फुफ्फुसीय उच्च रक्तदाब: कारणे, लक्षणे आणि उपचार

पल्मनरी उच्च रक्तदाबकिंवा फुफ्फुसाचा उच्च रक्तदाब, फुफ्फुसाचा मध्यम दाब वाढणे आहे धमनी 20 एमएमएचजीपेक्षा जास्त फुफ्फुसाचा उच्च रक्तदाब बहुतेक प्रकरणांमध्ये प्राथमिक अंतर्भूत रोगाचा गुंतागुंत म्हणून उद्भवते.

फुफ्फुसीय उच्च रक्तदाब म्हणजे काय?

पल्मनरी उच्च रक्तदाब (देखील फुफ्फुसीय धमनी उच्च रक्तदाब or फुफ्फुसाचा उच्च रक्तदाब) आहे एक अट क्षुद्र फुफ्फुसाचा वाढ संबद्ध धमनी दबाव (उर्वरित 20 मिमीएचजीपेक्षा जास्त) आणि रक्तवहिन्यासंबंधी प्रतिरोध, परिणामी योग्य हृदय बर्‍याच बाबतीत अपयश. ची वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणे फुफ्फुसाचा उच्च रक्तदाब कठोरपणे व्यायामाची क्षमता, श्वास लागणे, थकवा, रक्ताभिसरण गडबड, एनजाइना पेक्टोरिस, गौण सूज (पाणी धारणा), सायनोसिस (च्या निळा रंगछट त्वचा), आणि रायनॉड सिंड्रोम (कमी रक्त बोटांनी आणि बोटांनी प्रवाह). तत्त्वानुसार, तीव्र आणि तीव्र फुफ्फुसीय उच्च रक्तदाब दरम्यान फरक केला जातो. तीव्र फुफ्फुसीय उच्च रक्तदाब मध्ये मध्ये तात्पुरती वास्कोकण्ट्रक्शन द्वारे दर्शविले जाते फुफ्फुसीय अभिसरण, उदाहरणार्थ ओव्हरलोडच्या परिणामी, दीर्घकाळापर्यंत फुफ्फुसाचा उच्च रक्तदाब दीर्घकाळापर्यंत होतो हायपरट्रॉफी (आकारात वाढ) फुफ्फुसीय रक्तवहिन्यासंबंधीच्या मांसलतेचे, जे नंतर विकसित होते संयोजी मेदयुक्त, आणि म्हणून स्क्लेरोसिस (कडक होणे) आणि लवचिकतेचे नुकसान कलम. फुफ्फुसीय उच्च रक्तदाबच्या या टप्प्यावर, ऑक्सिजन अपटेक कायमस्वरूपी आणि अपरिवर्तनीय दृष्टीदोष आहे.

कारणे

फुफ्फुसीय उच्च रक्तदाब अनेकदा विविध अंतर्निहित रोगांशी संबंधित असतो. अशा प्रकारे, बर्‍याच प्रकरणांमध्ये फुफ्फुसाचा उच्च रक्तदाब अशा प्राथमिक आजारांमुळे होतो तीव्र अडथळा फुफ्फुसाचा रोग (COPD) जड परिणामी निकोटीन वापरा, एम्फिसीमा, फुफ्फुसांचे फुफ्फुस, पुनरावृत्ती फुफ्फुसाचा (मायक्रो) एम्बोली (अचानक फुफ्फुसाचा) धमनी अडथळा), दमा, एड्स, स्लीप एपनिया सिंड्रोम (च्या समाप्ती श्वास घेणे झोपेच्या दरम्यान), सिकल सेल अशक्तपणा, किंवा जन्मजात हृदय दोष (दुय्यम फुफ्फुसाचा उच्च रक्तदाब). क्वचित प्रसंगी, फुफ्फुसीय उच्च रक्तदाब हा एक स्वायत्त रोग म्हणून उद्भवतो, विशिष्ट कारण सहसा अस्पष्ट (इडिओपॅथिक किंवा प्राथमिक फुफ्फुसाचा उच्च रक्तदाब) शिल्लक असतो. तथापि, हे ज्ञात आहे की प्राथमिक फुफ्फुसाचा उच्च रक्तदाब ग्रस्त व्यक्तींनी विशिष्ट व्हॅसोकॉन्स्ट्रक्टर्सचे स्राव वाढविले आहे (रक्त वेटल्ट कॉन्ट्रॅक्टिंग पदार्थ) जसे की एंडोटेलिन किंवा थ्रोमबॉक्सन आणि / किंवा वाढीव सेरटोनिन पातळी, तर प्रोस्टासीक्लिनचे संश्लेषण कमी केले आणि नायट्रिक ऑक्साईड साजरा केला जाऊ शकतो. याव्यतिरिक्त, विशिष्ट व्यक्तींमध्ये फुफ्फुसाचा उच्च रक्तदाब देखील औषध-प्रेरित असू शकतो.

