सबकोर्टिकल आर्टेरिओस्क्लेरोटिक एन्सेफॅलोपॅथी: कारणे, लक्षणे आणि उपचार

सबकोर्टिकल आर्टेरिओस्क्लेरोटिक एन्सेफॅलोपॅथी (एसएई) हे ए यांना दिलेले नाव आहे मेंदू आजार. हे बिनसॉन्गर रोग म्हणून देखील ओळखले जाते.

सबकोर्टिकल आर्टेरिओस्क्लरोटिक एन्सेफॅलोपॅथी म्हणजे काय?

सबकोर्टिकल आर्टेरिओस्क्लेरोटिक एन्सेफॅलोपॅथी (एसएई) हा एक आजार आहे मेंदू अशा रक्तवहिन्यासंबंधी बदल जसे परिणाम रक्तवाहिन्या सतत वाढत जाणारी (आर्टिरिओस्क्लेरोसिस). सेरेब्रल कॉर्टेक्स अंतर्गत सबकोर्टिकल क्षेत्रात नुकसान होते. हा रोग मल्टी-इन्फार्ट म्हणून देखील ओळखला जातो स्मृतिभ्रंश, संवहनी एन्सेफॅलोपॅथी आणि बिनसॉन्गर रोग. सबकोर्टिकल आर्टीरिओस्क्लेरोटिक एन्सेफॅलोपॅथीचे वर्णन पहिल्यांदा 19 व्या शतकाच्या उत्तरार्धात मनोदोषचिकित्सक आणि स्वित्झर्लंडचा न्यूरोलॉजिस्ट ओटो लुडविग बिनसॉन्गर (१1852२-१. २ 1929). सबकोर्टिकल आर्टेरिओस्क्लेरोटिक एन्सेफॅलोपॅथी रक्तवहिन्यासंबंधी सर्वात सामान्य प्रकार दर्शवते स्मृतिभ्रंश. हे एन्सेफॅलोपॅथीपैकी एक आहे आणि धमनीशी संबंधित आहे उच्च रक्तदाब. तसेच मायक्रोएंगिओपॅथीचा परिणाम होतो.

कारणे

सबकोर्टिकल आर्टेरिओस्क्लेरोटिक एन्सेफॅलोपॅथीचा परिणाम वर्षांच्या पुरोगामी धमनीपासून होतो उच्च रक्तदाब ज्यात आर्टेरिओल्स मध्यवर्ती मज्जासंस्था (सीएनएस) फायब्रिनॉइडद्वारे सातत्याने नुकसान होते पेशीसमूहाचा काही भाग नष्ट होणे. यामुळे ऊतींचा मृत्यू होतो. कारण लहान रक्त कलम प्रभावित आहेत, प्रभावित संरचना यापुढे योग्य प्रकारे पुरवल्या जाऊ शकत नाहीत. यामुळे मेड्यूलरी कालवा मोठ्या प्रमाणावर कमी होतो. याव्यतिरिक्त, थ्रॉम्बोइम्बोलिक मायक्रोइन्फ्रक्ट्स मेडलॅलरी कालवा, व्हेंट्रलमध्ये आढळतात ब्रेनस्टॅमेन्ट, आणि ते बेसल गॅंग्लिया. पूर्वीच्या वर्षांमध्ये, पादचारी कालव्याचे निर्मुलन हे केवळ विकासाचे एकमेव कारण मानले जात असे स्मृतिभ्रंश लक्षणे. तथापि, नुकत्याच झालेल्या संशोधनानुसार, मेड्युल्लरी कॅम्प खराब झाल्याने वेडेपणाचा विकास सहसा विकसित होत नाही. त्याऐवजी न्यूरोपैथोलॉजिकल बदल अल्झायमर रोग होतो. तथापि, अद्यापपर्यंत या रोगाचे नेमके मूळ निश्चित करणे शक्य झाले नाही. बहुतेकदा, सबकोर्टिकल आर्टिरिओस्क्लेरोटिक एन्सेफॅलोपॅथी ग्रस्त रूग्ण आधीच ग्रस्त असतात मधुमेह मेलीटस, धमनी उच्च रक्तदाब, किंवा एकाधिक मध्ये infarcts मेंदू विभाग

