कार्डियाक एन्झाईम्स: प्रकार, महत्त्व, सामान्य मूल्ये (सारणीसह)

कार्डियाक एंजाइम म्हणजे काय?

एंजाइम हे प्रथिने आहेत जे शरीराच्या पेशींमध्ये विशिष्ट कार्य करतात. पेशींचे नुकसान झाल्यास, एन्झाईम रक्तप्रवाहात प्रवेश करतात आणि रक्त चाचणीद्वारे मोजले जाऊ शकतात. प्रयोगशाळेत निर्धारित रक्त मूल्ये जे हृदयाचे नुकसान दर्शवितात ते बहुतेक वेळा गटबद्ध केले जातात - वैज्ञानिकदृष्ट्या पूर्णपणे योग्य नाही - "कार्डियाक एन्झाईम्स" या शब्दाखाली. यामध्ये नंतर, उदाहरणार्थ, हृदयाच्या स्नायूंच्या पेशींचे संप्रेरक आणि प्रथिने बिल्डिंग ब्लॉक्सचा समावेश होतो.

हार्ट एन्झाइम क्रिएटिन किनेज (CK)

क्रिएटिन किनेज हे स्नायूंच्या पेशींमध्ये ऊर्जा चयापचयातील एक महत्त्वाचे एंझाइम आहे. सेल प्रकारावर अवलंबून, एन्झाईम्स थोडे वेगळे असतात; त्यांना भिन्न आयसोएन्झाइम्स म्हणून संबोधले जाते, जे अक्षर प्रत्यय द्वारे ओळखले जातात. आयसोएन्झाइम सीके-एमबी मुख्यत्वे हृदयाला नियुक्त केले जाऊ शकते आणि अशा प्रकारे हृदयाच्या स्नायूला पेशींचे नुकसान सूचित करू शकते.

म्हणून, दोन आयसोएन्झाइम्सचे गुणोत्तर विशेषतः लक्षणीय आहे. जर सीके-एमबी आणि सीके-एमएम दोन्ही उंचावलेले असतील, तर हे कंकालच्या स्नायूंमधून उद्भवलेले सूचित करते. तथापि, सीके-एमएम सामान्य असल्यास, कार्डियाक एन्झाइम सीके-एमबी वरच्या मर्यादेपेक्षा लक्षणीयरीत्या वाढला आहे, तर हृदयाचे नुकसान होण्याची शक्यता आहे.

कार्डियाक ट्रोपोनिन (cTnI/cTnT).

ट्रोपोनिन हे स्नायू पेशी, ऍक्टिन फिलामेंटच्या कार्यरत युनिटमधील एक नियामक प्रथिन आहे. हे अत्यंत अवयव विशिष्ट आहे. कार्डियाक ट्रोपोनिन (cTnl आणि cTnT) फक्त हृदयात आढळते आणि म्हणून ते अत्यंत संवेदनशील मार्कर आहे. हृदयाच्या स्नायूचा फक्त एक ग्रॅम नुकसान झाला असला तरीही रक्तातील त्याची एकाग्रता मोजमापाने वाढते. प्रयोगशाळेच्या मूल्यावर शरीरातील इतरत्र जखम किंवा पेशींच्या नुकसानीचा प्रभाव पडत नाही.

मायोग्लोबिन

मायोग्लोबिन हे एक स्नायू प्रथिने आहे जे स्नायू पेशींना ऑक्सिजन पुरवण्यात महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावते. कार्डियाक डायग्नोस्टिक्ससाठी, अलगावमध्ये मानले जाणारे मूल्य अत्यंत चुकीचे आहे, कारण मायोग्लोबिन शरीराच्या सर्व स्नायू पेशींमध्ये आढळते. स्नायूंच्या पेशींचे नुकसान झाल्यास, मायोग्लोबिन पेशीमधून रक्तामध्ये गळते. हृदयविकाराचा झटका किंवा इतर कोणत्याही स्नायूंच्या नुकसानीनंतर त्याचे मूल्य वेगाने वाढते आणि त्यामुळे हृदयविकाराचा झटका लवकर ओळखण्यासाठी योग्य आहे.

एस्पार्टेट एमिनोट्रान्सफेरेज हे खरेतर एक विशिष्ट कार्डियाक एंजाइम नाही. कंकाल स्नायूंच्या पेशींमध्ये तसेच हृदयाच्या स्नायूंमध्ये साखर चयापचय आवश्यक आहे. जेव्हा पेशी मरतात तेव्हा AST (GOT) सोडले जाते आणि रक्तप्रवाहात वाढीव प्रमाणात प्रवेश करते.

तथापि, हृदयविकाराचा झटका आल्यानंतर आठ ते बारा तासांपर्यंत एकाग्रता वाढत नाही. इतर कार्डियाक एन्झाईम त्यांच्या माहितीपूर्ण मूल्यामध्ये श्रेष्ठ असल्याने, मायोकार्डियल इन्फेक्शनचे निदान करण्यासाठी एएसटी निर्धार यापुढे महत्त्वपूर्ण नाही.

