स्तनाचा कर्करोग (स्तन कार्सिनोमा): कारणे

रोगकारक (रोगाचा विकास)

स्तन कार्सिनोमाच्या विकासासाठी कोणती कारणे जबाबदार आहेत हे अगदी स्पष्ट नाही. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, हा रोग उत्स्फूर्तपणे उद्भवतो. स्तनांच्या कार्सिनोमाच्या कौटुंबिक प्रकारांपेक्षा जास्त, या कार्सिनोमाच्या उत्स्फूर्त विकासासाठी अनुवांशिक दोष जबाबदार असतात. ब्रेस्ट कार्सिनोमा असलेल्या 40 टक्के रुग्णांमध्ये, पी 53 उत्परिवर्तन अर्जित दोष म्हणून उपस्थित आहे.

शिवाय, स्तनाचा कार्सिनोमा हा बहुधा (> 50%) संप्रेरक-अवलंबून रोग आहे. कार्सिनोमा सिथुथ टप्प्यात विकसित होतो. कार्सिनोमा सामान्य पेशी किंवा सेलमध्ये आधीच विकसित झाला आहे ज्याने प्राथमिक आटिकल बदल केले आहेत हे अद्याप अस्पष्ट आहे.

इटिऑलॉजी (कारणे)

जीवनात्मक कारणे

• अनुवांशिक ओझे
  • ब्रेस्ट कार्सिनोमा असलेल्या सर्व रूग्णांपैकी जवळजवळ 30% लोकांवर कौटुंबिक ओझे असते.
  • भावंडांमध्ये किंवा स्त्रियांसह मुलींमध्ये स्तनाचा कर्करोग.
  • अनुवांशिक जोखीम जीन पॉलिमॉर्फिझमवर अवलंबून असतेः
    • जीन / एसएनपी (एकल न्यूक्लियोटाइड पॉलिमॉर्फिझम; इंग्रजी: एकल न्यूक्लियोटाइड पॉलिमॉर्फिझम):
      • जीन: बीआरसीए 1, बीआरसीए 2, सीएएसपी 8, एफजीएफआर 2, जीपीएक्स 4, पीएएलबी 2, पीएलएससीआर 3, एक्सएक्ससीसी 2.
      • एसएनपी: बीआरसीए 796856605 मध्ये आरएस 1 जीन.
        • अलेले नक्षत्र: डीआय (बीआरसीए 1 उत्परिवर्तन)
        • अलेले नक्षत्र: डीडी (बीआरसीए 1 उत्परिवर्तन)
      • एसएनपी: बीआरसीए 80357906 मध्ये आरएस 1 जीन.
        • अलेले नक्षत्र: डीआय (बीआरसीए 1 उत्परिवर्तन)
        • अलेले नक्षत्र: डीडी (बीआरसीए 1 उत्परिवर्तन)
      • एसएनपी: बीआरसीए 80359550 जनुकातील आरएस 2
        • अलेले नक्षत्र: डीआय (बीआरसीए 2 उत्परिवर्तन)
        • अलेले नक्षत्र: डीडी (बीआरसीए 2 उत्परिवर्तन)
      • एसएनपी: पीएएलबी 180177102 मध्ये आरएस 2 जीन.
        • अलेले नक्षत्र: डीआय (3-5 पट)
      • एसएनपी: एफजीएफआर 2981582 जनुकातील आरएस 2.
        • अलेले नक्षत्र: सीटी (ईआर + ब्रेस्ट कार्सिनोमासाठी 1.3 पट, ईआर- ब्रेस्ट कार्सिनोमासाठी 1.08 पट).
        • अलेले नक्षत्र: टीटी (ईआर + ब्रेस्ट कार्सिनोमासाठी 1.7 पट, ईआर- ब्रेस्ट कार्सिनोमासाठी 1.17 पट).
      • एसएनपी: जीएल पीआरएससीआर 3803662 मध्ये आरएस 3
        • अलेले नक्षत्र: टीटी (1.6 पट).
      • इंटरजेनिक प्रदेशात एसएनपी: आरएस 889312.
        • अलेले नक्षत्र: एसी (1.22-पट)
        • अलेले नक्षत्र: सीसी (1.5-पट)
      • एसएनपी: जीन जीपीएक्स 713041 मध्ये आरएस 4
        • अलेले नक्षत्र: सीटी (1.3-पट).
        • अलेले नक्षत्र: टीटी (1.3-पट)
      • एसएनपी: सीएसएसपी जीनमध्ये आरएस 1045485
        • अलेले नक्षत्र: सीजी (0.89-पट)
        • अलेले नक्षत्र: सीसी (0.74-पट)
      • एसएनपीः जीएस एक्सएक्ससी 3218536 मध्ये आरएस 2
        • अलेले नक्षत्र: एजी (0.79-पट).
        • अलेले नक्षत्र: एए (0.62-पट)
    • बीआरसीए 1 किंवा बीआरसीए 2 जनुकातील उत्परिवर्तनांमुळे आजार होण्याचा धोका 2 ते 9 पट वाढतो! महिलांमध्ये बीआरसीए उत्परिवर्तन, जोखीम - आजीवन (आयुष्यभराचा धोका) - विकसनशील स्तनाचा कर्करोग सुमारे 60 ते 80% आहे. विकसित होण्याचा धोका गर्भाशयाचा कर्करोग बीआरसीए 40 उत्परिवर्तन वाहकांसाठी सुमारे 60 ते 1 टक्के आणि बीआरसीए 10 उत्परिवर्तन वाहकांसाठी सुमारे 30 ते 2 टक्के आहे. बीआरसीए 1 उत्परिवर्तन असलेल्या महिलांमध्ये एकल गर्भधारणा ची जोखीम वाढवते स्तनाचा कर्करोग; पुढील गर्भधारणेसह पुन्हा जोखीम कमी होते. त्याचप्रमाणे, स्तनपानानंतर (> 24 महिने) स्तनाचा धोका कमी होतो कर्करोग बीआरसीए 1 चे कॅरियर 24% ने वाढविले आहे. स्त्रियांमध्ये बीआरसीए 2 उत्परिवर्तन, एकट्या गर्भधारणा स्तनाचा धोका देखील वाढतो कर्करोग; संरक्षणात्मक प्रभाव केवळ चौथ्या मुलानंतर दिसून आला.
    • बीआरसीए 1 किंवा बीआरसीए 2 जनुकांमधील उत्परिवर्तनांमध्ये अनुवंशिक स्तनाच्या कार्सिनोमापैकी केवळ 22-55% असतात. आत्तापर्यंत ज्ञात इतर सर्व उत्परिवर्तन दुर्मिळ आहेत आणि कमी प्रवेश (रोगाचा धोका) आहे. या कारणास्तव, अनुवांशिक चाचणीमध्ये याचा शोध घेतला जात नाही.
    • बीआरसीए 1 वाहकांमध्ये, बीआरसीए 2 वाहकांपेक्षा दहा वर्षांपूर्वी रोगाची शिखर गाठली जाते. 80 वर्षे वयाच्या होईपर्यंत रोगाचा विकास होतो
      • बीआरसीए 1 उत्परिवर्तन: 72% (30 ते 40 वर्षे वयोगटातील घटना वाढतात).
      • बीआरसीए 2 उत्परिवर्तन:%%% (वयाच्या to० ते years० वर्षे)