लक्षणे, तक्रारी आणि चिन्हे

फुफ्फुसीय उच्च रक्तदाब त्याच्या सुरुवातीस नेहमीच लक्षणे उद्भवत नाही. म्हणून अट प्रगती होते, अखेरीस स्पष्ट चिन्हे दिसतात, गंभीर रोग दर्शवितात. सुरुवातीला, अपुरा ऑक्सिजन फुफ्फुसांना पुरवठा केल्यास शारीरिक आणि मानसिक कामगिरी कमी होते. शिवाय, फुफ्फुसाचा उच्च रक्तदाब होतो थकवा, थकवा आणि यादी नसलेली. पीडितांना चिडचिड वाटते आणि असामान्य आहे छाती दुखणे किंवा पाय मध्ये सूज. बाह्यतः, च्या निळसर रंगाचे विकृती त्वचा हातपाय मोकळे होणे आणि अंगात शीतपणा या भावनांसह ओठ देखील दिसतात. अभाव ऑक्सिजन पुरवठ्यामुळे रक्ताभिसरण समस्या उद्भवू शकतात चक्कर, रक्ताभिसरण समस्या आणि धडधड हा रोग जसजशी वाढत जातो, ह्रदयाचा अतालता विकसित. हे कधीकधी म्हणून लक्षात घेण्यासारखे बनतात हृदय धडपड किंवा कमी कामगिरी हृदयावरील वाढती ताण आघाडी हृदयाच्या अशक्तपणाकडे लक्ष देणे, जे आयुर्मान कमी करते आणि सहसा आयुष्याची गुणवत्ता देखील मर्यादित करते. जर फुफ्फुसाचा उच्च रक्तदाब पुढे वाढत गेला तर रुग्णाला त्यातून मृत्यू होऊ शकतो. अवयव नुकसान आणि हृदयविकाराचा झटका येण्याचा धोका असतो. सर्वसाधारणपणे फुफ्फुसाचा उच्च रक्तदाब विविध रोगांच्या विकासास अनुकूल असतो. मग स्ट्रोक येऊ शकतात, संधिवात, अल्सर आणि न्यूरोलॉजिकल डिसऑर्डर, जे लक्षणे आणि अस्वस्थतेशी देखील संबंधित आहेत.

