विषारी मेगाकोलोन विविध आतड्यांसंबंधी आजारांची एक जीवघेणा गुंतागुंत आहे. द कोलन मोठ्या प्रमाणात वाढलेले आणि सेप्टिक-विषारी होते दाह उद्भवते
विषारी मेगाकोलोन म्हणजे काय?
विषारी मेगाकोलोन ची तीव्र विभाजन म्हणून परिभाषित केली आहे कोलन वैद्यकीयदृष्ट्या प्रमुख सह दाह कोलन च्या. विविध रोग आणि विशेषतः रोगांचे आजार कोलन कारणे मानली जाऊ शकतात. तथापि, नेमके पॅथोमेकेनिझम अद्याप माहित नाही. सह रुग्ण विषारी मेगाकोलोन तीव्र ग्रस्त वेदना आणि उच्च ताप. उदरपोकळीत आतड्यांसंबंधी सामग्री गळतीमुळे आतड्याला छिद्र पाडण्याचा धोका आहे. तीव्र रक्तस्त्राव किंवा अगदी धक्का विषारी मेगाकोलोनचे परिणाम देखील होऊ शकतात.
कारणे
विषारी मेगाकोलोनचे सर्वात सामान्य कारण म्हणजे आतड्याच्या सुजेने होणारा अल्सर, हे एक आहे तीव्र दाहक आतडी रोग ते भागांमध्ये उद्भवतात. ते सतत पसरते गुद्द्वार करण्यासाठी तोंड. वरच्या श्लेष्मल त्वचेचे अल्सर रोगाचे वैशिष्ट्यपूर्ण आहेत. जर दाह आतड्यांसंबंधी भिंतीच्या सर्व स्तरांवर पसरते, विषारी मेगाकोलोन होऊ शकते. विषारी मेगाकोलोन देखील विकसित होऊ शकतो क्रोअन रोग. क्रोअन रोग एक आहे तीव्र दाहक आतडी रोग. येथे, च्या नंतरचा विभाग छोटे आतडे आणि कोलन प्राधान्याने प्रभावित होते. जळजळ थांबते, परंतु सर्व श्लेष्मल थरांमध्ये प्रवेश करते. विषारी मेगाकोलोनचे कारण देखील स्यूडोमेम्ब्रेनस असू शकते कोलायटिस. हे सहसा दीर्घकाळानंतर उद्भवते प्रतिजैविक उपचार. प्रतिजैविक पॅथॉलॉजिकलच नाही तर ठार करा जीवाणू, परंतु शारिरीक जीवाणू देखील आतड्यांसंबंधी वनस्पती. परिणामी, प्रतिजैविक-अतिरोधक ताण वाढू शकते. या प्रकारची एक प्रकार जीवाणू आहे क्लॉस्ट्रिडियम डिस्फीलीस. अगोदर निर्देश केलेल्या बाबीसंबंधी बोलताना जीवाणू संपूर्ण कोलन वसाहत तयार करा आणि विषाक्त पदार्थ लपवा ज्यामुळे तीव्र दाहक प्रतिसाद मिळतो. क्वचितच, विषारी मेगाकोलोनमुळे होतो चागस रोग. चागस रोग ट्रिपानोसोमा क्रुझी प्रोटोझोआन प्रजातीमुळे उद्भवते आणि दक्षिण अमेरिका आणि दक्षिण अमेरिकेत ही सर्वात सामान्य आहे. हर्ष्स्प्रंग रोग विषारी मेगाकोलन देखील होऊ शकते. हा जन्मजात रोग आतड्यांसंबंधी भिंतीच्या न्यूरोनल स्ट्रक्चर्सच्या बदलांशी संबंधित आहे मज्जासंस्था. ज्या मार्गांनी या विकारांमुळे कोलनचे पॅथॉलॉजिकल विस्तार होते त्या मार्गाचा स्पष्टीकरण अद्याप मिळालेला नाही. हे शक्य आहे की दाहक मध्यस्थ म्हणून ओळखले जाणारे विविध मेसेंजर पदार्थ स्नायूंना कारणीभूत असतात विश्रांती, ज्यामुळे आतड्यांचे विघटन आणि फुगवटा होतो.
