नवजात कावीळ: कारणे, लक्षणे आणि उपचार

सर्व नवजात अर्ध्याहून अधिकजण कमकुवत किंवा अधिक स्पष्टपणे पिवळ्या रंगाचा विकास करतात त्वचा जन्मानंतर लवकरच, जे बहुतेक प्रकरणांमध्ये निरुपद्रवी असते. तथापि, असामान्य नवजात कावीळ पूर्णपणे उपचार करणे आवश्यक आहे.

नवजात कावीळ म्हणजे काय?

सुमारे 60 टक्के निरोगी नवजात मुलांमध्ये पिवळसर रंगाचा अनुभव येतो त्वचा आयुष्याच्या पहिल्या काही दिवसांमध्ये: नवजात कावीळ. याचा परिणाम पिवळ्या साठून होतो पित्त रंगद्रव्य बिलीरुबिन. बर्‍याच प्रकरणांमध्ये, लक्षणे निरुपद्रवी असतात आणि स्वतःच अदृश्य होतात. त्याला फिजिओलॉजिकल नवजात म्हणतात कावीळ, ज्यास उपचारांची आवश्यकता नसते. तथापि, लक्षणे कालावधी आणि टिकून राहिल्यास बिलीरुबिन मध्ये पातळी रक्त एक विशिष्ट चिन्ह ओलांडणे, द अट उपचार करणे आवश्यक आहे. च्या बाबतीत अकाली जन्म, धोका नवजात कावीळ 80 टक्क्यांपर्यंत वाढते. तांत्रिक भाषेत, याला देखील संबोधले जाते नवजात कावीळ.

कारणे

बहुतांश घटनांमध्ये, नवजात कावीळ जन्मानंतर सामान्य चयापचय प्रक्रियेमुळे होते: गर्भाशयात गर्भ पुरवले जाते ऑक्सिजन अनेक लाल माध्यमातून रक्त पेशी हे एक विशिष्ट प्रकारचे आहेत, संक्षिप्त एचबीएफ. जन्मानंतर, अर्भक स्वतःच श्वास घेऊ शकतो. म्हणून त्याला कमी लाल रंगाची गरज आहे रक्त पेशी आणि एक वेगळा प्रकार, एचबीए. म्हणून जुन्या रक्तपेशी पिवळ्या रंगात बनल्या पाहिजेत बिलीरुबिन. अगोदर निर्देश केलेल्या बाबीसंबंधी बोलताना यकृत नवजात मुलांमध्ये, जे अद्याप पूर्णपणे विकसित झाले नाही, अद्याप बिलीरुबिनचे मोठ्या प्रमाणात विलक्षण स्वरूपात रूपांतर करण्यास सक्षम नाही, परिणामी पिवळसर होतो त्वचा. रक्ताच्या पेशींचा वाढलेला ब्रेकडाउन उद्भवू शकतो, उदाहरणार्थ, जर आई आणि मुलाच्या रक्ताचे प्रकार विसंगत असतील तर. जन्म आणि जन्मजात नंतर मुख्य जखम अशक्तपणा नवजात जन्माचे कावीळ होण्याचे प्रमाणही वाढवू शकते. अकाली जन्म, एक स्वभाव डिसऑर्डर पित्त नलिका, काही चयापचय विकार किंवा काही औषधे ही इतर कारणे असू शकतात आघाडी बिलीरुबिनच्या कमतरतेमुळे. तथाकथित क्रिगलर-नायजर सिंड्रोममुळे पीडित मुलांमध्ये बिलीरुबिन बिघडण्यास जबाबदार सजीवांच्या शरीरात निर्मार्ण होणारे द्रव्य नसते. स्तनपानामुळे बहुधा शारीरिक नवजात कावीळ देखील होऊ शकते. याची कारणे अद्याप समजू शकलेली नाहीत.

