हाताच्या फ्लेक्सर टेंडनच्या दुखापती: कारणे, लक्षणे आणि उपचार

हाताला फ्लेक्सर टेंडनच्या दुखापतीमुळे बोटांची हालचाल आणि पकड घेण्याची क्षमता गंभीरपणे मर्यादित होते. शारीरिक वैशिष्ट्ये आणि मर्यादांची तीव्रता असूनही, आता प्रभावी उपचारात्मक प्रक्रिया आहेत ज्या सामान्यतः आघाडी प्रभावित बोटांच्या कार्याची पूर्ण पुनर्प्राप्ती करण्यासाठी.

हाताच्या फ्लेक्सर टेंडनच्या दुखापती काय आहेत?

हाताच्या फ्लेक्सर टेंडनच्या दुखापती खूप समस्याप्रधान असतात कारण बोटांच्या हालचालींची श्रेणी गंभीरपणे प्रभावित होते. दोन फ्लेक्सर आहेत tendons प्रत्येक व्यक्तीवर हाताचे बोट, वरवरचा आणि खोल फ्लेक्सर टेंडन. ते यांच्यातील कनेक्शनचे प्रतिनिधित्व करतात हाताचे बोट आणि च्या फ्लेक्सर स्नायू आधीच सज्ज. वरवरचा फ्लेक्सर tendons मध्यभागी झुकण्यासाठी जबाबदार आहेत हाताचे बोट संयुक्त खोल flexor tendons प्रामुख्याने फ्लेक्स द सांधे बोटांच्या वरच्या टोकाला. तथापि, ते मध्यम आणि खालच्या बोटाच्या वळणात देखील भाग घेतात सांधे. प्रत्येक फ्लेक्सर टेंडनला a द्वारे म्यान केले जाते कंडरा म्यान, जे पुढे क्रूसीएट आणि कंकणाकृती अस्थिबंधनाद्वारे मजबूत केले जाते. अस्थिबंधन हे सुनिश्चित करतात की कंडरांना घट्टपणे मार्गदर्शन केले जाते सांधे आणि हाडे. या नाजूक आणि विशेष शारीरिक परिस्थितीमुळे, हाताच्या फ्लेक्सर टेंडनच्या दुखापती अनेकदा गुंतागुंतीच्या असतात.

कारणे

बोटाच्या फ्लेक्सर साइडला कोणतीही दुखापत झाल्यास फ्लेक्सर टेंडन इजा होऊ शकते. हे सह आणि शिवाय दोन्ही जखमांसाठी खरे आहे त्वचा यंत्रातील बिघाड. अनेकदा, पंचांग जखमेच्या आणि कट, जसे की चाकूने मारले जाऊ शकतात, उघड्या अन्नाचे डबे कापले जाऊ शकतात किंवा तुटलेली काच, ज्यामुळे फ्लेक्सर टेंडन्सचे तुकडे होतात. गंभीर क्रश इजा तसेच ब्लंट फोर्स ट्रॉमा देखील फ्लेक्सर टेंडन इजा होऊ शकतात. ग्राइंडर आणि वर्तुळाकार आरी यांसारख्या तीक्ष्ण कटिंग पृष्ठभाग असलेल्या मशीनवर काम करणार्‍या लोकांना देखील अशा प्रकारच्या दुखापतींचा धोका जास्त असतो. प्राणी चावणे हे आणखी एक कारण आहे. साधारणपणे, पाच ते दहा मिलिमीटर व्यासाच्या तुलनेने मजबूत फ्लेक्सर टेंडन्स तोडण्यासाठी जोरदार शक्ती आवश्यक असते.