लक्षणे, तक्रारी आणि चिन्हे
विषारी मेगाकोलोनचे मुख्य लक्षण म्हणजे एक वेगळ्या वेदनादायक ओटीपोट. बचावात्मक तणावामुळे, उदर कठीण होते. द ताप खूप उच्च आहे. याला सेप्टिक तापमान म्हटले जाते. द हृदय खूप वेगवान मार (टॅकीकार्डिआ). तीव्र जळजळपणामुळे, आतड्यांसंबंधी अडथळा उद्भवते. मल आणि आतड्यांसंबंधी वारे यापुढे जाऊ शकत नाहीत. पीडित व्यक्तींना मल उलट्या होऊ शकतात. उपचार न केलेल्या विषारी मेगाकोलोनमध्ये प्रगती होऊ शकते धक्का. बहु-अवयव निकामी होणे देखील शक्य आहे. जेव्हा मेगाकोलॉन सुगंधित होतो तेव्हा आतड्यांसंबंधी सामग्री ओटीपोटात पोकळीमध्ये पसरते. ओटीपोटात पोकळीची प्राणघातक जळजळ आणि पेरिटोनियम (पेरिटोनिटिस) उद्भवते.
रोगाचे निदान आणि कोर्स
विषारी मेगाकोलोन द्वारे निदान होते क्ष-किरण. या कारणासाठी, एक तथाकथित ओटीपोटात रिक्त प्रतिमा घेतले आहे. तेथे, एक विरुध्द कोलन दृश्यमान आहे. सामान्यत:, कोळशाच्या भिंतीमध्ये हास्त्रा आढळतात. हास्ट्रेन कोलन भिंतीमधील बुल्जे आहेत जे कोलन विभागतात. विषारी मेगाकोलोनमध्ये, हास्ट्रेन नाहीसे झाले आहेत. ओटीपोटात पोकळीमध्ये मुक्त हवा असू शकते. तेथे वाढ झाली आहे ल्युकोसाइट्स मध्ये रक्त तीव्र दाह झाल्यामुळे मोजा. अशा प्रकारे, ल्युकोसाइटोसिस उपस्थित आहे. इलेक्ट्रोलाइट शिल्लक अस्वस्थ आहे, अशक्तपणा स्पष्ट असू शकते. एरिथ्रोसाइट अवसादन दर लक्षणीय वाढविले आहे.
गुंतागुंत
विषारी मेगाकोलन नेहमीच आपत्कालीन स्थितीचे प्रतिनिधित्व करते आणि त्यानुसार आणि द्रुतपणे उपचार करणे आवश्यक आहे. हे केले नसल्यास, परिणामी आतड्यांसंबंधी अडथळा आणि शरीरात टॉक्सिन्स जमा होईल आघाडी ठराविक वेळानंतर प्रभावित व्यक्तीच्या मृत्यूपर्यंत. उपचार न करता सोडल्यास, बहुतेक वेळेस खराब झालेल्या मोठ्या आतड्याचे छिद्र पडते, ज्यामुळे अखेरीस विष आणि इतर पदार्थ उदरपोकळीत सोडतात. परिणाम जीवघेणा अंतर्गत आहे सेप्सिस.शॉक आणि रोगाचा उपचार न केल्यास एकाधिक अवयव निकामी होणे देखील संभाव्य परिणाम आहेत. शिवाय, येथे वेगवान घसरण होऊ शकते रक्त मोठ्या प्रमाणात रक्त कमी झाल्यामुळे दबाव (रक्तरंजित पासून) अतिसार). पुराणमतवादी मार्गाने उपचार करणे यशस्वी ठरू शकते, परंतु हे देखील शक्य आहे की काही दिवसात काहीच सुधारणा झाली नाही. अशा परिस्थितीत, शल्यक्रिया हस्तक्षेप आवश्यक आहे. विषारी मेगाकोलोनमुळे ग्रस्त झालेल्या व्यक्तीसाठी याचा अर्थ कोलन ऊतक किंवा संपूर्ण कोलन आणि यांचा कायमचा नुकसान होतो गुदाशय. त्यानुसार, प्रभावित व्यक्ती नंतरच्या आयुष्यासाठी कृत्रिम आतड्यावर अवलंबून आहे, कारण कोलनचा एक मोठा भाग म्हणून काढून टाकला जाण्याची शक्यता आहे. विषारी मेगाकोलोन स्वतः आधीच दाहक आतड्यांसंबंधी रोगाची गंभीर गुंतागुंत आहे (उदाहरणार्थ आतड्याच्या सुजेने होणारा अल्सर or क्रोअन रोग). या संदर्भातील सर्व गुंतागुंत अजूनही उपचारादरम्यान उद्भवू शकतात.
