रेयनाड्स सिंड्रोम: कारणे, लक्षणे आणि उपचार

रायनॉड सिंड्रोम मध्ये जप्तीसारखी घट आहे रक्त रक्तवहिन्यासंबंधीचा (रक्तवहिन्यासंबंधीचा अंगाचा) परिणाम म्हणून एक्रास (सर्वात बाहेरील बाजूंना) प्रवाह, जे पुरुषांपेक्षा चार ते पाच पट जास्त वेळा स्त्रियांना प्रभावित करते. रोगाच्या विशिष्ट स्वरूपावर अवलंबून, रायनॉड सिंड्रोम सहज उपचार करण्यायोग्य आहे आणि चांगला कोर्स आहे.

रेनॉड सिंड्रोम म्हणजे काय?

रायनॉड सिंड्रोम जप्तीसारख्या इस्केमिक अवस्थांचे वर्णन करण्यासाठी वापरला जाणारा शब्द आहे (कमी रक्त प्रवाह) व्हॅसोकॉन्स्ट्रक्शन्स किंवा व्हॅसोस्पाझम (रक्तवहिन्यासंबंधी उबळ) मुळे उद्भवते, जे प्रामुख्याने बोटांच्या आणि बोटांच्या धमन्यांवर परिणाम करतात. हल्ले इस्केमिया (कमी झाल्यामुळे फिकटपणा) द्वारे दर्शविले जातात रक्त प्रवाह), पुढील अभ्यासक्रमात सायनोसिस (निळसर त्वचा बदल) तसेच रक्तवाहिन्यांच्या भागांच्या जळजळीमुळे वेदनादायक प्रतिक्रियाशील हायपरिमिया (अत्यधिक रक्त जमा होणे). रेनॉड सिंड्रोम जसजसा वाढत जातो, तसतसे रक्तवाहिन्यांच्या भिंतींना नुकसान होते जसे की इंटिमा (वाहिनीच्या भिंतीचा सर्वात आतील थर) घट्ट होणे आणि/किंवा केशिका अनियिरिसम (वाहिनीचा विस्तार) त्यानंतरच्या सह पेशीसमूहाचा काही भाग नष्ट होणे (पेशी मृत्यू) आणि गॅंग्रिन (मृत ऊतींचे स्वयं-विघटन). तत्वतः, रेनॉड सिंड्रोमचे दोन प्रकार वेगळे केले जातात. प्राथमिक रायनॉड सिंड्रोम हे अंतर्निहित रोगास कारणीभूत ठरू शकत नाही, तर दुय्यम रेनॉड सिंड्रोम काही विशिष्ट रोगांशी संबंधित आहे जसे की थ्रॉम्बॅन्जाइटिस (तीव्र दाहक संवहनी रोग), ज्यामध्ये त्वचा उत्तरोत्तर भागाभागांनी किंवा विस्तृतपणे कठीण होत जाते असा रोग (संयोजी मेदयुक्त रोग), आणि आघात (उदा., जॅकहॅमरसह काम करणे) किंवा नशा (उदा., अवजड धातू, काही औषधे).

कारणे

प्राथमिक रायनॉड सिंड्रोमची कारणे अद्याप निर्णायकपणे निर्धारित केलेली नाहीत. बहुधा, व्हॅसोस्पास्टिक रोगाची अनुवांशिक पूर्वस्थिती अधोरेखित करते अट, अनेक प्रकरणांमध्ये ते व्हॅसोस्पाझममुळे उद्भवलेल्या इतर परिस्थितींशी संबंधित असू शकते, जसे की मांडली आहे or एनजाइना पेक्टोरिस (प्रिन्समेटल एनजाइना). प्राथमिक रेनॉड सिंड्रोमच्या प्रकटीकरणासाठी हार्मोनल घटकांच्या सहभागावर देखील चर्चा केली जाते. दुय्यम रेनॉड सिंड्रोम, दुसरीकडे, विविध रोगांमुळे आहे ज्यामुळे रेनॉड सिंड्रोम प्रकट होतो. सुमारे 40 अंतर्निहित रोग (थ्रॉम्बॅन्जायटिस ऑब्लिटेरन्स, कोलेजेनोसेस, संधिवातासह संधिवात, आर्टिरिओस्क्लेरोसिस, क्रायोग्लोबुलिनेमिया, थंड agglutinin सिंड्रोम) दुय्यम Raynaud's सिंड्रोम म्हणून ओळखले जाते. याव्यतिरिक्त, काही औषधे (बीटा ब्लॉकर्स, एर्गोटामाइन), अत्यधिक औषध आणि निकोटीन वापरा, आणि सह विषबाधा अवजड धातू किंवा विनाइल क्लोराईड दुय्यम Raynaud सिंड्रोम होऊ शकते.