      चा धोका गर्भाशयाचा कर्करोग स्तन कर्करोगाच्या तुलनेत किंचित कमी, बीआरसीए 44 साठी 1% आणि बीआरसीए 17 साठी 2% कमी आहे.

    • बीआरसीए 3 उत्परिवर्तन (आरएडी 51 सी) वाहकांमधेही स्तनाचा आणि लक्षणीय वाढ होण्याचा धोका असतो गर्भाशयाचा कर्करोग. तथापि, उच्च-जोखीम असलेल्या कुटुंबांमध्ये आरएडी 51१ सी आणि आरएडी 51१ डी जंतुनाशक उत्परिवर्तन वाहकांची वारंवारता केवळ 1.5% ते जास्तीत जास्त 4% (बीआरसीए 1: सुमारे 15%, बीआरसीए 2: सुमारे 10%) असल्याचा अंदाज आहे. स्तनाचा आजीवन धोका कर्करोग आरएडी C१ सी आणि आरएडी 60१ डी उत्परिवर्तन वाहकांमध्ये अंदाजे .०% ते %०% आणि गर्भाशयाचा कर्करोग होण्याचा धोका अंदाजे २०% ते %०% पर्यंत नोंदविला गेला आहे.
    • क्रोमोसोम 2 वर एचईआर 17-न्यूयू ऑन्कोजिन आणि समान गुणसूत्रवरील लगतच्या प्रदेशांचे ओव्हरेक्सप्रेस.
    • पीएएलबी २ जनुक: पीएएलबी २ जनुकातील उत्परिवर्तन असलेल्या तीनपैकी एका महिलेला तिच्या आयुष्यात स्तनाचा कर्करोग झाला
    • 5 कर्करोग जनुकांमध्ये बदल (बीआरसीए 1, बीआरसीए 2 व्यतिरिक्त, हे बीएआरडी 1, पीएएलबी 2 आणि आरएडी 51 डी होते) ट्रिपल नकारात्मक स्तनाचा कर्करोग होण्याचा आजीवन धोका ("टीएनबीसी") 5 पट वाढवतो; ट्यूमर सेलमध्ये रिसेप्टर्स नसतात हार्मोन्स इस्ट्रोजेन किंवा प्रोजेस्टेरॉन किंवा एचईआर 2 (मानवी एपिडर्मल ग्रोथ फॅक्टर रीसेप्टर टाइप 2) त्यांच्या पृष्ठभागावर. आजीवन धोका वाढविला गेला: बीआरसीए 18 जनुकातील पॅथोलॉजिकल रूप असलेल्या महिलांसाठी टीएनबीसी 1%, पीएएलबी 10 जनुकातील उत्परिवर्तनासाठी 2%, बीएआरडी 7, 1 साठी 6% बीआरसीए 2 साठी%, आणि आरएडी 5 डी साठी 51%.
• वय - वय जितके मोठे असेल तितके जास्त धोका; वयाच्या 65 व्या वर्षी, पुढील 10 वर्षांत स्तनाचा कर्करोग होण्याचा धोका 3.5 आहे
• हार्मोनल घटक
  • स्त्रीच्या आयुष्यातील वर्षे जेव्हा ती एस्ट्रोजेन आणि प्रोजेस्टिनच्या प्रभावाखाली असते, विशेषत: प्रथम वाहून गेलेल्या गुरुत्वाकर्षणाच्या (गर्भधारणा) आधीच्या वर्षांपूर्वी, स्तनाचा कार्सिनोमा होण्याच्या जोखमीसाठी महत्त्वपूर्ण महत्त्व असते!
  • गुरुत्व
    • उशीरा प्रथम गुरुत्व (गर्भधारणा) - वयाच्या 30 व्या नंतर - सर्का 3 पट वाढीचा धोका.
      • पहिल्या जन्माच्या वेळी महिलेचे वय:
        • 30 व्या वर्षाच्या जन्मापूर्वी जन्माच्या मुलांच्या जन्माच्या संख्येच्या रूपात स्तनाच्या कर्करोगाचे प्रमाण कमी केले:
          • 5.0 पर्यंत प्रथम मुल
          • 6.4 द्वारे द्वितीय मुल
          • 9.4 द्वारे तिसरा मुलगा
      • केवळ गर्भधारणा कमीतकमी 34 गर्भधारणेच्या आठवडे टिकली तरच संरक्षणात्मक परिणाम दिसून येतो.
      • 30 वर्षांनंतर जन्माला यापुढे संरक्षणात्मक प्रभाव दिसला नाही.
  • अपत्य - 1.5 ते 2.3 पट जोखीम वाढली.
  • उच्च हाडांची घनता
  • वयाच्या 10 वर्षात सौम्यता (उच्च पातळ शरीराचे वजन / जनावराचे द्रव्य)
  • लवकर मासिक पाळी (वयाच्या 12 व्या आधी प्रथम मासिक पाळी) - अशा प्रकारे, वयाच्या 50 व्या वर्षी मासिक पाळी न येणा-या स्त्रियांच्या तुलनेत 60 व्या वर्षी वयाच्या मासिक पाळीच्या स्त्रियांसाठी स्तन कर्करोगाचा धोका 12% ते 16% पर्यंत वाढला आहे. .
  • उशीरा रजोनिवृत्ती (एखाद्या महिलेच्या आयुष्यातील शेवटच्या उत्स्फूर्त मासिक पाळीची वेळ).
  • ट्रान्सजेंडर महिला (ज्या व्यक्तींची लैंगिक ओळख जन्माच्या वेळी नियुक्त केलेल्या लिंगाविरूद्ध असते) आणि ज्यांना संप्रेरक उपचार मिळाला आहे (अँटीएंड्रोजेन्स आणि एस्ट्रोजेन) महिला लिंग ओळख दत्तक म्हणून समर्थन म्हणून. एका अभ्यासात, 18 वर्षांच्या मध्यम कालावधीनंतर स्तनाचा कर्करोग पन्नाशीच्या आसपास क्लस्टर झाला
• उच्च मॅमोग्राफिक घनता ग्रंथी शरीराचा.
  • दाट ग्रंथीसंबंधी शरीर असलेल्या महिलांच्या प्रति १०,००० परीक्षांमध्ये आणि नॉन-सघन ग्रंथीसंबंधी शरीर असलेल्या महिलांच्या १०,००० परीक्षांमध्ये ट्यूमर आढळले.
  • कॉन्ट्रॅटरल ब्रेस्ट कार्सिनोमास (+ 80%) च्या विकासासाठी स्वतंत्र जोखीम घटक.
• Contralateral च्या ब्रेस्ट कार्सिनोमा ("उलट बाजूस") मम्मा - 2- ते 10 पट वाढण्याचा धोका.
• सामाजिक-आर्थिक घटक - उच्च सामाजिक-आर्थिक स्थिती.