लक्षणे, तक्रारी आणि चिन्हे

नवजात जन्माचे कावीळ आयुष्याच्या पहिल्या काही दिवसातच उद्भवते. सुरुवातीला त्वचेचा रंग पिवळसर होणे आणि डोळ्याच्या पांढर्‍या त्वचेचे पिवळसर-पांढरे रंगाचे रंगाचे रंग दिसून येत आहे. सहसा, आजारी लहान मुले किंचित आजारी दिसतात आणि विलक्षण वागतात. अशा प्रकारे, बिलीरुबिनच्या पातळीवर आणि रोगाच्या स्वतंत्र कोर्सवर अवलंबून वाढलेली क्रियाकलाप किंवा औदासिन्य असू शकते. जर बिलीरुबिनची पातळी विशिष्ट पातळीपेक्षा जास्त नसेल तर नवजात कावीळ स्वतःच निराकरण करते. या प्रकरणात पुढील गुंतागुंत किंवा उशीरा होणारा परिणाम अपेक्षित नाही. दुसरीकडे उच्च पातळीवर, पित्त रंगद्रव्ये मध्ये जमा केले जाऊ शकतात मेंदू. हे करू शकता आघाडी शारीरिक आणि मानसिक तक्रारींकडे - तथाकथित कर्निटरस होतो. आजारी नवजात मुले सतत थकतात आणि वारंवार जांभई होतात. भूक आणि मद्यपान करण्याचे वर्तन कमी होते, परिणामी तुलनेने द्रुतगतीने कमतरतेच्या लक्षणांमध्ये आणि सतत होणारी वांती. हा रोग जसजशी वाढत जातो तसतसे स्नायूंचा ताण वाढत जातो आणि स्ट्रेच-आउट बॅकसह टिपिकल पोकळ बॅक विकसित होते. याव्यतिरिक्त, मूल अधिकाधिक अस्वस्थ होते, ओरडते आणि ओरडते किंवा त्यादरम्यान उदासीन होते. रोगाच्या या टप्प्यावर श्वसन त्रास आणि तब्बल देखील उद्भवतात. दीर्घ कालावधीत, गंभीर नवजात जन्माचे कावीळ होऊ शकते आघाडी सुनावणी आणि दृष्टी समस्या, विकासात्मक विकार आणि विकृती

निदान आणि कोर्स

फिजिओलॉजिक नवजात कावीळ जन्माच्या तिसर्‍या ते सहाव्या दिवसात विकसित होते आणि दहाव्या किंवा चौदाव्या दिवसापर्यंत निराकरण होते. त्वचेचे डोळे आणि डोळे पांढरे होणे स्पष्टपणे दिसून येते. आवश्यक असल्यास, डॉक्टर रक्तातील बिलीरुबिनची पातळी तपासतो. डॉक्टर मल्टीस्पेक्ट्रल डिव्हाइसच्या मदतीने प्रारंभिक माहिती प्राप्त करते. हे त्वचेत प्रवेश करू शकतील अशा रंगीत प्रकाशाचे प्रमाण मोजू देते. जर भारदस्त मूल्यांचे संकेत असतील तर रक्त चाचण्या केल्या जातात ज्या कारणास एक संकेत देतात. शिवाय, द पित्त मूत्राशय आणि यकृत तपासले जातात, उदाहरणार्थ सह अल्ट्रासाऊंड इमेजेस. पॅथॉलॉजिकल नवजात कावीळ मुलास झोप येते आणि थोडेसे पितात. यामागील कारण म्हणजे बिलीरुबिन हे काही विशिष्ट ठिकाणी जमा केले जाऊ शकते मेंदू. या तथाकथित केर्निक्टीरसच्या दरम्यान, मागे पोकळ, श्वास लागणे, झटकन किंचाळणे आणि जप्ती येणे असे दाबून स्नायूंचा ताण वाढू शकतो. उशीरा प्रभावांमध्ये दृश्य आणि श्रवण कमजोरी, मानसिक विकास कमी होणे आणि हालचाली विकृती असू शकतात.

गुंतागुंत

नवजात कावीळ किंवा नवजात शिशुचा जन्म 60० टक्के नवजात मुलांमध्ये होतो आणि सहसा निरुपद्रवी असतो. द अट जन्मानंतर लाल रक्तपेशी आवश्यक रीमॉडलिंग किंवा पुनर्स्थित करून झाल्याने होते. च्या प्रचंड ब्रेकडाउन एरिथ्रोसाइट्स एचबीएफ प्रकारामुळे बिघाडलेल्या उत्पादना बिलीरुबिनसह चयापचय तात्पुरते पूर येतो, ज्यामुळे त्वचेच्या विशिष्ट पिवळ्या त्वचेचे विकृती होते. सामान्यत: उपचार न करता सोडल्यास यापुढे कोणतीही गुंतागुंत नाही आणि 10 ते 14 दिवसांनी पिवळ्या रंगाचे रंगाचे रंगाचे केस पूर्णपणे नाहीसे होतात. तथापि, पॅथॉलॉजिकल नवजात कावीळ असल्यास, उपचार न केल्यास गंभीर लक्षणे दिसू शकतात, ज्यामुळे अपरिवर्तनीय नुकसान देखील होऊ शकते. जर एकाग्रता रक्तातील बिलीरुबिनचे प्रमाण खूपच जास्त आहे कारण ते खाली खंडित होऊ न शकल्यामुळे, पदार्थ त्यामध्ये स्थिरावू शकतो मेंदू. नंतर एक तथाकथित कर्निक्टेरस विकसित होते, ज्यामुळे स्नायूंचा टोन वाढतो. बाधित नवजात सामान्यत: झोपी जातात आणि खराब प्यातात. त्यांच्यात स्पष्ट पोकळ बॅक, झुडूप रडणे, तसेच जप्ती आणि श्वसन त्रास होण्याची प्रवृत्ती असते. उपचार न केल्यास, त्यांचे दृष्य आणि श्रवणविषयक अशक्तपणा, हालचाली विकृती आणि मानसिक वाढ कमी होणे यासारखे अपरिवर्तनीय उशीरा प्रभाव देखील विकसित होऊ शकतात. एक प्रभावी उपचार निळ्या प्रकाशाने त्वचेचे किरणोत्सर्गीकरण होय. हे बिलीरुबिन त्याचे रूपांतरण सुलभ करते पाणी-सोल्युबल फॉर्म, जो त्याचे ब्रेकडाउन आणि उत्सर्जन मोठ्या प्रमाणात सुकर करतो.