लक्षणे, तक्रारी आणि चिन्हे

Raynaud सिंड्रोम च्या हल्ल्यांसह सादर करते थंड किंवा (भावनिक) ताण. अशा आक्रमण दरम्यान, च्या मलिनकिरण त्वचा हे लक्षणात्मक आहे, प्रामुख्याने हात आणि पायांमध्ये उद्भवते. क्वचित प्रसंगी, द नाक, कान, कपाळ आणि हनुवटी देखील प्रभावित आहेत. गर्भवती महिलांमध्ये, अत्यंत दुर्मिळ प्रकरणांमध्ये, स्तनाग्र देखील प्रभावित होऊ शकतात. सर्वात सामान्यतः, हे पांढरे मलिनकिरण किंवा निळे रंग आहे (सायनोसिस) या त्वचा. इतर प्रकरणांमध्ये, पांढऱ्या रंगापासून ते निळ्या रंगापर्यंत, द्विफॅसिक विकृती दिसून येते. च्या विकृती त्वचा तिरंगा इंद्रियगोचर म्हणून देखील पाहिले जाऊ शकते, ज्यामध्ये प्रथम एक पांढरा मलिनकिरण, नंतर एक निळा मलिनकिरण आणि शेवटी लाल मलिनकिरण येते. लाल रंगाचा रंग त्वचेवर वाढलेला रक्त प्रवाह (हायपेरेमिया) द्वारे स्पष्ट केला जातो, जो सहसा मुंग्या येणे किंवा टॅपिंग संवेदनासह असतो. रेनॉडचा हल्ला काही मिनिटांपासून एक तासापर्यंत टिकू शकतो. वेदना किंवा डाग पडताना मुंग्या येणे संवेदना होऊ शकते. रंग सममितीयपणे येऊ शकतात (प्राथमिक रेनॉड सिंड्रोम), येथे प्रामुख्याने निर्देशांकात पाहिले जाते हाताचे बोट, मधले बोट, अनामिका आणि करंगळी, किंवा असममितपणे (दुय्यम रेनॉड सिंड्रोम). काही प्रकरणांमध्ये, रक्ताभिसरणात अडथळा येऊ शकतो आघाडी दुय्यम नुकसान, उदाहरणार्थ, पेशीसमूहाचा काही भाग नष्ट होणे त्वचेचा, म्हणजे, वैयक्तिक पेशींचा मृत्यू.

निदान आणि कोर्स

रेनॉड सिंड्रोमचे निदान सामान्यतः वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणांच्या आधारावर केले जाऊ शकते जसे की वेदना आणि रक्त प्रवाह कमी झाल्यामुळे विकृतीकरण. येथे, दुसऱ्या ते पाचव्या बोटांच्या स्नेहाचा सममितीय नमुना प्राथमिक रेनॉड सिंड्रोमकडे निर्देश करतो. च्या ऍप्लिकेशनद्वारे हल्ल्याला चिथावणी दिली असल्यास थंड (बर्फ पाणी) उष्णता किंवा वासोडिलेटर वापरून आराम मिळू शकतो नायट्रोग्लिसरीन.जर, दुसरीकडे, वैयक्तिक बोटांच्या सहभागाचा असममित नमुना असेल आणि उष्णता आणि/किंवा जोडून लक्षणे कमी होऊ शकत नाहीत. नायट्रोग्लिसरीन, हे दुय्यम रेनॉड सिंड्रोम असण्याची अधिक शक्यता असते. याव्यतिरिक्त, ओस्किलोग्राफीचा वापर प्रभावित बोटांनी किंवा बोटांना रक्त प्रवाह तपासण्यासाठी केला जाऊ शकतो, तर डॉपलर सोनोग्राफी मध्ये अडथळे किंवा अडथळे याबद्दल निष्कर्ष काढण्याची परवानगी देते कलम. प्राथमिक रेनॉड सिंड्रोमचा कोर्स आणि रोगनिदान खूप चांगले आहे. दुय्यम रेनॉड सिंड्रोममध्ये, कोर्स मुख्यत्वे अंतर्निहित रोगावर अवलंबून असतो.