वर्तणूक कारणे

• पोषण
  • उच्च चरबी आहार - लाल मांसाचे प्रमाण जास्त असलेले चरबीयुक्त आहार वाढतो, तर कमी चरबीयुक्त आहारात स्तनाचा कर्करोग होण्याचा धोका कमी होतो.
  • लाल मांस, म्हणजेच डुकराचे मांस, गोमांस, कोकरू, वासराचे मांस, मटण, घोडा, मेंढी, शेळी आणि मांस उत्पादनांचे मांस मांस कर्करोगाचा धोका वाढवते - रेड मीट वर्ल्डद्वारे वर्गीकृत केले जाते आरोग्य ऑर्गनायझेशन (डब्ल्यूएचओ) "मानवांसाठी बहुधा कार्सिनोजेनिक", म्हणजेच कार्सिनोजेनिक. मांस आणि सॉसेज उत्पादनांना तथाकथित “निश्चित गट 1 कार्सिनोजेन” म्हणून वर्गीकृत केले जाते आणि अशा प्रकारे कार्सिनोजेनिक (कर्करोगामुळे होणार्‍या) परिणामाशी तुलनात्मक (गुणात्मक, परंतु परिमाणात्मक नसते) केले जाते. तंबाखू धूम्रपान. मांस उत्पादनांमध्ये अशा उत्पादनांचा समावेश आहे ज्यांचे मांस घटक साठवून ठेवण्यात आले आहेत किंवा चव वाढविण्यात आली आहे जसे की मीठ घालणे, बरे करणे, धूम्रपान, किंवा किण्वन: सॉसेज, सॉसेज उत्पादने, हेम, कॉर्डेड बीफ, हर्की, हवा वाळलेले गोमांस, कॅन केलेला मांस.
  • दुग्धजन्य पदार्थांचा जास्त वापर किंवा दूध (> दररोज 230 मिली) - अ‍ॅडव्हेंटिस्ट आरोग्य अभ्यास -2 (एएचएस -2) सुमारे 52,800 सहभागींसह: + 22% आणि + 50% स्तनाचा कर्करोग होण्याचा धोका अनुक्रमे).
  • अ‍ॅक्रिलामाइड (ग्रुप 2 ए कार्सिनोजेन) असलेले अन्न - हे ग्लायसीडामाइड, जीनोटोक्सिक मेटाबोलिटमध्ये चयापचयाने सक्रिय केले जाते; अ‍ॅक्रिलामाइडच्या संसर्गामुळे आणि एस्ट्रोजेन रिसेप्टर पॉझिटिव्ह स्तनाचा कर्करोग होण्याचा धोका दर्शविला गेला आहे.
  • व्हिटॅमिन डीच्या कमतरतेमुळे स्तनाचा कर्करोग होण्याचा धोका वाढतो
  • रात्री 10 नंतर किंवा रात्री झोपण्यापूर्वी रात्रीचे जेवण खाणे (16% वाढ होण्याची जोखीम) विरुद्ध रात्री 9 वाजण्यापूर्वी किंवा निजायची वेळ किमान 2 तास आधी शेवटचे जेवण खाणे
  • सूक्ष्म पोषक घटकांची कमतरता (महत्त्वपूर्ण पदार्थ) - सूक्ष्म पोषक घटकांसह प्रतिबंध पहा.
• उत्तेजक पदार्थांचा वापर
  • अल्कोहोल (> 10 ग्रॅम / दिवस) - दररोज 10 ग्रॅम अल्कोहोलसाठी, स्तनाचा कर्करोग होण्याचा धोका 4.2 ने वाढतो
