गॅनसिक्लोव्हिर: प्रभाव, उपयोग आणि जोखीम

गॅन्सिक्लोव्हिर व्हायरोस्टॅटिक एजंटला दिलेले नाव आहे. विरुद्ध प्रभावी आहे नागीण व्हायरस.

गॅन्सिक्लोव्हिर म्हणजे काय?

गॅन्सिक्लोव्हिर न्यूक्लिक बेस ग्वानिनचे अॅनालॉग आहे. व्हायरोस्टॅटिक एजंट म्हणून, याचा वापर संक्रमणामुळे होणा-या उपचारांसाठी केला जातो नागीण व्हायरस. सक्रिय घटक युरोपमध्ये 1980 मध्ये मंजूर झाला. जर्मनीमध्ये, औषध विर्गन आणि सायमेव्हन या तयारीच्या नावाखाली वापरले जाते. अँटीव्हायरलमध्ये संरचनात्मक संबंध आहे ganciclovir, पेन्सिक्लोवीरआणि असायक्लोव्हिर.

औषधनिर्माण क्रिया

व्हायरोस्टॅटिक एजंट म्हणून, गॅन्सिक्लोव्हिरमध्ये वाढ रोखण्याची मालमत्ता आहे व्हायरस. औषध प्रामुख्याने विरूद्ध त्याचे परिणाम देते नागीण व्हायरस, ज्यामध्ये संपूर्ण मानवी नागीण व्हायरस कुटुंबाचा समावेश होतो. त्याचे परिणाम विशेषतः विरुद्ध उच्चारले जातात सायटोमेगालव्हायरस (CMV). या कारणास्तव, औषध सामान्यतः या जंतू विरुद्ध वापरते. गॅन्सिक्लोव्हिर रुग्णाच्या शरीरात प्रवेश केल्यानंतर, तेथे एक रासायनिक परिवर्तन होते. अँटीव्हायरलचे सक्रिय स्वरूप तयार होते, जे गॅन्सिक्लोव्हिर ट्रायफॉस्फेट आहे. हा पदार्थ प्रामुख्याने विषाणूंद्वारे संक्रमित शरीराच्या पेशींमध्ये तयार होतो. औषध वेगवेगळ्या किनेसेसद्वारे फॉस्फोरिलेटेड आहे, जे व्हायरसच्या डीएनएमध्ये त्यानंतरच्या अंतर्भूततेसाठी कार्य करते. Ganciclovir विषाणूजन्य DNA बिल्डिंग ब्लॉक ग्वानिनशी खूप साम्य दाखवते. या चुकीच्या समावेशामुळे साखळी तुटते, कारण गॅन्सिक्लोव्हिर विषाणूजन्य पॉलिमरेज बिल्डिंग ब्लॉक म्हणून ओळखले जात नाही. त्यामुळे व्हायरल डीएनएची पुढील प्रतिकृती होत नाही. त्यामुळे व्हायरस यापुढे प्रतिकृती बनवू शकत नाही. तथापि, गॅन्सिक्लोव्हिरचा एक तोटा म्हणजे त्याचा प्रभाव लक्ष्यित केला जात नाही. अशाप्रकारे, अँटीव्हायरल केवळ विषाणूंच्या वाढीस प्रतिबंध करत नाही तर निरोगी शरीराच्या पेशींच्या चयापचय प्रक्रियेवर देखील नकारात्मक प्रभाव पाडतो. परिणामी, कधीकधी काही गंभीर दुष्परिणाम होतात. तोंडी जैवउपलब्धता ganciclovir कमी आहे, फक्त 5 टक्के. या कारणास्तव, ते अनेकदा अंतस्नायुद्वारे प्रशासित केले जाते. मूत्रपिंडांद्वारे अँटीव्हायरल शरीरातून जवळजवळ अपरिवर्तितपणे उत्सर्जित केले जाते. मूत्रपिंडाचे कार्य सामान्य असल्यास, द निर्मूलन अर्धे आयुष्य 1.5 ते 3 तासांच्या दरम्यान आहे.

वैद्यकीय वापर आणि अनुप्रयोग

गॅन्सिक्लोव्हिरच्या वापराच्या संकेतांमध्ये प्रामुख्याने मानवी नागीण व्हायरस 5 (HHV 5) मुळे होणारे रोग समाविष्ट आहेत. म्हणूनही ओळखले जाते सायटोमेगालव्हायरस. साधारणपणे, संकेत आहेत इम्यूनोडेफिशियन्सी (जसे की एड्स) आणि अवयव प्रत्यारोपण. डोळा जेल म्हणून, ganciclovir डोळ्यांच्या नागीण (केरायटिस हर्पेटिका) च्या उपचारांसाठी देखील योग्य आहे. शिवाय, घातक अध:पतनाचे प्रायोगिक उपचार, ज्यासाठी ऑन्कोलिटिक विषाणू जबाबदार आहेत, होतात. नकारात्मक निवडीसाठी, जैव रसायनशास्त्रात गॅन्सिक्लोव्हिर देखील वापरला जातो. तोंडी कमी झाल्यामुळे जैवउपलब्धता अँटीव्हायरल, रुग्णाला सामान्यतः दररोज दोन एकल डोस दिले जातात, 5 मिलीग्राम प्रति किलोग्राम शरीराचे वजन. हे 12 तासांच्या अंतराने ओतणे म्हणून प्रशासित केले जाते. ओतणे मोठ्या द्वारे प्रशासित आहे शिरा. तथापि, ganciclovir तोंडी देखील प्रशासित केले जाऊ शकते. या प्रकरणात, रुग्ण जेवण दरम्यान दररोज 1 ग्रॅम घेतो. 2006 पासून जर्मनीमध्ये डोळ्याच्या जेलच्या रूपात बाह्य डोस फॉर्म देखील उपलब्ध आहेत.

