कॅरोटीड सायनस कॅव्हर्नोसस फिस्टुला: कारणे, लक्षणे आणि उपचार

कॅरोटीड सायनस-कॅव्हर्नोसस फिस्टुला रक्तवहिन्यासंबंधी विसंगती आहे. या प्रकरणात, डोळ्याच्या मागे एक अनैसर्गिक कनेक्शन तेथे स्थित शिरासंबंधी प्लेक्सस आणि अ मान धमनी.

कॅरोटीड सायनस कॅव्हर्नोसस फिस्टुला म्हणजे काय?

कॅरोटीड सायनस कॅव्हर्नोसस फिस्टुला (CSCF) म्हणजे जेव्हा मानवी डोळ्यांच्या मागे स्थित शिरासंबंधी प्लेक्सस आणि गर्भाशय ग्रीवाच्या दरम्यान एक असामान्य कनेक्शन तयार होतो धमनी. कॅव्हर्नस सायनस मानवी डोळ्यांच्या मागे असलेल्या लहान शिरासंबंधीच्या जागेला सूचित करते. त्यामध्ये शिरा आहेत ज्यांचे कार्य परत येणे आहे रक्त पासून मेंदू आणि चेहरा. च्या प्रत्येक बाजूला मान दोन जोडलेल्या अंतर्गत आणि बाह्य कॅरोटीड धमन्या (कॅरोटीड धमन्या) आहेत. त्यांच्याकडून द मेंदू पुरवले जाते रक्त. कधीकधी कॅरोटीड धमन्यांवर एक लहान अश्रू तयार होतात. ही प्रक्रिया कॅव्हर्नस सायनसच्या नसांना घडल्यास, त्यांच्यामध्ये एक लहान वाहिनी तयार होणे शक्य आहे, ज्याला डॉक्टर म्हणतात. फिस्टुला. हा फिस्टुला कारणीभूत ठरतो रक्त पासून वळवले जाणे धमनी च्या दिशेने शिरा. कॅव्हर्नस सायनस जवळ क्रॅनियल आहेत नसा जे डोळ्यांच्या हालचालींवर नियंत्रण ठेवतात. त्यांच्या कार्यांमध्ये काही भागांमध्ये संवेदना संवेदना देखील समाविष्ट आहेत डोके आणि चेहरा. फिस्टुला तयार झाल्यामुळे, कॅव्हर्नस सायनसमध्ये दाब वाढण्याचा धोका असतो, परिणामी ते दाबले जाते. नसा. हे कार्यात्मक कमजोरी धोक्यात आणते, जे विविध तक्रारींद्वारे प्रकट होते.

कारणे

कॅरोटीड सायनस कॅव्हर्नोसस फिस्टुला दोन वेगवेगळ्या प्रकारांमध्ये विभागले गेले आहेत. हे प्रत्यक्ष तसेच अप्रत्यक्ष फिस्टुला आहेत. थेट CSCF मध्ये काही अंतर्गत कनेक्शन समाविष्ट असते कॅरोटीड धमनी कॅव्हर्नस सायनसच्या अंतर्गत भागात स्थित क्षेत्रे आणि नसा. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, रक्त प्रवाह वाढतो. हे CSCF प्रकार सर्वात सामान्यपणे पाहिले जाते. अप्रत्यक्ष कॅरोटीड सायनस-कॅव्हर्नोसस फिस्टुलाच्या बाबतीत, हे सायनस कॅव्हर्नोसस शिरा तसेच पडद्यामधील कॅरोटीड शाखांमध्ये आढळते. मेंदू. या स्वरूपाचे वैशिष्ट्यपूर्ण वैशिष्ट्य म्हणजे कमी रक्त प्रवाह वेग. डायरेक्ट कॅरोटीड सायनस कॅव्हर्नोसस फिस्टुलासची कारणे म्हणजे दुखापत किंवा अपघात ज्यामध्ये शरीराची झीज होते. कॅरोटीड धमनी भिंत उद्भवते. हे बहुतेकदा पडणे, कार अपघात किंवा हिंसाचारामुळे होतात. तथापि, थेट फिस्टुलाच्या विकासासाठी शस्त्रक्रिया देखील जबाबदार असू शकते. अप्रत्यक्ष कॅरोटीड सायनस कॅव्हर्नोसस फिस्टुलसची निर्मिती सहसा अचानक होते. ते कशामुळे होतात हे अद्याप ठरवता आलेले नाही. तथापि, विशिष्ट जोखीम घटक ओळखले जातात. यात समाविष्ट उच्च रक्तदाब, च्या रोग संयोजी मेदयुक्त, आर्टिरिओस्क्लेरोसिसआणि गर्भधारणा आणि जन्म प्रक्रिया.

