हेमांगीओमा: वर्णन
हेमॅन्गिओमा हा रक्तवाहिन्यांचा एक सौम्य ट्यूमर आहे (अँजिओडिस्प्लासिया) जो त्वचेच्या वेगवेगळ्या खोलीवर स्थित असू शकतो. याला बोलचालीत हेमॅन्गिओमा किंवा हेमॅन्गिओमा म्हणूनही ओळखले जाते. हेमॅन्गियोमास मेटास्टेसेस तयार करत नाहीत, परंतु त्यांची वाढ अवयवांवर दाबू शकते आणि लक्षणे निर्माण करू शकते.
हेमांगीओमा: प्रकार आणि वारंवारता
हेमॅन्गिओमा लहान मुलांमध्ये होतो आणि एकतर जन्मापासून (जन्मजात हेमॅन्गिओमा) असतो किंवा आयुष्याच्या पहिल्या आठवड्यात विकसित होतो (बाळातील हेमॅंगिओमा). नंतरचे जन्मजात प्रकारापेक्षा अधिक सामान्य आहे.
मुलींना हेमॅन्गियोमास मुलांपेक्षा तीन पटीने जास्त वेळा प्रभावित होते. सुमारे पाच टक्के पूर्ण-मुदतीच्या बाळांना आणि 20 टक्क्यांहून अधिक मुदतपूर्व बाळांना अर्भक हेमॅंगिओमा असतो.
लिम्फॅन्गिओमा हेमॅन्गिओमासारखेच असते. फरक असा आहे की लिम्फॅन्जिओमा लिम्फ वाहिन्यांमधून विकसित होतो.
हेमांगीओमा: लक्षणे
हेमॅन्गियोमास प्रामुख्याने त्वचेमध्ये आढळतात. पालकांना त्यांच्या बाळावर लाल-निळे डाग, ठिपके किंवा गुठळ्या दिसतात. हेमॅन्गियोमास सपाट किंवा वाढलेले असू शकतात. अर्भक हेमांगीओमा आयुष्याच्या पहिल्या चार आठवड्यांत विकसित होतो. त्यानंतर ते आयुष्याच्या नवव्या महिन्यापर्यंत वाढू शकते.
हेमांगीओमा: कारणे आणि जोखीम घटक
हेमॅंगिओमास कारणीभूत ठरणारी अचूक यंत्रणा अद्याप निर्णायकपणे स्पष्ट केलेली नाही. तथापि, काही कुटुंबांमध्ये हेमॅन्गिओमास अधिक वारंवार होतात, जे हेमॅन्गियोमाच्या विकासामध्ये आनुवंशिक घटक दर्शवितात.
जर एखाद्याला दहापेक्षा जास्त हेमॅन्गिओमास असतील तर त्याला हेमॅन्गिओमॅटोसिस म्हणतात. हेमॅन्गियोमास अंतर्गत अवयवांवर (उदा. यकृत, मेंदू, फुफ्फुस किंवा जठरोगविषयक मार्ग) देखील वारंवार आढळतात, त्यामुळे पुढील तपासण्या आवश्यक असतात. कसाबॅच-मेरिट सिंड्रोम सारख्या अनुवांशिक सिंड्रोम देखील वाढलेल्या हेमॅंगिओमाशी संबंधित असू शकतात. हातपायांवर मोठे हेमॅन्गिओमास तयार होण्याव्यतिरिक्त, रक्तातील प्लेटलेटची संख्या (थ्रॉम्बोसाइटोपेनिया) मध्ये देखील घट होते.
हेमांगीओमा: परीक्षा आणि निदान
जर तुम्हाला तुमच्या मुलाच्या त्वचेवर लाल ठिपका दिसला तर बालरोगतज्ञ संपर्कासाठी योग्य व्यक्ती आहे. ते तुम्हाला तुमच्या मुलाच्या वैद्यकीय इतिहासाबद्दल (अ‍ॅनॅमनेसिस) तपशीलवार विचारतील. ते तुम्हाला इतरांसह खालील प्रश्न विचारतील:
- त्वचेत बदल झाल्याचे तुम्हाला पहिल्यांदा कधी लक्षात आले?
- तेव्हापासून आकार किंवा रंग बदलला आहे का?
- तुमच्या कुटुंबातील कोणाला आधीच हेमॅंगिओमा आहे का?
पुढील परीक्षा
हेमॅंगिओमाचे निदान करण्यासाठी वैद्यकीय इतिहास आणि क्लिनिकल तपासणी निर्णायक आहेत. हेमॅन्गिओमा नंतर वेळोवेळी बदल शोधण्यासाठी फोटो डॉक्युमेंट केले पाहिजे.
याव्यतिरिक्त, काही प्रकरणांमध्ये पुढील परीक्षा आवश्यक आहेत. यामध्ये अल्ट्रासाऊंड तपासणी (सोनोग्राफी) समाविष्ट आहे. हे ओटीपोटात हेमॅन्गिओमास शोधण्यासाठी वापरले जाऊ शकते, उदाहरणार्थ यकृतामध्ये. मॅग्नेटिक रेझोनान्स इमेजिंग (MRI) चा वापर मेंदूतील हेमॅंगिओमाचे निदान करण्यासाठी केला जाऊ शकतो.