आपण डॉक्टरांना कधी भेटावे?

प्रसूती-तज्ज्ञांनी उपचारासाठी जन्म घेतलेल्या किंवा प्रसूती झाल्यास, तेथे उपस्थित परिचारिका, दाई किंवा वैद्य नवजात मुलाची प्रारंभिक परीक्षा करतील. जर त्यांना अर्भकाच्या सामान्यत अनियमितता किंवा विचित्रता आढळल्यास आरोग्य, पुरेसे वैद्यकीय सेवा सुनिश्चित करण्यासाठी स्वतंत्रपणे पुढील पावले उचलतात. या प्रकरणांमध्ये, पालक किंवा नातेवाईकांना सक्रिय होणे आवश्यक नाही. तथापि, ए ची प्रथम चिन्हे असल्यास आरोग्य जन्मानंतर काही दिवसांपर्यंत कमजोरी दिसून येत नाही, पालकांनी कृती करणे आवश्यक आहे. जर त्वचेच्या देखावा, त्वचेचा रंग बदलणे किंवा संततीमध्ये वर्तणुकीशी संबंधित विकृती येणेत बदल आढळल्यास लक्षणे स्पष्ट करण्यासाठी डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. जर नवजात मुलाने खाण्यास नकार दिला असेल तर तो खूप अस्वस्थ आहे किंवा सतत रडत असेल तर, एक आहे आरोग्य ज्या समस्येचे निदान आणि शक्यतो उपचार करणे आवश्यक आहे. नवजात जन्माच्या कावीळला वैद्यकीय लक्ष देणे आवश्यक नसले तरी साधारणपणे डॉक्टरकडे जाण्याची शिफारस केली जाते. विशेषत: वैद्यकीय तपासणीत इतर आजारांना नाकारले पाहिजे जेणेकरुन नवजात मुलाचे आयुष्य धोक्यात येऊ नये. स्नायूंचा ताण, औदासिन्य किंवा औदासीन्य हे आणखी एक संकेत आहेत ज्याची तपासणी केली पाहिजे. जर बाळाला झोपेची अत्यधिक आवश्यकता किंवा श्वसनक्रियेत अडथळा दिसून आला तर एखाद्या डॉक्टरांना निरीक्षणाविषयी माहिती दिली जावी. जर श्वसनाचा त्रास वाढत असेल तर त्वरित डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा.

उपचार आणि थेरपी

पॅथॉलॉजिकल नवजात कावीळचा बर्‍याचदा प्रकाश किंवा सह उपचार केला जातो छायाचित्रण. यात त्वचेवर निळे प्रकाश चमकणे समाविष्ट आहे, जे बिलीरुबिनला त्यात बदलण्यास उत्तेजित करते पाणीविद्राव्य फॉर्म. यामुळे शरीराला डाई अधिक सहजतेने मोडता येते. च्या दुष्परिणाम म्हणून प्रकाश थेरपी, एक निरुपद्रवी त्वचा पुरळ सामान्यत: खाज सुटत नाही असे होऊ शकते जर बिलीरुबिन एकाग्रता रक्तामध्ये मोठ्या प्रमाणात वाढ होते, एक्सचेंजद्वारे रक्त संक्रमण आवश्यक असते. अकाली अर्भकांमध्ये आणि ज्या मुलांमध्ये काविळी विशेषतः लवकर येते अशा मुलांमध्ये उपचार त्वरित सुरू केले जातात. जर नवजात कावीळ जास्त काळ टिकत असेल तर बहुधा पित्त नलिकांचा त्रास होऊ शकतो. या प्रकरणात, प्रकाश थेरपी एक चांगला उपाय असू शकतो.