लक्षणे, तक्रारी आणि चिन्हे

कॅरोटीड सायनस कॅव्हर्नोसस फिस्टुलासह उद्भवणारी लक्षणे त्याच्या स्वरूपावर अवलंबून असतात. उदाहरणार्थ, अप्रत्यक्ष फिस्टुला सामान्यतः कमी स्पष्ट लक्षणे कारणीभूत ठरतात, जे तुलनेने कमी रक्त प्रवाह गतीमुळे होते. थेट फिस्टुलामध्ये, दुसरीकडे, लक्षणे अधिक तीव्र असतात. कॅरोटीड सायनस कॅव्हर्नोसस फिस्टुलाच्या दोन्ही प्रकारांमध्ये, डोळ्यांची लालसरपणा, डोळ्यांची फुगवटा आणि स्पंदन, डोळा बाहेर पडणे, दृष्टी कमी होणे आणि दुहेरी दृष्टी यांचा समावेश होतो. इतर संभाव्य तक्रारींमध्ये कानात वाजणे (टिनाटस), डोळ्यासमोर एक आवाज ऐकू येतो, डोळ्यांच्या हलक्या हालचाली, चेहरा वेदना, नाकबूल आणि डोकेदुखी. मेंदूला यापुढे धमन्यांद्वारे रक्ताचा पुरवठा योग्यरित्या होत नसल्यामुळे, एकाधिक इस्केमिक दौरे यांसारख्या गुंतागुंत होण्याचा धोका असतो. याव्यतिरिक्त, एक सेरेब्रल धोका रक्ताची गुठळी वाढते. इतर गुंतागुंत ज्यांचा विचार केला जाऊ शकतो त्यामध्ये कॅव्हर्नस सायनस फुटणे किंवा तयार होणे समाविष्ट आहे काचबिंदू जलीय विनोद बहिर्वाह अडथळामुळे.

निदान आणि कोर्स

कॅरोटीड सायनस कॅव्हर्नोसस फिस्टुलाचे निदान करण्यासाठी, डॉक्टर प्रभावित डोळ्याची काळजीपूर्वक तपासणी करतात. काही प्रकरणांमध्ये, कॅव्हर्नस सायनस आणि समीप रक्त तपासणी कलम आवश्यक देखील असू शकते. यासाठी सोनोग्राफी (अल्ट्रासाऊंड परीक्षा), गणना टोमोग्राफी (सीटी) किंवा चुंबकीय अनुनाद प्रतिमा (MRI) केले जातात. एंजियोग्राफी निदानाची पुष्टी करण्यासाठी देखील होऊ शकते. या प्रक्रियेदरम्यान, डॉक्टर रुग्णाच्या रक्तामध्ये एक कॉन्ट्रास्ट माध्यम इंजेक्ट करतात. कलम, जे पुढील वर पाहिले जाऊ शकते क्ष-किरण प्रतिमा. यानंतर अ क्ष-किरण ची परीक्षा मान आणि डोके. कॅरोटीड सायनस कॅव्हर्नोसस फिस्टुलावर व्यावसायिक उपचार केल्यास, सामान्यतः काही दिवस किंवा काही तासांनंतर लक्षणांमध्ये लक्षणीय सुधारणा होते. अशा प्रकारे, बहुतेक रुग्ण सहा महिन्यांनंतर पुन्हा लक्षणे मुक्त होतात. तथापि, स्पष्ट लक्षणांशी संबंधित थेट CSCF च्या बाबतीत, प्रत्येक रुग्ण पूर्णपणे बरा होत नाही.

