संकालन आणि संकुचित करा: किंवा काहीतरी दुसरे? विभेदक निदान

हृदय - हृदयावर परिणाम करणारे - कारणे

हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी (I00-I99)

  • अ‍ॅडम्स-स्टोक्स जप्ती - सायनस नोड अटॅक, एसए ब्लॉक किंवा एव्ही ब्लॉकच्या परिणामी संक्षिप्त एसिस्टोलमुळे (2 सेकंदांपेक्षा जास्त काळ इलेक्ट्रिकल आणि मेकॅनिकल कार्डियाक क्रियेचा समाप्ती) सिंकॉप (चेतनाचे नुकसान) पुनर्प्राप्तीवर चेहर्‍यावरील फ्लशिंग प्रमुख] (कोर्सवरील माहिती एखाद्या निरीक्षकाद्वारे / उपस्थित असलेल्या एखाद्या व्यक्तीद्वारे प्राप्त केली जावी)
  • एरिथिमोजेनिक सिंड्रोम
    • लाँग-क्यूटी सिंड्रोम - आयन चॅनेल रोग (चॅनेलोपॅथी) च्या गटाशी संबंधित आहे; हृदय मध्ये पॅथॉलॉजिकल प्रदीर्घ QT अंतरासह रोग इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी); रोग एकतर जन्मजात (वारसा मिळालेला) किंवा विकत घेतला जातो, नंतर सामान्यत: प्रतिकूल औषधाच्या परिणामी (खाली पहा “ह्रदयाचा अतालता द्वारे झाल्याने औषधे“); करू शकता आघाडी अन्यथा अचानक ह्रदयाचा मृत्यू (पीएचटी) करण्यासाठी हृदय-श्रीमंत लोक.
    • ब्रुगाडा सिंड्रोम - "प्राथमिक जन्मजात कार्डियोमायोपैथी" आणि तिथे तथाकथित आयन चॅनेल रोगांचे श्रेय दिले जाते; रोगाच्या 20% प्रकरणांमध्ये एससीएन 5 चे स्वयंचलित प्रबळ बिंदू उत्परिवर्तन आहे जीन तर्क करणे; सिंकोपची घटना (चैतन्याचे थोडक्यात नुकसान) आणि हृदयक्रिया बंद पडणे, जे पहिल्यांदा उद्भवते ह्रदयाचा अतालता जसे की बहुरूप व्हेंट्रिक्युलर टाकीकार्डिया or वेन्ट्रिक्युलर फायब्रिलेशन; या रोगाचे रुग्ण वरवर पाहता पूर्णपणे आहेत हृदय निरोगी, परंतु पौगंडावस्थेमध्ये आणि लवकर तारुण्यातच आधीपासूनच अचानक ह्रदयाचा मृत्यू (पीएचटी) होऊ शकतो.
    • एरिथिमोजेनिक राइट वेंट्रिक्युलर कार्डियोमायोपॅथी (एआरव्हीसी; एआरव्हीसीएम; समानार्थी शब्द: एरिथिमोजेनिक राइट वेंट्रिक्युलर डायस्प्लासिया कार्डियोमायोपॅथी; एआरव्हीडी; एआरव्हीसी) - च्या स्नायू ऊतकांमध्ये संयोजी आणि वसायुक्त ऊतींचे साठा उजवा वेंट्रिकल (हार्ट चेंबर)
  • हृदय वाल्व दोष (व्हिटिया) जसे की महाधमनी स्टेनोसिस, mitral झडप स्टेनोसिस किंवा पल्मोनरी स्टेनोसिस.
  • ह्रदयाचा अतालता - ब्रॅडीकार्डिक (स्लो) आणि टाकीकार्डिक (वेगवान) विकार (उदा. वेंट्रिक्युलर टाकीकार्डिया!)
  • ब्रेनस्टेम इस्केमिया - कमी रक्त प्रवाह ब्रेनस्टॅमेन्ट.
