पेनिसिलिन म्हणजे काय?
पेनिसिलिन हे ब्रश मोल्ड फंगस पेनिसिलियम क्रायसोजेनम (जुने नाव: पी. नोटाटम) च्या संस्कृतींमधून प्राप्त केलेले औषध आहे. पेनिसिलिन व्यतिरिक्त, जे साच्यामध्ये नैसर्गिकरित्या आढळते, या सक्रिय घटकाचे अर्ध-कृत्रिम किंवा पूर्णपणे कृत्रिम (कृत्रिमरित्या उत्पादित) प्रकार देखील आहेत.
पेनिसिलिन हे प्रतिजैविकांच्या वर्गाशी संबंधित आहे. हे सक्रिय पदार्थ आहेत जे प्रामुख्याने बॅक्टेरियाविरूद्ध कार्य करतात आणि म्हणून जिवाणू संक्रमणांवर उपचार करण्यासाठी वापरले जातात.
अँटिबायोटिक्स आणि पेनिसिलिन हे शब्द अनेकदा समानार्थीपणे वापरले जातात. तथापि, पेनिसिलिन हे केवळ प्रतिजैविकांचे उपसमूह आहेत. प्रतिजैविकांच्या इतर प्रतिनिधींमध्ये मॅक्रोलाइड्स, अमिनोग्लायकोसाइड्स आणि कार्बापेनेम्स यांचा समावेश होतो.
पेनिसिलिन कधी वापरतात?
पेनिसिलिनचा वापर संवेदनशील जंतूंच्या संसर्गाविरूद्ध केला जातो. पेनिसिलिन वापरण्याच्या महत्त्वाच्या क्षेत्रांमध्ये हे समाविष्ट आहे:
- टॉन्सिलिटिस (टॉन्सिलची जळजळ)
- ओटिटिस मीडिया (मध्यम कानाचा दाह)
- सायनुसायटिस (सायनसचा दाह)
- ब्राँकायटिस
- लालसर ताप
- मेंदुज्वर (मेंदुज्वराची जळजळ)
- हृदयाच्या आतील आवरणाची जळजळ (एंडोकार्डिटिस)
- मूत्रमार्गात संसर्ग
- पित्तविषयक मार्ग संक्रमण
- हाडांची जळजळ (ऑस्टियोमायलिटिस)
- संधिवाताचा ताप
- सिफिलीस
- गोनोरिया (गोनोरिया)
- लिस्टरियोसिस
- टायफॉइड आणि पॅराटायफॉइड ताप
- जिवाणू आमांश (शिगेलोसिस)
- "रक्त विषबाधा" (सेप्सिस)
विविध पेनिसिलिन (खाली पहा) कधीकधी विविध रोगांच्या उपचारांसाठी विचारात घेतले जातात. कधीकधी प्रतिजैविक देखील प्रतिबंधात्मक उपाय म्हणून निर्धारित केले जातात (उदाहरणार्थ, ऑपरेशनपूर्वी).
तेथे कोणते पेनिसिलिन आहेत?
अनेक भिन्न पेनिसिलिन आहेत, जे त्यांच्या रासायनिक संरचनेत भिन्न आहेत. अलेक्झांडर फ्लेमिंग यांनी शोधलेले नैसर्गिक पेनिसिलिन पेनिसिलिन जी म्हणून ओळखले जाते. हा पेनिसिलिनचा सर्वात सामान्य प्रकार आहे.
क्रियाकलापांच्या स्पेक्ट्रमचा विस्तार करण्यासाठी आणि प्रतिकार रोखण्यासाठी, अनेक दशकांमध्ये पुढील रूपे विकसित केली गेली आहेत. ते अंशतः किंवा पूर्णपणे कृत्रिमरित्या तयार केले जातात.
महत्वाचे पेनिसिलिन आहेत:
- पेनिसिलिन एफ (पेनिसिलिन I; δ2-पेंटेनिलपेनिसिलिन).