गुंतागुंत

लक्षणे आणि गुंतागुंत कॅरोटीड सायनस कॅव्हर्नोसस फिस्टुलाच्या मर्यादेवर तुलनेने अवलंबून असतात. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, डोळ्यात तीव्र लालसरपणा असतो, जो परदेशी शरीरामुळे नाही. रुग्णाला एक स्पंदनशील डोळा देखील ग्रस्त आहे, ज्याचा संबंध असू शकतो डोकेदुखी आणि इतर चेहर्याचा वेदना. डोळ्यांचे कार्य देखील बिघडलेले आहे, ज्यामुळे बुरखा दृष्टी किंवा दुहेरी दृष्टी येऊ शकते. कॅरोटीड सायनस कॅव्हर्नोसस फिस्टुलामुळे दृष्टी देखील कमी होऊ शकते. साठी असामान्य नाही टिनाटस आणि नाकबूल तसेच घडणे. कॅरोटीड सायनस कॅव्हर्नोसस फिस्टुलामुळे प्रभावित व्यक्तीचे दैनंदिन जीवन गंभीरपणे प्रतिबंधित आहे. तसेच आहेत एकाग्रता विकार आणि अनेकदा झोपेची कमतरता. सर्व प्रकरणांमध्ये उपचार आवश्यक नाही; अनेकदा अडथळा डॉक्टरांच्या हस्तक्षेपाशिवाय स्वतःचे निराकरण करते. तथापि, लक्षणे आणि तक्रारी तुलनेने गंभीर असल्यास, शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप आवश्यक असू शकतो. ऑपरेशन गुंतागुंत न करता पुढे जाते. डोळे कोरडे होण्यापासून रोखण्यासाठी, प्रभावित व्यक्तीवर देखील अवलंबून असते डोळ्याचे थेंब. उपचारानंतर, डोळ्यातील आणि चेहऱ्यावरील अस्वस्थता पूर्णपणे नाहीशी होते.

आपण डॉक्टरांकडे कधी जावे?

जर डोळ्यांना अस्वस्थता जसे की लालसरपणा, धडधडणे आणि वेदना, तसेच दृष्टी कमी होणे, दुखापत किंवा अपघातानंतर लक्षात येते, उपस्थित डॉक्टरांना नेहमी सूचित केले पाहिजे. कॅरोटीड सायनस कॅव्हर्नोसस फिस्टुला देखील कानात वाजल्याने प्रकट होतो, चेहर्याचा वेदना, डोकेदुखीआणि नाकबूल, इतर लक्षणांसह. या चेतावणी चिन्हांच्या बाबतीत, कोणत्याही परिस्थितीत डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा, जो तक्रारींचे स्पष्टीकरण देऊ शकेल आणि आवश्यक असल्यास, थेट उपचार करू शकेल. अलीकडे, जर CSVF मुळे प्रभावित व्यक्तीच्या दैनंदिन जीवनात निर्बंध येत असतील, तर त्यावर उपचार करणे आवश्यक आहे. जेव्हा सेरेब्रलची पहिली चेतावणी चिन्हे दिसतात तेव्हा वैद्यकीय आणीबाणी अस्तित्वात असते रक्ताची गुठळी or स्ट्रोक दिसतात - या प्रकरणांमध्ये, आपत्कालीन सेवांना ताबडतोब सतर्क केले जावे. च्या विकासासारख्या गुंतागुंत काचबिंदू तसेच त्वरित स्पष्टीकरण द्यावे. लक्षणे गंभीर असल्यास, शस्त्रक्रिया आवश्यक असू शकते. त्यानंतर, नियमित फॉलो-अप परीक्षा सूचित केल्या जातात, ज्या दरम्यान डॉक्टर कोणतीही गुंतागुंत उद्भवणार नाहीत याची खात्री करतात. योग्य सामान्य प्रॅक्टिशनर व्यतिरिक्त, ज्यांना कॅरोटीड सायनस कॅव्हर्नोसस फिस्टुला आहे त्यांना नेत्ररोग तज्ञांना देखील भेटायचे आहे.