लक्षणे, तक्रारी आणि चिन्हे

हातातील फ्लेक्सर टेंडनला विविध कारणांमुळे दुखापत होऊ शकते आणि लक्षणे आणि चिन्हे तितकीच बदलतात. तथापि, प्रत्येक प्रकारच्या दुखापतीमुळे तीव्र होते वेदना आणि याचा परिणाम मर्यादित हालचालीपासून हाताच्या जवळजवळ पूर्ण अचलतेपर्यंत काहीही होऊ शकतो. बाह्य घटनांमुळे झालेल्या दुखापती सामान्यतः सक्रियपणे पाहिल्या जातात आणि रुग्णाद्वारे ओळखल्या जातात. हे काप, जखम, कंट्युशन किंवा मोचमुळे कंडराचा ताण असू शकतो, दोन्ही बाबतीत विशिष्ट घटना कारणीभूत असते. खुल्या जखमांच्या बाबतीत, अधिक किंवा कमी गंभीर रक्तस्त्राव होऊ शकतो. बाहेरून न दिसणार्‍या जखम म्हणजे बाह्य आवेगांमुळे फ्लेक्सर टेंडनचे संलग्नक किंवा विलगीकरण. या प्रकरणांमध्ये, वेदना दुखापतीच्या प्रारंभासह, तात्काळ आणि गंभीर आहे. हातातील फ्लेक्सर टेंडनला इतर दुखापती दीर्घकाळ अतिवापरामुळे होतात, उदाहरणार्थ अनैच्छिक शारीरिक काम, दीर्घकाळ घरकाम किंवा खेळादरम्यान. या प्रकरणांमध्ये, लक्षणे बर्‍याचदा दीर्घ कालावधीत स्पष्ट होतात, परंतु सुरुवातीच्या काळात त्याकडे दुर्लक्ष केले जाते. एक मुख्यतः कंटाळवाणा, फक्त क्वचित प्रसंगी वार वेदना लक्षात येते. फ्लेक्सर टेंडनच्या ओव्हरलोडमुळे, द शक्ती हातात कमी होते, a थकवा वेदना व्यतिरिक्त लक्षण लक्षात येते. अनेकदा याचा परिणाम पकडण्याच्या क्षमतेवर आणि पकडावरही होतो शक्ती बोटांच्या.

निदान आणि प्रगती

साधारणपणे, जेव्हा हात आरामशीर स्थितीत धरला जातो तेव्हा बोटांना नैसर्गिक, किंचित वाकलेली स्थिती असते. याउलट, हाताला फ्लेक्सर टेंडन इजा झाल्यास, बोटे अनैसर्गिकपणे ताठ स्थितीत वाढविली जातात. जखम आणि सूज अनेकदा विकसित होते. जर खोल फ्लेक्सर टेंडन तोडला असेल तर, संबंधित बोटाचा शेवटचा सांधा वाकवता येत नाही किंवा फक्त मोठ्या अडचणीने वाकवता येतो. वरवरचे आणि खोल फ्लेक्सर कंडरा एकाच वेळी तोडले गेल्यास, मधल्या सांध्याचे वळण अवघड किंवा अशक्य आहे. फ्लेक्सन फंक्शन व्यतिरिक्त, रक्त रक्तवहिन्यासंबंधी आणि मज्जातंतूच्या दुखापतीच्या पुराव्यासाठी निदानादरम्यान प्रवाह आणि बोटांच्या संवेदना तपासल्या जातात. अत्यंत जटिल फ्लेक्सर टेंडन जखमांच्या बाबतीत, अ क्ष-किरण कोणत्याही हाडांच्या दुखापती किंवा लपविलेले परदेशी शरीर ओळखण्यासाठी देखील घेतले जाते.

गुंतागुंत

हाताला फ्लेक्सर टेंडनच्या दुखापतीमुळे रुग्णाला त्याच्या दैनंदिन जीवनात आणि कृतींमध्ये तुलनेने मर्यादा येतात. निर्बंध प्रामुख्याने पकडण्याच्या क्षमतेशी आणि हाताच्या आणि वैयक्तिक बोटांच्या गतिशीलतेशी संबंधित आहेत. याचा अर्थ, उदाहरणार्थ, सामान्य अन्न घेणे यापुढे शक्य नाही, ज्यामुळे प्रभावित व्यक्ती त्याच्या किंवा तिच्या दैनंदिन जीवनात इतर लोकांच्या मदतीवर अवलंबून असते. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, हाताच्या फ्लेक्सर टेंडनच्या जखमांमुळे देखील तीव्र वेदना होतात. वेदना क्वचितच होत नाही उदासीनता आणि इतर मानसिक तक्रारी. हात सुजतात आणि विश्रांतीच्या वेळी वेदना देखील असू शकतात. नियमानुसार, सर्जिकल उपचार केले जातात. जितक्या लवकर उपचार सुरू केले जातील, गुंतागुंत न होता पूर्ण पुनर्प्राप्तीची शक्यता तितकी चांगली. सहसा, हाताला फ्लेक्सर टेंडन दुखापत झाल्यानंतर, रुग्णाला ताबडतोब हातावर वजन ठेवता येत नाही आणि पूर्ण वजन सहन करण्याची क्षमता पुनर्संचयित होईपर्यंत विशिष्ट कालावधीसाठी प्रतीक्षा करावी लागते. हा कालावधी सहा महिन्यांपर्यंत असू शकतो. त्यानंतर, कोणतीही गुंतागुंत किंवा तक्रारी नाहीत. नंतर आणखी त्रास न करता बोटे देखील पुन्हा लोड केली जाऊ शकतात.