- पेनिसिलिन एक्स (पेनिसिलिन III; पी-हायड्रॉक्सीबेंझिलपेनिसिलिन)
- पेनिसिलिन के (पेनिसिलिन IV; एन-हेप्टाइलपेनिसिलिन)
- पेनिसिलिन व्ही (फेनोक्सिमथिलपेनिसिलिन)
- पेनिसिलिन ओ (अलिल्मरकॅपटोमेथिलपेनिसिलिन)
- डायहाइड्रोफ्लाव्हिसिन (एन-एमिलपेनिसिलिन)
क्रियाकलापांच्या स्पेक्ट्रमनुसार, अरुंद-स्पेक्ट्रम आणि ब्रॉड-स्पेक्ट्रम पेनिसिलिनमध्ये फरक केला जातो.
अरुंद-स्पेक्ट्रम पेनिसिलिन
नॅरोबँड पेनिसिलिन प्रामुख्याने ग्राम-पॉझिटिव्ह बॅक्टेरियाविरूद्ध प्रभावी आहेत. सक्रिय घटकांच्या या गटात हे समाविष्ट आहे:
- पेनिसिलिन जी आणि बेंझाथिन-बेंझिलपेनिसिलिन (पेनिसिलिन जीचे मीठ जे पाण्यात विरघळते) सारखे दीर्घ-अभिनय डेपो पेनिसिलिन: ते अ‍ॅसिड लेबिल आहेत आणि म्हणून ते अंतःशिरा (सिरींज किंवा ओतणे म्हणून) दिले पाहिजेत. तोंडावाटे (तोंडीद्वारे) प्रशासित, पोटातील आम्ल ते नष्ट करेल.
- तोंडी पेनिसिलिन: हे आम्ल-प्रतिरोधक आहेत आणि म्हणून तोंडी दिले जाऊ शकतात. त्यात पेनिसिलिन व्ही, प्रोपिसिलिन आणि अॅझिडोसिलिन (नंतरचे दोन आता उपलब्ध नाहीत) समाविष्ट आहेत.
ब्रॉड-स्पेक्ट्रम पेनिसिलिन
ब्रॉड-स्पेक्ट्रम पेनिसिलिन केवळ ग्राम-पॉझिटिव्हच नाही तर काही ग्राम-नकारात्मक जीवाणूंच्या प्रजातींवर देखील प्रभावी आहेत. या एजंट्समध्ये हे समाविष्ट आहे:
- एमिनोपेनिसिलिन: एम्पीसिलिन, अमोक्सिसिलिन.
- एसिलामिनोपेनिसिलिन: मेझलोसिलिन, पिपेरासिलिन
- कार्बोक्सीपेनिसिलिन: ते आज वापरले जात नाहीत.
ते पेनिसिलिन जे बॅक्टेरियाच्या एन्झाइम बीटा-लॅक्टमेसला प्रतिरोधक नसतात ते सहसा बीटा-लॅक्टमेस इनहिबिटरसह एकत्रित तयारी म्हणून वापरले जातात, उदाहरणार्थ:
- क्लॅव्ह्युलेनिक ऍसिडसह अमोक्सिसिलिन
- सल्बॅक्टमसह एम्पीसिलिन
- टॅझोबॅक्टमसह पाइपरासिलिन
पेनिसिलिन कसे कार्य करते?
पेनिसिलिन बीटा-लैक्टॅम प्रतिजैविकांच्या गटाशी संबंधित आहे. या गटाच्या सर्व प्रतिनिधींना त्यांच्या रासायनिक संरचनेत तथाकथित बीटा-लैक्टम रिंग आहे.
पेनिसिलिन प्रभाव (म्हणजे सर्व बीटा-लैक्टॅम प्रतिजैविकांचा प्रभाव) रोगजनकांच्या विभाजनावर म्हणून जीवाणूनाशक आहे.