हेमांगीओमा: उपचार
हेमॅंगिओमावर उपचार करण्याचे विविध मार्ग आहेत. पद्धतीची निवड प्रामुख्याने हेमॅन्गिओमा कुठे आहे आणि ते किती मोठे आहे यावर अवलंबून असते. जर ट्यूमरने डोळा, कान, नाक, तोंड, पाय किंवा हात यांसारख्या अवयवांचे कार्य प्रतिबंधित केले तर जलद उपचारांचा सल्ला दिला जातो.
कॉस्मेटिक (चेहऱ्यावर) किंवा नर्सिंगच्या कारणांमुळे (जननेंद्रियाच्या क्षेत्रामध्ये) काही हेमॅन्गिओमास देखील लवकर उपचार केले पाहिजेत.
कोल्ड आणि लेसर थेरपी
डाई लेसर (FPDL) किंवा स्पंदित फ्लॅश लॅम्प (IPL) सह लेझर थेरपी अगदी लहान हेमॅंगिओमासाठी देखील वापरली जाऊ शकते. तथापि, आता प्रोप्रानोलॉलसह अत्यंत प्रभावी औषध उपचारांसाठी ते मागे बसले आहे.
औषधोपचार
जर एखाद्याला मोठा हेमॅन्गिओमा किंवा अनेक हेमॅन्गिओमा असतील तर त्यांच्यावर औषधोपचार केला जातो, म्हणजे सक्रिय घटक प्रोप्रानोलॉल. हे बीटा-ब्लॉकर आहे - एक व्हॅसोकॉन्स्ट्रिक्टर औषध जे सामान्यतः हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोगांवर उपचार करण्यासाठी वापरले जाते. 2014 पासून हेमॅन्गिओमा थेरपीसाठी अधिकृतपणे मान्यता देण्यात आली आहे कारण हे योगायोगाने आढळून आले की हेमॅन्गिओमाच्या विरूद्ध देखील चांगले कार्य करते.
प्रोप्रानोलॉल रूग्णांच्या देखरेखीखाली प्रशासित केले पाहिजे. डोस सुरुवातीला खूप कमी असतो आणि नंतर हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी विकार टाळण्यासाठी हळूहळू वाढविला जातो. याव्यतिरिक्त, थेरपी सुरू करण्यापूर्वी इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी (ECG) आणि कार्डियाक अल्ट्रासाऊंड (इकोकार्डियोग्राफी) वापरून रुग्णाच्या हृदयाची तपासणी करणे आवश्यक आहे. हे हृदयविकाराची शक्यता नाकारण्यासाठी आहे, जे प्रोप्रानोलॉलच्या उपचाराविरूद्ध युक्तिवाद असेल.
पूर्वी, हेमॅन्गिओमास ग्लुकोकॉर्टिकोइड्स (कॉर्टिसोन) किंवा केमोथेरप्यूटिक एजंट्सने देखील उपचार केले जात होते, परंतु आता हे कालबाह्य मानले जाते.
शस्त्रक्रिया
अतिरिक्त उपाय
अर्भक हेमॅन्गियोमास गुद्द्वार किंवा जननेंद्रियाच्या क्षेत्रामध्ये व्रणांसह असतात? नंतर – प्रोपॅनोलॉल थेरपी व्यतिरिक्त – जखम कोरडे करणारी काळजीची संकल्पना उपयुक्त ठरू शकते: प्रत्येक लघवी किंवा मलविसर्जनानंतर, प्रभावित क्षेत्र जंतुनाशक (ऑक्टेनिडाइन डायहाइड्रोक्लोराइड) ने धुवून नंतर हवेत कोरडे होऊ दिले जाते. नंतर घसा भागावर अँटीसेप्टिक (पॉलीहेक्सॅनाइड) लावा आणि निर्जंतुक केरोसीन गॉझ ड्रेसिंगने झाकून टाका.
काळ्या चहाच्या कॉम्प्रेसचा वापर क्षेत्र कोरडे करण्यासाठी देखील केला जाऊ शकतो.
हेमांगीओमा: रोगाचा कोर्स आणि रोगनिदान
रोगनिदान चांगले आहे. अर्भक हेमॅन्गियोमास सहसा पहिल्या वर्षाच्या शेवटी आणि आयुष्याच्या नवव्या वर्षाच्या दरम्यान स्वतःच अदृश्य होतात. अनेकदा कोणतेही अवशेष दिसत नाहीत. तथापि, विशेषतः मोठे हेमॅंगिओमास राहू शकतात:
- चट्टे
- सूज
- रंगद्रव्य बदल
- त्वचा पातळ होणे
जन्मजात हेमॅन्गिओमा अर्भक हेमॅन्गिओमापेक्षा कायम राहण्याची शक्यता असते. तथापि, योग्य थेरपीने ते पूर्णपणे काढून टाकले जाऊ शकते.
