व्हेंट्रिक्युलर सेप्टल दोष (व्हीएसडी) म्हणजे सेप्टम मधील छिद्र होय हृदय. सर्व जन्मजात एक तृतीयांश हृदय दोष वेंट्रिक्युलर सेप्टल दोष आहेत. हे व्हीएसडीला सर्वात सामान्य जन्मजात बनवते हृदय दोष
व्हेंट्रिक्युलर सेप्टल दोष म्हणजे काय?
वेंट्रिक्युलर सेप्टल दोष जन्मजात (जन्मजात) हृदय विकृती आहे. अशा प्रकारे व्हीएसडी एक ह्रदयाचा दोष आहे. दोन वेंट्रिकल्समधील कार्डियाक सेप्टमला एक छिद्र आहे जेणेकरून उजवी आणि डावी वेंट्रिकल्स जोडली गेली आहेत. लक्षणे दोषांच्या आकारावर अवलंबून असतात. आयुष्याच्या पहिल्या दोन वर्षात अनेकदा लहान दोष स्वतःच बंद होतात. मोठ्या दोषांसाठी शस्त्रक्रिया आवश्यक असू शकते.
कारणे
वेंट्रिक्युलर सेप्टल दोषांची कारणे अज्ञात आहेत. हृदयाच्या सेप्टममध्ये एक दोष आहे (वेंट्रिक्युलर सेपटम). दोष विविध ठिकाणी स्थित असू शकतो. सामान्यत: ते अगदी खाली आढळते महाकाय वाल्व. कमी सामान्यत: स्नायू किंवा परिघीय दोष उपस्थित असतात. रक्त डाव्या हृदयातून सिस्टमिकमध्ये पंप केले जाते अभिसरण, जेव्हा उजव्या हृदयाचे रक्त फुफ्फुसांमध्ये प्रवेश करते. पासून रक्त मध्ये दबाव फुफ्फुसीय अभिसरण इतर पेक्षा खूपच कमी आहे कलम शरीराच्या डाव्या हृदयाला जास्त दाबाने पंप करणे आवश्यक आहे. त्यामुळे, मध्ये देखील अधिक दबाव आहे डावा वेंट्रिकल पेक्षा उजवा वेंट्रिकल. ऑक्सिजन-श्रीमंत रक्त अशा प्रकारे डावीकडून जाते उजवा वेंट्रिकल व्हेंट्रिक्युलर सेप्टल दोष द्वारे. एक तथाकथित डावी-उजवी शंट उपस्थित आहे. म्हणूनच, व्हीएसडी देखील शंट व्हिटियसशी संबंधित आहे.
लक्षणे, तक्रारी आणि चिन्हे
या धंद्याचे परिणाम व्हीएसडीच्या आकारावर अवलंबून असतात. जर दोष कमी असेल तर काही लक्षणे दिसू शकतील. यातील बरेच दोष केवळ योगायोगानेच सापडतात. तथापि, मध्यम आकाराच्या आणि मोठ्या वेंट्रिक्युलर सेप्टल दोषांमधे, बहुतेक धमनी रक्त परत उजव्या हृदयात वाहते. त्यानंतर रक्त परत फुफ्फुसांवर पंप करते. अतिरिक्त रक्ताची मात्रा वाढवते रक्तदाब मध्ये कलम फुफ्फुसांचा. फुफ्फुसाचा उच्च रक्तदाब विकसित होते. उजव्या हृदयाला या वाढीविरूद्ध पंप करावे लागेल रक्तदाब आणि म्हणून वाढवते. या वाढीस योग्य हृदय म्हणतात हायपरट्रॉफी. अगोदर निर्देश केलेल्या बाबीसंबंधी बोलताना कलम फुफ्फुसातील मोठ्या दबावाचा सामना करू शकत नाही, त्यामुळे ते कालांतराने कठोर होते. तथापि, या कठोरपणामुळे परिस्थिती आणखी वाईट होते. रक्तदाब फुफ्फुसांमध्ये सतत वाढत राहते आणि हृदय ह्रदय वाढवते. काही वेळेस, उजवीकडे हृदय इतके जोरदारपणे पंप करते की शंट उलटा होतो. तेव्हापासून, रक्त वेंट्रिक्युलर सेपटल दोषातून वाहते उजवा वेंट्रिकल करण्यासाठी डावा वेंट्रिकल डाव्या वेंट्रिकलपासून उजवीकडे वेंट्रिकलपेक्षा. उजव्या वेंट्रिकलमधून रक्त प्रणालीगत येते अभिसरण आणि कमी आहे ऑक्सिजन. म्हणून शरीर पुरवले जाते ऑक्सिजन-पुत्र रक्त. परिणामी, रूग्ण त्वचा थोडा निळा रंग घेतो. फुफ्फुसात रक्त जमा होऊ शकते फुफ्फुसांचा एडीमा. मध्ये फुफ्फुसांचा एडीमा, अल्व्हीओलीमध्ये द्रव गोळा करतो. त्याचे परिणाम म्हणजे श्वास लागणे आणि खोकला येणे. व्हीएसडी असणारी मुले बर्‍याचदा वाढ दर्शवितात श्वास घेणे. ते चांगले पितात आणि वाढू विरळ व्हीएसडी असलेले मुले बर्‍याचदा पातळ असतात.