लक्षणे, तक्रारी आणि चिन्हे

त्याच्या सुरुवातीच्या अवस्थेत, सबकोर्टिकल एर्टिरिओस्क्लेरोटिक एन्सेफॅलोपॅथी एक कपटी अभ्यासक्रम घेते आणि भागांमध्ये प्रगती करतो. पार्किन्सोनियन सारखी लक्षणे एसएईचे सर्वात पहिले लक्षण मानले जातात. यात थरथरणे, अस्थिरता आणि कठोरपणाचा समावेश आहे. याव्यतिरिक्त, जसे संज्ञानात्मक वैशिष्ट्ये एकाग्रतालक्ष आणि लक्ष कमी केले आहे. तथापि, जुन्या स्मृती महत्प्रयासाने प्रभावित आहे. दुसरीकडे, नवीन माहितीवर केवळ अपुरी प्रक्रिया केली जाऊ शकते. म्हणूनच प्रभावित झालेल्यांनी नवीन परिस्थितींचा सामना करण्यास फारच सक्षम आहेत. तथापि, ते अद्यापही नियमित कामांमध्ये यशस्वी होतात आणि त्यांना सावधगिरीने पार पाडतात. काही रूग्णांमध्ये, काही वर्षांनंतर न्यूरोसायकोलॉजिकल डिसऑर्डरसह, भावनात्मक आणि बौद्धिक चापल्य होते. जसजसे सबकोर्टिकल एर्टिरिओस्क्लेरोटिक एन्सेफॅलोपॅथीची प्रगती होते, बहुतेक वेळा संवहनी स्मृतिभ्रंश विकसित होते. एसएईच्या इतर विशिष्ट लक्षणांमध्ये समाविष्ट आहे मूत्राशय बिघडलेले कार्य, ज्यामध्ये रुग्णांना मूत्र गळतीचा त्रास होतो आणि मूत्रमार्गात असंयम, आणि चालणे गडबड. नंतरचे एक अनाड़ी, रुंद पाय आणि अस्थिर चाल यांचे वैशिष्ट्यीकृत आहेत. याव्यतिरिक्त, स्नायूंच्या स्वरात एक अद्भुत वाढ आहे. याव्यतिरिक्त, रुग्ण सबकॉर्टिकल डिमेंशियाने ग्रस्त आहेत, ज्यामुळे पार्किन्सोनियन सारख्या ड्राईव्हचे नुकसान तसेच घट कमी होते. क्वचितच नाही, वेडसर आणि मत्सर तसेच स्पष्ट होऊ.

रोगाचे निदान आणि कोर्स

इमेजिंग तंत्राचा वापर करुन सबकोर्टिकल आर्टेरिओस्क्लेरोटिक एन्सेफॅलोपॅथीचे निदान केले जाऊ शकते गणना टोमोग्राफी (सीटी) किंवा चुंबकीय अनुनाद प्रतिमा (एमआरआय) या पद्धतींद्वारे, मेड्यूलरी लेयरचे विस्तृत डिमिलिनेशन तसेच लॅकनार इन्फ्रक्ट्स सहज शोधता येतात. हे वेंट्रिकल्सभोवती पांढरे फोकस म्हणून दर्शविलेले आहेत. भिन्न निदान देखील महत्वाचे आहे. उदाहरणार्थ, अशीच लक्षणे उद्भवू शकतात अल्झायमर रोग, बहु-इन्फेक्ट डिमेंशिया, मल्टीपल स्केलेरोसिस, एचआयव्ही एन्सेफॅलोपॅथी, सेरेब्रल एडेमा किंवा रेडिएशन नुकसान इ. जर सबकोर्टिकल आर्टेरिओस्क्लेरोटिक एन्सेफॅलोपॅथी संवहनी स्मृतिभ्रंशापर्यंत प्रगती करत असेल तर ते रुग्णाची आयुर्मान कमी करते. अशा प्रकारे मृत्यू दर जास्त आहे अल्झायमर डिमेंशिया.हे बर्‍याचदा गंभीर फॉल्स किंवा झोपायला देखील कारणीभूत ठरते.