लैक्टेट डिहायड्रोजनेस (एलडीएच)

कार्डियाक हार्मोन बीएनपी

BNP हा एक संप्रेरक आहे ज्याचा अग्रदूत (proBNP) हृदयाच्या स्नायूंच्या पेशींद्वारे तयार केला जातो. हृदयावरील भार वाढल्यास, हृदयाला आराम देण्यासाठी अधिक प्रोबीएनपी रक्तप्रवाहात सोडले जाते: सोडियमच्या वाढीव उत्सर्जनाद्वारे आणि रक्तवाहिन्या रुंद करून.

तुम्ही कार्डियाक एंजाइम कधी ठरवता?

रुग्णाला हृदयविकाराचा झटका आला आहे किंवा इतर गंभीर हृदयविकाराचा त्रास आहे (उदा., मायोकार्डिटिस किंवा ह्रदयाचा अपुरापणा) अशी शंका असल्यास डॉक्टरांना रक्ताच्या नमुन्यावरून कार्डियाक एन्झाईम्स निर्धारित केले जातात. हृदयविकाराच्या विशिष्ट लक्षणांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• शारीरिक श्रम करताना किंवा विश्रांतीच्या वेळीही अशक्तपणा आणि श्वास लागणे.
• थंड घाम
• चिंता
• त्वचा आणि ओठांचा निळसरपणा किंवा निळसरपणा
• ईसीजी (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम) मध्ये बदल

कार्डियाक एंजाइम: संदर्भ मूल्य

कार्डियाक एंझाइम मूल्यांचा अर्थ लावण्यासाठी, चिकित्सकाने मोजलेल्या मूल्यांची तुलना मानक मूल्यांच्या सारणीसह करणे आवश्यक आहे, तथाकथित संदर्भ मूल्ये. येथे तुम्हाला सर्वात महत्त्वाच्या मूल्यांचे विहंगावलोकन आणि कार्डियाक डायग्नोस्टिक्ससाठी त्यांचे महत्त्व मिळेल!

कार्डियाक एंजाइम	संदर्भ मूल्य	याचा अर्थ
सीके-एमबी	0 - 25 U/l किंवा एकूण CK च्या < 6 %	मध्ये उन्नत: मायोकार्डियल इन्फेक्शन किंवा मायोकार्डिटिस.
ट्रोपोनिन (cTnT/cTnI)	< ०.४ µg/l
एएसटी	पुरुष: 10 - 50 U/l महिला: 10 - 35 U/l	मायोकार्डियल नुकसानासाठी पाठपुरावा, परंतु यकृत/पित्ताशयाच्या रोगांसाठी देखील
पुरुष: 135 - 225 U/l महिला: 135 - 215 U/l	अविशिष्ट, मायोकार्डियल इन्फेक्शनच्या फॉलोअपसाठी योग्य
NT-प्रो BNP	वय-, लिंग- आणि प्रयोगशाळेवर अवलंबून: पुरुष < 50 वर्षे: < 84 pg/ml पुरुष 50 - 65 वर्ष: <194 pg/ml महिला < 50 वर्ष: < 155 pg/ml महिला 50 - 65 वर्ष: < 222 pg/ml	हृदय अपयश आणि दीर्घकाळापर्यंत डाव्या वेंट्रिक्युलर दाब भार मध्ये उन्नत

कार्डियाक एन्झाईम्सचे वैद्यकीय महत्त्व असेल तरच ते उंचावले जातात. निरोगी हृदय असलेल्या रूग्णांमध्ये, ते केवळ कमी एकाग्रतेमध्ये रक्तामध्ये उपस्थित असतात.

कार्डियाक एंजाइम कधी वाढतात?

कार्डियाक एन्झाईम्स (किंवा हृदयातील इतर हार्मोन्स आणि प्रथिने) ची वाढलेली एकाग्रता हृदयाच्या स्नायूंच्या ऊतींचे नुकसान किंवा ओव्हरलोड दर्शवते. हे प्रामुख्याने खालील रोग किंवा जखमांमध्ये आढळतात:

• हार्ट अटॅक
• @ हृदयाच्या स्नायूची जळजळ (मायोकार्डिटिस)
• हृदयाच्या स्नायूचा चुरा (हृदयाचा त्रास)
• हृद्य रक्तवाहिन्यांचा विकार

कार्डियाक एंजाइमच्या मूल्यांमध्ये बदल झाल्यास काय करावे?

जर नियमित तपासणी दरम्यान ह्रदयातील एन्झाईम्स स्पष्टपणे वाढले असतील, तर त्याचे कारण नेहमी शोधले पाहिजे. हे करण्यासाठी, डॉक्टर तुमच्यावर पुढील चाचण्या करतील (उदा. ECG, इकोकार्डियोग्राम, कार्डियाक कॅथेटेरायझेशन किंवा MRI).