रोगाचे निदान आणि कोर्स
हृदयाच्या व्यायामावर, तिस press्या ते चौथ्या इंटरकोस्टल जागेवर प्रेस जेट कुरकुर ऐकू येऊ शकते. तथापि, व्हेंट्रिक्युलर सेप्टल दोष आकार वाढत असताना, हे गोंधळ शांत होते. जर दोष मोठा असेल तर, रक्तदाब वाढीच्या परिणामी डायस्टोलिक फ्लो गोंधळ होऊ शकतो फुफ्फुसीय अभिसरण. नंतर हृदयाचा दुसरा ध्वनी विभाजित होतो. ईसीजी सामान्यत: छोट्या दोषांमध्ये अविश्वसनीय असते. मोठ्या वेंट्रिक्युलर सेप्टल दोषात डाव्या वेंट्रिक्युलरची चिन्हे हायपरट्रॉफी किंवा उजवा वेंट्रिक्युलर हायपरट्रॉफी पाहिली जाते. छाती लहान दोषांमधे रेडियोग्राफ अतुलनीय असतात. अन्यथा, ची चिन्हे फुफ्फुसांचा एडीमा पाहिले आहेत. इकोकार्डियोग्राफी निदानाची पुष्टी करण्यासाठी वापरली जाते. वृद्ध रुग्णांमध्ये, ह्रदयाचा कॅथेटरिझेशन फुफ्फुसातील प्रतिकार परिस्थिती स्पष्ट करण्यासाठी देखील केले जाते.
गुंतागुंत
कारण व्हेंट्रिक्युलर सेप्टल दोष ए हृदय दोषयाचा मुख्यत: प्रभावित व्यक्तीच्या आयुर्मानावर फारच नकारात्मक प्रभाव पडतो आणि तो कमी करू शकतो. तथापि, हे सहसा तेव्हाच उद्भवते जेव्हा अट उपचार नाही. प्रभावित व्यक्ती प्रामुख्याने खूपच ग्रस्त असते उच्च रक्तदाब, जेणेकरून ए हृदयविकाराचा झटका येऊ शकते.पर्मंट थकवा किंवा थकवा देखील उद्भवू शकतो आणि प्रभावित व्यक्तीच्या जीवनावर त्याचा खूप नकारात्मक प्रभाव पडतो. व्हेंट्रिक्युलर सेप्टल दोष स्वतःला बरे करत नाही आणि वेळोवेळी लक्षणे आणखीनच वाढतात. शरीराला ऑक्सिजनचा सामान्य पुरवठा होत नसल्यामुळे, पीडित व्यक्ती क्रीडा किंवा कठोर कामांमध्ये व्यस्त राहू शकत नाही. विशेषतः मुलांमध्ये, हे शक्य आहे आघाडी विलंब किंवा खूप मर्यादित विकासासाठी. ब patients्याच रूग्णांना श्वास लागणे किंवा खोकल्याची तीव्र भीती देखील असते. हे अट औषधांच्या मदतीने आणि शल्यक्रिया हस्तक्षेपाद्वारे उपचार केला जातो. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, हे लक्षणांपासून मुक्त होऊ शकते. तथापि, पुढील समस्या टाळण्यासाठी डॉक्टरांनी त्यांच्या जीवनात डॉक्टरांकडून नियमित तपासणीवर अवलंबून असतात.
आपण डॉक्टरांना कधी भेटावे?
