महाधमनी फुटणे

व्याख्या

च्या भिंतीमध्ये एक संपूर्ण फाटणे महाधमनी महाधमनी फुटणे म्हणतात. महाधमनी फुटणे अत्यंत दुर्मिळ आहे आणि शक्य तितक्या लवकर शस्त्रक्रियेने उपचार करणे आवश्यक आहे, अन्यथा ते पूर्णपणे प्राणघातक आहे. अगदी लहान फाटणे महाधमनी खूप कमी वेळात शरीरात मोठ्या प्रमाणात रक्तस्त्राव होतो. च्या एक फाटणे महाधमनी एकतर जलवाहिनीच्या भिंतीतील प्रगतीशील बदलांमुळे होऊ शकते (उदा आर्टिरिओस्क्लेरोसिस) किंवा बोथट आघाताचा परिणाम म्हणून.

कारण

उत्स्फूर्त महाधमनी फाटणे आणि आघातजन्य महाधमनी फुटणे यात फरक केला जातो. जर महाधमनी आधीच अस्तित्वात असलेल्या एन्युरिझममुळे (धमनी फुगवटा) किंवा एखाद्या धमनीमुळे खराब झाली असेल तर उत्स्फूर्त महाधमनी फुटू शकते. महासागरात विच्छेदन (महाधमनी विभाजन). महाधमनीच्या भिंतीमध्ये तीन स्तर असतात: रक्तवहिन्यासंबंधी पेशींचा एक आतील थर (इंटिमा), मधला स्नायूचा थर (मीडिया) आणि बाहेरील थर. संयोजी मेदयुक्त (अ‍ॅडव्हेंटिया).

एन्युरिझममुळे हे तीन संवहनी थर फुगवतात, म्हणजे रक्त जहाज विस्तृत होते. हे बहुतेकदा धमनी स्क्लेरोटिक प्लेक्सच्या साचून वाहिनीच्या भिंतीला तीव्र नुकसान झाल्यामुळे होते (आर्टिरिओस्क्लेरोसिस) आणि उच्च रक्तदाब (धमनी उच्च रक्तदाब). जर सॅक्युलेशन खूप मोठे झाले तर भिंतीचे थर पूर्णपणे फाटू शकतात आणि महाधमनी फाटते.

च्या बाबतीत महासागरात विच्छेदन, अश्रूमुळे भिंतीचे वैयक्तिक स्तर फुटतात आणि त्यानंतरच्या थरांमध्ये रक्तस्त्राव होतो. साधारणपणे, रक्त महाधमनीतून फक्त सर्वात आतील थर, इंटिमा सोबत वाहते. द रक्त नंतर माध्यम आणि ऍडव्हेंटिटा यांच्यात फूट पडते, ज्यामुळे महाधमनी विस्तृत होते आणि पूर्णपणे फाटते (महाधमनी फुटते).

वक्षस्थळावर बोथट बल लागू झाल्यामुळे आघातजन्य महाधमनी फुटू शकते. बहुतांश घटनांमध्ये, वेगात अपघात (उदा. कार अपघात, मोठ्या उंचीवरून पडणे किंवा डोके- टक्कर झाल्यामुळे वक्षस्थळावर परिणाम होतो. अशा प्रभावामध्ये, अत्यंत कातरणे शक्तींवर कार्य करते कलम, ज्यामुळे महाधमनी फुटू शकते.

निदान

महाधमनी फुटणे ही एक पूर्ण आपत्कालीन परिस्थिती आहे ज्यावर शक्य तितक्या लवकर उपचार करणे आवश्यक आहे. च्या दरम्यान शारीरिक चाचणी, गंभीर व्यतिरिक्त, डॉक्टर लक्षात घेतील छाती दुखणे, मध्ये फरक रक्तदाब हात आणि पाय यांच्यामध्ये किंवा हातांच्या दरम्यान. याव्यतिरिक्त, रक्त पुरवठ्याच्या कमतरतेमुळे शरीराच्या खालच्या अर्ध्या भागाची त्वचा फिकट दिसू शकते. इतर चिन्हे कमी होतात श्वास घेणे आवाज आणि बेशुद्धी. महाधमनी फुटल्याचा संशय असल्यास, तत्काळ इमेजिंग प्रक्रियेद्वारे निदानाची पुष्टी करणे आवश्यक आहे जसे की क्ष-किरण, अल्ट्रासाऊंड किंवा संगणक टोमोग्राफी (CT).

संकेत

उत्स्फूर्त महाधमनी फुटण्याची चिन्हे अचानक, फुटणे असू शकते वेदना मध्ये छाती क्षेत्र, ज्याचे वैशिष्ट्यपूर्णपणे विनाशाचे खोलवर बसलेले वेदना म्हणून वर्णन केले आहे. फुटण्याच्या स्थानावर अवलंबून, रक्तदाब नुकसान आणि न्यूरोलॉजिकल लक्षणे जसे की संवेदनशीलता कमी होणे आणि पक्षाघात होऊ शकतो. महाधमनी फुटल्याने मोठ्या प्रमाणात रक्त कमी होते छाती किंवा उदर.

रक्त कमी झाल्यामुळे आतमध्ये झपाट्याने घट होते रक्तदाब, म्हणजे ऑक्सिजन पुरवठा मेंदू यापुढे हमी दिली जाऊ शकत नाही. परिणामी, रुग्ण अनेकदा चेतना गमावतो आणि बेहोश होतो. शरीराच्या सतत रक्तपुरवठ्यात व्यत्यय आल्याने इतर अवयवांचा पुरवठा कमी होऊ शकतो, ज्यांना नंतर पुरेसे ऑक्सिजनयुक्त रक्त मिळत नाही आणि ते खराब होतात.

आघातजन्य महाधमनी फाटण्यात सहसा पुढील गंभीर जखमांचा समावेश होतो अंतर्गत अवयव (पॉलीट्रॉमा). एक नियमित प्रक्रिया म्हणून, सीटी स्कॅनचा भाग म्हणून केला जातो धक्का पॉलीट्रॉमॅटिक रुग्णांमध्ये खोली उपचार. श्वासनलिका आणि अन्ननलिकेचे विघटन तसेच महाधमनीचा अस्पष्ट समोच्च हा महाधमनी फुटण्याची चिन्हे असू शकतात. मध्ये मोठ्या प्रमाणात रक्तस्त्राव झाल्यामुळे छाती किंवा ओटीपोटात, महाधमनीजवळ एक उच्चारित हेमॅटोमा देखील शोधला जाऊ शकतो.