प्रतिबंध

नवजात जन्माचे कावीळ टाळण्याचे बरेच मार्ग आहेत. जास्तीत जास्त, मुलाला गर्भाशयातून निश्चित तारखेपूर्वी बाहेर काढले जाऊ नये. बरेच पालक आपल्या मुलाला शक्य तितक्या जास्त प्रकाश आणि सूर्य देण्याचा प्रयत्न करतात. तथापि, तेजस्वी मध्यान्ह सूर्य योग्य नाही. सूर्य संवेदनशील बाळाच्या त्वचेसाठी पहाटे आणि उशीरापर्यंत सर्वात आनंददायक असतो. सूर्य संरक्षण उत्पादने गहाळ होऊ नये. होमिओपॅथीक औषधे जसे फॉस्फरस सी 30 देखील उपयुक्त ठरू शकेल.

आफ्टरकेअर

कारण नवजात मुलांमध्ये कावीळ होण्याच्या बहुतेक घटनांमध्ये आवश्यक नसते उपचार, सहसा विशिष्ट पाठपुरावा करण्याची आवश्यकता नसते. उपचार हा सहसा थोड्या काळामध्ये बरे होतो. ताज्या दोन-तीन आठवड्यांनंतर बाळाच्या त्वचेचा पिवळसर रंग स्वतःच अदृश्य झाला असावा. जर अद्याप ही बाब नसेल तर अतिरिक्त उपाय डॉक्टरांच्या सल्ल्यानुसार आवश्यक असू शकते. नियमानुसार, कावीळ झाल्यामुळे कोणत्याही विशेष पाठपुरावा करणे आवश्यक नाही. उपस्थित बालरोगतज्ञ हे देखरेख ठेवतील अट नवजात मुलांसाठी नेहमीच्या तपासणीचा एक भाग म्हणून. याव्यतिरिक्त, दाई कावीळ पूर्णपणे बरे झाली आहे की नाही यावर कारवाई करण्याची आवश्यकता आहे का यावर लक्ष ठेवेल. दीर्घ कालावधीपर्यंत लक्षणे टिकून राहिल्यास बालरोगतज्ज्ञ सहसा करंट ऑर्डर करतात रक्त तपासणी मुलाचे. बिलीरुबिनची पातळी पुन्हा तपासली जाते. शोधांवर अवलंबून, पुढील पाठपुरावा उपाय किंवा नूतनीकरण उपचार मग आवश्यक असू शकते. तथापि, नवजात जन्माच्या कावीळसाठी पीडित मुलाला दिवसा उजेडात ठेवणे ही सर्वात महत्त्वाची पाठपुरावा उपाय आहे. हे विशेषत: आवश्यक आहे जर नवजात मुलाचा वापर करुन आधीच रुग्णालयात उपचार केले गेले असेल छायाचित्रण.

आपण स्वतः काय करू शकता

जर तो आधीपासूनच पोस्टपर्टम प्रभागात अगोदरच माहित असेल की तो एक धोकादायक प्रकार आहे नवजात च्या कावीळ, उपचार उपाय आधीच रुग्णालयात रिसॉर्ट आहेत. तथापि, काही पध्दती आहेत ज्या पालकांनी कावीळ घरी कमी होण्यास मदत करण्यासाठी वापरू शकतात. पालकांनी शक्य तितक्या वेळा आपल्या मुलास सूर्यप्रकाशाकडे आणावे. हे करण्याचा उत्तम मार्ग म्हणजे खिडकीतून पडणा light्या प्रकाशामध्ये नवजात मुलाला नग्न करणे. त्याच वेळी खोली उबदार ठेवणे आवश्यक आहे. थेट सूर्यप्रकाश चांगले असेल, परंतु मुलास संसर्ग होण्याचा धोका आहे. विंडो ग्लास तरीही प्रकाशाचा महत्त्वपूर्ण "निळा" भाग होऊ देतो. त्याच वेळी, हे नवजात मुलाच्या आतड्यांसंबंधी क्रियाकलापांना उत्तेजन देण्यास मदत करते. मग बिलीरुबिन आधीच द्वारे गुप्त यकृतज्यामुळे कावीळ होतो, तो थेट बाहेर पडतो आणि शरीरात परत येण्याचा कोणताही धोका नाही. मुलाला उत्तेजन देण्यासाठी शक्य तितक्या वेळा त्याच्या स्तनाकडे नेले पाहिजे दूध उत्पादन. आतड्यांसंबंधी क्रिया प्रत्यक्षात उत्तेजित केलेली आहे की नाही हे मुलाच्या वारंवार आतड्यांसंबंधी हालचालींमधून दिसून येते. तथापि, बाटली अन्न किंवा पूरक अन्नासह पूरक आहार घेणे टाळले पाहिजे, कारण यामुळे केवळ नवजात मुलाच्या शरीरात चिडचिड होते. देणे पाणी किंवा चहा देखील दिली जाऊ शकते. आईचे दूध एकटाच पुरेसा आहे.