आपण डॉक्टरांना कधी भेटावे?

हाताला फ्लेक्सर टेंडन दुखापत झाल्यास, ताबडतोब डॉक्टरांचा सल्ला घेणे आवश्यक आहे. या रोगात स्वत: ची उपचार नाही, म्हणून रेगळेतील रुग्णासाठी विविध उपचारांमध्ये सहभाग आवश्यक आहे. त्याचप्रमाणे, पुढील गुंतागुंत आणि शक्यतो अर्धांगवायू टाळता येऊ शकतो. हाताच्या फ्लेक्सर टेंडनच्या दुखापतींसाठी डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा जर बोटांची स्वतःची अनैसर्गिक स्थिती किंवा अभिमुखता असेल, जरी ती वाढविली गेली तरीही. नियमानुसार, प्रभावित व्यक्ती क्वचितच किंवा यापुढे आपली बोटे ताणू आणि वाकवू शकत नाही, ज्यामुळे दैनंदिन जीवनात लक्षणीय निर्बंध आहेत. हात दुखणे हाताला फ्लेक्सर टेंडनच्या दुखापतीसह देखील होऊ शकते. शिवाय, सूज आणि जखम देखील याचे सूचक असू शकतात अट आणि वैद्यकीय व्यावसायिकाने तपासणी केली पाहिजे. तीव्र आपत्कालीन परिस्थितीत किंवा तीव्र वेदनांमध्ये, हॉस्पिटलला भेट दिली पाहिजे. हाताला पूर्वीच्या फ्लेक्सर टेंडनच्या दुखापती आढळून येतात, पूर्ण बरे होण्याची शक्यता तितकी चांगली असते. तथापि, नियमानुसार, दुखापत झाल्यानंतर 48 तासांपेक्षा जास्त काळ डॉक्टरांचा सल्ला घेऊ नये, कारण त्यानंतर सहसा कंडरा एकत्र जोडणे शक्य नसते.

उपचार आणि थेरपी

हाताला फ्लेक्सर टेंडन दुखापत झाल्यास, विच्छेदित कंडर शक्य तितक्या लवकर एकत्र केले जातात. दुखापतीनंतर 48 तासांनंतर उपचार केले पाहिजेत. जर कंडराचे स्टंप वेगळे केल्याच्या सहा तासांच्या आत पुन्हा एकत्र केले गेले तर बरे होण्याची सर्वोत्तम संधी आहे. स्नायू खेचल्यामुळे कंडराची टोके मागे सरकतात आधीच सज्ज क्षेत्र, त्यामुळे कधी कधी तळहातामध्ये किंवा चीरे करणे आवश्यक आहे मनगट त्यांना शोधण्यासाठी. हाताला फ्लेक्सर टेंडन इजा संसर्गग्रस्त किंवा जुनी असल्यास, थेट सिवने सहसा ठेवली जात नाहीत. त्याऐवजी, प्रतिबंध करण्यासाठी प्रथम एक सिलिकॉन पिन टिश्यूमध्ये ठेवली जाते कंडरा म्यान चिकटण्यापासून. यानंतर दुसरी प्रक्रिया केली जाते ज्यामध्ये कंडरा एकत्र जोडला जातो. टेंडन कलम देखील आवश्यक असू शकते. ताजे सिवन केलेले टेंडन अद्याप पूर्णपणे लोड करण्यायोग्य नाही. जखमी बोट फक्त काळजीपूर्वक हलविले पाहिजे, अन्यथा धोका आहे कंडरा म्यान एकत्र चिकटणे आणि बोट कडक होणे. क्लीनर्ट स्प्लिंट, जे विशेषतः चांगल्या नंतरच्या काळजीसाठी विकसित केले गेले होते, हे सुनिश्चित करते की रुग्ण सक्रियपणे आणि ताकदीने जखमी बोट ताणू शकतो, परंतु केवळ शक्तीहीनपणे आणि निष्क्रियपणे वाकवू शकतो. नख आणि कार्पसमधील रबर बँड हे सुनिश्चित करतात की बोट ताणले जाऊ शकते परंतु पूर्णपणे नाही. प्रक्रियेनंतर सुमारे सहा आठवड्यांनंतर स्प्लिंट काढला जाऊ शकतो आणि सुमारे बारा आठवड्यांनंतर बोट पूर्णपणे सरळ केले जाऊ शकते.