  • हायपरट्रॉफिक अडथळा आणणारा कार्डियोमायोपॅथी (एचओसीएम) - हृदयाच्या स्नायूंचा रोग जो खालील लक्षणे आणि गुंतागुंतांशी संबंधित असू शकतो: डिसप्निया (श्वास लागणे), एनजाइना ( "छाती घट्टपणा"; अचानक सुरुवात वेदना हृदयाच्या क्षेत्रामध्ये), ह्रदयाचा एरिथमिया, सिन्कोप (चेतना कमी होणे) आणि अचानक हृदयविकाराचा मृत्यू (पीएचटी).
  • कॅरोटीड सायनस सिंड्रोम (कॅरोटीड साइनस सिंड्रोम; समानार्थी शब्द: अतिसंवेदनशील कॅरोटीड सायनस सिंड्रोम (एचसीएसएस), हायपरसेन्सिटीव्ह कॅरोटीड सायनस सिंड्रोम) - हायपरएक्टिव कॅरोटीड सायनस रिफ्लेक्स, ब्रॅडीकार्डिया ते शॉर्ट-टर्म एसीस्ट्रोलचे पूर्ण कारण 2 सेकंद; कॅरोटीड सायनस सिंड्रोममध्ये: 6 सेकंद किंवा कमीतकमी 50 मिमीएचजी सिस्टोलिकच्या रक्तदाबात एक बूंद) / सिंकोपालच्या लक्षणांसह तीव्र रक्ताभिसरण; 20 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या 60% रुग्णांमध्ये कॅरोटीड सायनस अतिसंवेदनशीलता आढळू शकते, परंतु 1% पेक्षा कमी कॅरोटीड सायनस सिंड्रोम शोधू शकतो
  • पल्मोनरी एम्बोलिझम (एलई; थ्रोम्बस (रक्ताच्या गुठळ्या) द्वारे फुफ्फुसीय कलम उद्भवणे, सहसा शिरासंबंधी थ्रोम्बोसिसमुळे होते)
    • 1.4% रुग्णांना सिंकोपचा अनुभव आला; पुढील 0.9 वर्षांच्या पाठपुरावा दरम्यान 2% आली
    • एलईसी सहा गंभीर सिन्कोप भागांपैकी एकासाठी जबाबदार आहे
    • सिन्कोपच्या मूल्यांकनासाठी आणीबाणी विभागात सादर केलेल्या रूग्णांमध्ये एलईची व्याप्ती (रोगाचा प्रादुर्भाव) 1% पेक्षा कमी होता.
  • ह्दयस्नायूमध्ये रक्ताची गुठळी होऊन बसणे (हृदयविकाराचा झटका), शांत.
  • ऑर्थोस्टेटिक हायपोटेन्शन (ओएच): ड्रॉप इन रक्त अपर्याप्त परिघीय वासोकॉन्स्ट्रिकेशन (वासोकॉन्स्ट्रिकेशन) मुळे उभे असताना दबाव.
  • पेरीकार्डियल टॅम्पोनेड (पेरीकार्डियल टॅम्पोनेड) - जसे द्रवपदार्थाद्वारे हृदयाचे संकुचन रक्त मध्ये पेरीकार्डियम.
  • फुफ्फुसाचा उच्च रक्तदाब (फुफ्फुसाचा उच्च रक्तदाब)
  • सुबाराच्नॉइड रक्तस्राव (एसएबी; पाठीचा कणा आणि मऊ मेनिन्जेज दरम्यान रक्तस्राव; घट: 1-3%); रोगसूचकशास्त्र: “सबबॅक्नोइड हेमोरेजसाठी ओटावा नियम” नुसार पुढे जा:
    • वय ≥ 40 वर्षे
    • मेनिनिझमस (वेदनादायक लक्षण मान चीड आणि रोग मध्ये कडक होणे मेनिंग्ज).
    • सिंकोप (चेतनाचे संक्षिप्त नुकसान) किंवा अशक्तपणाची चेतना (तीव्र स्वभाव, गंधक व इतर) कोमा).
    • सेफल्जियाची सुरुवात (डोकेदुखी) शारीरिक क्रियाकलाप दरम्यान.
    • मेघगर्जना डोकेदुखी/ विध्वंसक डोकेदुखी (सुमारे 50% प्रकरणे).
    • गर्भाशयाच्या ग्रीवाच्या मज्जातंतू (गर्भाशयाच्या ग्रीवांचा) मर्यादित हालचाल.
  • वेनस थ्रोम्बोइम्बोलिझम (व्हीटीई) 1.4%.
  • सेरेब्रल इस्केमिया - रक्त प्रवाह कमी मेंदू.