पेनिसिलिन हे जीवाणूंवर कुचकामी आहे जे आधीच पूर्ण वाढलेले आहेत, म्हणजे ज्यामध्ये पेशी विभाजन यापुढे होत नाही. हे जीवाणू रोगप्रतिकारक प्रणालीद्वारे तटस्थ केले जातात.
पेनिसिलीन प्रामुख्याने ग्राम-पॉझिटिव्ह बॅक्टेरिया (जसे की स्ट्रेप्टोकोकी) आणि काही ग्राम-नकारात्मक जीवाणू (जसे की मेनिन्गोकोकी) विरुद्ध प्रभावी आहे. हरभरा हा एक रंग आहे जो जीवाणूंच्या सूक्ष्म तपासणीमध्ये वापरला जातो. तपासणी केलेला जीवाणू डाई (ग्रॅम-पॉझिटिव्ह) स्वीकारतो की नाही (ग्राम-नकारात्मक) यावर अवलंबून, चिकित्सक योग्य प्रतिजैविक थेरपी सुरू करतो.
पेनिसिलिन प्रतिकार
पेनिसिलिनच्या संबंधात, या संरक्षण रणनीतीमध्ये बीटा-लॅक्टमेस एंजाइम समाविष्ट आहे, जे काही जीवाणू प्रजाती तयार करतात. या एंझाइमसह, जंतू पेनिसिलिनच्या बीटा-लैक्टॅम रिंगला ओव्हरराइड करू शकतात - आणि अशा प्रकारे जीवाणूनाशक पेनिसिलिन प्रभाव.
अशा प्रतिकारांना विविध घटकांद्वारे प्रोत्साहन दिले जाते. उदाहरणार्थ, पेनिसिलिन बहुतेक वेळा खूप लहान किंवा खूप कमी डोसमध्ये घेतले जाते. मग रुग्णाच्या शरीरातील काही जीवाणू उपचारात टिकून राहू शकतात आणि सक्रिय पदार्थासह त्यांचा “अनुभव” देऊ शकतात.
कालांतराने, जीवाणूंच्या पुढील पिढ्यांमध्ये प्रतिकार विकसित होऊ शकतो. ब्रॉड-स्पेक्ट्रम पेनिसिलिनचा अनावश्यक वापर - पेनिसिलिन जे विविध जीवाणूंविरूद्ध प्रभावी आहेत - देखील प्रतिकार वाढवू शकतात.
पेनिसिलिन कसे वापरले जाते
पेनिसिलिन सामान्यतः तोंडी (उदा. पेनिसिलिन गोळ्या म्हणून) किंवा थेट शिरामध्ये (इंजेक्शन किंवा ओतणे म्हणून) घेतली जातात. काही तयारी (डेपो पेनिसिलिन) स्नायूमध्ये इंजेक्ट केल्या जातात.
तोंडी तयारीमध्ये ऍसिडोझिलिन किंवा पेनिसिलिन व्ही सारखे ऍसिड-प्रतिरोधक पेनिसिलिन असतात, जे पोटातील ऍसिडद्वारे खंडित केले जाऊ शकत नाहीत. पेनिसिलिन जी सारख्या नॉन-अ‍ॅसिड-प्रतिरोधक पेनिसिलिन, त्यांचा प्रभाव (म्हणजे, ओतणे म्हणून) वापरण्यासाठी पोटाला (पॅरेंटरली) बायपास करून प्रशासित करणे आवश्यक आहे.
डोस सक्रिय घटक, रोगाचा प्रकार आणि रुग्णाची वैयक्तिक वैशिष्ट्ये (उंची, वजन इ.) यावर अवलंबून असते. हे डॉक्टरांद्वारे निर्धारित केले जाते आणि त्याचे पालन करणे आवश्यक आहे.