  • तंबाखू (धूम्रपान, सेकंडहॅन्ड धूम्रपान - रजोनिवृत्तीपूर्व स्त्रियांमध्ये) - धूम्रपान केल्याने स्तनाचा कर्करोग होण्याचा धोका काही काळापासून ज्ञात आहे. आता एका अभ्यासानुसार निष्क्रीय धूम्रपान केल्याने स्तनाचा कर्करोग होण्याचा धोका देखील वाढू शकतो. संशोधकांनीही या दरम्यानचे संबंध पाहिले डोस आणि स्तनाचा कर्करोग होण्याचा धोका: जितके जास्त आणि अधिक स्त्रिया निष्क्रीय धूम्रपान करतात तितकेच स्तनाचा कर्करोग होण्याच्या जोखमीत जास्त वाढ होते.
• उशीरा प्रथम गुरुत्वाकर्षण (गर्भधारणा) - वयाच्या 30 व्या नंतर - सर्का 3 पट वाढीचा धोका.
• लहान स्तनपान कालावधी - स्तनपान करवण्याचा कालावधी कमी असतो, स्तनाचा कर्करोग होण्याचा धोका जास्त असतो. यातून एक मेटा-स्टडी उघडकीस आली.
• मानसिक-सामाजिक परिस्थिती
  • शिफ्ट वर्क किंवा नाईट वर्क (+ 32%) [, 35, विशेषत: लवकर, उशिरा आणि रात्रीच्या शिफ्टमध्ये बदल; नियमित रात्रीच्या कामास लागू होणार नाही - आंतरराष्ट्रीय एजन्सी फॉर रिसर्च ऑन कॅन्सर (आयएआरसी) च्या मूल्यांकनानुसार, शिफ्ट वर्कला “बहुधा कार्सिनोजेनिक” (ग्रुप २ ए कार्सिनोजेन) मानले जाते
  • झोपेचा कालावधी <6 एच आणि> 9 एच स्तन कर्करोगाच्या वाढीव जोखमीशी संबंधित आहे
• जादा वजन (बीएमआय ≥ 25; लठ्ठपणा).
  • पोस्टमेनोपॉजमध्ये बीएमआयमध्ये पाच किलो / एम 2 वाढ झाल्यास संबंधित 12% जोखीम वाढवते. प्रीमेनोपॉझल ब्रेस्ट कार्सिनोमासाठी, एक नकारात्मक संघटना आहे
  • स्तनाचा कर्करोग असलेले रुग्ण जादा वजन किंवा लठ्ठपणामुळे अधिक आक्रमक ट्यूमरचा त्रास होण्याची शक्यता असते आणि सामान्य वजन असलेल्या रुग्णांपेक्षा त्यांचे अस्तित्व कमी होते.
  • ब्रेस्ट कार्सिनोमाच्या निदानामध्ये वाढलेली बीएमआय हा वाढीव सर्व कारणामुळे मृत्यूशी संबंधित आहे.
• Android शरीरातील चरबी वितरण, म्हणजेच ओटीपोटात / व्हिसरल, ट्रंकल, सेंट्रल बॉडी फॅट (appleपल प्रकार) - तेथे कंबरचा घेर अधिक असतो किंवा कंबर-ते-हिपमध्ये वाढ (टीएचक्यू; कमर-ते-हिप रेशो (डब्ल्यूएचआर)) असते. ; ओटीपोटात वाढलेली चरबी पोस्टमेनोपॉझल ब्रेस्ट कार्सिनोमासाठी एक जोखीम घटक आहे आणि एस्ट्रोजेन रिसेप्टर-नेगेटिव्ह ब्रेस्ट कार्सिनोमाच्या वाढीव जोखमीशी संबंधित आहे जेव्हा कमरचा घेर आंतरराष्ट्रीय मधुमेह महासंघाच्या मार्गदर्शिकेनुसार (आयडीएफ, 2005) मोजला जातो, तेव्हा खालील मानक मूल्ये लागू होतातः
  • महिला <80 सेमी

