पोस्टरियर टार्सल बोगदा सिंड्रोम
उत्तरोत्तर तार्सल टनेल सिंड्रोम, दुसरीकडे, टिबिअल मज्जातंतूवर परिणाम करतो आणि आतील भागात प्रकट होतो पाऊल आणि वरचा पाय यांना जोडणारा सांधा प्रदेश N. tibialis, N. ischiadicus चा टिबिअल भाग, वासराच्या स्नायूंच्या खोलीत, खोल फ्लेक्सर बॉक्स, पायापर्यंत चालतो. तेथे, ते आतल्या बाजूने चालते पाऊल आणि वरचा पाय यांना जोडणारा सांधा मध्यवर्ती किंवा पोस्टरियरद्वारे तार्सल पायाच्या तळापर्यंत बोगदा (=canalis malleolaris).
च्या माध्यमातून रस्ता दरम्यान तार्सल बोगदा, टिबिअल मज्जातंतू दोन मज्जातंतू शाखांमध्ये विभागली जाते, पार्श्व आणि मध्यवर्ती प्लांटर नसा. टार्सल बोगद्यामधून जाणारा रस्ता संबंधित अरुंदतेचे प्रतिनिधित्व करतो, ज्यामुळे टिबिअल मज्जातंतूचा मज्जातंतू अडथळा सिंड्रोम होण्याची दाट शक्यता असते. पाठीमागे tarsal बोगदा सिंड्रोम पूर्ववर्ती टार्सल टनेल सिंड्रोम पेक्षा देखील सामान्यत: जास्त वेळा उद्भवते.
शारीरिक संकुचितता विविध संरचनांच्या संक्षिप्त स्थानामुळे होते. रेटिनॅक्युलम मस्कुली फ्लेक्सोरम, मध्यवर्ती कॅल्केनियस आणि आतील दरम्यान अस्थिबंधन सारखी रचना पाऊल आणि वरचा पाय यांना जोडणारा सांधा, वर जोर दिला पाहिजे. पूर्वकाल म्हणून tarsal बोगदा सिंड्रोम, जखम, फ्रॅक्चर, अ गँगलियन, चयापचयाशी विकार (मधुमेह मेल्तिस, गाउट, हायपोथायरॉडीझम, इत्यादी)
किंवा टेंडोसायनोव्हायटिसमुळे जागा व्यापण्याची प्रक्रिया सुरू होऊ शकते ज्यामुळे मज्जातंतूंचे संकुचन होते. पोस्टरियरसाठी आणखी एक जोखीम घटक tarsal बोगदा सिंड्रोम लाँगमुळे होणारे यांत्रिक ओव्हरलोड आहे जॉगिंग (“जॉगर्स फूट”).निदानासाठी निर्णायक म्हणजे प्रामुख्यानं अॅनामेनेसिस (डॉक्टरांनी विचारलेले) आणि क्लिनिकल तपासणी दरम्यान रुग्णाने दिलेली माहिती. या परीक्षेदरम्यान अनेकदा दडपण येते वेदना प्रभावित आतील घोट्याच्या मागे, आणि हॉफमन-टिनेल चिन्ह बहुतेक वेळा सकारात्मक असते.
हे चिन्ह तपासण्यासाठी, परीक्षक मज्जातंतूंच्या मार्गांवर टॅप करतात आणि त्यामुळे रुग्णाला विद्युतीकरणाचा अनुभव येऊ शकतो. वेदना वेदनादायक भागात. टार्सल टनल सिंड्रोममध्ये या भागात कमी झालेल्या टिबिअल नर्व्हच्या मज्जातंतू वहन वेग मोजण्यासाठी इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल पद्धती वापरल्या जाऊ शकतात. ninhydrin चाचणी वापरून पायाच्या तळव्यावर घामाच्या स्रावाची चाचणी देखील माहितीपूर्ण असू शकते, कारण टार्सल टनल सिंड्रोममध्ये हे अनेकदा कमी होते.
MRI (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग) मऊ उतींचे चित्रण करण्यास सक्षम असण्याचा निर्णायक फायदा आहे, जसे की अस्थिबंधन आणि कूर्चा, खूप चांगले. हे विशेषतः निदानासाठी उपयुक्त आहे घोट्याच्या जोड, जेथे फाटलेले अस्थिबंधन किंवा ओव्हरस्ट्रेचिंग आणि जळजळ विशेषतः सामान्य आहेत. चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग हे अणूंच्या हालचालीवर आधारित आहे आणि आपले शरीर मुख्यत्वे पाण्याच्या रेणूंनी बनलेले असल्याने, या रेणूंच्या हालचालींचा उपयोग मुख्यत्वे इमेजिंगसाठी केला जातो. हे देखील स्पष्ट करते की फुफ्फुस का किंवा हाडे एमआरआयमध्ये विशेषतः चांगले दिसत नाहीत. या ऊतींमध्ये पाण्याचे फारसे रेणू नसतात.
या मालिकेतील सर्व लेखः