गुंतागुंत

गंभीर कोर्समध्ये, बोटे आणि बोटांच्या शेवटच्या अवयवांना यापुढे पुरेसा पुरवठा केला जात नाही. ऑक्सिजन. परिणामी, ऊती रोगग्रस्त होऊ शकतात किंवा मरतात. परिणामी, बोटांचे टोक किंवा अगदी संपूर्ण बोटे कापली पाहिजेत. जर पेटके दीर्घ कालावधीसाठी टिकून राहणे, यामुळे दीर्घकालीन रक्तवहिन्याचे नुकसान देखील होते. जर रोगाचा परिणाम म्हणून उद्भवते ज्यामध्ये त्वचा उत्तरोत्तर भागाभागांनी किंवा विस्तृतपणे कठीण होत जाते असा रोग, रक्तामध्ये कायमस्वरूपी बदल होण्याचा धोका देखील असतो कलम. येथे देखील, प्रभावित ऊतींचे विच्छेदन करणे आवश्यक आहे. लक्षणे गंभीर असल्यास, औषध उपचार आवश्यक आहे, जे नेहमी गुंतागुंतांशी संबंधित असते. तर ग्लिसरॉल ट्रायनिट्रेट निर्धारित केले आहे, तथाकथित "नायट्रेट डोकेदुखी” होऊ शकते. प्रारंभिक वापरासह, कमी होण्याचा धोका देखील असतो रक्तदाबनाडी वाढणे, चक्कर आणि अशक्तपणाची भावना. कधीकधी, ऍलर्जीक त्वचेची प्रतिक्रिया येते किंवा रुग्णाला कोसळते. एक गंभीर गुंतागुंत आहे पापुद्रा काढणे पुरळ त्वचेची ही तीव्र प्रतिक्रिया वेगळ्या प्रकरणांमध्ये उद्भवते आणि अनेकदा नुकसान होते केस आणि नखे. जर ओतणे - जसे की सह प्रोस्टाग्लॅन्डिन - आवश्यक आहे, हे संसर्ग, दुखापत आणि कधीकधी संबंधित असू शकते थ्रोम्बोसिस.

आपण डॉक्टरांना कधी भेटावे?

रेनॉड सिंड्रोम हा एक असाध्य रोग असल्याने, यासाठी नेहमी डॉक्टरांचा सल्ला घेणे आवश्यक आहे अट. स्वत: ची उपचार नाही, आणि लक्षणांवर केवळ लक्षणात्मक उपचार केले जाऊ शकतात आणि कारणाने नाही. रोगाचा उपचार जितक्या लवकर सुरू केला जाईल तितका रोगाचा सकारात्मक कोर्स होण्याची शक्यता जास्त आहे. रेनॉड सिंड्रोममुळे प्रभावित व्यक्तीला त्वचेचा रंग खराब होत असल्यास डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. हे प्रामुख्याने मजबूत आढळतात ताण परिस्थिती, जरी ते उष्णता किंवा थंडीमुळे देखील ट्रिगर केले जाऊ शकतात. त्वचा निळी देखील होऊ शकते. ही लक्षणे दीर्घ कालावधीत आढळल्यास, डॉक्टरांचा सल्ला घेणे आवश्यक आहे. एक नियम म्हणून, रक्त विकार अभिसरण रेनॉड सिंड्रोम देखील सूचित करते आणि नेहमी डॉक्टरांनी तपासणी केली पाहिजे. रेनॉड सिंड्रोमची तपासणी आणि उपचार सामान्य प्रॅक्टिशनर किंवा त्वचारोग तज्ञाद्वारे केले जाऊ शकतात.