  2006 मध्ये, जर्मन लठ्ठपणा कंबरच्या घेरसाठी समाजाने काही अधिक मध्यम आकडेवारी प्रकाशित केली: महिलांसाठी <88 सेमी.

रोगाशी संबंधित कारणे

• मधुमेह मेलेटस प्रकार II
• मास्टोपॅथी - 35 ते 50 वयोगटातील सर्वात सामान्य स्तनाचा रोग, स्तनपेशींमधील सिस्टिक किंवा दंड किंवा खडबडीत नोड्युलर बदलांशी संबंधित आहे. हायपेरेस्ट्रोजेनिझम हे त्यामागील कारण आहे.
  • स्तन कर्करोगाचा धोका मास्टोपॅथीमध्ये अंदाजे 2 घटकांद्वारे वाढला आहे
  • कौटुंबिक घटकांकडे दुर्लक्ष करून, सौम्य निष्कर्ष असलेल्या महिलांमध्ये स्तनाचा कर्करोग होण्याचा धोका अंदाजे एक तृतीयांश वाढला आहे.
• पेरीओडॉन्टायटीस -14% धोका वाढला; हे विशेषत: ज्या स्त्रियांना पीरियडोंटायटीस आहे त्यांच्या बाबतीत खरे आहे धुम्रपान सोडा मागील 20 वर्षात (36% धोका वाढला आहे).
• प्रामुख्याने बदल (सिटू मधील डक्टल कार्सिनोमा (डीसीआयएस) आणि सिब्यु (लोसीय कार्सिनोमा इन सिट्यू (एलसीआयएस)) आक्रमक कार्सिनोमामध्ये प्रगती करू शकतात. असा अंदाज आहे की 10-20 वर्षांच्या कालावधीत यापैकी 50% बदल द्वेषयुक्त बनतात.
• ज्या स्त्रियांना तारुण्यात (8-18 वर्षे) हॉजकिनचा आजार होता आणि ज्याच्या छातीची भिंत सपाट होण्याने इरिडिएट केली होती त्यांना 15-30 वर्षांनंतर स्तनाचा कार्सिनोमा होण्याचा उच्च धोका असतो (17,18)