आपण डॉक्टरांना कधी भेटावे?
गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट, पचन आणि शौचालयात अनियमिततेचे विकार एखाद्या डॉक्टरांना सादर केले पाहिजेत. शरीराचे भारदस्त तापमान, आजारपणाची सामान्य भावना आणि त्रास हा रोग दर्शवितो. डॉक्टरांची आवश्यकता आहे जेणेकरुन कारणांचे स्पष्टीकरण होऊ शकेल. हार्ट धडधड, हृदयाच्या लयची अनियमितता तसेच अंतर्गत कमजोरी ही पुढील तक्रारी आहेत ज्यासाठी डॉक्टरकडे जाणे आवश्यक आहे. तर आतड्यांसंबंधी अडथळा उद्भवते, त्वरित डॉक्टरांची भेट घ्यावी. नेहमीच्या शारीरिक घट शक्ती, आतील अस्वस्थता तसेच अशक्तपणा आणि थकवा ही चिन्हे आहेत आरोग्य अराजक जर यापुढे दैनंदिन जबाबदा .्या पूर्ण केल्या जाऊ शकत नाहीत तर कारवाई करणे आवश्यक आहे. चिडचिडेपणा, झोपेची समस्या किंवा इतर बिघडल्याबद्दल डॉक्टरांशी चर्चा करणे आवश्यक आहे. उलट्या मल च्या रोगाचे वैशिष्ट्य आहे. जर असे झाले तर शक्य तितक्या लवकर एखाद्या डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. वैद्यकीय सेवा सुरू न केल्यास ते जीवघेणा होऊ शकते. वेदना मध्ये पोट किंवा आतड्यांसंबंधी, बरगडीच्या पिंजराच्या खाली असलेले इंजेक्शन आणि सूज तपासणे आणि त्यावर उपचार करणे आवश्यक आहे. रक्त तोटा, मध्ये एक तीव्र ड्रॉप रक्तदाब, आणि फिकट गुलाबी त्वचा रंग शरीरातील चेतावणी चिन्हे म्हणून समजले पाहिजे. तीव्र परिस्थितीत, आपत्कालीन चिकित्सकाला बोलवावे. पीडित व्यक्तीचा धोका असतो रक्त विषबाधा, गहन वैद्यकीय सेवेशिवाय मोठ्या प्रमाणात रक्त कमी होणे किंवा अवयवांचे नुकसान.