उपचार आणि थेरपी

उपचारात्मक उपाय Raynaud's सिंड्रोमसाठी केवळ उपस्थित लक्षणे कमी करण्याचे लक्ष्य असू शकते, जसे की अट स्वतः बरा होऊ शकत नाही. शारीरिक उपाय, पद्धतशीरपणे आणि स्थानिक पातळीवर (स्थानिकरित्या) लागू करावयाची औषधे, तसेच अॅक्यूपंक्चर आणि रेनॉड सिंड्रोमसाठी वैकल्पिक उपचार पद्धती वापरल्या जातात. रोगप्रतिबंधक शिक्षणाव्यतिरिक्त उपाय जसे की सर्दीपासून बचाव करण्यासाठी हातमोजे लवकर घालणे किंवा पॉकेट वॉर्मरचा वापर करणे, ज्यामुळे प्राथमिक रेनॉड सिंड्रोमची लक्षणे बिघडतील, प्रशिक्षण हाताचे बोट स्नायूंची शिफारस केली जाते. याव्यतिरिक्त, जर रुग्ण रेनॉड सिंड्रोम (बीटा-ब्लॉकर्स, विशिष्ट प्रतिपिंडे, हार्मोन्स, एर्गोटामाइन्स), औषधोपचारातील बदलाचा विचार केला पाहिजे. एसीई अवरोधक आणि Ca विरोधी (कॅल्शियम विरोधी म्हणून फेलोडिपिन, निफिडिपिन, अमलोदीपिन) औषधाचा भाग म्हणून प्रशासित केले जाते उपचार Raynaud's सिंड्रोम, विशेषत: आधीच वारंवार होत असलेल्या गंभीर हल्ल्यांच्या बाबतीत, ज्यामध्ये हंगामी हल्ले असलेल्या रुग्णांना लक्षणे नसताना औषधोपचार टाळण्याची शिफारस केली जाते. याव्यतिरिक्त, नायट्रोग्लिसरीन लक्षणे दूर करण्यासाठी गंभीर फेफरे साठी स्थानिकरित्या लागू केले जाऊ शकते. दुय्यम रायनॉड सिंड्रोमच्या प्रगत टप्प्यात, प्रोस्टाग्लॅन्डिन (आयलोप्रोस्ट, अल्प्रोस्टाडिल) प्रतिबंध किंवा उपचार करण्यासाठी अंतस्नायुद्वारे ओतले जाऊ शकते पेशीसमूहाचा काही भाग नष्ट होणे. याव्यतिरिक्त, एका अभ्यासात असे दिसून आले आहे की शास्त्रीय चीनी अॅक्यूपंक्चर तंत्र करू शकतात आघाडी प्राथमिक रायनॉड सिंड्रोममधील हल्ल्यांची तीव्रता आणि वारंवारतेमध्ये लक्षणीय सुधारणा करण्यासाठी.

प्रतिबंध

प्राथमिक रेनॉड सिंड्रोमची कारणे अज्ञात असल्यामुळे, कोणतेही थेट प्रतिबंधात्मक उपाय अस्तित्वात नाहीत. तथापि, प्रकटीकरण किंवा नवीन हल्ल्यांना चालना देणारे काही घटक टाळले पाहिजेत. या घटकांमध्ये, उदाहरणार्थ, थंड प्रदर्शन टाळणे, निकोटीन परहेज, आणि अत्यंत कंपन असलेल्या कामाच्या उपकरणांसह कामात घट (उदा. जॅकहॅमर). अंतर्निहित स्थितीचे लवकर आणि सातत्यपूर्ण उपचार दुय्यम रेनॉड सिंड्रोम टाळू शकतात.