गुंतागुंत

सबकोर्टिकल आर्टेरिस्क्लेरोटिक एन्सेफॅलोपॅथी नेहमीच गंभीर गतिशीलतेच्या मर्यादेशी संबंधित असते. हा रोग जसजसा वाढत जातो आणि शेवटी स्थिर असतो तसतसे प्रभावित व्यक्ती चालण्यास कमी सक्षम होऊ शकते. धबधबे आणि अपघातही वारंवार घडतात, ज्यामुळे रूग्ण बिछान्यात पडतो. विलंब जखम भरून येणे, जखम बरी होणे आणि सतत खोटे बोलण्यामुळे एडिमा, रक्ताभिसरण समस्या आणि अशा दुय्यम तक्रारी होऊ शकतात दाह. दीर्घकाळापर्यंत अंथरुणावर पडण्यामुळे संज्ञानात्मक समजण्याची क्षमता देखील बिघडते आणि अर्थातच, मानसिक तक्रारी आणि व्यक्तिमत्त्वात बदल होतो. याशिवाय सबकोर्टिकल आर्टेरिस्क्लेरोटिक एन्सेफॅलोपॅथी होऊ शकते मूत्राशय बिघडलेले कार्य. मूत्र गळती आणि अगदी असंयम वारंवार आढळतात. त्यानंतर, स्मृतिभ्रंश वाढतो आणि वेड-वेगाच्या लक्षणांमुळे होतो. सहसा रुग्णाची आयुर्मान कमी होते. मेंदूच्या रोगाचा उपचार सहसा मोठ्या गुंतागुंतांशिवाय पुढे जात असतो. तथापि, विहित शामक तीव्र दुष्परिणाम होऊ शकतात. विद्यमान मानसिक आजारांशी संबंधित, व्यसनाधीन वर्तन देखील विकसित होऊ शकते. व्यावसायिक थेरेपी प्रगती सहसा खूपच धीमी असल्याने पीडित व्यक्तीमध्ये निराशा आणि चिंता उद्भवू शकते. शारिरीक उपचार तात्पुरते तणाव किंवा जखम होण्याचा धोका असतो, परंतु अन्यथा लक्षणांशिवाय पुढे जातो.

आपण डॉक्टरांना कधी भेटावे?

If स्मृती गडबड कायम राहते किंवा हळूहळू वाढते, चिंता करण्याचे कारण आहे. नियंत्रणासाठी डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा जेणेकरुन कारणांचे स्पष्टीकरण देता येईल. लक्ष देण्यातील निर्बंध, सामान्य आत्मविश्वास आणि मानसिक कार्यक्षमतेत घट याचा शोध घ्यावा. जर व्यक्तीची क्षमता सामोरे गेली तर ताण घटते, त्याचे किंवा तिचे व्यक्तिमत्त्व बदलते किंवा वागण्यात विकृती दिसून आल्यास डॉक्टरांची आवश्यकता असते. हातपाय हालचाल, हालचाल स्थिर करणे किंवा हालचालींच्या क्रमात गडबड होणे ही पुढील चिन्हे आहेत. आरोग्य कमजोरी. डॉक्टरांची भेट घेणे आवश्यक आहे जेणेकरून त्या कारणाची तपासणी सुरू केली जाऊ शकेल. जर पीडित व्यक्तीला मूत्र न दिल्यास अनियंत्रित तोटा होत असेल तर त्याबद्दल लाज वाटेल किंवा सामाजिक जीवनातून माघार घेतली असेल तर कृती करण्याची आवश्यकता आहे. शरीराची कडकपणा किंवा चंचलपणा झाल्यास त्वरित एखाद्या डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. गंभीर प्रकरणांमध्ये, रुग्णवाहिका सतर्क करणे आवश्यक आहे. असहाय्य, यादी नसलेलेपणा, तसेच स्नायूंच्या प्रणालीतील अनियमितता ही सबकॉर्टिकल आर्टेरिओस्क्लरोटिक एन्सेफॅलोपॅथीच्या इतर तक्रारी आहेत. त्यांना शक्य तितक्या लवकर एखाद्या डॉक्टरांकडे सादर करणे आवश्यक आहे जेणेकरुन वैद्यकीय सेवा लागू शकेल. अशक्तपणा, अंथरुण आणि चिकाटी थकवा तपासणीसाठी एखाद्या डॉक्टरांकडे सादर केले पाहिजे. मानसिक आणि भावनिक समस्या, आरोग्यामध्ये घट आणि आजारपणाची सामान्य भावना डॉक्टरांशी चर्चा केली पाहिजे. जर यापुढे दैनंदिन जबाबदा independent्या स्वतंत्रपणे पार पाडल्या जाऊ शकत नाहीत तर प्रभावित व्यक्तीला मदतीची आवश्यकता आहे.

