इंट्राटीटोप्लाज्मिक शुक्राणु इंजेक्शन (आयसीएसआय) ही एक पद्धत आहे कृत्रिम रेतन. यात सिंगल इंजेक्शनचा समावेश आहे शुक्राणु मायक्रोक्रोपिलरी डिव्हाइस वापरुन अंड्याच्या सायटोप्लाझम (ऑप्लाझम) मध्ये थेट. प्रक्रिया नेहमी एकत्र केली जाते कृत्रिम गर्भधारणा (आयव्हीएफ) पहिल्या आयसीएसआय बाळाचा जन्म ब्रुसेल्समध्ये 14 जानेवारी 1992 रोजी झाला.
संकेत (अनुप्रयोगाची क्षेत्रे)
- अयशस्वी फर्टिलायझेशन (व्हिट्रो फर्टिलायझेशनमध्ये अयशस्वी) उदाहरणार्थ पुरुष घटकांमुळे (शुक्राणु गुणवत्ता कमजोरी), झोना पेल्लुसिडा दोष (वायूचा दोष) त्वचा, म्हणजेच, अंड्याचा लिफाफा), शुक्राणुजन्य प्रतिपिंडे (शुक्राणूविरूद्ध प्रतिपिंडे) इ.
- शुक्राणूची गुणवत्तेची उच्च-श्रेणी निर्बंधाच्या बाबतीत (ओएटी III - ओलिगो astस्थेनो टेरॅटोझूस्पर्मिया; क्रिप्टोझुस्पर्मिया - शुक्राणुशास्त्र पहा).
- ओक्लुसिफिक ooझोस्पर्मिया (= स्खलनात परिपक्व तसेच अपरिपक्व शुक्राणूंची अनुपस्थिती) - अशा परिस्थितीत शुक्राणुजन्य (शुक्राणू) प्राप्त होते, उदाहरणार्थ, एपीडिडीमिसपासून एमईएसए (मायक्रोजर्जिकल एपिडिडिमल शुक्राणु आकांक्षा)
- टेस्टिक्युलर azझोस्पर्मिया - उदाहरणार्थ अंडकोष शोष, सेर्टोली-सेल-केवळ सिंड्रोम इ. - अशा प्रकरणांमध्ये शुक्राणुजन्य रोग प्राप्त होतो, उदाहरणार्थ, अंडकोष “टेस्ई” (अंडकोष शुक्राणूंचा अर्क) च्या सूक्ष्म उपायांनी
उपचार करण्यापूर्वी
इंट्रासाइटोप्लाज्मिक शुक्राणु इंजेक्शन देण्यापूर्वी त्या व्यक्तीच्या अतिरिक्त पदव्या असलेल्या डॉक्टरांनी तपासणी केली पाहिजे “एंड्रॉलॉजी“. यात लैंगिक इतिहासासह एक स्वत: चा, कौटुंबिक आणि दोन इतिहासाचा समावेश आहे, अ शारीरिक चाचणी, आणि स्खलन विश्लेषण (शुक्राणुग्राम सहित). सूचित केले असल्यास, हे स्क्रोलॉट सोनोग्राफीद्वारे आणि आवश्यक असल्यास संप्रेरक निदान आणि सायटो- किंवा आण्विक अनुवांशिक निदानांनी पूरक आहे. तर लैंगिक आजार (एसटीडी) आणि इतर मूत्रसंस्थेसंबंधी संक्रमण विद्यमान आहेत जे स्त्री किंवा मुलास धोका देऊ शकतात, यावर उपचार करणे आवश्यक आहे [मार्गदर्शक तत्त्वे: निदान आणि उपचार सहाय्यक प्रजनन औषध उपचार करण्यापूर्वी (एआरटी)].
प्रक्रिया
इंट्राएटीओप्लाझमिक शुक्राणूच्या इंजेक्शनमध्ये मायक्रोकॅपिलरी डिव्हाइसचा वापर करून अंड्याच्या सायटोप्लाझम (ऑप्लाझम) मध्ये थेट एकल शुक्राणू (शुक्राणू सेल) इंजेक्शनचा समावेश असतो. प्रक्रिया नेहमी एकत्र केली जाते कृत्रिम गर्भधारणा (आयव्हीएफ) आयसीएसआय प्रक्रियेव्यतिरिक्त, तथाकथित पीआयसीएसआय प्रक्रिया (फिजिओलॉजिकल इंट्रासिटोप्लास्मिक शुक्राणु इंजेक्शन) देखील आहे, ज्यामध्ये इंट्रासिटोप्लाज्मिक इंजेक्शनसाठी आवश्यक असलेल्या शुक्राणूंची रचना मॉर्फोलॉजिकल निकषाऐवजी बायोकेमिकलनुसार निवडली जाते. Hyaluronic ऍसिड निवडण्यासाठी वापरले जाते. Hyaluronic ऍसिड झोन पेल्लुसिडा (ग्लास) चा एक महत्त्वाचा घटक आहे त्वचा; oocyte भोवती संरक्षक आच्छादन). परिपक्व शुक्राणुजन्य त्याद्वारे झोना पेल्लुसिडाला बांधते. Hyaluronic ऍसिड निवड डीएनए हानी (अनुवांशिक नुकसान) किंवा एनीओप्लॉईडी (न्यूक्लियसमधील असामान्य गुणसूत्र संख्येची घटना) असलेल्या शुक्राणूंचे प्रमाण कमी करते. २,2,752२ जोडप्यांच्या अभ्यासानुसार, आयसीएसआय विरुद्ध पीआयसीएसआयची तुलना करताना, प्रसूतीपूर्व जन्माचे प्रमाण प्रमाणे, निरोगी आणि प्रौढ मुलांचे प्रमाण समान होते, परंतु पीआयसीएसआय नंतर मुदतीपूर्वी गर्भधारणेत कमी होते ICSI नंतर (4%) निष्कर्ष: कारण पीआयसीएसआयचा वापर करून थेट जन्मदर आयसीएसआय प्रक्रियेच्या तुलनेत योग्य आहे, सध्याचे ज्ञान असे सूचित करते की प्रक्रियेचा वापर करण्याची शिफारस केलेली नाही.