निदान आणि कोर्स

फुफ्फुसाचा उच्च रक्तदाबच्या शरीररचना आणि कोर्सवर इन्फोग्राफिक. विस्तृत करण्यासाठी क्लिक करा. च्या रेडियोग्राफिक परीक्षा छाती (छाती क्ष-किरण) पल्मनरी उच्चरक्तदाबचा प्रारंभिक पुरावा प्रदान करते. निदानाची पुष्टी ए कार्डियाक कॅथेटर परीक्षा किंवा डॉपलर इकोकार्डियोग्राफी, ज्याच्या ओघात फुफ्फुसाचा धमनी रक्त दबाव निर्धारित केला जाऊ शकतो. 25 मिमीएचजी किंवा त्याहून अधिकचे मूल्य मॅनिफेस्ट पल्मोनरी उच्च रक्तदाब मानले जाते आणि 21 आणि 24 मिमी एचजी दरम्यानचे मूल्य सुप्त फुफ्फुसाचा उच्च रक्तदाब मानला जातो. उन्नत बीएनपी मूल्य (मेंदू सीरममध्ये नेत्र्यूरेटिक पेप्टाइड किंवा नॅट्यूरेरेटिक पेप्टाइड प्रकार बी) अतिरिक्त दर्शवितात हृदयाची कमतरता. फुफ्फुसीय दाब मोजण्यासाठी 6 मिनिटांच्या चाचणीद्वारे प्रभावित व्यक्तीच्या व्यायामाचे मूल्यांकन केले जाऊ शकते. फुफ्फुसाचा उच्च रक्तदाब कमीतकमी रोगनिदान कमी असतो. जर पल्मनरी हायपरटेन्शन 30 मिमीएचजीपेक्षा जास्त असेल तर, पाच वर्षांचा जगण्याचा दर फक्त 30 टक्के असेल आणि जर योग्य असेल तर ते आणखी खराब होते हृदयाची कमतरता तडजोड आहे. उपचार न केलेले, फुफ्फुसे उच्च रक्तदाब शोधांच्या आधारावर तीन वर्षांचे आयुर्मान असते.

गुंतागुंत

फुफ्फुसे किंवा फुफ्फुसीय धमनी उच्च रक्तदाब (पीएएच) रोगाच्या कारणावर अवलंबून पाच वेगवेगळ्या वर्गात विभागले गेले आहेत. पाचही वर्गामध्ये सामान्य म्हणजे रोगाचा उपचार न केल्यास, लक्षणीय गुंतागुंत आणि रोगाची लक्षणे आढळतात जी सामान्यत: उलट न करता येण्यासारखी नसतात. लवकर लक्ष्यित परिणामासह लवकर निदान उपचार मूलभूत रोगाचा बरा होण्याचा बहुधा बरा होण्याची शक्यता असते. प्राथमिक किंवा आयडिओपॅथिक म्हणून नियुक्त केलेल्या पीएएच, ज्यासाठी कोणतेही कार्यकारणक घटक आढळले नाहीत, सामान्यत: फुफ्फुसाचा उच्च रक्तदाब सहसा वाढीसह असतो एकाग्रता सहकेंद्रित कमी एकाग्रता सह vasoconstrictors च्या हार्मोन्स ज्यामुळे वासोडिलेशन होते. जर प्राथमिक किंवा इडिओपॅथिक पीएएचच्या लक्षणांचा यशस्वीरित्या उपचार केला गेला नाही तर हळूहळू गंभीर गुंतागुंत निर्माण झाली, ज्याची प्रगती पल्मनरी हायपरटेन्शनच्या तीव्रतेवर देखील अवलंबून असते. धमनी फुफ्फुसे रक्तदाब 25 मिमी एचजी पेक्षा जास्त मूल्ये खराब रोगनिदान सह मॅनिफेस्ट पीएएचशी संबंधित आहेत. 21 आणि 24 मिमी एचजीच्या श्रेणीतील दबाव सुप्त फुफ्फुसाचा उच्च रक्तदाब दर्शवितो. जर हक्काची गुंतागुंत असेल तर हृदयाची कमतरताया प्रकरणांमध्ये वारंवार साजरा केला जातो, जोडला जातो, जोपर्यंत हृदयासाठी मार्ग खुला नसतो तर अस्तित्वाचा रोग प्रतिकूल असतो -फुफ्फुस प्रत्यारोपण. कार्यक्षमतेत लक्षणीय ड्रॉप व्यतिरिक्त, हृदय अपयश देखील विशिष्ट द्वारे दर्शविले जाते प्रयोगशाळेची मूल्ये. उन्नत बीएनपी (मेंदू नेत्र्यूरेटिक पेप्टाइड) पातळी हृदय अपयशाचे सूचक म्हणून वर्गीकृत केली जाते.

