थोडक्यात माहिती
- उपचार: अस्वस्थता असल्यास योग्य पादत्राणे, अनवाणी चालणे, ऑर्थोटिक्स आणि/किंवा ऑर्थोटिक्स, शारीरिक उपचार, काही कमी सामान्य प्रकरणांमध्ये शस्त्रक्रिया; अस्वस्थता नसल्यास थेरपी नाही
- लक्षणे: नेहमी उपस्थित नसतात; वजन सहन केल्याने उद्भवणारी वेदना, पायाच्या आतील काठावर आणि पायाच्या तळव्यावर वेदना, पायांवर दाब बिंदू; काही परिस्थितींमध्ये, गुडघा किंवा नितंब मध्ये वेदना.
- कारणे आणि जोखीम घटक: मुलांमध्ये लवचिक सपाट पाय (वाकलेला पाय) सामान्य (पॅथॉलॉजिकल नाही), अन्यथा सैल अस्थिबंधनांमुळे, वासराच्या स्नायूंमध्ये स्नायू कमकुवत होणे, जास्त वजन, गुडघ्याच्या सांध्यातील विकृती (गुडघे किंवा धनुष्याचे पाय), ट्रायसोमी 21 (डाउन सिंड्रोम), संयोजी ऊतकांचे जन्मजात रोग.
- प्रतिबंध: पायाचे स्नायू बळकट करणे, उदा. नैसर्गिक मजल्यावर अनवाणी चालणे.
सपाट पाय म्हणजे काय?
निरोगी पायाच्या उलट, सपाट पायाच्या पायाचा सांगाडा (lat. pes planus) मध्ये रेखांशाचा कमान नसतो किंवा कमान खूप सपाट असते. अशा प्रकारे, टाच ते पुढच्या पायाच्या चेंडूपर्यंत नैसर्गिक बाह्य वक्रता दिसत नाही. परिणामी, पायाची आतील धार बुडते, जेणेकरून उभे असताना, पायाचा संपूर्ण तळ जमिनीवर "सपाट" असतो.
सपाट पायाचा प्राथमिक टप्पा म्हणजे सपाट पाय. या स्वरूपात, पायाचा सांगाडा देखील त्याची रेखांशाची कमान गमावतो, परंतु पायाचा तळ अद्याप जमिनीवर पूर्णपणे विसावत नाही.
सपाट पायांचे वेगवेगळे रूप काय आहेत?
सपाट पाय एकतर जन्मजात (दुर्मिळ) किंवा अधिग्रहित आहे, म्हणजे आयुष्याच्या नंतर उद्भवते. जन्मजात फॉर्म अधिग्रहित प्रकारांपेक्षा लक्षणीय भिन्न आहे, विशेषत: वारंवारता, विकास आणि उपचारांच्या बाबतीत.
जन्मजात फ्लॅटफूट (सामान्यत: कठोर फ्लॅटफूट) दुर्मिळ आहे आणि बहुतेकदा इतर विकृती किंवा रोगांसह उद्भवते. एकतर एक पाय किंवा दोन्ही प्रभावित होतात. प्रभावित बाळांमध्ये पायाची अतिशय स्पष्ट विकृती दिसून येते. पाय केवळ त्याची नैसर्गिक रेखांशाची वक्रता गमावत नाही तर तळाशी वक्र देखील होतो.
ऍक्वायर्ड फ्लॅटफूट (pes planus valgus)
अधिग्रहित (सामान्यतः लवचिक) फ्लॅटफूट असलेले रुग्ण सुरुवातीला निरोगी पायाच्या सांगाड्याने जन्माला येतात आणि नंतरच विकृती विकसित करतात. ज्या वयात ते उद्भवते त्यानुसार, विविध प्रकारच्या अधिग्रहित फ्लॅटफूटमध्ये फरक केला जातो:
- अर्भक बकलिंग फ्लॅटफूट: ते चालण्याच्या वयाच्या सुरूवातीस दिसून येते.
- किशोरवयीन फ्लॅटफूट: पौगंडावस्थेत विकसित होते.
अर्भकत्वात प्राप्त झालेले, अर्भक फ्लॅटफूट नैसर्गिक (शारीरिक) फ्लॅटफूटशी गोंधळले जाऊ नयेत: लहान मुलांची पायाची स्थिती साधारण सहा वर्षांपर्यंत प्रौढांपेक्षा वेगळी असते. त्यांचे फेमर्स वेगळ्या पद्धतीने संरेखित केल्यामुळे, ते थोडेसे एक्स-पाय चालतात, ज्यामुळे पायांच्या स्थितीवर देखील परिणाम होतो. परिणाम तात्पुरता वाकलेला सपाट पाय आहे.
सपाट पाय असल्यास काय करावे?
सपाट पायांवर उपचार करण्याचे विविध मार्ग आहेत. अधिग्रहित फॉर्ममध्ये अनेकदा शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपाची आवश्यकता नसते, परंतु जन्मजात फ्लॅटफूटसाठी शस्त्रक्रिया सहसा अपरिहार्य असते.
जन्मजात फ्लॅटफूटसाठी थेरपी
अधिग्रहित फ्लॅटफूटसाठी थेरपी
पुराणमतवादी उपायांनी लक्षणे सुधारत नसल्यास, अधिग्रहित सपाट पायांसाठी शस्त्रक्रिया देखील विचारात घेतली जाऊ शकते. विशेषतः, ऑस्टियोआर्थरायटिस किंवा फाटलेल्या टिबिअलिस पोस्टरियर टेंडनमुळे सपाट पायांवर शस्त्रक्रिया केली जाते.