गरोदरपणाचे दर
- अगोदर निर्देश केलेल्या बाबीसंबंधी बोलताना गर्भधारणा २०१ in मध्ये जर्मनी मध्ये दर गर्भ आयव्हीएफ नंतर transfer 33.8..31.8% आणि आयसीएसआय नंतर .XNUMX१..XNUMX% होते.
- सहाय्यित प्रजनन तंत्रज्ञानाच्या सहाय्याने पहिल्या मुलाच्या जन्मानंतर या मार्गाने दुसरे मूल मिळविण्याच्या यशाची शक्यता (एआरटी; येथे, इंट्रासिटोप्लाज्मिक शुक्राणु इंजेक्शन (आयसीएसआय) आणि आयव्हीएफ) (टीप: स्त्रियांच्या तीन चतुर्थांश भागांमधून अधिशेष गोठलेल्या गर्भ) प्रथमच वापरता येऊ शकेल) खालीलप्रमाणे आहेत:
- .43.4 XNUMX..XNUMX% प्रकरणांमध्ये, गोठलेल्या गर्भांच्या हस्तांतरणासहित उपचारांच्या पहिल्या चक्रातही मुलाचा जन्म झाला.
- जास्तीत जास्त तीन पूर्ण उपचार चक्रानंतर, एकत्रित थेट जन्माचा दर पुराणमतवादी अंदाजानुसार अंदाजे 60.1% आणि सर्वोत्कृष्ट 81.4% होता.
- सहा चक्रांनंतर एकत्रित थेट जन्म दर 50% ते 88% पर्यंत आहे.
पुढील नोट्स
- टेपिकुलर शुक्राणु आकांक्षा (टीईएसए) किंवा पारंपारिक टेस्टिक्युलर शुक्राणू अर्क (टीईएसई) द्वारे प्राप्त झालेल्या आयसीएसआय (स्खलित शुक्राणुजन्य विरूद्ध स्परेटोजोआ) घेतलेल्या क्रिप्टोझुस्पर्मिया (<1 दशलक्ष शुक्राणुजन्य / एमएल) निदान झालेल्या पुरुषांच्या पूर्वगामी अभ्यासाचे परिणामः
- फर्टिलायझेशन रेट (फर्टिलायझेशन रेट): 59.6% वि. 60.6
- चांगल्या प्रतीची भ्रूणः 36.8% विरूद्ध 46.1%.
- रोपण दर: 30.7 विरूद्ध 52.1%
- गर्भधारणा दर: 33.3 53.6..XNUMX विरुद्ध .XNUMX XNUMX..%
- जन्म दर: 27.1 च्या विरूद्ध 44.6%
- TESE / TESA द्वारे शुक्राणू संकलनाचे नुकसान: यामुळे होणार्‍या गुंतागुंत दर:
- रक्तस्त्राव
- संक्रमण
- टेस्टिक्युलर ऍट्रोफी
- इंट्रासाइटोप्लास्मिक शुक्राणूच्या इंजेक्शनच्या मदतीने गरोदर राहिलेल्या मुलांमध्ये विकृतीच्या वाढीचे प्रमाण सुमारे 57% असते. तथापि, हे तंत्र मानले जात नाही, परंतु या स्वरूपाचे आहे वंध्यत्व अनुवांशिक पूर्वस्थितीचे अभिव्यक्ती आहे.
- इंट्रासिटोप्लास्मिक शुक्राणूच्या इंजेक्शनसह गर्भधारणा झालेल्या मुलांचं स्पष्टपणे वारसा मिळतं वंध्यत्व त्यांच्या वडिलांचे. हे शुक्राणूविद्या अभ्यासाचे परिणाम दर्शविते: शुक्राणू घनता स्खलन (7.7 विरूद्ध नियंत्रण गट: .37.0 31.9.० दशलक्ष / मि.ली.), एकूण शुक्राणूंची संख्या (.86.8१. vers विरूद्ध .12.7 38.6..XNUMX दशलक्ष) आणि गतीशील शुक्राणूंची संख्या (१२.XNUMX विरूद्ध .XNUMX XNUMX..XNUMX दशलक्ष).
- आयसीएसआय (इंट्रासिटोप्लाज्मिक शुक्राणू इंजेक्शन) च्या मायक्रोइन्जेक्शन तंत्राने प्रजननक्षम उपचार घेणार्‍या पुरुषांना जास्त धोका असतो. पुर: स्थ कर्करोग (नियंत्रण गटातील पुरुष विरुद्ध 47%).
कृपया लक्षात ठेवा
शारीरिक आणि मानसिक आरोग्य यशस्वी प्रजनन उपचारासाठी पुरुष व स्त्रिया तसेच निरोगी जीवनशैली ही महत्वाची पूर्वस्थिती आहे. उपचारात्मक उपाय सुरू करण्यापूर्वी आपण कोणत्याही परिस्थितीत - शक्य तितक्या - आपल्या व्यक्तीस कमी केले पाहिजे जोखीम घटक! म्हणून, कोणतेही प्रजनन वैद्यकीय उपाय सुरू करण्यापूर्वी (उदा. आययूआय, आयव्हीएफ इ.) एक आरोग्य तपासा आणि एक पौष्टिक विश्लेषण आपली वैयक्तिक सुपीकता (प्रजनन क्षमता) अनुकूल करण्यासाठी सादर केले.