वेंट्रिक्युलर सेप्टल दोषांच्या बाबतीत, रुग्ण एखाद्या डॉक्टरांकडून उपचारांवर अवलंबून असतो. ही हृदयाची गंभीर तक्रार असल्याने पुढील गुंतागुंत टाळण्यासाठी किंवा सर्वात वाईट परिस्थितीत, बाधीत व्यक्तीचा मृत्यू टाळण्यासाठी आजाराची पहिली लक्षणे आणि चिन्हेदेखील डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. नियमानुसार, वेंट्रिक्युलर सेप्टल दोषांच्या बाबतीत, कमी श्रम करतानाही हृदयाला जोरदार धडधडल्यास डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. जास्त श्रम करताना किंवा क्रीडाविषयक क्रियाकलापांदरम्यान, पीडित व्यक्ती स्वतःच उच्च नाडी आणि अशा प्रकारे उच्च हृदयाचा ठोका पाहतात. ब patients्याच रूग्णांना श्वास लागणे किंवा भयंकर त्रास देखील होतो खोकला. जर दीर्घकाळापर्यंत ही लक्षणे दिसू लागतील आणि स्वत: हून पुन्हा अदृश्य होत नाहीत तर कोणत्याही परिस्थितीत डॉक्टरांकडून तपासणी करणे आणि उपचार करणे आवश्यक आहे. या रोगाचे परीक्षण हृदय व तज्ञांकडून केले जाऊ शकते. हा एक अनुवंशिक आजार असल्याने, अनुवांशिक सल्ला जर रोगाचा त्रास होऊ नये म्हणून रूग्णाला मुलाची इच्छा असेल तर ते केले पाहिजे. यामुळे आयुर्मान कमी होईल की नाही हे सर्वत्र सांगता येत नाही.
उपचार आणि थेरपी
व्हीएसडी असलेल्या सर्व अर्भकांपैकी एक तृतीयांश भागात, दोष आयुष्याच्या पहिल्या दोन वर्षात स्वतःच बंद होतो. सर्व नवजात शिशुंपैकी 20 टक्के ते कमीतकमी कमी होतात. आयुष्याच्या पहिल्या वर्षाच्या आत बाधीत झालेल्या दशमांश पिल्लांपैकी दहावा भाग मध्ये मोठे दोष घातक असतात. मुले वारंवार ब्रोन्कियलमुळे मरतात आणि फुफ्फुस संक्रमण किंवा तीव्र डावीकडून हृदयाची कमतरता. कारण मुख्य वेंट्रिक्युलर सेप्टल दोष असलेल्या रूग्णांना बहुतेक वेळा भरभराट होण्यास अपयश येत असते, त्यांना वारंवार बालपणात शस्त्रक्रिया आवश्यक असते. अन्यथा, दोष प्रत्यक्षात बंद होणार नाही की नाही याची आम्ही प्रत्यक्षात प्रतीक्षा करतो. व्हीएसडी तीन वेगवेगळ्या प्रक्रिया वापरुन ऑपरेट केले जाऊ शकते:
- ट्रान्सट्रियल पद्धतीमध्ये, प्रवेश आहे उजवीकडे कर्कश हृदयाचे.
- ट्रान्सव्हन्ट्रिक्युलर प्रवेश हृदयाच्या उजव्या वेंट्रिकलद्वारे होतो
- आणि ट्रान्झिटेरियल पद्धतीत, प्रवेश मार्ग फुफ्फुसातून होतो धमनी किंवा महाधमनी.
दोष नंतर सिव्हन किंवा पॅच एकतर बंद होते. सामान्यत:, सिवन टाळले जाते कारण परिणामी डाग येऊ शकते ह्रदयाचा अतालता नंतर ऑपरेशन दरम्यान, रुग्णांना कनेक्ट केले जाते हृदय-फुफ्फुस यंत्र. जटिल वेंट्रिक्युलर सेप्टल दोषात, एक टक्के मुले मरत आहेत. असलेल्या मुलांमध्ये मृत्यूचे प्रमाण लक्षणीय प्रमाणात जास्त आहे हृदयाची कमतरता. गुंतागुंत तीन ते पाच टक्के प्रकरणांमध्ये होते. सर्वात गंभीर गुंतागुंत म्हणजे वहन अडथळा. जेव्हा हृदयाच्या स्नायूंच्या आकुंचनसाठी जबाबदार असणारी विद्युत उत्तेजना एट्रियमपासून वेंट्रिकलमध्ये प्रसारित होत नाही तेव्हा असे होते.
प्रतिबंध
व्हेंट्रिक्युलर सेपटल दोष रोखणे कठीण आहे. तथापि, अल्कोहोल आणि धूम्रपान प्रमुख आहेत जोखीम घटक न जन्मलेल्या बाळाच्या विकृतीसाठी आणि कोणत्याही कारणास्तव टाळावे.