औषधोपचार

• कॅल्शियम विरोधी: दीर्घकालीन थेरपी> 10 वर्षे डक्टल आणि लोब्युलर ब्रेस्ट कार्सिनोमाचा धोका वाढतो
• ओव्हुलेशन अवरोधक:
  • चा उपयोग हार्मोनल गर्भ निरोधक, एंडोमेट्रियल आणि डिम्बग्रंथि कर्करोगाच्या (एंडोमेट्रियल आणि गर्भाशयाच्या कर्करोगाच्या) विकासावरील संरक्षक प्रभावाच्या उलट, पाच वर्षांपेक्षा जास्त काळ घेतल्यास स्तनाचा कर्करोग होण्याची शक्यता 1.2 ते 1.5 पर्यंत वाढते [2,14]. थांबविल्यानंतर 5-10 वर्षे ओव्हुलेशन इनहिबिटर (जन्म नियंत्रण गोळ्या), हा प्रभाव यापुढे शोधण्यायोग्य नाही.
  • लोकसंख्या-आधारित अभ्यासानुसार, स्तनाचा कर्करोग होण्याचा धोका वाढण्याच्या कालावधीसह वाढतो, संप्रेरक संपल्यानंतर 5 वर्षांच्या आत सामान्य होतो संततिनियमन: संबंधित धोका 1.20 होता आणि 95 ते 1.14 च्या 1.26 टक्के आत्मविश्वास मध्यांतर सांख्यिकीय दृष्टीने महत्त्वपूर्ण होता; एक वर्षापेक्षा कमी कालावधीसाठी वापरल्या जाणा-या कालावधीसाठी 1.09 (0.96-1.23) पासून 1.38 वर्षापेक्षा कमी कालावधीसाठी 1.26 (1.51-10) पर्यंत संबंधित धोका वाढला.
• संप्रेरक बदलण्याची शक्यता थेरपी (एचआरटी):
  • खाली स्तन कर्करोगाच्या दरात किंचित वाढ झाली आहे संप्रेरक बदलण्याची शक्यता थेरपी . पाच वर्षांपेक्षा जास्त कालावधी वापरल्यानंतर, स्तनाचा कर्करोग होण्याचा धोका दर वर्षी 0.1% पेक्षा कमी वाढतो (दर वर्षी वापरल्या जाणार्‍या 1.0 स्त्रियांमध्ये 1,000). तथापि, हे केवळ संयोजनावर लागू होते उपचार (एस्ट्रोजेन-प्रोजेस्टिन थेरपी), वेगळ्या एस्ट्रोजेन थेरपीची नव्हे. केवळ एस्ट्रोजेनसाठी उपचार, risk.5.9 वर्षे वापरण्याच्या मध्यम कालावधीनंतर वास्तविक धोका कमी केला गेला. शिवाय, स्तनांच्या कार्सिनोमाच्या जोखमीबद्दल चर्चा करताना, हे लक्षात घेतले पाहिजे की स्तन कर्करोगाच्या विकासासाठी संप्रेरक अनुप्रयोग जबाबदार नाही, म्हणजेच त्याचा ऑनकोजेनिक प्रभाव नाही, परंतु केवळ संप्रेरक रिसेप्टर-पॉझिटिव्ह कार्सिनोमाच्या वाढीस गति देते. . टीपः तथापि, नियमितपणामुळे जोखीम वाढीच्या तुलनेत कमी आहे अल्कोहोल वापर आणि लठ्ठपणा.
  • मेटा-विश्लेषण स्तन कर्करोगाच्या जोखमीची पुष्टी करतो. येथे, प्रकार उपचार, उपचार कालावधी आणि बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआय) महत्वाचे परिणाम करणारे घटक आहेत. या संदर्भातील सर्वात महत्त्वाचे निष्कर्ष खालीलप्रमाणे आहेतः
    • स्तनाचा कर्करोग असणा-या स्त्रिया ज्यांनी नंतर संप्रेरक थेरपी सुरू केली अशा स्त्रियांनी विकसित केले रजोनिवृत्ती; एकाधिकार तयार करण्यासाठी जोखीम देखील शोधण्यायोग्य होती, जरी संयोजन तयारीच्या वापरकर्त्यांसाठी हा धोका जास्त होता.
    • थेरपीचा प्रकार
      • प्रामुख्याने, एस्ट्रोजेन रिसेप्टर पॉझिटिव्ह स्तनाचा कर्करोग होण्याचे प्रमाण वाढले आहे. BMI सह स्तनाचा कर्करोगाचा धोका वाढतो कारण एस्ट्रोजेन वसा उती मध्ये उत्पादित केले जाते. याची पर्वा न करता, त्यातून अतिरिक्त जोखीम एस्ट्रोजेन लठ्ठ स्त्रियांपेक्षा पातळ स्त्रियांमध्ये जास्त होते.