दृष्टीकोन आणि रोगनिदान

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, हाताला फ्लेक्सर टेंडन इजा शस्त्रक्रियेनंतर काही महिन्यांत पूर्णपणे बरी होते. त्यामुळे, रुग्णाला लक्षणे कायमची मुक्त होण्याची चांगली संधी आहे. शस्त्रक्रियेच्या सुमारे 6 आठवड्यांनंतर, हातावर घातलेला स्प्लिंट काढला जातो. त्यानंतर लगेचच, हातावर आंशिक वजन-पत्करणे आधीच शक्य आहे. जसजशी स्वत: ची उपचार प्रक्रिया चालू राहते, तसतसे वजन सहन करण्याची हाताची क्षमता सतत वाढते आणि रुग्णाच्या आरोग्याची भावना सुधारते. 12 आठवड्यांनंतर, हात सामान्यतः पूर्णपणे पुन्हा वापरला जाऊ शकतो. तथापि, पुन्हा पडणे टाळण्यासाठी जास्त परिश्रम टाळले पाहिजेत. काही रूग्ण दीर्घकालीन लक्षणांची तक्रार करतात जसे की हवामानाची संवेदनशीलता किंवा हातावरील डागांमुळे अस्वस्थता. विशिष्ट परिस्थितीत हात पूर्ण वजन उचलण्यास जास्त वेळ लागू शकतो. हे रुग्णाच्या वयावर आणि शरीराच्या वैयक्तिक पुनरुत्पादनाच्या शक्यतांवर अवलंबून असते. असे असले तरी, एकूणच पुनर्प्राप्तीची चांगली शक्यता आहे. फ्लेक्सर टेंडन्स तोडणे किंवा चिरडणे या बाबतीत रोगनिदान कमी आशावादी आहे. दुखापतीवर उशीरा उपचार केल्यास किंवा आणखी नुकसान झाल्यास गुंतागुंत आणि त्यामुळे बरे होण्याच्या प्रक्रियेत बदल देखील होऊ शकतात. हाडे खूप उशीरा सापडला. या प्रकरणांमध्ये, हात कायमचा बिघडू शकतो किंवा बरे होण्याची प्रक्रिया काही महिन्यांपर्यंत लक्षणीयरीत्या लांबू शकते.

प्रतिबंध

काही विशिष्ट नाही उपाय हाताला फ्लेक्सर टेंडन इजा टाळण्यासाठी. तीक्ष्ण वस्तू आणि यंत्रे तसेच तीक्ष्ण दात असलेल्या प्राण्यांना हाताळताना अत्यंत सावधगिरी बाळगली पाहिजे. पियानोवादक यांसारख्या पूर्ण कार्यक्षम बोटांवर उच्च मूल्य ठेवणाऱ्या व्यक्तींनी धोकादायक मशीन आणि वस्तू टाळण्याचा प्रयत्न केला पाहिजे. परंतु हाताच्या फ्लेक्सर टेंडनच्या दुखापतींमधून बरे होण्याची शक्यता सामान्यतः खूप चांगली असल्याने, पियानो वादक देखील सहसा त्यांचे क्रियाकलाप अशक्तपणे पुन्हा सुरू करू शकतात.