उपचार आणि थेरपी

कारण सबकोर्टिकल एर्टिरिओस्क्लेरोटिक एन्सेफॅलोपॅथीची कारणे अद्याप मोठ्या प्रमाणात ज्ञात नाहीत, विशिष्ट नाहीत उपचार त्याच्या उपचारासाठी अस्तित्वात आहे. सर्जिकल हस्तक्षेप देखील सुधारित करण्यात अपयशी ठरतात. जरी उपचार औषधे क्वचितच यश मिळवते. या कारणास्तव, दीर्घकालीन किंवा अल्प-मुदतीच्या उच्चरक्तदाब टाळण्याचे काम सर्वात पुढे आहे उपचार. अशा प्रकारे हे सबकोर्टिकल एर्टिरिओस्क्लेरोटिक एन्सेफॅलोपॅथीच्या महत्त्वपूर्ण जोखीम घटकांचे प्रतिनिधित्व करतात. याउप्पर एक्स्ट्रापिरॅमिडल मूव्हल डिसऑर्डरचा उपचार केला जातो, जो एसएईचे वैशिष्ट्य आहे. च्या फोकस उपचार चालकाच्या अडथळ्याची भरपाई करणे, शिल्लक विकार आणि समन्वय कमकुवतपणा. शक्य तितक्या लवकर उपचार सुरू करणे महत्वाचे आहे. एसएई थेरपीचा दुसरा आधारस्तंभ आहे व्यावसायिक चिकित्सा. हे विशेषतः उपचारांसाठी उपयुक्त मानले जाते समन्वय विकार शिवाय, असंयम समुपदेशन आणि प्रशासन योग्य उपाययोजना केल्या जातात. च्या पुरवठा असंयम सामग्रीमुळे रुग्णाचे आयुष्य सुकर होते, जे त्यांच्या नातेवाईकांनाही लागू होते. जर रुग्णाला अस्वस्थता येत असेल तर शामक औषधे जसे हॅलोपेरिडॉल, मेलपेरॉन किंवा क्लोमेथियाझोल त्यांना रात्री शांत करण्यासाठी प्रशासित केले जाऊ शकते. उपचारांचा आणखी एक महत्त्वाचा घटक आहे संज्ञानात्मक प्रशिक्षण.हे व्यावसायिक चिकित्सक आणि मानसशास्त्रज्ञ संयुक्तपणे देखील केले जाऊ शकते. रुग्णाला अधिक चांगले अभिमुखता आणि अधिक स्वातंत्र्य आणि वैयक्तिक जबाबदारी देणे हे उद्दीष्ट आहे. जर वर्तनात्मक विकार उपस्थित असतील तर थेरपिस्ट आता नॉन-फार्माकोलॉजिकल हस्तक्षेप करण्यास प्राधान्य देतात. या उपचार तर उपाय पुरेसे नसतात, रुग्णाला योग्य औषधे दिली जातात.

प्रतिबंध

कारण सबकोर्टिकल आर्टेरिओस्क्लेरोटिक एन्सेफॅलोपॅथीची कारणे मोठ्या प्रमाणात ज्ञात नाहीत, लक्ष्यित प्रतिबंध जवळजवळ अशक्य आहे. तसेच, अशी कोणतीही औषधे नाहीत जी SAE किंवा संवहनी स्मृतिभ्रंश रोखू शकतील किंवा कमीतकमी उशीर करु शकतील. जरी काही विशिष्ट तयारी उपलब्ध आहेत, तरीही त्यांचे हानी मुख्यतः त्यांच्या फायद्यांपेक्षा जास्त आहे.

