नवजात मुलाचे कावीळ

पर्यायी शब्द

नवजात कावीळ, नवजात अतिबिलिरुबिनेमिया : कावीळ

व्याख्या आणि शब्द मूळ

एक नवजात icterus ची वाढलेली एकाग्रता दर्शवते बिलीरुबिन, एक ब्रेकडाउन उत्पादन रक्त नवजात मुलाच्या रक्तातील रंगद्रव्य हिमोग्लोबिन. कावीळ सर्व निरोगी नवजात अर्भकांपैकी अर्ध्याहून अधिक मुलांमध्ये आढळते, आणि a बिलीरुबिन सीरममध्ये 15 mg/dl पर्यंत एकाग्रता शारीरिक आणि निरुपद्रवी मानली जाते. जर बिलीरुबिन सीरममध्ये 20 mg/dl ची एकाग्रता ओलांडली आहे, याला गंभीर म्हणतात कावीळ. संज्ञा कावीळ बिलीरुबिनच्या पिवळ्या रंगापासून प्राप्त होते, जे, जेव्हा उच्च पातळीवर असते रक्त, त्वचेवर डाग येऊ शकतात आणि डोळ्याची श्वेतपटल पिवळा. Icterus prolongatus हा एक विशेष प्रकार आहे नवजात कावीळ: हा icterus दोन आठवड्यांपेक्षा जास्त काळ टिकतो आणि बाधित मुलाच्या जवळच्या वैद्यकीय देखरेखीची आवश्यकता असते.

नवजात कावीळची कारणे आणि विकास

गर्भाशयात ऑक्सिजनचा पुरवठा होतो गर्भ माता आणि गर्भ यांच्यातील ऑक्सिजनच्या प्रसाराद्वारे प्राप्त होते कलम या नाळ. अर्भकाच्या ऑक्सिजन सामग्री पासून रक्त तुलनेने कमी राहते, लाल रक्त रंगद्रव्य हिमोग्लोबिनचे वाढलेले प्रमाण ऑक्सिजन वाहतूक अनुकूल करण्यासाठी मुलामध्ये विकसित होते. जन्मानंतर, मुलाला पुरेसा ऑक्सिजन उपलब्ध असतो आणि त्याच वेळी गर्भाला हिमोग्लोबिन प्रौढ हिमोग्लोबिनसाठी बदलले जाते.

याचा परिणाम वाढला हिमोग्लोबिन आयुष्याच्या पहिल्या दिवसात ब्रेकडाउन, जे अद्याप अपरिपक्व आहे यकृत योग्यरित्या हाताळू शकत नाही. यामुळे एकाग्रता वाढते हिमोग्लोबिन मुलाच्या रक्तातील बिलीरुबिनचे उत्पादन. काही घटक, जे प्रामुख्याने लाल रक्तपेशींच्या वाढत्या विघटनाशी संबंधित आहेत, मुलाच्या विकासाचा धोका वाढवतात. नवजात कावीळ.

अकाली जन्मलेली बाळे आणि आजारी मुलांना विशेषतः धोका असतो. ए.ची उपस्थिती पित्त वाहिनी अडथळा (पित्ताशय नलिका एट्रेसिया) बिलीरुबिनचे उत्सर्जन देखील रोखू शकते आणि म्हणून स्पष्ट केले पाहिजे. जर पहिल्याचा डिस्चार्ज आतड्यांसंबंधी हालचाल (मेकोनियम) उशीर होतो, विभाजित बिलीरुबिन आतड्यातून वाढत्या प्रमाणात पुन्हा शोषले जाऊ शकते आणि कावीळ वाढू शकते.

• रक्तातील "बिलीरुबिन ट्रान्सपोर्टर" अल्ब्युमिनची पातळी कमी
• हायपोग्लाइसेमिया किंवा रक्त विषबाधा
• ऑक्सिजनची कमतरता किंवा शॉक
• आई आणि मुलामध्ये रक्तगटाची विसंगती
• हेमोलाइटिक रोग
• मोठे हेमेटोमास (जखम)
• जन्मानंतर 24 तासांच्या आत कावीळ लवकर सुरू होते
• भावंडात कावीळ

नवजात icterus मध्ये, अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन भारदस्त आहे कारण यकृत त्वरीत थेट बिलीरुबिनमध्ये रूपांतरित करू शकत नाही. त्यामुळे अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन प्रौढांच्या तुलनेत उंचावला जातो, थेट बिलीरुबिन प्रौढांच्या मूल्यांशी संबंधित आहे. तथापि, वाढलेल्या अप्रत्यक्ष बिलीरुबिनमुळे, एकूण बिलीरुबिन देखील वाढले आहे.

त्यानुसार, प्रयोगशाळेच्या चाचण्यांमध्ये एकूण बिलीरुबिन एकाग्रता तपासली जाते. आयुष्याच्या पहिल्या दिवशी मर्यादा मूल्य 8.7mg/dl आहे, या खाली सर्वकाही सामान्य आहे. 4-6 दिवसांच्या मुलांमध्ये सामान्य मूल्ये 0.1-12.6 mg/dl दरम्यान असतात.

मूल्य वाढल्यास, वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणे दिसतात. इक्टेरस ग्रॅव्हिस, म्हणजे गंभीर कावीळ, 20 mg/dl पेक्षा जास्त मूल्यांसह प्रौढ नवजात मुलांमध्ये दिसून येते. जर नवजात अद्याप अपरिपक्व असेल, तर गंभीर कावीळ 10 mg/dl पेक्षा कमी प्रमाणात होऊ शकते. जर नवजात बाळाला आयुष्याच्या पहिल्या दिवशी कावीळ झाली तर लवकर कावीळ (इक्टेरस प्रॅकॉक्स) असते. या प्रकरणात, जन्मानंतर पहिल्या 12 तासांत बिलीरुबिनचे मूल्य 36 mg/dl वर वाढते.