उपचार आणि थेरपी

अप्रत्यक्ष कॅरोटीड सायनस कॅव्हर्नोसस फिस्टुला नेहमी आवश्यक नसते उपचार. अशा प्रकारे, असंख्य प्रकरणांमध्ये, फिस्टुला स्वतःच बंद होतो. तथापि, लक्षणे गंभीर किंवा खराब झाल्यास, शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप आवश्यक असू शकतो. अशा परिस्थितीत, एंडोव्हस्कुलर एम्बोलायझेशन सहसा केले जाते. या प्रक्रियेमध्ये, सर्जन इनग्विनल धमनीत एक अरुंद नळी घालतो आणि ती फिस्टुलाकडे नेतो. एकदा नलिका फिस्टुलापर्यंत पोहोचली की, धातूच्या कॉइलच्या साहाय्याने असामान्य जोडणी सील केली जाते. तथापि, इतर उपचारात्मक पर्याय आहेत, जसे की प्रशासन औषधांचा. यामध्ये विशेष एजंट्सचा समावेश आहे ज्यांचा डोळ्यातील दाब कमी करणारा प्रभाव असतो. हे प्रशासनासाठी देखील उपयुक्त असू शकते डोळ्याचे थेंब जे व्हिज्युअल अवयवाच्या कोरडेपणाचा प्रतिकार करते. शेवटचा उपचार पर्याय म्हणजे शस्त्रक्रिया बंद करणे पापणी टाके सह. अशा प्रकारे, डोळ्याची पृष्ठभाग संरक्षित केली जाते. च्या यशस्वी अभ्यासक्रमानंतर उपचार, डॉक्टर पुन्हा टाके काढतात.

दृष्टीकोन आणि रोगनिदान

कॅरोटीड सायनस कॅव्हर्नोसस फिस्टुलाला अनुकूल रोगनिदान आहे. मानवी शरीराच्या स्वयं-उपचार शक्तीमुळे, अनेक रुग्णांमध्ये पुढील हस्तक्षेपाशिवाय फिस्टुला नैसर्गिकरित्या बंद होतो. फिस्टुलाच्या काही दिवसांनंतर उत्स्फूर्त बरे होते. पुढील उपचार किंवा अतिरिक्त वैद्यकीय काळजी आवश्यक नाही. परिणामी लक्षणे देखील अनुपस्थित आहेत. स्वत: ची उपचार प्रक्रिया न झाल्यास, विविध तक्रारी विकसित होतात. हे उपचारांच्या वेळेसाठी जीवनाचा दर्जा कमी करतात, परंतु कायमस्वरूपी नसतात. फिस्टुला साधारणपणे एम्बोलायझेशनद्वारे वेगळे किंवा बंद केले जाते. प्रक्रिया नियमित आहे आणि त्यात काही जोखीम समाविष्ट आहेत. सामान्यतः, रुग्ण हे चांगले सहन करतात. त्यानंतर, विस्कळीत प्रक्रिया पुन्हा निर्माण होतात आणि लक्षणेंपासून मुक्ती मिळते. अनेक रुग्णांना पुढील उपचारांचा अवलंब केला जातो. प्रशासन of डोळ्याचे थेंब किंवा इतर औषधे. हे उपचार प्रक्रियेस समर्थन देतात आणि काही दिवस किंवा आठवड्यांनंतर बंद केले जाऊ शकतात. क्वचित प्रसंगी, तात्पुरते बंद करणे पापणी उपचार प्रक्रियेत सुरू केले जाते. तितक्या लवकर उपचार पूर्ण झाले आहे, द अडथळा काढून टाकले जाते आणि रुग्ण लक्षणांपासून मुक्त होतो. कॅरोटीड सायनस कॅव्हर्नोसस फिस्टुला आयुष्यात कधीही येऊ शकतो. जरी फिस्टुला पुनरावृत्ती झाली तरीही रोगनिदानविषयक दृष्टीकोन अनुकूल आहे.

प्रतिबंध

प्रभावी प्रतिबंधक उपाय कॅरोटीड सायनस कॅव्हर्नोसस फिस्टुला विरुद्ध ज्ञात नाही.