न्यूरोजेनिक - मज्जासंस्थेवर परिणाम करणारे - कारणे

मानस - मज्जासंस्था (F00-F99; G00-G99)

  • बॅसिलर मांडली आहे - मायग्रेनचे स्वरूप.
  • अपस्मार
  • अतीसंवातन - वाढली श्वास घेणे जे आवश्यक आहे त्यापलीकडे
  • उन्माद
  • नार्कोलेप्सी - हायपरसोम्निया (झोपेच्या व्यसनाधीनतेच्या) समूहातील आहे.
  • न्यूरोजेनिक सिनकोप, उदा वेदना, चिंता, ताण [येथे, न्यूरोकार्डिओजेनिक सिंकोप, ऑर्थोस्टॅटिक हायपोटेन्शन आणि ट्यूचरल टॅकीकार्डिआ सिंड्रोम (अलीकडेच वेगळे केले गेले आहे) ट्युचरॅर्डिया सिंड्रोम (पीओटीएस) ((लॅट.)) पवित्रा = शरीराच्या पवित्रावर परिणाम करणारे; समानार्थी शब्द: ट्यूमर ऑर्थोस्टॅटिक टॅकीकार्डिआ सिंड्रोम किंवा ऑर्थोस्टॅटिक असहिष्णुता) -ऑर्थोस्टॅटिक डिसरेग्युलेशनचे विशिष्ट स्वरूप ज्यामध्ये कोणताही ड्रॉप नाही. रक्तदाब सरळ स्थितीत बदलताना; मध्ये वाढ हृदयाची गती किमान 30 बीट्स / मिनिटांपैकी 10 मिनिटांच्या आत किंवा कमीतकमी 120 बीट्स / मिनिट निरपेक्ष आणि रक्तदाबात पॅथॉलॉजिकल ड्रॉप नसणे (सिस्टोलिक ड्रॉप 20 मिमीएचजी आणि डायस्टोलिक ड्रॉप 10 मिमीपेक्षा जास्त नसावे); घटना: महिला (80% प्रकरणे) तरुण स्त्रिया; वय १ and ते years० वर्षे; एका वर्षात सुमारे 15% रुग्णांमध्ये उत्स्फूर्त पुनर्प्राप्ती.
  • ऑर्थोस्टॅटिक सिंकोप, उदा. अँटीहायपरटेन्सिव्ह्स (अँटीहायपरटेन्सिव) सारख्या औषधांमुळे, रक्ताचे प्रमाण कमी झाले किंवा शारीरिक दृष्टीदोष
  • सायकोजेनिक सिनकोप (वगळणे आयआयबी-कॅन ची शिफारस आहे).
  • स्लीप एपनिया सिंड्रोम (च्या समाप्ती श्वास घेणे झोपेच्या दरम्यान).
  • क्षणिक इस्केमिक हल्ला (टीआयए) - च्या अचानक रक्ताभिसरण गडबड मेंदू, 24 तासांच्या आत पुन्हा न्युरोलॉजिकल डिसऑर्डर होऊ शकते.