उपचार आणि थेरपी
विषारी मेगाकोलोन तीव्रतेने जीवघेणा आहे आणि म्हणूनच एक सघन काळजी आणीबाणी. उपचार निरंतर दिले जातात देखरेख रुग्णाची. मुख्य लक्ष्य म्हणजे वेगाने मुक्त करणे आणि शिल्लक अशक्त इलेक्ट्रोलाइट आणि द्रव शिल्लक. याव्यतिरिक्त, जमा होणारे विष काढून टाकणे आवश्यक आहे. उपचार हे सहसा निसर्ग रूढीवादी आहे. पीडित व्यक्तींना भरपूर प्रमाणात द्रव आणि ब्रॉड-स्पेक्ट्रम देखील मिळतो प्रतिजैविक. ग्लुकोकोर्टिकोइड्स देखील वापरले जातात. जर तसे झाले नाही आघाडी सुधारण्यासाठी, ल्युकोसाइट heफरेसिस (एलसीएपी) वापरला जाऊ शकतो. Heफेरेसिस हा रक्त धुण्याचे एक प्रकार आहे. या प्रक्रियेत, रक्त एका नलिकेतून सिस्टममध्ये जाते. तेथे, पांढऱ्या रक्त पेशी जसे लिम्फोसाइटस, ग्रॅन्युलोसाइट्स, मोनोसाइट्स आणि देखील प्लेटलेट्स रक्तामधून काढून टाकले जातात. मग फिल्टर केलेले शरीर शरीरावर परत येते. हे दाह कमी करण्यासाठी आहे. याव्यतिरिक्त, सीक्लोस्पोरिन ए आणि मोनोक्लोनल प्रतिपिंडे लिहून दिले जाऊ शकते. जर 48 ते 72 तासांच्या आत सुधारणा होत नसेल तर शल्यक्रिया हस्तक्षेप आवश्यक आहे. शस्त्रक्रिया मध्ये, कोलन आणि गुदाशय अंशतः किंवा पूर्णपणे काढले आहेत. स्टूल काढून टाकण्यासाठी आयलोस्टोमी तयार केली जाते. आयलोस्टोमा एक कृत्रिम आंत्र आउटलेट आहे (गुद्द्वार प्रीटर). या प्रकरणात, एक खोल पळवाट छोटे आतडे उजव्या खालच्या ओटीपोटाच्या क्षेत्राच्या ओटीपोटात भिंतीमधून बाहेर जाते. जर कोलन पूर्णपणे संशोधन केले गेले असेल तर आयलोस्टोमा कायमस्वरुपी ठेवला जाणे आवश्यक आहे आणि नंतर आतड्यांसंबंधी सामग्रीच्या टर्मिनल डायव्हर्शनसाठी वापरला जातो. डबल-बॅरल आयलॉस्टॉमी संक्रमित स्वरुपात तयार केल्या जातात ज्यात सूज येते. बरे झाल्यानंतर ते काढले जाऊ शकतात.
प्रतिबंध
फक्त लवकर आणि प्रभावीपणे विषारी मेगाकोलोन रोखता येतो उपचार मूळ रोगाचा. तीव्र दाहक आतड्यांचा रोग सह उपचार आहे कॉर्टिसोन तयारी, रोगप्रतिकारक, किंवा टीएनएफ-अल्फा ब्लॉकर्स. विषारी मेगाकोलन विकसित होण्यापूर्वी शल्यक्रिया हस्तक्षेप करणे आवश्यक असू शकते. कोलायटिस सह उपचार आहे प्रतिजैविक. दुसरा पर्याय आहे मल प्रत्यारोपण. अँटीप्रोटोझोल औषधे उपचार करण्यासाठी वापरले जातात चागस रोग. सह मुले हर्ष्स्प्रंग रोग शक्य तितक्या लवकर शस्त्रक्रिया आवश्यक आहे. कोलनचे प्रभावित विभाग काढून टाकले जातात आणि विषारी मेगाकोलन विकसित होण्यापूर्वी आतड्यांना कृत्रिम आतड्यांद्वारे मुक्त केले जाते.