आपण डॉक्टरांना कधी भेटावे?

या प्रकारच्या फुफ्फुसाचा उपचार नेहमीच डॉक्टरांद्वारे केला जावा. जर उपचार न केले तर ते होऊ शकते आघाडी विविध गुंतागुंत जे सर्वात वाईट परिस्थितीत बाधित व्यक्तीसाठी प्राणघातक ठरू शकतात. या प्रकारच्या फुफ्फुसाचा प्रारंभिक उपचार हा रोगाच्या पुढील कोर्सवर नेहमीच खूप सकारात्मक प्रभाव पडतो. जर प्रभावित व्यक्तीला ऑक्सिजनच्या कमी प्रमाणात घटनेची स्पष्ट लक्षणे दिसली तर डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. द त्वचा निळा होऊ शकतो आणि बाधित व्यक्ती देखील त्वरीत श्वास घेण्यास आणि कंटाळा येऊ शकतो. कठोर क्रिया यापुढे सहजपणे करता येणार नाहीत. शिवाय, रक्तातील अडथळे अभिसरण हे पल्मोनॅल देखील सूचित करतात आणि ते पुन्हा स्वतः अदृश्य झाल्या नाहीत तर त्यांची चौकशी केली पाहिजे. जे लोक त्रस्त आहेत त्यांच्यासाठी असामान्य नाही चक्कर किंवा संपूर्ण शरीरावर सुन्नपणा. त्याचप्रमाणे, च्या जोखीम स्ट्रोक तसेच लक्षणीय वाढ झाली आहे, जेणेकरून प्रभावित व्यक्ती नियमित परीक्षांवर अवलंबून असेल. पहिल्या उदाहरणामध्ये, पल्मनरी सामान्य चिकित्सकाद्वारे शोधला जाऊ शकतो. पुढील उपचार तथापि, नेहमी लक्षणांच्या नेमके तीव्रतेवर अवलंबून असते आणि तज्ञांद्वारे केले जाते. काही परिस्थितींमध्ये, यामुळे रुग्णाची आयुर्मानदेखील मर्यादित होऊ शकते.