फॉलो-अप

SAE पूर्णपणे बरे होऊ शकत नाही. औषधाचा रोगाच्या प्रगतीवर थोडासा परिणाम होऊ शकतो. त्याच्या दीर्घ स्वभावामुळे, एकसारख्या नंतरची काळजी घेणे उपयुक्त आहे. मोठ्या प्रमाणात सामान्य जीवन म्हणजे काळजीवाहू उपचाराच्या पद्धतीचा विचार करणे. रुग्णाची जीवनशैली स्थिर करावी आणि शक्य तितक्या काळ त्याचे स्वातंत्र्य टिकवून ठेवले पाहिजे. सबकोर्टिकल आर्टिरिओस्क्लेरोटिक एन्सेफॅलोपॅथीच्या बाबतीत, पाठपुरावा काळजी शारीरिक आणि मनोचिकित्सा आहे. न्यूरोलॉजिस्टकडून समकालीन काळजी घेणे देखील चांगले. फिजिओथेरपीटिक व्यायामामुळे रुग्णाची हालचाल सुधारली पाहिजे. विद्यमान रक्तवहिन्यासंबंधी रोगांना वैद्यकीय उपचारांची आवश्यकता असते. यामुळे एसएईचा धोका कमी होईल. जेव्हा औषधे वापरली जातात, तेव्हा एखाद्या विशेषज्ञने त्यांची सहनशीलता तपासली पाहिजे. प्रारंभिक अवस्थेत दुष्परिणाम ओळखले जाणे आवश्यक आहे. आफ्टरकेअरमध्ये कुटुंबातील सदस्यांचा देखील समावेश आहे. दिवसागणिक रुग्णाला कसे वागवायचे यासंबंधी त्यांना थेरपिस्टकडून सल्ला मिळतो. रुग्णाला स्वतःच खबरदारी घेण्याची संधी आहे: निरोगी जीवनशैली एसएईची शक्यता कमी करू शकते. वैविध्यपूर्ण आहार आणि न देणे निकोटीन or अल्कोहोल एक अनुकूल परिणाम आहे. मध्ये बदल आहारदुसरीकडे, पाठपुरावा काळजीचा एक भाग आहे. रुग्णांनी सिगारेट किंवा जास्त मद्यपान करण्यापासून परावृत्त केले पाहिजे अल्कोहोल निदान प्राप्त झाल्यानंतर.

आपण स्वतः काय करू शकता

एकदा या रोगाचे निदान झाल्यास, उपचारांमुळे केवळ लक्षणांपासून मुक्तता येऊ शकते आणि रोगाची कोणतीही प्रगती कमी होऊ शकते. हे करण्यासाठी, रूग्णांनी काळजीपूर्वक त्यांच्या उपचार करणार्‍या डॉक्टरांच्या उपचार योजनांचे पालन केले पाहिजे, त्यांची औषधे नियमितपणे घ्यावीत आणि त्यांचे पालन केले पाहिजे शारिरीक उपचार भेटी. हे शक्य आहे की अल्प मुदती कमी झाल्यामुळे विशेषतः भेटी ठेवणे कठीण आहे स्मृती, म्हणून लवकरात लवकर रूग्णांना मदत आणि देखरेखीची गरज भासते. मानसशास्त्रज्ञ किंवा भेट देऊन मनोदोषचिकित्सक देखील मदत करू शकता. एकीकडे, तणावग्रस्त रोगाच्या परिस्थितीचा सामना करण्यासाठी आणि दुसरीकडे, सहभागी होण्यासाठी संज्ञानात्मक प्रशिक्षण अधिक प्रतिबंधित करण्यासाठी किंवा खाली करणे स्मृती भ्रंश. कुटुंबातील सदस्यांना देखील सहाय्यक फायदा होऊ शकेल मानसोपचार, कारण सबकॉर्टिकल आर्टिरिओस्क्लेरोटिक एन्सेफॅलोपॅथी असलेल्या एखाद्या व्यक्तीची काळजी घेणे खूप तणावपूर्ण असू शकते. कोणत्याही परिस्थितीत, हा उच्च रक्तदाब ज्यामुळे हा रोग होऊ शकतो तो पुढील नुकसान टाळण्यासाठी कायमचा आणि चिकाटीने कमी केला जाणे आवश्यक आहे. याचा अर्थ असा की योग्य औषधे घेण्याव्यतिरिक्त, रुग्ण त्यांची परिस्थिती सुधारण्यासाठी बर्‍याच गोष्टी स्वत: करू शकतात. यात समाविष्ट आहे, उदाहरणार्थ, न देणे अल्कोहोल आणि निकोटीन. निकोटीन विशेषतः बंद कलम आणि अशा प्रकारे subcortical arteriosclerotic एन्सेफॅलोपॅथी वाढवते. ओमेगा -3 घेत आहे चरबीयुक्त आम्ल, दुसरीकडे, सल्ला दिला आहे. मासे तेल कॅप्सूल हे असलेली चरबीयुक्त आम्ल व्यावसायिकरित्या उपलब्ध आहेत, परंतु अंबाडी तेल देखील ओमेगा -3 चा चांगला स्रोत आहे चरबीयुक्त आम्ल.