इतरत्र वर्गीकृत नसलेली लक्षणे आणि असामान्य क्लिनिकल आणि प्रयोगशाळेतील निष्कर्ष (आर 00-आर 99).

  • वासोवागल रिएक्शन (बेहोश होणे) - स्वायत्त संबंधित व्हीसच्या जळजळीमुळे उद्दीपित होणारी सिंकोप मज्जासंस्था.

पुढील

  • रिफ्लेक्स सिंकॉप, प्रामुख्याने शौचमुळे (आतड्यांसंबंधी हालचाल), खोकला, micturition (लघवी): micturition आणि खोकला Syncope.
  • उबदार वातावरणात उभे राहणे, गरम आंघोळ करणे यासारख्या धोकादायक परिस्थिती; खाणे दरम्यान; वळताना डोके किंवा कॅरोटीड सायनसवर दबाव; शारीरिक श्रमानंतर → न्यूरोजेनिक ऑर्थोस्टॅटिक हायपोटेन्शन / ऑर्थोस्टॅटिक हायपोटेन्शन.
  • तीव्र वेदना

चयापचय - चयापचय प्रभावित करते - कारणे

रक्त, रक्तवाहिन्यासंबंधी अवयव - रोगप्रतिकार प्रणाली (डी 50-डी 90).

  • अशक्तपणा

अंतःस्रावी, पौष्टिक आणि चयापचय रोग (E00-E90).

  • सतत होणारी वांती (द्रव नसणे).
  • हायपरव्हेंटिलेशन (अत्यधिक वेगवान आणि खोल श्वासोच्छ्वास) पोपटाप्नियासह (रक्तातील कार्बन डाय ऑक्साईडची पातळी कमी)
  • हायपोग्लॅक्सिया (हायपोग्लाइसीमिया).
  • हायपोक्सिया (ऑक्सिजनची कमतरता)

दुखापती, विषबाधा आणि बाह्य कारणांमुळे होणारे इतर परिणाम (S00-T98).

  • दारूची नशा

इतर कारणे

चरित्रात्मक कारणे

  • वय: वयानुसार वाढ

नियोप्लाज्म्स - ट्यूमर रोग (C00-D48)

  • एट्रियल मायक्सोमा - हृदयाच्या कर्णात सौम्य निओप्लाझम.

मानस - मज्जासंस्था (F00-F99; G00-G99)

  • चिंताग्रस्त हल्ला
  • अपस्मार
  • चेतनाचा मनोविकृती विकार (या प्रकरणात, सायकोजेनिक स्यूडोसिंकोपः दुखापतीसाठी कमी प्रक्षेपण असलेल्या हल्ल्यांची उच्च वारंवारता; हल्ल्यात किंवा डोळ्याच्या बंदीमध्ये असामान्य विघटनासह काही)

दुखापती, विषबाधा आणि बाह्य कारणांमुळे होणारे इतर परिणाम (S00-T98)

  • शरीराला क्लेशकारक दुखापत (टीबीआय)
  • गडी बाद होण्याचा क्रम (या प्रकरणात: क्रिप्टोजेनिक फॉल अॅटॅक, हे चेतनाला त्रास न देता उद्भवते; कारण स्पष्ट नाही)

औषधोपचार

* insb. न्यूरोजेनिक ऑर्थोस्टॅटिक हायपोटेन्शन / ऑर्थोस्टॅटिक हायपोटेन्शनमध्ये.

पुढील

  • अंतर्गत रक्तस्त्राव
  • नशा (विषबाधा) सह अल्कोहोल आणि इतर औषधे.
  • पोस्टप्रेन्डियल सिनकोप - खाल्ल्यानंतर सिंकॉप उद्भवते.
  • चेतनाचे नुकसान न करता हल्ले पडा ("ड्रॉप हल्ले").
  • वासोवागल सिन्कोप कारण माफी खूप लवकर उठला.