वापराचा कालावधी
कोणत्याही परिस्थितीत, पेनिसिलिन औषध किती काळ वापरायचे हे रुग्णांनी स्वतंत्रपणे ठरवू नये, परंतु डॉक्टरांनी शिफारस केलेल्या वापराच्या कालावधीचे नेहमी पालन केले पाहिजे. तरच औषधोपचार योग्य प्रकारे कार्य करू शकतील याची खात्री केली जाते.
पेनिसिलिनचे दुष्परिणाम काय आहेत?
पेनिसिलिन सामान्यतः खूप चांगले सहन केले जातात. तथापि, ते "खराब" जीवाणू (आक्रमण करणारे रोगजनक) आणि आतड्यांमधील "चांगले" जीवाणू (आतड्यांतील वनस्पती), जे इतर गोष्टींबरोबरच पचनासाठी महत्वाचे आहेत, यात फरक करत नाहीत.
त्यानुसार, मळमळ, उलट्या आणि अतिसार हे पेनिसिलिनचे संभाव्य दुष्परिणाम आहेत. इतर प्रतिकूल परिणामांमध्ये चक्कर येणे, गोंधळ आणि दृश्य आणि श्रवण व्यत्यय यांचा समावेश होतो.
पेनिसिलिन ऍलर्जी
पेनिसिलिनमुळे ऍलर्जी होऊ शकते. असे मानले जाते की हे 0.5 ते 2 टक्के उपचारांमध्ये होते.
एक तथाकथित स्यूडो-एलर्जी पेनिसिलिन ऍलर्जीपासून वेगळे करणे आवश्यक आहे. या प्रकरणात, उपचारादरम्यान लक्षणे उद्भवतात जी ऍलर्जीच्या प्रतिक्रियेसारखी दिसतात (उदा. त्वचेची लालसरपणा किंवा सूज), परंतु प्रत्यक्षात ते औषधाचे दुष्परिणाम आहेत.
पेनिसिलिन ऍलर्जी नेहमीच आयुष्यभर नसते
अभ्यास दर्शविते की ज्या लोकांना एकदा पेनिसिलिनची ऍलर्जी आहे त्यांनी ती ऍलर्जी कायमस्वरूपी ठेवली पाहिजे असे नाही. पुढच्या वेळी पेनिसिलीन घेतल्यास, असोशी प्रतिक्रिया होऊ शकत नाही.
या कारणास्तव, त्वचेची चाचणी (प्रिक टेस्ट) आणि रक्त तपासणी नेहमी पेनिसिलिन घेण्यापूर्वी केली पाहिजे - अगदी अॅलर्जी म्हणून वर्गीकृत असलेल्या रुग्णांमध्येही. अशा प्रकारे, हे नाकारता येत नाही की ज्यांना ऍलर्जी ग्रस्त आहेत, ज्यांना प्रत्यक्षात ऍलर्जी नाही, त्यांना चांगले सहन केले जाणारे आणि अत्यंत प्रभावी पेनिसिलिनऐवजी दुसरे औषध दिले जाते, जे कदाचित उपचारांसाठी कमी योग्य आहे.
पेनिसिलिन वापरताना काय विचारात घ्यावे?
संबंधित सक्रिय पदार्थास अतिसंवेदनशीलता असल्यास पेनिसिलिन वापरू नये. याव्यतिरिक्त, पेनिसिलिन अतिसंवेदनशीलतेच्या बाबतीत क्रॉस-एलर्जीचा धोका विचारात घेतला पाहिजे.
याव्यतिरिक्त, इतर contraindications काही पेनिसिलिनवर लागू होतात. काही उदाहरणे:
- Amoxicillin तसेच amoxicillin/clavulanic acid हे संसर्गजन्य मोनोन्यूक्लिओसिस (Pfeiffer ग्रंथीजन्य ताप) आणि लिम्फोसाइटिक ल्युकेमियामध्ये प्रतिबंधित आहेत.