फॉलो-अप

वर्षातून एकदा उपस्थित डॉक्टर किंवा विशेष बाह्यरुग्ण दवाखान्यात नियमित तपासणी करणे अनिवार्य आहे. जखमा ते बरे होतात याची खात्री करण्यासाठी सक्षम व्यक्तीकडून त्वरित उपचार करणे आवश्यक आहे. प्रामाणिकपणे पाठपुरावा आवश्यक आहे, विशेषत: नवीन-सुरुवातीसाठी जखम भरून येणे, जखम बरी होणे विकार ज्या रुग्णांना रेनॉड सिंड्रोमचा त्रास आहे किंवा भूतकाळात त्याचा सामना करावा लागला आहे त्यांनी सर्व शिफारस केलेल्या सावधगिरींचे प्रामाणिकपणे पालन केले पाहिजे. आदर्शपणे, हे लक्षणांच्या पुनरावृत्तीस प्रतिबंध करेल. आफ्टरकेअरमध्ये शक्य तितके निरोगी खाणे देखील समाविष्ट आहे. चहाच्या पानांत किंवा कॉफीच्या बियांत असणारे उत्तेजक द्रव्य-सुरक्षित उत्तेजक जपून वापरावे. ए आहार मध्ये श्रीमंत जीवनसत्त्वेदुसरीकडे, रक्ताचे संरक्षण करू शकते कलम. त्याच वेळी, त्यापासून परावृत्त करणे महत्वाचे आहे धूम्रपान आणि धुरकट खोल्या टाळा. लाही लागू होते ताण. व्यायाम पुनर्प्राप्तीसाठी फायदेशीर आहे कारण ते रक्त प्रवाह उत्तेजित करते. घेणे उचित आहे वेदना आणि सर्दीवरील उपाय केवळ डॉक्टरांशी सल्लामसलत केल्यानंतर ज्यांना रुग्णाची माहिती दिली जाते वैद्यकीय इतिहास, कारण या उपायांमध्ये रक्तवाहिन्या संकुचित करणारे पदार्थ असू शकतात. प्रभावित व्यक्तींनी थंड हवामानात नेहमी उबदार हातमोजे घालावे आणि संरक्षणाशिवाय थंड वस्तूंवर हल्ला न करणे चांगले. जर, सर्व खबरदारी आणि काळजी घेतल्यानंतरही, रेनॉडचा हल्ला पुन्हा झाला: तात्काळ उपाय म्हणून, आपले हात उबदार ठेवा. पाणी किंवा काखेत, मालिश आणि त्यांना हलवा. अशा प्रकारे, वाहिन्या त्वरीत पुन्हा पसरतात.

हे आपण स्वतः करू शकता

रेनॉड सिंड्रोममध्ये, सर्वप्रथम ट्रिगर्स टाळणे आवश्यक आहे. हात आणि बोटे विशेषतः थंड आणि ओले पासून संरक्षित करणे आवश्यक आहे. हिवाळ्यात, नेहमी चांगले इन्सुलेट करणारे हातमोजे घालणे महत्वाचे आहे, उदाहरणार्थ, निओप्रीन लेयरसह. फक्त गरम केलेले हातमोजे किंवा पॉकेट वॉर्मर मदत करू शकतात. हाताच्या तळव्यावर दाब आल्याने लक्षणे वाढतात. हे घडते, उदाहरणार्थ, सायकल चालवताना किंवा थंड हवामानात हाताने काम करताना. अशा ट्रिगर्स टाळता येत नसल्यास, प्रतिबंधात्मक उपाय जसे की हाताचे बोट जिम्नॅस्टिक्स, हात आणि हातांची हालचाल आणि नियमित दबाव कमी करण्यास मदत होईल. व्हॅसोकॉन्स्ट्रिक्टिव्ह पदार्थ टाळले पाहिजेत. यासहीत निकोटीन विशेषतः, परंतु काही औषधे देखील. सध्याच्या लक्षणांचा रेनॉड सिंड्रोमशी काहीही संबंध नसला तरीही, या आजाराबद्दल डॉक्टरांना माहिती देणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे. एकूणच, निरोगी जीवनशैली देखील रक्तवहिन्या सुधारते आरोग्य. तणाव आणि अस्वस्थता कमी करणे, तसेच संतुलित आहार मध्ये श्रीमंत जीवनसत्त्वे, एक संरक्षणात्मक प्रभाव आहे आणि रोगाच्या प्रगतीस विलंब होऊ शकतो. सह व्यायाम करा सहनशक्ती प्रशिक्षण विशेषतः महत्वाचे आहे, कारण ते संपूर्ण शरीरात रक्त प्रवाह अनुकूल करते आणि त्याचा शरीरावर शांत प्रभाव पडतो. मज्जासंस्था. वरील सर्व उपाय रोग बरा करू शकत नाहीत, परंतु ते जीवनाची गुणवत्ता सुधारू शकतात आणि त्याच्या प्रगतीस विलंब करू शकतात.