाही यावर देखील अवलंबून असते. इष्टतम प्रभावीतेसाठी, टेप केवळ प्रशिक्षित तज्ञांनीच लागू केली पाहिजे. इनसोल्स परिधान करणे ही शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपानंतर काळजी घेणारी काळजी घेणारी पहिलीच रूढीवादी उपचार पद्धत असू शकते.
यात केवळ पादत्राणे दूर करणेच नव्हे तर फिजिओथेरपी आणि गतिशीलतेचे लक्ष्यित प्रशिक्षण देखील समाविष्ट आहे. जर टर्सल बोगदा सिंड्रोमचे कारण a असेल तर इनसोल्सचा वापर विशेषतः उपयुक्त आहे पाय गैरवर्तन जसे की “बकलिंग सपाट पाऊल”. इनसॉल्सने सामान्य पायाच्या आसनांचे अनुकरण करण्याचा प्रयत्न केल्यामुळे, विशिष्ट आकाराचे इनसोल्स परिधान करून, पायाची मुद्रा काही प्रमाणात अनुकूलित केली जाऊ शकते.
बर्‍याच घटनांमध्ये, इनसॉल्सची मध्यभागी म्हणजेच पायाच्या आतील बाजूस एक आधारभूत कमान असते जी पायाच्या शक्यतो कमकुवत कमानीस आधार देऊ शकते. संपर्क पृष्ठभाग सुधारण्याचे लक्ष्य आहे जेणेकरून दबाव आणि सैन्याने अधिक समान आणि हळूवारपणे वितरित केले जाऊ शकतात. तत्त्वानुसार, एक व्यक्ती पुराणमतवादी प्रकारासह प्रथम लक्षणे दूर करण्याचा प्रयत्न करतो.
अंदाजे नंतर कोणतीही सुधारणा नसल्यास. 8 आठवडे किंवा लक्षणे सुधारल्यानंतर अधिक वारंवार परत येत असल्यास, शस्त्रक्रियेचा विचार केला पाहिजे. पूर्ववर्ती टार्सल टनेल सिंड्रोमच्या बाबतीत, पुराणमतवादी थेरपीला मदत होण्याची शक्यता कमी असते, म्हणून शस्त्रक्रियेचे संकेत येथे वारंवार दिले जातात.
या प्रकरणात, रेटिनाकुलम एक्स्टेंसरम इन्फेरियस (लिगामेंटम क्रूसीफॉर्म) अंतरविरहित प्रक्रियांमुळे होणार्‍या कॉम्प्रेशनचा प्रतिकार करण्यासाठी कापला जातो. तसेच पार्शियल टर्सल बोगदा सिंड्रोमच्या बाबतीतही, जे वारंवार आढळते, पुराणमतवादी थेरपीला प्रतिसाद न देणे हे शस्त्रक्रियेचे एक कारण आहे. च्या संशय वगळण्यासाठी गँगलियन किंवा अगदी मज्जातंतूंचा अर्बुद, एमआरआय किंवा न्यूरोसोनोग्राफीद्वारे स्पष्टीकरण आवश्यक आहे, कारण या प्रकरणात दबाव कमी करण्यासाठी अस्थिबंधन रचनांचे साधे विभाजन करणे दीर्घकालीन उपाय नाही.
सर्वसाधारणपणे, ऑपरेशनला दोन उद्दीष्टे आहेत: पहिली गोष्ट म्हणजे, तार्साल बोगद्याच्या क्षेत्रामधील निर्बंध दूर करणे आणि दुसरे म्हणजे, दोन मज्जातंतू शाखा (एन. प्लांटारेस मिडियाल्स आणि लेटरलिस) पायाच्या एका खडकीतून आत जाऊ शकतात याची खात्री करण्यासाठी. पायाच्या खाली आजकाल, प्रक्रिया कमीतकमी हल्ल्याच्या अंतर्गत केली जाऊ शकते सामान्य भूल.
सर्वप्रथम, सर्वोत्कृष्ट चीरा निवडण्यासाठी स्वतःला योग्यरित्या अभिमुख करणे महत्वाचे आहे. पोस्टरियोर टिबियलच्या नाडीचे पॅल्पेशन धमनी येथे उपयुक्त ठरू शकते, कारण हे टिबिअल मज्जातंतू आणि कंडराच्या भागासह एकत्रित बार्लीद्वारे चालते. ऑपरेशन करणारी साइट नंतर त्वचेच्या चीराद्वारे आणि रेटिनाकुलम मस्क्युली फ्लेक्सोरम पेडिसद्वारे उघडकीस आणली जाते, मध्यभागाच्या मध्यभागी असलेल्या अस्थिबंधनाची रचना टाच हाड आणि आतील घोट्याचे विभाजन झाले आहे.