      • एकत्रित वापर संप्रेरक तयारी use० वर्षांच्या किंवा त्याहून अधिक वयाच्या स्त्रियांमध्ये प्रति १०० महिलांमध्ये स्तनाचा कर्करोग झाल्याच्या cases..8.3 घटना घडल्या आहेत (ज्या स्त्रिया कधीच घेत नाहीत हार्मोन्स आणि 50 ते 69 वर्षांच्या दरम्यान प्रति 6.3 स्त्रियांमध्ये स्तन कर्करोगाचे 100 प्रकरणे होती), म्हणजे एकत्रित वापर संप्रेरक तयारी 50 वापरकर्त्यांमध्ये एक अतिरिक्त स्तनाचा कर्करोग होतो.
        • जेव्हा मध्यंतरी प्रोजेस्टिनसह एकत्रित केलेले एस्ट्रोजेन घेतले जातात, तेव्हा दर 7.7 वापरकर्त्यांपैकी 100 स्त्रियांमध्ये स्तनाचा कर्करोग होतो, म्हणजे त्यांना घेतल्यास 70 वापरकर्त्यांमध्ये स्तनाचा अतिरिक्त कर्करोग होतो.
      • एस्ट्रोजेन मोनोप्रिएरेप्शन्स घेतल्याने दर 6 स्त्रियांमध्ये स्तन कर्करोगाच्या 8, 100 प्रकरणे (ज्या स्त्रिया कधीच घेतल्या नाहीत) हार्मोन्स आणि use० ते 50 between वर्षांच्या दरम्यान दर १०० महिलांमध्ये स्तनाचा कर्करोग झाल्याचे cases..69 प्रकरणे आहेत) use वर्षांपेक्षा जास्त उपयोगानंतर, म्हणजे प्रत्येक २०० वापरकर्त्यांसाठी एक अतिरिक्त कर्करोग.
    • उपचार कालावधी
      • 1-4 वर्षे: संबंधित धोका
        • इस्ट्रोजेन-प्रोजेस्टिन संयोजनांसाठी 1.60.
        • १.१ est इस्ट्रोजेन-मोनोप्रिपरेक्शनसाठी
      • 5 -14 वर्षे: संबंधित धोका
        • इस्ट्रोजेन-प्रोजेस्टिन संयोजनांसाठी 2.08.
        • १.१ est इस्ट्रोजेन-मोनोप्रिपरेक्शनसाठी
    • उपचार सुरू होताना वापरकर्त्याचे वय.
      • 45-49 वर्षे वयाची: सापेक्ष जोखीम
        • १.1.39 इस्ट्रोजेन मोनोप्रिप्रेशन्ससाठी.
        • 2.14 एस्ट्रोजेन-प्रोजेस्टिन संयोजनांसाठी
      • वय 60-69 वर्षे: संबंधित धोका.
        • १.1.08 इस्ट्रोजेन मोनोप्रिप्रेशन्ससाठी.
        • 1.75 एस्ट्रोजेन-प्रोजेस्टिन संयोजनांसाठी
    • एस्ट्रोजेन रिसेप्टर-पॉझिटिव्ह ट्यूमर (वापराच्या कालावधीशी संबंधित वारंवारता).
      • 5 ते 14 वर्षे घेणे: संबंधित धोका
        • १.1.45 इस्ट्रोजेन मोनोप्रिप्रेशन्ससाठी.
        • 1.42 एस्ट्रोजेन-प्रोजेस्टिन संयोजनांसाठी
    • एस्ट्रोजेन रिसेप्टर-नकारात्मक ट्यूमर
      • 5 ते 14 वर्षे घेणे: संबंधित धोका.
        • १.1.25 इस्ट्रोजेन मोनोप्रिप्रेशन्ससाठी.
        • 2.44 एस्ट्रोजेन-प्रोजेस्टिन संयोजनांसाठी
    • वेरिया: इस्ट्रोजेन-केवळ तयारीसाठी, इक्वॉइन इस्ट्रोजेन आणि दरम्यान जोखमीचे कोणतेही विषम नव्हते. एस्ट्राडिओल किंवा तोंडी दरम्यान प्रशासन आणि ट्रान्सडर्मल प्रशासन.
  • निष्कर्ष: तेव्हा एक काळजीपूर्वक जोखीम-लाभ मूल्यांकन केले जाणे आवश्यक आहे संप्रेरक बदलण्याची शक्यता थेरपी वापरलेले आहे.