- फ्लुक्लोक्सासिलिन हे संसर्गजन्य मोनोन्यूक्लियोसिस (फेफर ग्रंथीचा ताप), लिम्फोसाइटिक ल्युकेमिया, कावीळ आणि यकृताच्या बिघडलेल्या कार्यामध्ये फ्लुक्लोक्सासिलिनच्या आधीच्या प्रशासनासह प्रतिबंधित आहे.
ड्रग इंटरएक्शन
पेनिसिलिन आणि इतर औषधांच्या एकाचवेळी वापरासह औषधांचा परस्परसंवाद होऊ शकतो. उदाहरणार्थ, पेनिसिलिन मेथोट्रेक्झेटचा प्रभाव वाढवते, हे औषध कर्करोग आणि संधिवात सारख्या विविध स्वयंप्रतिकार रोगांवर उपचार करण्यासाठी वापरले जाते.
पेनिसिलीन लिहून देण्यापूर्वी, डॉक्टर नेहमी स्पष्ट करतात की रुग्ण इतर औषधे वापरत आहे की नाही आणि असल्यास, कोणती.
एक सामान्य नियम म्हणून, तज्ञांनी अँटीबायोटिक उपचारादरम्यान पूर्णपणे अल्कोहोल टाळण्याची शिफारस केली आहे. याचे कारण असे की प्रतिजैविक आणि अल्कोहोल दोन्ही यकृताद्वारे तोडले जातात, ज्यामुळे डिटॉक्सिफिकेशन अवयवावर दुहेरी भार पडतो. यामुळे साइड इफेक्ट्स होऊ शकतात किंवा तीव्र होऊ शकतात. याव्यतिरिक्त, संसर्गामुळे शरीर कमकुवत झाले आहे आणि रोगप्रतिकारक शक्ती पूर्ण वेगाने काम करत आहे. अल्कोहोलमुळे शरीरावर आणखी ताण पडतो, ज्यामुळे बरे होण्यास विलंब होतो.
अनेक प्रतिजैविके दुधाशी सुसंगत नाहीत, कारण त्यातील घटक आतड्यात सक्रिय पदार्थ शोषण्यास अडथळा आणतात. तथापि, हे पेनिसिलिनवर लागू होत नाही. दूध आणि दुग्धजन्य पदार्थ सामान्यतः कोणत्याही समस्यांशिवाय एकत्र केले जाऊ शकतात.
तुमच्यावर उपचार करणारे डॉक्टर किंवा फार्मासिस्ट तुम्ही तुमचे पेनिसिलिन औषध कधी आणि कसे घ्यावे हे अधिक तपशीलवार सांगू शकतात.
वय निर्बंध
पेनिसिलीनचा वापर बॅक्टेरियाच्या संसर्गावर उपचार करण्यासाठी जन्मापासून केला जाऊ शकतो.
गर्भधारणा आणि स्तनपान
पेनिसिलिन हे गरोदरपणात आणि स्तनपानादरम्यान निवडलेल्या प्रतिजैविकांपैकी एक आहेत. आजपर्यंतच्या निरीक्षणांमध्ये प्रजननक्षमतेवर हानिकारक प्रभावाचा कोणताही पुरावा दिसून आलेला नाही.
तरीसुद्धा, कोणत्याही प्रिस्क्रिप्शनपूर्वी, चिकित्सक नेहमी उपचारांच्या सैद्धांतिक जोखमीच्या विरूद्ध अपेक्षित लाभाचे वजन करतो.
पेनिसिलिनचा शोध कोणी लावला?
हॉवर्ड फ्लोरे आणि अर्न्स्ट बोरिस चेन या शास्त्रज्ञांनी मानवांमध्ये संसर्गजन्य रोगांवर उपचार करण्यासाठी पेनिसिलिन या बुरशीजन्य सक्रिय घटकाची क्षमता ओळखण्यास आणखी दहा वर्षे होती. अलेक्झांडर फ्लेमिंग यांच्यासमवेत त्यांना 1945 मध्ये त्यांच्या कार्यासाठी औषधाचे नोबेल पारितोषिक देण्यात आले.