हे कॉम्प्रेशनपासून मुक्त होते आणि रिलीझ होते. नमूद केल्याप्रमाणे, दोन एन.एन. आवश्यक असल्यास झाडे देखील मुक्त करणे आवश्यक आहे.
अपहरण करणारे हॅलिसिस स्नायूच्या स्नायूच्या फॅशियामध्ये ते प्रत्येक पायच्या एकमेव बाजूला स्वतंत्रपणे धावतात. जागेचा वापर करणार्‍या प्रक्रियेचा प्रतिकार करण्यासाठी, त्या क्षेत्रामध्ये फॅसिआ विभाजित केले जाऊ शकते. जर मज्जातंतू जास्त अंतरावर उघडकीस आली असेल तरच इच्छित विघटन होऊ शकते.
A मलम ऑपरेशन नंतर कास्ट लागू केले जाऊ नये, कारण तंतुमय मज्जातंतू आणि टिबियल मज्जातंतू दोन्ही जर सरकतात तर बरे आणि वेगवान बरे होतात. गतिशीलता प्रतिबंधित असल्यास, ऊतींचे डाग पडतात. याव्यतिरिक्त, स्नायू प्रेस शिरासंबंधीसाठी पुन्हा कार्य करण्यास सक्षम असणे आवश्यक आहे थ्रोम्बोसिस रोगप्रतिबंधक औषध किंवा औषध
म्हणूनच सामान्यत: चालण्याद्वारे पाय सुरक्षित ठेवण्याची शिफारस केली जाते एड्स 10 दिवसांसाठी, परंतु तरीही सहज आणि काळजीपूर्वक हलवा. ऑपरेशनमध्ये चांगले यश दर असल्याचे सिद्ध झाले आहे, जेणेकरून नंतर रुग्ण पूर्णपणे वेदनामुक्त होतील. ऑपरेशननंतर काही दिवस केवळ संवेदनशीलतेचे थोडे विकार कायम राहू शकतात.
टार्सल बोगद्याच्या शस्त्रक्रियेतील सर्वात महत्वाची गोष्ट म्हणजे मागील आणि अचूक निदान. याची अनेक संभाव्य कारणे आहेत पाय मध्ये वेदना एखादे ऑपरेशन होण्यापूर्वी क्षेत्रफळ आणि मज्जातंतूची कमजोरी मज्जातंतू वाहून वेग किंवा इतर न्यूरोलॉजिकल पुरावा मोजून निश्चित करणे आवश्यक आहे. टार्सल बोगद्याच्या ऑपरेशन दरम्यान मुख्य धोका म्हणजे त्या घटनेचा थेट सर्जिकल साइटवर परिणाम होतो. हे वापरुन पहिल्या काही दिवसात हे कमी केले जाणे आवश्यक आहे crutches किंवा तत्सम उपकरणे.
याव्यतिरिक्त, शल्यक्रिया साइटवर डाग येण्याचे एक धोका आहे, ज्यामुळे तंत्रिकाचे नूतनीकरण ऑपरेशन-संबंधित संकुचित होते. शिवाय, मज्जातंतू तसेच धमनी आणि शिरा तार्साल बोगद्यातून चालवा. ऑपरेशन दरम्यान त्रुटी उद्भवल्यास, या कलम जखमी होऊ शकते, परिणामी रक्तस्त्राव होतो.
सर्वात महत्वाची गोष्ट म्हणजे पाय आणि त्याचे एकमेव संरक्षण करणे पायाचे पाय ऑपरेशन नंतर पहिल्या काही दिवस. नक्कीच, एखाद्याने काही दिवसांपेक्षा जास्त काळ कोणत्याही हालचाली किंवा चालण्यापासून पूर्णपणे परावृत्त होऊ नये, कारण अन्यथा धोका पाय शिरा थ्रोम्बोसिस खूप जास्त आहे. तर बहुतेक रुग्णांना निश्चित दिले जाईल रक्त हा धोका कमी करण्यासाठी काही दिवस पातळ.
