गरोदरपणात सायटोमेगाली

सायटोमेगॅलॉइरस (HHV 5) (समानार्थी शब्द: CMV; CMV संसर्ग; सायटोमेगॅलव्हायरस; सायटोमेगाली; समावेश शरीर रोग; लाळ ग्रंथी विषाणूजन्य रोग; सायटोमेगाली; सायटोमेगालव्हायरस; ICD-10 B25.-: सायटोमेगाली) डीएनए आहेत व्हायरस च्या उपसमूहाचे प्रतिनिधित्व करतात नागीण व्हायरस (मानवी नागीण व्हायरस, HHV). मानव सध्या एकमेव संबंधित रोगजनक जलाशयाचे प्रतिनिधित्व करतात. घटना: संसर्ग जगभरात होतो. प्रौढ लोकसंख्येचा संसर्ग युरोपमध्ये 50% आणि विकसनशील देशांमध्ये सुमारे 90% पर्यंत आहे. 0.5-4% गर्भधारणेमध्ये, स्त्रीला प्रथम संसर्ग होतो सायटोमेगालव्हायरस थोड्या वेळापूर्वी किंवा दरम्यान गर्भधारणा. रोगजनकांची संसर्गजन्यता जास्त आहे. उन्हाळ्यात हा आजार जास्त प्रमाणात होतो. रोगकारक (संसर्गाचा मार्ग) प्रसारित करणे प्रामुख्याने द्वारे होते शरीरातील द्रव जसे लाळ, रक्त किंवा सेमिनल फ्लुइड. डायप्लेसेंटल ट्रांसमिशन (“मार्गे नाळ") आणि अवयव प्रत्यारोपणाच्या संदर्भात किंवा रक्त रक्तसंक्रमण देखील शक्य आहे. गर्भधारणेच्या वयावर अवलंबून (वय गर्भधारणा) 70% पर्यंत प्रसूती प्रेषण दर (मातेकडून न जन्मलेल्या मुलामध्ये संक्रमण) आहे. मानव-ते-मानव प्रसार: होय

उष्मायन कालावधी (संसर्गापासून रोग सुरू होण्यापर्यंतचा कालावधी) सरासरी 1-2 आठवडे (2-35 दिवस) असतो, परंतु सामान्यतः लक्षणे नसलेल्या अभ्यासक्रमांमुळे अधिक अचूकपणे निर्धारित केले जाऊ शकत नाही. रोगाचा कालावधी साधारणतः 8 दिवस असतो.

सायटोमेगॅलॉइरस संसर्गाचे खालील प्रकार होऊ शकतात:

  • जन्मपूर्व संसर्ग - जन्मापूर्वी आईद्वारे न जन्मलेल्या मुलाचा संसर्ग (= इंट्रायूटरिन इन्फेक्शन).
  • पेरिनेटल इन्फेक्शन - आईद्वारे जन्मादरम्यान मुलाचा संसर्ग; गर्भपात (गर्भपात) आणि विकृतीचा धोका वाढला आहे; बहुतेक मुले निरोगी जन्माला येतात
  • जन्मानंतरचा संसर्ग - मुलांमध्ये आणि प्रौढांमध्ये संसर्ग (जन्मानंतर); सीएमव्ही पॉझिटिव्ह मातांमध्ये, आईच्या दुधातही विषाणू आढळून येतो

लक्षणे - तक्रारी

80% प्रकरणांमध्ये, सायटोमेगॅलव्हायरसने रोगप्रतिकारक्षम गर्भवती महिलांचा संसर्ग लक्षणे नसलेला असतो, म्हणजेच लक्षणे नसतानाही. अंदाजे 20% गर्भवती महिलांमध्ये सायटोमेगॅलव्हायरसचा संसर्ग होतो. फ्लू-सारखी किंवा मोनोन्यूक्लिओसिससारखी लक्षणे. हा रोग खालील लक्षणांसह दिसू शकतो:

  • ताप
  • लिम्फोपॅथी
  • डोकेदुखी आणि अंग दुखणे
  • हिपॅटायटीस (दुर्मिळ)
  • पॉलीन्यूरिटिस (दुर्मिळ)

विषाणू आयुष्यभर टिकून राहतो, याचा अर्थ असा होतो की एकदा संसर्ग झाला की, व्हायरस शरीरात आयुष्यभर राहतो आणि करू शकतो आघाडी पुन्हा संसर्ग झाल्यास रोगप्रतिकार प्रणाली कमकुवत होते.