आफ्टरकेअर

हाताच्या फ्लेक्सर टेंडनच्या दुखापतीनंतरची काळजी घेणे अनेक कारणांसाठी आवश्यक आहे. एक म्हणजे योग्य व्यायामाद्वारे ऊतींना चिकटून जाण्यापासून रोखून शक्य तितक्या लवकर गतिशीलता पुनर्संचयित करणे. दुसरीकडे, तथापि, खूप जास्त ताण टाळणे आवश्यक आहे जेणेकरून जखम पुन्हा फुटू नये. लवचिकता आणि स्पेअरिंग यांच्यातील फरकासाठी, थेरपिस्ट आणि वैद्य यांच्यावर उपचार करण्याचा निर्णय निर्णायक आहे, विशेषतः सुरुवातीला. हाताच्या फ्लेक्सर टेंडनला दुखापत झाल्यानंतर सर्जन आणि हालचाली थेरपिस्ट ऊतींच्या वर्तमान लोड-असर क्षमतेवर निर्णय घेतात. अनेकदा, एक वैयक्तिकृत उपचार फॉलो-अप काळजीचा भाग म्हणून योजना तयार केली आहे. द उपचार व्यायाम हे थेरपिस्ट रुग्णाला दाखवले जातात आणि सुरुवातीला ते थेरपिस्टच्या मदतीने केले जातात. त्यानंतर रुग्ण घरी सराव करू शकतो आणि हळूहळू गतिशीलता आणि संरचनांची लोड-असर क्षमता सुधारू शकतो. हाताला फ्लेक्सर टेंडनला गंभीर दुखापत झाल्यास, व्यावसायिक थेरपिस्ट देखील दैनंदिन हालचालींमध्ये नित्यक्रम पुनर्संचयित करण्यात मदत करू शकतात. फॉलो-अप काळजीमध्ये हाताच्या फ्लेक्सर टेंडनच्या दुखापतींसाठी शस्त्रक्रियेनंतर संसर्गाचा धोका कमी करणे देखील समाविष्ट आहे. यामध्ये जखमेचे दूषित होण्यापासून संरक्षण करणे समाविष्ट आहे. शल्यचिकित्सक संभाव्य हालचाली सोडेपर्यंत शस्त्रक्रियेनंतर स्थिरीकरण देखील अनिवार्य आहे. च्या क्लासिक चिन्हे म्हणून लालसरपणा, धडधडणे किंवा सूज बाबतीत दाहजखमेची तपासणी करण्यासाठी लवकर डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा.

आपण स्वतः काय करू शकता

फ्लेक्सर टेंडनला झालेली दुखापत पूर्ण बरी होण्याची शक्यता जास्त असते जर तुटलेले टेंडन स्टंप ताबडतोब पुन्हा जोडले गेले, परंतु दुखापतीनंतर दोन दिवसांनंतर नाही. अशाप्रकारे, सर्वात महत्वाचा स्व-मदत उपाय म्हणजे हाताला झालेली दुखापत गंभीरपणे घेणे ज्यामुळे बोटांची हालचाल मर्यादित होते आणि त्वरित वैद्यकीय मदत घेणे किंवा रुग्णालयात दाखल करणे. सर्जिकल हस्तक्षेपानंतर, पुनर्संचयित कंडर त्वरित पूर्णपणे लोड केले जाऊ शकत नाही. रुग्णाने प्रभावित हाताला विश्रांती देणे अत्यावश्यक आहे. अन्यथा, कंडराचे आवरण अडकून अंग कडक होण्याचा धोका असतो. उपस्थित डॉक्टरांनी क्लीनर्ट स्प्लिंट लिहून दिल्यास, ते न चुकता परिधान केले पाहिजे. येथे रुग्णाने संयम बाळगणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे. स्प्लिंट सहसा सहा आठवड्यांनी लवकरात लवकर काढले जाते. त्यानंतर, टेंडन पुन्हा पूर्णपणे लोड होण्यासाठी आणि दुखापतीपूर्वी हात वापरता येण्याआधी साधारणतः आणखी दीड ते दोन महिने लागतात. शारिरीक उपचार व्यायाम वेगाने बरे होण्यास मदत करू शकतात आणि प्रभावित बोटांचे पूर्ण कार्य पुनर्संचयित करू शकतात.