याव्यतिरिक्त, विशिष्ट गट जास्त काळ न वापरल्यास स्नायू नेहमीच कमी होण्याचा धोका असतो. तथापि, उपचार प्रक्रियेच्या अचूक कालावधीचा अंदाज विशिष्टपणे सांगता येत नाही, कारण तो एखाद्या व्यक्तीमध्ये पुन्हा तयार होण्याच्या मज्जातंतूच्या क्षमतेवर जास्त अवलंबून असतो. यास सहा महिने लागू शकतात आणि दुसर्‍या ऑपरेशनची आवश्यकता असू शकते, परंतु परिस्थितीनुसार हे देखील कमीतकमी कमी असू शकते.
तसेच, टार्सल बोगद्याच्या ऑपरेशननंतर काम करण्यास असमर्थता संपूर्णपणे रुग्णाच्या पुनर्प्राप्तीवर अवलंबून असते. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, रुग्ण चार ते सहा आठवड्यांपर्यंत आजारी रजेवर असेल. तथापि, हे संपूर्णपणे ऑपरेशनच्या परिस्थितीवर अवलंबून असते.
डाव्या किंवा उजव्या पायावर परिणाम झाला असला तरी कार चालविण्याच्या परवानगीवर परिणाम होऊ शकतो. अवांछित डाग पडल्यास, पुन्हा ऑपरेट करणे आवश्यक असू शकते, जे आजारी रजा देखील वाढवते. तथापि, आपण डॉक्टरांनी सांगितलेल्या विश्रांती आणि विश्रांतीचा अवलंब केल्यास आपण बहुतेक प्रकरणांमध्ये सुमारे सहा आठवड्यांनंतर कामावर परत येऊ शकता.
असे काही व्यायाम आहेत जे त्यास मजबूत करण्यास मदत करू शकतात पाय स्नायू आणि मज्जातंतू कम्प्रेशन दूर करा किंवा परत येण्यापासून प्रतिबंधित करा. तथापि, जर त्यांना होणारी वेदना खूप तीव्र नसेल तरच हे व्यायाम केले पाहिजेत. विशिष्ट कालावधीत नियमितपणे व्यायाम करणे महत्वाचे आहे जेणेकरुन ते खरोखर प्रभावी असतील.
यापैकी बहुतेक व्यायाम दैनंदिन जीवनात देखील समाकलित केले जाऊ शकतात आणि त्या दरम्यान सादर केले जाऊ शकतात. यातील एका व्यायामाला “स्विंग” असे म्हणतात. हे आपल्या पायाच्या बोटांवर अनवाणी पाय ठेवून उभे आहे आणि तेथून आपल्या टाचांपर्यंत “स्विंग” आहे.
हे हळू, नियंत्रित आणि सलग बर्‍याच वेळा केले पाहिजे. दुसर्‍या व्यायामासाठी, मजल्यावरील पडलेल्या पायाच्या बोटांसह एक पेन्सिल किंवा टॉवेल निवडा. आपण वासराच्या स्नायूंना सोडवण्यासाठी व्यायाम देखील वापरू शकता कर त्यांना.
अशा प्रकारे, गुरुत्वाकर्षणाचे केंद्र घोट्यावर केंद्रित नसून वासराच्या स्नायूंनी शोषले जाते. यासाठी सर्व प्रकारच्या धोरणे आहेत; टॉवेल घेऊन बसून आपल्याभोवती गोफण घालणे ही एक शक्यता आहे पायाचे पाय आणि हळू हळू खेचून घ्या आणि या गोफणावर नियंत्रित करा जेणेकरून आपले बोट वरच्या दिशेने निर्देशित होतील. पट्ट्या घातलेल्या सांधे सामान्यत: स्थिरता वाढवते आणि यामुळे अस्वस्थता कमी होते आणि ताणमुळे होणारी वेदना कमी होते याची खात्री होते.
टार्सल बोगदा सिंड्रोमच्या बाबतीत मलमपट्टी आणि परिणामी स्थिरता देखील फायदेशीर ठरू शकते. मूलभूत वाईट पवित्रा देखील संयुक्त पट्टीद्वारे मर्यादित किंवा प्रतिबंधित आहे. हे चुकीच्या पवित्रामुळे मज्जातंतू संक्षेप देखील होऊ शकते कारण आहे. त्याचप्रमाणे अशा चुकीच्या पवित्राची भरपाई इन्सॉल्सने केली जाऊ शकते जे मज्जातंतूवरील भार वाढवण्याऐवजी भार बाहेरील भागाकडे सरकवते.
या मालिकेतील सर्व लेखः