क्ष-किरण

• आयनीकरण किरणोत्सर्गाचे प्रदर्शन (पहा हॉजकिन रोग वर).

पर्यावरणीय संपर्क - मादक पदार्थ (विषबाधा).

• अल्युमिनियम?
• डिच्लोरोडिफेनेलटिक्लोरोएथेन (डीडीटी) - १ 1970 s० च्या दशकाच्या सुरूवातीस कीटकनाशकांवर बंदी; प्रसूतीपूर्व प्रदर्शनासह स्तनाचा कर्करोगाच्या वाढीच्या जोखमीशी संबंधित आहे: एक्सपोजरच्या पहिल्या तिस third्या महिलांमध्ये विषम प्रमाण .5.42. showed२ इतके दिसून आले आहे. ज्या स्त्रियांपर्यंत स्तनाचा कर्करोग झाला नाही रजोनिवृत्ती (रजोनिवृत्ती), 50 ते 54 वर्षे वयोगटातील, डोस-स्तनाच्या कर्करोगाच्या जोखमीवर अवलंबून असलेला वाढ; एक्सपोजरच्या पहिल्या तिस third्या क्रमांकावर, शक्यता प्रमाण 2.17 (1.13 ते 4.19) होते
• केसांना लावायचा रंग
  • कायमस्वरुपी केस रंगवणे आणि केमिकल हेअर स्ट्रेटनेटर्स (आफ्रिकन अमेरिकन महिलांसाठी धोका: जर अशी उत्पादने आधीच्या 45 महिन्यांत एकदा वापरली गेली तर 12%; जर दर पाच ते आठ आठवड्यांमध्ये रंगत काढली गेली असेल तर 60%; तथापि, पांढर्‍या भाग घेणा for्यांसाठी धोका वाढतो) , अनुक्रमे केवळ 7% आणि 8% होते)
  • इस्ट्रोजेन रिसेप्टर-नकारात्मक स्तनाचा कर्करोग होण्याचा धोका वाढतो, प्रोजेस्टेरॉन ग्रहण-नकारात्मक स्तनाचा कर्करोग.
• रात्री व रात्री दोन्ही बाहेर एलईडी लाइटचे जास्त प्रदर्शन - स्तनाच्या कर्करोगाच्या सुमारे 1.5 पट वाढीसह उच्चतम प्रकाश प्रदर्शनासह संबंधित होते.
• पॉलीक्लोरिनेटेड बायफेनील्स * (पीसीबी).
• पॉलिक्लोरिनेटेड डायऑक्सिन *

* अंतःस्रावी विघटन करणार्‍यांशी (समानार्थी: झेनोहॉर्मोन), जे अगदी थोड्या प्रमाणात नुकसान होऊ शकते आरोग्य हार्मोनल सिस्टममध्ये बदल करून. पुढील

• ट्रान्स पुरूष, जरी स्तनदाह असूनही स्तनाचा कर्करोग होऊ शकतो. नोट: ए मास्टॅक्टॉमी स्तनाच्या ऊतींचे शल्यक्रिया काढून टाकणे होय.