मधुमेह मेल्तिस प्रकार 1: लॅब टेस्ट

1 ऑर्डरचे प्रयोगशाळेचे मापदंड - अनिवार्य प्रयोगशाळेच्या चाचण्या.

  • ग्लूकोज (रक्तातील ग्लुकोज; प्रत्येक रक्त प्लाझ्मामध्ये मोजलेले, शिरासंबंधीचा) [निदानाची पुष्टी करण्यासाठी, परिभाषित एलिव्हेटेड रक्तातील ग्लुकोजचे मूल्य किमान दोनदा असणे आवश्यक आहे]
    • उपवास ग्लूकोज (उपवास रक्त ग्लूकोज; उपवास प्लाझ्मा ग्लूकोज) ≥ 126 मिलीग्राम / डीएल (7 मिमीोल / एल)
    • ग्लुकोज कधीही / अधूनमधून मापन रक्त ग्लुकोज (“यादृच्छिक प्लाझ्मा ग्लूकोज”) [mg २०० मिलीग्राम / डीएल (११.१ मिमीोल / एल) आणि पॉलीडिप्सिया / रोगट वाढलेली तहान, पॉलीयूरिया / रोगट मूत्र उत्पादन वाढविणे इत्यादीसारखी वैशिष्ट्ये.]
  • रक्तातील ग्लुकोज दैनिक प्रोफाइल
  • ओजीटीटी चाचणी [g 11.1 ग्रॅम ग्लूकोजच्या तोंडी कारभारानंतर ११. mm मिमीएमएल / एल २ तासाने]
  • एचबीए 1 सी पातळी [> 6.5%]
  • लहान रक्त संख्या [उदा. उदा. एचके ↑ कोमा डायबेटिकममध्ये डिहायड्रेशन (फ्लुइडचा अभाव) आणि हायपरग्लाइसीमिया (हायपरग्लाइसीमिया) मुळे; ल्युकोसाइटोसिस वगळणे (पांढर्‍या रक्त पेशींच्या संख्येत वाढ) / संसर्ग]
  • इलेक्ट्रोलाइट्स - पोटॅशियम, सोडियम
  • रक्त गॅस analysisनालिसिस (एबीजी) - जर मधुमेह केटोसिडोसिसचा संशय असेल तर; सुमारे 25% प्रकरणांमध्ये, केटोआसीडोटिक कोमा प्रकार 1 ची पहिली चिन्हे आहे मधुमेह मेलीटस
  • अल्बमिन, ग्लुकोज आणि केटोन बॉडीज (मूत्रात)
  • यूरिक acidसिड - उच्च-सामान्य सीरम यूरिक acidसिडची पातळी मधुमेहाच्या मूत्रपिंडाच्या नुकसानाची प्राथमिक चेतावणी चिन्ह असल्याचे दिसून येते (मूत्रपिंडाचे कार्य कमी होणे सूचित करते); अल्ब्युमिनुरिया अद्याप नसताना अशा प्रकारच्या मधुमेहामध्ये टाइप 1 मध्ये उपस्थित असू शकतात!

प्रयोगशाळा मापदंड 2 रा ऑर्डर - इतिहासाच्या परिणामांवर अवलंबून, शारीरिक चाचणी, इ. - विभेदक निदान स्पष्टीकरणासाठी.

  • मधुमेह इन्शूलिनच्या कमतरतेमुळे रक्तामध्ये व लघवीमध्ये साखर आढळणे मध्ये ऑटोम्यून्यून निदानः
    • इन्सुलिन (इंसुलिन-अके; इंसुलिन ऑटोएन्टीबॉडीज (आयएए)) मध्ये ऑटोएन्टीबॉडीज [मधुमेह इन्शूलिनच्या कमतरतेमुळे रक्तामध्ये व लघवीमध्ये साखर आढळणे प्रकार 1 ए; अंदाजे 90% प्रकरणे]
    • अँटी-ग्लूटामिक acidसिड डेकरबॉक्झिलाझ अँटीबॉडी / अँटी-ग्लूटामेट डिकॅरबॉक्झिलेझ ऑटोएन्टीबॉडी (अँटी-जीएडी 65-अके).
    • एंटी-टायरोसिन फॉस्फेटस अँटीबॉडी / ऑटोएन्टीबॉडी टू प्रोटीन टायरोसिन फॉस्फेटसे आयए 2 (आयए -2-अके), एक आयलेट सेल प्रतिजन (अँटी-आयए 2).

    मधुमेह-प्रकार स्वयंसिद्धी शोधू शकतो मधुमेह मेलीटस प्रकार सुरू होण्यापूर्वी 1 महिने ते वर्षापूर्वी (अशा प्रकारे स्क्रीनिंगसाठी योग्य; अशा प्रकारे केटोसिडोसिस देखील टाळता येते) [destruction-सेल नष्ट होण्याचे चिन्हक] टीप: मधुमेहाच्या कौटुंबिक इतिहासासह तरूण सडपातळ रुग्णांमध्ये (<25 वर्षे), प्रतिपिंडे नकारात्मक असतात , आधुनिक मधुमेहाचा विचार करा. हे सामान्यत: रोगाची एक कपटी सुरुवात आणि केटोआसीडोसिस नसण्याची भीती द्वारे दर्शविले जाते.

  • टीएसएच आणि टीपीओ अँटीबॉडी स्क्रीनिंग - मुलं-कॉर्बिडिटी (सहवास रोग) स्वयंचलितरित्या निदानाच्या वेळी टाइप 1 मधुमेह असलेल्या मुला आणि किशोरवयीन मुलांमध्ये थायरॉइडिटिस.
  • ट्रान्सग्लुटामिनेज प्रतिपिंडे (टीटीजी) किंवा एंडोमिझियम प्रतिपिंडे (ईएमए) / एंडोमिसियम आयजीए आणि ट्रान्सग्लुटामिनस आयजीए - असल्यास सेलीक रोग संशयास्पद आहे (प्रत्येक 1-2 वर्षांनंतर टॉसिबल कमोरबिडिटीमुळे).
  • युरिया, क्रिएटिनाईन, क्रिएटिनिन क्लीयरन्स आवश्यक असल्यास.
  • इन्सुलिन
  • सी-पेप्टाइड (प्रोइनसुलिनचा एक भाग) - संशयीत मधुमेहावरील रामबाण उपाय, डीडी हायपोग्लायसेमिया (हायपोग्लायकेमिया फॅक्टिटिया).
  • इन्सुलिन रिसेप्टर एके (मध्ये मधुमेहावरील रामबाण उपाय प्रतिकार); इंसुलिन ऑटो-एके (आयएए), एचएलए-डीआर 3 आणि -डीआर 4.
  • प्रथिनेरिया भिन्नता
  • अँटी-पॅनक्रियाटिक आयलेट सेल्स (आयसीए), जीएडी-II-एके, आयए -2-एके.
  • एलपी-पीएलए 2 (संवहनी दाहक एन्झाइम लिपोप्रोटीन-संबंधित फॉस्फोलाइपेस ए 2; दाहक चिन्हक) - हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोगाच्या जोखमीच्या स्तरीकरणासाठी.

कौटुंबिक स्क्रिनिंग

  • संभाव्य जोखीम असलेल्या गटांमध्ये पूर्वानुमान निदान - प्रथम-पदवी संबंधी नातेवाईकांची तपासणी: 2-3 वर्षांच्या मुलांची चाचणी; अंदाजे 10 वर्षाच्या वयात नकारात्मक असल्यास दुसरे चाचणी [IA-2-Ak].