जोखीम आणि दुष्परिणाम

कारण गॅन्सिक्लोव्हिरमध्ये इतर अँटीव्हायरलपेक्षा जास्त विषारी गुणधर्म आहेत असायक्लोव्हिर, साइड इफेक्ट्सचा मोठा धोका असतो, जे खूप वैविध्यपूर्ण असू शकतात. उदाहरणार्थ, ठराविक पांढऱ्यामध्ये अनेकदा कपात होते रक्त पेशी, अतिसार, अडचण श्वास घेणे, पांढरा अभाव रक्त पेशी, भूक न लागणे, मध्ये बुरशीजन्य संक्रमण तोंड, डोकेदुखी, झोपेच्या समस्या, मूत्रमार्गात संक्रमण, सेल्युलाईटिस, चिंता विकार, उदासीनता, गोंधळ, पोटदुखी, मळमळ, उलट्या, खोकला, गिळण्यास त्रास होणे, आणि बद्धकोष्ठता. इतर अवांछित दुष्परिणामांमध्ये दृष्टीदोष विचारांचा समावेश होतो, भूक मंदावणे, दाह या त्वचा, खाज सुटणे, रात्री घाम येणे, कान वेदनामज्जातंतूचे विकार, यकृत कार्य विकार, स्नायू वेदना, पाठदुखी, ताप, थकवा, कडकपणा, छाती दुखणे, अशक्तपणा आणि वजन कमी होणे. अगदी डोळयातील पडदा च्या अलिप्तता आणि रक्त विषबाधा (सेप्सिस) शक्य आहे. अधूनमधून, ह्रदयाचा अतालता, श्रवणशक्ती कमी होणे, व्हिज्युअल गडबड, गंभीर ऍलर्जीक प्रतिक्रिया, छातीत जळजळ, केस गळणे, नर वंध्यत्वआणि मुत्र अपयश आणि मानसिक आजार देखील घडतात. जर रुग्णाला ए ऍलर्जी किंवा गॅन्सिक्लोव्हिर किंवा इतर अँटीव्हायरलसाठी अतिसंवेदनशीलता जसे की व्हॅलासिक्लोव्हिर, व्हॅलॅन्जिक्लोव्हिर आणि असायक्लोव्हिर, औषध कोणत्याही परिस्थितीत प्रशासित केले जाऊ नये. ची स्पष्ट कमतरता असल्यास हे देखील लागू होते प्लेटलेट्स or पांढऱ्या रक्त पेशी किंवा तर हिमोग्लोबिन पातळी खूप कमी आहे. मूत्रपिंडाच्या बिघाडाच्या बाबतीत डॉक्टरांनी सावधगिरीने डोस घेणे आवश्यक आहे. अशा प्रकरणांमध्ये, वैद्यकाने फायद्यांच्या विरूद्ध जोखमीचे वजन केले पाहिजे. गॅन्सिक्लोव्हिरचा वापर कोणत्याही परिस्थितीत केला जाऊ नये गर्भधारणा आणि स्तनपान, कारण मुलाचे अन्यथा गंभीर नुकसान होऊ शकते किंवा विकृती होऊ शकते. सुसंगत संततिनियमन औषध घेत असताना शिफारस केली जाते. Ganciclovir 18 वर्षाखालील मुलांसाठी देखील योग्य नाही. इतर काही औषधांप्रमाणेच ganciclovir घेतल्यास परिणाम होऊ शकतो संवाद. उदाहरणार्थ, अनेकदा रक्तपेशींच्या निर्मितीमध्ये व्यत्यय येण्याचा धोका असतो. उपचारासाठी वापरल्या जाणार्‍या सक्रिय घटकांसह धोका विशेषतः जास्त असतो कर्करोग. यात समाविष्ट सायटोस्टॅटिक्स जसे व्हिनब्लास्टिन आणि विन्क्रिस्टिन आणि केमोथेरप्यूटिक एजंट जसे की पेंटामिडीन आणि डॅप्सोन. सारख्या अँटीफंगल एजंट्सचा धोका देखील आहे फ्लुसीटोसिन आणि एम्फोटेरिसिन बी. झिडोवूडिन या सक्रिय घटकासह गॅन्सिक्लोव्हिरचे व्यवस्थापन करण्याची शिफारस केलेली नाही, जी विषाणूंशी लढण्यासाठी देखील वापरली जाते. संयोगाच्या बाबतीत, रुग्णाला रक्त पेशींच्या निर्मितीसाठी सर्वात गंभीर नुकसान होण्याचा धोका असतो. जर ganciclovir एकाच वेळी दिले तर सेफलोस्पोरिन or पेनिसिलीन, फेफरे येण्याचा धोका असतो.