बेलीमुंब: प्रभाव, उपयोग आणि जोखीम

बेलीमुंब मानवांमध्ये उपचारासाठी मंजूर केलेले आयजीजी 1 लॅम्बडा मोनोक्लोनल antiन्टीबॉडी आहे. २०११ मध्ये सिस्टीमिकवर उपचार म्हणून ते ईयूमध्ये मंजूर झाले ल्यूपस इरिथेमाटोसस. पारंपारिक थेरपीला आधार देण्यासाठी याचा उपयोग होतो जेव्हा रोगाच्या स्थितीत लक्षणीय सुधारणा होत नाही.

बेलीमुमब म्हणजे काय?

बेलीमुंब बेन्लीस्टा या व्यापार नावाखाली विकले जाते. अनुवांशिकदृष्ट्या इंजिनियर्ड मोनोक्लोनल antiन्टीबॉडीचा वापर सिस्टमिकवर उपचार करण्यासाठी केला जातो ल्यूपस इरिथेमाटोसस. बेलीमुंब (बेलीमुमाबम) बेन्लीस्टा या व्यापार नावाखाली विकला जातो. अनुवांशिकदृष्ट्या इंजिनियर्ड मोनोक्लोनल antiन्टीबॉडीचा वापर सिस्टमिकवर उपचार करण्यासाठी केला जातो ल्यूपस इरिथेमाटोसस (एसएलई). त्याचे आयजीजी 1 रेणू बीवर कार्य करते लिम्फोसाइटस आणि त्यांचा स्वयं-रोगप्रतिकारक प्रतिसाद थांबवते. सिस्टमिक ल्युपसमध्ये, कलम संयोजी ऊतकांमध्ये आणि त्वचा ल्युकोसाइट ठेवी (कोलेजेनोसिस) द्वारे अवरोधित व्हा. या रोगाचे नेमके कारण, जे दोन हजार लोकांपैकी एकास सरासरीवर परिणाम करते ते अद्याप अज्ञात आहे. तथापि, वैद्यकीय विज्ञान ऑटोम्यून प्रतिक्रिया स्वीकारते. ल्युपस एरिथेमेटोसस सहसा अशा लक्षणांसह असतो फ्लू- शरीर कमकुवत होण्यासारखे, स्नायूंच्या तक्रारी, पॉलीआर्थरायटिस, फुलपाखरू गाल वर erythema आणि नाक, आणि सह papules त्वचा आकर्षित. सिस्टमिक ल्युपसमध्ये, अंतर्गत अवयव देखील प्रभावित आहेत: मध्यवर्ती मज्जासंस्था, मूत्रपिंड, मोठ्याने ओरडून म्हणालाआणि पेरीकार्डियम. रुग्ण बर्‍याचदा विकसित होतात अशक्तपणा आणि एलिव्हेटेड antiन्टीबॉडी स्टेटस (अँटी-डीएनए-एके, एंटी-एसएम, एएनए) आहे.

फार्माकोलॉजिक प्रभाव

बेलीमुमब ची वाढ रोखते रोगप्रतिकार प्रणाली B ल्युकोसाइट्स, म्हणून याचा प्रतिकारशक्ती प्रभाव आहे. हे बीएलवायएस किंवा बीएएफएफ सायटोकिनची क्रिया अवरोधित करते. हा एक मेसेंजर पदार्थ आहे रोगप्रतिकार प्रणाली जी ब पेशींच्या वाढीस जबाबदार आहे (“बी लिम्फोसाइट स्टिम्युलेटर”). जर शरीरात बीएलआयएस जास्त प्रमाणात असेल तर वेगवेगळ्या स्वयंप्रतिकारक प्रतिक्रिया एकाच वेळी आढळतात. काही क्लिनिकल अभ्यासांनुसार, मोनोक्लोनल antiन्टीबॉडीचा एसएलईच्या अभ्यासक्रमावर महत्त्वपूर्ण प्रभाव पडतो. तथापि, आजपर्यंत, एसएलईच्या रूग्णांमध्ये कार्यक्षमता अभ्यास केवळ कमी गंभीर रोगांच्या कोर्ससह घेण्यात आले आहेत ज्यांना गंभीर ल्युपस रेनल नाही. दाह किंवा तंत्रिका कमजोरी. हे शक्यतो शक्य आहे आघाडी जुन्याकडे वळण्यासाठी डॉक्टर रितुक्सिमॅब, जे बेलीमुमॅबऐवजी अधिक तीव्र लूपस सुधारते. कॉन्टिकोस्टेरॉईड्स (अधिक गंभीर प्रकरणे) आणि एएसए (सौम्य प्रकरणे), तसेच सायक्लोस्पोरिन ए, सह पारंपारिक उपचारांना कोणताही किंवा कमी प्रतिसाद नसलेल्या रुग्णांमध्ये मोनोक्लोनल onalन्टीबॉडी प्रभावी असल्याचे दर्शविले गेले आहे. अजॅथियोप्रिन आणि सायटोस्टॅटिक्स (सर्व मध्ये लेबल वापर बंद). थकवा (तीव्र थकवा), जो ल्युपस एरिथेमेटोससमध्ये सामान्य आहे, सह देखील लक्षणीय सुधारला जाऊ शकतो प्रशासन बेलीमुमब च्या. बेलीमुमाब विद्रव्य बी-लिम्फोसाइट उत्तेजक प्रथिने बीएलवायएसशी जोडते, ज्यामुळे ते निष्क्रिय होते आणि ऑटोइम्यून पद्धतीने कार्य करण्यास प्रतिबंध करते. मोनोक्लोनल प्रतिपिंडे थेरपी इतरांसाठी देखील योग्य असू शकते स्वयंप्रतिकार रोग ज्यामध्ये भारदस्त BLyS पातळी आढळू शकतात रक्त. Proteन्टीबॉडी प्रथिने प्रोटीओलाइटिकद्वारे मेटाबोलिझाइड केल्याने खराब होतो एन्झाईम्स पेप्टाइड्स आणि अमिनो आम्ल. विस्ताराने परिवर्तन पुढे कसे होते हे अद्याप अस्पष्ट आहे. च्याशी संबंधित उपचार मुले आणि किशोरवयीन मुलांमध्ये आजपर्यंत विश्वसनीय विश्वसनीय डेटा उपलब्ध नाही. प्राण्यांच्या अभ्यासामध्ये प्रशासन बेलीमुमबचे कोणतेही नुकसान झाले नाही गर्भ किंवा आईची सुपीकता बी ची संख्याल्युकोसाइट्स जन्मानंतर काही महिन्यांनी सामान्य स्थितीत परत आले. हे माहित नाही की बेलीमुंब जाहिरात करू शकतात की नाही कर्करोग.