गर्भधारणेदरम्यान विशेष वैशिष्ट्ये

हा रोग सामान्यतः प्रौढांसाठी निरुपद्रवी असतो परंतु न जन्मलेल्या मुलाला गंभीर नुकसान होऊ शकते, विशेषत: पहिल्या आणि दुसऱ्या तिमाहीत गर्भधारणा. गर्भधारणेदरम्यान प्रारंभिक संसर्गाच्या सुमारे 40% प्रकरणांमध्ये, विषाणू न जन्मलेल्या मुलामध्ये प्रसारित केला जातो. सायटोमेगॅलव्हायरस संसर्गाचे संभाव्य परिणाम हे आहेत:

  • अकाली जन्म
  • मंदता - गर्भाची (बाल) वाढ कमी.
  • अस्वस्थता
  • हानी
    • हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली
    • अन्ननलिका
    • सापळा
    • स्नायू
    • मेंदू - उदा. मायक्रोसेफली (लहान डोक्याची कवटी); अशक्त मानसिक कार्य.

बाळाला जन्मानंतर विषाणूची लागण होऊ शकते, एकतर जन्म प्रक्रियेदरम्यान लगेच किंवा नंतर स्तनपानाद्वारे. संसर्गाची चिन्हे जन्मानंतर काही आठवडे किंवा महिन्यांनंतर देखील दिसू शकतात. यामध्ये हे समाविष्ट आहे:

सुमारे ३०% संक्रमित मुलांसाठी, हा रोग जीवघेणा असतो. संसर्गापासून वाचलेल्या मुलांपैकी, सुमारे ९०% उशीरा सिक्वेल दाखवतात, ज्यामुळे ३०% मुलांचा मृत्यू होतो. खालील सिक्वेल किंवा उशीरा परिणाम होतात:

  • बहिरेपणा
  • डोळ्यांना अंधत्व येईपर्यंत नुकसान
  • मानसिक आणि मोटर नुकसान
  • मध्ये बदल मेंदू - फेफरे, अर्धांगवायू.

लक्षणे नसलेल्या सुमारे 10% नवजात मुलांमध्ये एकतर्फी किंवा द्विपक्षीय संवेदना विकसित होतात सुनावणी कमी होणे.

निदान

आई नवीन जन्माला आलेली आहे की नाही हे निर्धारित करण्यासाठी रक्त चाचण्यांचा वापर केला जाऊ शकतो प्रतिपिंडे सायटोमेगॅलॉइरस (CMV), म्हणजेच विकसित झाले आहे. प्रयोगशाळा पॅरामीटर्स 1 ला क्रम - अनिवार्य प्रयोगशाळा चाचण्या.

मध्ये रक्त तपासणी करावी लवकर गर्भधारणा (1ला-4था महिना).जर नाही प्रतिपिंडे शोधण्यायोग्य आहेत, गर्भधारणेच्या 20 व्या-24 व्या आठवड्यात नियंत्रण तपासणीची शिफारस केली जाते. शिवाय, अ अल्ट्रासाऊंड आईमध्ये सकारात्मक निष्कर्ष आढळल्यास (= सायटोमेगॅलव्हायरस संसर्गाचा पुरावा) मुलाला आधीच झालेले कोणतेही नुकसान निश्चित करण्यासाठी न जन्मलेल्या मुलाची तपासणी केली जाऊ शकते. त्याचप्रमाणे, अ अम्निओसेन्टेसिस (ची परीक्षा गर्भाशयातील द्रव), नाळ रक्त किंवा अ कोरिओनिक व्हिलस नमूना मुलाचा संसर्ग निश्चित करण्यासाठी किंवा वगळण्यासाठी केले जाऊ शकते. संक्रमित मुलांवर व्हायरोस्टॅटिक एजंट (अँटी-व्हायरल एजंट) उपचार केले जातात आणि त्यांना प्रतिपिंडे देखील मिळतात. तथापि, हे अद्याप अस्पष्ट आहे की यामुळे नुकसान टाळता येईल मेंदू.गर्भाशयात उपचार करणे अजून शक्य नाही. लसीकरण देखील सध्या उपलब्ध नाही.

फायदे

जर तुमच्याकडे आधीच या रोगासाठी अँटीबॉडीज असतील तर, तुमच्या मुलाला संसर्ग होण्याचा धोका खूप कमी आहे. दुसरीकडे, प्रथमच संसर्ग झाल्यास, संसर्ग न जन्मलेल्या बाळाला देखील संक्रमित झाला आहे की नाही हे लवकर ठरवता येते.