फॉलो-अप
जर वेंट्रिक्युलर सेप्टल दोष सर्जिकल बंद झाला असेल तर पाठपुरावा काळजी घेणे आवश्यक आहे. हे सुरुवातीला मध्ये होते अतिदक्षता विभाग रुग्णालयाचे. या प्रक्रियेदरम्यान, रुग्णाची काळजीपूर्वक देखरेख केली जाते. कारण एकावर कॅथेटर आहे पाय, प्रथम ते स्वतंत्रपणे हलविले जाऊ नये. याव्यतिरिक्त, ऑपरेशननंतर पहिल्या आठवड्यात गहन शारीरिक श्रम टाळणे आवश्यक आहे. रुग्णालयात आणि स्त्राव होण्यापूर्वी रुग्णाची मुक्काम करणे, ओव्हरसेडरची स्थिती तपासली जाते, सहसा ट्रान्ससेफेजियलद्वारे इकोकार्डियोग्राफी (टीईई) या प्रक्रियेचा वापर संलग्न ओक्युलेडर योग्य प्रकारे बसलेला आहे की नाही आणि दोष देखील योग्यरित्या बंद केला आहे की नाही हे निर्धारित करण्यासाठी केला जाऊ शकतो. काही रूग्णांमध्ये, ओपल्युडरवर रक्त गुठळ्या होण्याचा धोका असतो. टीईई परीक्षेच्या मदतीने हे शोधले जाऊ शकते. जर एखादा गठ्ठा असेल तर तो सहसा यशस्वीरित्या विरघळतो प्रशासन योग्य औषधोपचार पुढील गुठळ्या तयार होण्यापासून रोखण्यासाठी, रूग्ण अशी औषधे घेतो क्लोपीडोग्रल आणि एस्पिरिन तीन ते सहा महिने तीन ते सहा महिन्यांनंतर, आणखी एक तपासणी आहे. सहसा, प्रतिबंधित करण्यासाठी पुढील कोणतीही औषधे रक्ताची गुठळी त्यावेळी प्रशासन करणे आवश्यक आहे. वेंट्रिक्युलर सेप्टल दोषातील पाठपुरावा दरम्यान रुग्णाला मिळणारी इतर औषधे आहेत प्रतिजैविक. हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी संक्रमण रोखणे हा त्यांचा हेतू आहे. काही संभाव्य विकृती असल्यास एखाद्या डॉक्टरांना त्वरित कळवावे.
आपण स्वतः काय करू शकता ते येथे आहे
एक लहान वेंट्रिक्युलर सेप्टल दोष जन्मानंतर उत्स्फूर्तपणे बंद होऊ शकतो. पालकांनी मुलाचे काळजीपूर्वक निरीक्षण करणे आणि हृदयरोगतज्ज्ञांशी जवळून कार्य करणे ही सर्वात महत्वाची बचत-मदत उपाय आहे. मोठे दोष शल्यक्रियाने बंद केले जाणे आवश्यक आहे. शस्त्रक्रियेनंतर मुलाला पलंगावर विश्रांती घेण्याची आवश्यकता असते. पालकांनी बालरोगतज्ञांशी सल्लामसलत केली पाहिजे आणि त्याच्या सूचनांचे पालन केले पाहिजे. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, मुलाचे समायोजन देखील आवश्यक आहे आहार. फायबर युक्त पेये देऊन वजन कमी करण्याची भरपाई करणे आवश्यक आहे. आवश्यक असल्यास मुलाला विशेष आवश्यक असेल पूरक. सर्वसाधारणपणे मुलाला पुरेसे हायड्रेट ठेवले पाहिजे. व्हेंट्रिक्युलर सेप्टल दोष असलेल्या मुलांनी स्वत: ला उत्तेजन देऊ नये. हृदय शस्त्रक्रियेनंतर पहिल्या दिवसात आणि आठवड्यांमध्ये विश्रांती घेणे फार महत्वाचे आहे. नंतर डॉक्टरांच्या सल्ल्यानुसार कोमल व्यायामास परवानगी आहे. द उपाय वेंट्रिक्युलर सेप्टल दोष बाबतीत घेतले जाणे दोष आणि आकाराच्या पद्धतीवर अवलंबून असते. बालरोग तज्ञ योग्य निर्दिष्ट करेल उपाय आणि उपचार आणि पाठपुरावा दरम्यान मुलाच्या पालकांना मदत करा. एन्डोकार्डिटिस प्रोफेलेक्सिसचा सामान्यत: 12 ते 16 महिन्यांपर्यंत पालन करणे आवश्यक आहे.