सपाट पायांची लक्षणे काय आहेत?
जन्मजात फ्लॅटफूटची लक्षणे
जन्मजात फ्लॅटफूट जन्मानंतर लगेच लक्षात येते. पायाची विकृती – जसे की पायाचा बाहेरून वळलेला तळवा, वाकलेली टाच आणि पायाचा बाहेरून दिसलेला पुढचा भाग – येथे अगदी स्पष्टपणे दिसून येतो.
अधिग्रहित फ्लॅटफूटची लक्षणे
अधिग्रहित अर्भक फ्लॅटफूट सहसा लक्षणांशिवाय प्रगती करतात. पायांच्या दृश्यमान विकृतीमुळे मुले फक्त लक्षात येतात. कारणावर अवलंबून, हालचाल बिघडू शकते.
पौगंडावस्थेतील सपाट पाय सहसा तीव्र, अचानक वेदना होतात. किशोरवयीन मुले प्रभावित पायाला विश्रांती देण्यासाठी लंगडे होतात. उपचाराशिवाय, किशोरवयीन फ्लॅटफूट हालचालींवर गंभीरपणे मर्यादा घालतात.
सपाट पायासह, वेदना सहसा पायाच्या आतील काठावर आणि पायाच्या तळाशी असते. तथापि, विकृतीमुळे कधीकधी गुडघे आणि नितंबांमध्ये वेदना होतात. पायाच्या काही भागांवर जास्त भार असल्यामुळे, काही प्रकरणांमध्ये दबाव बिंदू विकसित होतात, ज्यामुळे कधीकधी अतिरिक्त वेदना होतात आणि चालणे कठीण होते. तथापि, बर्याच प्रकरणांमध्ये, चालताना सपाट पाय समस्या उद्भवत नाहीत.
सपाट पाय कसे ओळखायचे?
बहुतेक प्रकरणांमध्ये, डॉक्टर पायाला हात लावतात आणि गतिशीलतेसाठी सांधे तपासतात.
दुसरी प्रक्रिया म्हणजे इलेक्ट्रॉनिक मेजरिंग प्लेटवर किंवा योग्य मॉडेलिंग क्लेवरील फूटप्रिंट (पेडोग्राफी). येथे, पायाच्या तळव्याचे वजन वितरण सहजपणे शोधले जाऊ शकते. जर सपाट पाय बाहेरून निश्चितपणे ठरवता येत नसेल तर एक्स-रे घेतला जातो. जन्मजात फ्लॅटफूटच्या बाबतीत, हे नेहमी निदानासाठी केले जाते.
फ्लॅटफूट: कारणे आणि जोखीम घटक
जन्मजात फ्लॅटफूट प्रामुख्याने आनुवंशिक असल्याचे दिसून येते, कारण ते सहसा कुटुंबातील अनेक सदस्यांमध्ये असते. तथापि, याचा अर्थ असा नाही की जर एखाद्या पालकावर परिणाम झाला असेल तर मूल फ्लॅटफूटसह जन्माला येईल. फक्त संभाव्यता वाढते. जन्मजात फ्लॅटफूटची नेमकी कारणे अद्याप ज्ञात नाहीत.
फ्लॅटफूट अधिग्रहित होण्याची अनेक कारणे आहेत. सर्वात सामान्य समाविष्ट आहेत:
- जादा वजन
- संयोजी ऊतक आणि स्नायू कमजोरी. ऍक्वायर्ड इन्फंटाइल बकलिंग फ्लॅटफूट बहुतेकदा स्नायूंच्या कमकुवतपणामुळे होते.
- संयोजी ऊतींचे रोग (उदा. मारफान सिंड्रोम)
- सांध्यांचा जळजळ (संधिवात) बहुतेकदा वृद्धापकाळात होतो, परंतु तरुण लोकांवरही त्याचा परिणाम होतो.
- अपघातानंतर झालेल्या दुखापती किंवा झीज (ऑस्टियोआर्थरायटिस)
- मज्जातंतूंचे रोग आणि अर्धांगवायू
- पॅथॉलॉजिकल पायाची अनेक हाडे एकत्र वाढतात
वृद्ध लोकांमध्ये, खालच्या पायातील पॅथॉलॉजिकल बदललेले कंडरा (टिबियालिस पोस्टरियर टेंडन) कधीकधी कारण असते. जर कंडराला आयुष्यभर जास्त ताण येत असेल, तर तो मागे पडतो किंवा अश्रू येतो, परिणामी पाय एकतर्फी सपाट होतो.
याव्यतिरिक्त, ट्रायसोमी 21 (डाउन सिंड्रोम) असलेल्या लोकांमध्ये सपाट पायांचा धोका जास्त असतो.
रोगनिदान
अत्यंत दुर्मिळ जन्मजात फ्लॅटफूट मुलाच्या चालण्याच्या विकासात आणि गतिशीलतेमध्ये अडथळा आणतो. तथापि, वेळेवर शस्त्रक्रियेच्या मदतीने खराब स्थिती सुधारली जाऊ शकते.
प्रतिबंध
सपाट पाय पूर्णपणे रोखता येत नाहीत. विशेषतः जन्मजात pes planus साठी, प्रतिबंध करण्याची शक्यता नाही.