फॉलोअप काळजी
सुमारे 40 टक्के प्रकरणांमध्ये, विषारी मेगाकोलोनमुळे बाधित व्यक्तीचा मृत्यू होतो. नंतर काळजी नंतर वाचलेल्या थेरपीवर लक्ष केंद्रित करते. दु: खाचा सामना करण्यासाठी, प्रथम मनोरुग्णांसाठी नियमित मनोचिकित्सा उपचार दर्शविला जातो. उर्वरित 60 टक्के प्रकरणांमध्ये, तीव्रता आणि तज्ञांच्या निर्णयावर अवलंबून विषारी मेगाकोलोनचा पुराणमतवादी किंवा शस्त्रक्रियेने उपचार केला जाऊ शकतो. पुराणमतवादी थेरपीच्या बाबतीत, पाठपुरावा काळजीचे कार्य क्लिनिकली स्थिर आणि सुधारित राखणे चालू ठेवणे आहे अट प्रभावित व्यक्तीचे या कारणासाठी, रोगाचा पुढील अभ्यासक्रम क्लिनीकलच्या जवळून आणि रेडिओलॉजिकल देखील जवळून परीक्षण केला जातो. याव्यतिरिक्त, रुग्णाच्या रक्ताची आणि स्टूलची नियमित प्रयोगशाळेची चाचणी घेणे आवश्यक आहे. या उपाय शस्त्रक्रियेचे संकेत पसरण्यापासून रोखण्याच्या हेतू आहेत. विषारी मेगाकोलोनसाठी शस्त्रक्रियेनंतर आवश्यक पाठपुरावा परीक्षा आणि उपचारांची श्रेणी खूपच भिन्न आहे. कारण शस्त्रक्रियेच्या परिणामी, केवळ कोलनचा प्रभावित विभाग किंवा संपूर्ण कोलन काढून टाकला गेला असावा. याव्यतिरिक्त, एक कृत्रिम गुद्द्वार नियमितपणे तयार केले जाते. बचतगट म्हणून उपाय, एक कमी फायबर आहार आणि शल्यक्रियानंतर पुरेशा प्रमाणात द्रव पिण्याची शिफारस केली जाते. रूग्णांनी त्यांचे नियमित जेवणसुद्धा असंख्य लहान जेवणांमध्ये विभागले पाहिजे. आतड्यांमुळे हा रोग जसजशी वाढत जातो तसतसे त्याचे सामान्य कार्य पुन्हा सांगू शकतो.
आपण स्वतः काय करू शकता
डॉक्टरांशी सल्लामसलत नेहमीच दर्शविली जात नाही. आजारी लोक कधीकधी एखाद्या आजारासारखे आजार बरे करू शकतात थंड त्यांच्या स्वत: च्या वर. विश्रांती आणि शांत शरीर पुनर्प्राप्त करण्यात मदत करते. दुसरीकडे, विषारी मेगाकोलोन एक गंभीर आणि जीवघेणा आहे अट. स्वत: ची उपचार या प्रकरणात प्रश्नाबाहेर आहे. शस्त्रक्रिया नियमितपणे केली जाते. विशिष्ट लक्षणे असलेल्या रुग्णांनी त्वरित वैद्यकीय उपचार घ्यावेत. सेल्फ-थेरपी पुनर्प्राप्तीचे आश्वासन देत नाही. सुमारे 50 टक्के मृत्यू दर वैज्ञानिक ज्ञानाशिवाय स्वत: ची उपचार करण्याची परवानगी देत नाही. तथापि, प्रभावित लोक पुनर्प्राप्तीसाठी समर्थन करण्यासाठी अनेक गोष्टी करु शकतात. वरील सर्व, विश्रांती आणि विश्रांतीचा उपचारांवर सकारात्मक परिणाम होतो. ऑपरेशननंतर क्रीडा क्रियाकलाप पूर्णपणे थांबविले पाहिजेत आणि नंतर हळूहळू पुन्हा सुरू केले पाहिजेत. यावर उपचारासाठी उपस्थित डॉक्टरांचा आनंद होईल. द आहार देखील बदलले पाहिजे. अनेक लहान जेवण खाण्याचा सल्ला दिला जातो. कमी फायबरयुक्त पदार्थ श्रेयस्कर असतात. आतड्यांस प्रथम उपचारानंतर पुन्हा त्यांच्या सामान्य कार्याची सवय लावायला हवी. या प्रक्रियेमध्ये पुरेसे आणि अल्कोहोलिक द्रवपदार्थ सेवन त्याचे समर्थन करते. स्टूलची वाहतूक अशा प्रकारे पुन्हा सुरू केली जाऊ शकते.