वैद्यकीय अनुप्रयोग आणि वापर

बेलीमुंबचा वापर सिस्टीमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस (एसएलई) मध्ये केला जातो जेव्हा रोग असूनही लक्षणीय सुधारणा होत नाही प्रशासन of रोगप्रतिकारक. उपचारांच्या पहिल्या महिन्यात, अंदाजे एक तास टिकणारा अल्पकालीन ओतणे दिवस 0, दिवस 14 आणि 28 तारखेला दिला जातो. दुसर्‍या महिन्यापासून एसएलईच्या रूग्णांना दरमहा एकदा त्यांच्या अंतःशिरा प्रशासन मिळते. सह रुग्ण लठ्ठपणा दिले आहेत एक डोस 10 मिलीग्राम / किलोग्राम शरीराचे वजन आणि कमी वजन व्यक्तींना अनुरूप कमी दिले जाते. द डोस पातळी प्रशासित औषध कार्यक्षमतेवर परिणाम करत नाही, तथापि, सामान्यत: जास्त प्रमाणात आघाडी अधिक गंभीर दुष्परिणाम. औषध व्यावसायिकपणे ए म्हणून उपलब्ध आहे पावडर आणि प्रथम 80 मिलीग्राम / मिलीलीटरच्या ओतणे द्रावणात तयार केले जाणे आवश्यक आहे. सक्रिय घटकाचे वैद्यकीय अर्ध-आयुष्य सुमारे 19 दिवस असते. शरीर सरासरी 215 मिली / दिवस चयापचय करते. नाही डोस अशक्त मूत्रपिंडाचे कार्य असलेल्या रूग्णांमध्ये समायोजन आवश्यक आहे, कारण त्यानुसार शरीर औषध विसर्जित करते: प्रोटीन्युरिया असलेल्या व्यक्तींमध्ये दररोज 2 ग्रॅमपेक्षा जास्त उत्सर्जन होते. विलंब सह क्रिएटिनाईन उत्सर्जन, सक्रिय पदार्थ अधिक हळूहळू खाली तुटलेला आहे. ओतण्यापूर्वी अँटीहिस्टामाइन आणि / किंवा अँटीपायरेटिक दिले जाऊ शकते. जर बेनलिस्टावर कमीतकमी सहा महिन्यांनंतर सिस्टेमिक ल्युपस एरिथेमेटोससचे रुग्ण सुधारत नसेल तर मोनोक्लोनल antiन्टीबॉडीसह उपचार सहसा बंद केले जातात.

जोखीम आणि दुष्परिणाम

बेलीमुमॅब दरम्यान उद्भवू शकणारे दुष्परिणाम उपचार खालील समाविष्टीत आहे: ताप, ल्युकोसाइटची कमतरता, अतिसार, मळमळ, उलट्या, संसर्ग, प्रगतीशील मल्टीफोकल ल्युकोएन्सेफॅलोपॅथी (पीएमएल), झोपेचा त्रास, मांडली आहे डोकेदुखी, त्वचा पुरळ, चेहर्याचा सूज, थकवा, उदासीनताआणि वेदना हात आणि पाय मध्ये. Imन्टीबॉडी अतिसंवेदनशीलता, लाइव्हच्या बाबतीत बेलीमुमब वापरु नये लसी, तीव्र आणि वारंवार संक्रमण, तीव्र ल्युपस रेनेलाइटिस, गंभीर मध्यवर्ती मज्जासंस्था ल्युपस, एचआयव्ही संसर्ग, अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया, द्वेष, हिपॅटायटीस बी किंवा सी, आयजीएची कमतरता, हायपोगॅमॅग्लोबुलिनेमिया आणि नंतर मुख्य अवयव किंवा स्टेम सेल प्रत्यारोपण. योग्य वैद्यकीय त्वरित आरंभ करण्यास सक्षम होण्यासाठी उपाय कोणत्याही अतिसंवेदनशील प्रतिक्रियेच्या बाबतीत, योग्य वैद्यकीय व्यावसायिक उपलब्ध असलेल्या ठिकाणीच मोनोक्लोनल antiन्टीबॉडीवर उपचार केले पाहिजेत. दरम्यान वापरा गर्भधारणा कोणताही पर्याय उपलब्ध नसल्यासच याची शिफारस केली जाते. औषध देखील आत प्रवेश करते आईचे दूध. म्हणूनच, स्तनपान देणा women्या महिलांना शक्य तितक्या लवकर स्तनपान थांबवण्याचा सल्ला देण्यात आला आहे. बेलीमुमब सह-प्रशासित नसावे सायक्लोफॉस्फॅमिड आणि इतर रोगप्रतिकारक एजंट्स.