फॉलो-अप

कॅरोटीड सायनस कॅव्हर्नोसस फिस्टुलासाठी डायरेक्ट फॉलोअप सहसा आवश्यक नसते. बर्‍याच प्रकरणांमध्ये, फिस्टुला देखील शस्त्रक्रिया उपचारांची आवश्यकता नसते कारण यामुळे कोणतीही विशिष्ट अस्वस्थता येत नाही आणि प्रभावित व्यक्तीच्या जीवनावर देखील नकारात्मक परिणाम होत नाही. केवळ क्वचित प्रसंगी फिस्टुलावर शस्त्रक्रिया करून उपचार करणे आवश्यक असते. कोणत्याही सर्जिकल हस्तक्षेपाप्रमाणे, प्रभावित व्यक्तीने काळजी घेतली पाहिजे आणि शरीराला भरपूर विश्रांती दिली पाहिजे. सर्वात महत्त्वाचे म्हणजे, डोळे वाचले पाहिजेत. अनेकदा, शस्त्रक्रियेनंतर अस्वस्थता किंवा जलद बरे होण्यासाठी डोळ्याचे थेंब देखील दिले जातात. गंभीर प्रकरणांमध्ये, पापण्या देखील शस्त्रक्रियेने टाके घालून पूर्णपणे बंद केल्या जातात आणि बरे झाल्यानंतर पुन्हा उघडल्या जातात. रुग्णाने तणावपूर्ण परिस्थिती टाळली पाहिजे आणि कॅरोटीड सायनस कॅव्हर्नोसस फिस्टुला असलेल्या रुग्णांमध्ये आराम करावा. या संदर्भात विविध तंत्रे देखील मदत करू शकतात. त्याचप्रमाणे, व्हिटॅमिन के फिस्टुलाच्या उपचारांवर आणि निरोगी होण्यावर खूप सकारात्मक प्रभाव पडतो आहार देखील लक्षणीय गती करू शकता. प्रभावित व्यक्तीने anticoagulants टाळावे आणि प्रतिजैविक शक्य असेल तर. कॅरोटीड सायनस कॅव्हर्नोसस फिस्टुलामुळे आयुर्मान सामान्यतः नकारात्मकरित्या प्रभावित होत नाही.

आपण स्वतः काय करू शकता ते येथे आहे

प्रत्यक्ष किंवा अप्रत्यक्ष कॅरोटीड सायनस कॅव्हर्नोसल फिस्टुलासाठी स्वत: ची काळजी आणि शिफारस केलेले समायोजन लक्षणांच्या तीव्रतेवर आणि कारणावर अवलंबून असतात. धमनी दरम्यान थेट कनेक्शनची लक्षणे असल्यास कलम कॅरोटीड धमन्यांपैकी एक आणि कॅव्हर्नस सायनसच्या क्षेत्रातील शिरासंबंधी रक्तवहिन्या सौम्य ते मध्यम, कमी धमनी आहे रक्तदाब स्वयं-उपचारांना प्रोत्साहन देईल. याचा अर्थ असा होतो की फिस्टुला, जी बायपास करून दोन संवहनी प्रणालींमधील कनेक्शन प्रदान करते केशिका संरचना, स्वतःच पुन्हा बंद होऊ शकतात. सिस्टोलिक ठेवण्यासाठी रक्तदाब शक्य तितक्या कमी, दैनंदिन जीवनातील तीव्र तणावपूर्ण परिस्थिती शक्य तितक्या टाळल्या पाहिजेत, कारण ते सहानुभूती सक्रिय करून रक्तदाब वाढवतात. मज्जासंस्था आणि काही धमन्या संकुचित करणे. सराव करत आहे विश्रांती तंत्र जसे चिंतन, योगआणि सहनशक्ती खेळ देखील स्वतःला प्रोत्साहन देऊ शकतातअडथळा फिस्टुला चे. याव्यतिरिक्त, काळजी घेणे आवश्यक आहे आहार अन्न पुरेशा प्रमाणात आहे याची खात्री करण्यासाठी व्हिटॅमिन के. चरबी-विद्रव्य व्हिटॅमिन के रक्ताच्या गुठळ्या होण्याच्या क्षमतेवर लक्षणीय प्रभाव पडतो. व्हिटॅमिन पालक, ब्रुसेल्स स्प्राउट्स आणि चिव्स, तसेच इतर अनेक भाज्या यांसारख्या नैसर्गिकरित्या डाव्या खाद्यपदार्थांमध्ये K आढळतो. अनेकदा, जीवनसत्व K ची कमतरता यामुळे होते प्रतिजैविक किंवा इतर औषधे. अँटीकोआगुलंट्सचा कॅरोटीड सायनस कॅव्हर्नोसस फिस्टुलाच्या स्व-बरे होण्याच्या शक्यतेवर प्रतिकूल परिणाम होतो कारण ते एक किंवा अधिक फिस्टुलाच्या शारीरिक बंद होण्याच्या प्रक्रियेस गुंतागुंत करतात.