उपचार आणि थेरपी

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, उपचारात्मक उपाय फुफ्फुसीय उच्चरक्तदाब मध्ये उद्दीपित करते मूलभूत रोगाचा उपचार करण्याच्या उद्देशाने अट. याव्यतिरिक्त, रोगाचा उपचार स्टेजनुसार औषधाने केला जातो. उदाहरणार्थ, एंडोटेलिन रिसेप्टर विरोधी बोसेंटन किंवा प्रॉस्टासीक्लिन एनालॉग एपोप्रोस्टेनॉल स्टेज III फुफ्फुसीय उच्च रक्तदाबसाठी शिफारस केली जाते. काही बाबतीत, sildenafil (PDE-5 इनहिबिटर), आयलोप्रोस्ट (प्रोस्टेस्क्लिन एनालॉग), आणि ट्रेप्रोस्टनिल आणि बीप्रोस्ट देखील वापरला जातो. चतुर्थ टप्पा रोग आधीच अस्तित्त्वात असल्यास, एपोप्रोस्टेनॉल प्रामुख्याने आणि बोसेंटन, ट्रेप्रोस्टनिल, अल्पोस्टाडिल आणि इंट्राव्हेनस आयलोप्रोस्ट नंतर वापरली जातात. जर वासोरेक्टिव्हिटी चाचणी सकारात्मक असेल तर (व्हॅसोडिलेटरला प्रतिसाद) नायट्रिक ऑक्साईड), कॅल्शियम चॅनेल ब्लॉकर्स जसे की डिल्टियाझेम or निफिडिपिन जर वापर केला जाऊ शकतो तर आवश्यक असल्यास, atट्रिओसेप्टोस्टॉमी, ज्यामध्ये हृदयाच्या दोन एट्रिआ दरम्यान कृत्रिम कनेक्शन तयार केले गेले आहे, पुराणमतवादीला प्रतिसाद नसल्यास सूचित केले जाऊ शकते. उपाय. जर फुफ्फुसाचा उच्च रक्तदाब आधीच प्रकट झाला असेल तर उपचार सामान्यत: केवळ उपशामक (लक्षणांपासून मुक्त) किंवा असू शकतो प्रत्यारोपण (फुफ्फुस किंवा हृदय-फुफ्फुसांचे स्थलांतर). या कारणास्तव, जन्मजात मुले हृदय दोष फुफ्फुसाचा उच्च रक्तदाब टाळण्यासाठी लवकरात लवकर ऑपरेट केले जातात. इंट्राकार्डिएक रोखण्यासाठी थ्रोम्बोसिस, अँटीकोएगुलेशन (रक्त जमणे प्रतिबंध) याव्यतिरिक्त देखील सूचित केले आहे. काही प्रकरणांमध्ये, दीर्घकालीन ऑक्सिजन उपचार लक्षणे दूर करण्यासाठी देखील वापरले जाते, तर लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ आणि डिजिटलिसचा वापर हृदयाच्या अपयशाच्या उपचारांसाठी केला जातो. याव्यतिरिक्त, निकोटीन फुफ्फुसीय उच्च रक्तदाबच्या उपस्थितीत, तसेच प्रकरणांमध्ये वजन कमी करण्यापासून परावृत्त करण्याची शिफारस केली जाते लठ्ठपणा.

प्रतिबंध

पल्मोनरी उच्च रक्तदाब विशिष्ट प्रमाणात रोखता येतो. उदाहरणार्थ, सुसंगत उपचार अंतर्निहित रोगांमुळे ज्यामुळे फुफ्फुसाचा उच्च रक्तदाब येऊ शकतो प्रकट होण्याचा धोका कमी होतो. त्याचप्रमाणे, टाळणे निकोटीन वापर प्रतिबंधित करू शकतो तीव्र अडथळा फुफ्फुसाचा रोग आणि त्यानुसार फुफ्फुसाचा उच्च रक्तदाब.

फॉलो-अप

पल्मनरी हायपरटेन्शनमध्ये, कार्यकारण आणि लक्षणात्मक पाठपुरावा दोन्ही प्रदान केला जातो. रोगाच्या तीव्रतेस प्रतिबंध करण्यासाठी कारक पाठपुरावा करणे महत्त्वपूर्ण आहे. तीव्र फुफ्फुसाचा उच्च रक्तदाब उद्भवल्यास, केवळ लक्षणात्मक उपचार शक्य आहे. काही बाबतीत, प्रत्यारोपण फुफ्फुस किंवा हृदय आवश्यक असू शकते. पल्मनरी उच्च रक्तदाब आणि ऑक्सिजनच्या कमतरतेमुळे ऑक्सिजन थेरपीचा सल्ला दिला जातो. हे लक्षणे कमी करण्यास आणि पीडित व्यक्तीचे जीवनमान वाढविण्यात मदत करते. याव्यतिरिक्त, औषधाच्या मदतीने फुफ्फुसीय रक्तवहिन्यासंबंधीचा प्रतिकार कमी केला जातो. रक्त वाहिनी फॉस्फोडीस्टेरेस इनहिबिटरसारख्या डिलीटिंग एजंट्स या हेतूसाठी वापरले जातात. औषधे अशक्त हृदयाचे समर्थन करण्यासाठी देखील सूचित केले जाते. डायऑरेक्टिक्स किंवा डिजिटलिस तयारी येथे वापरली जातात. रोगानंतर, जोरदार शारीरिक हालचाली टाळल्या पाहिजेत कारण हे हृदय किंवा फुफ्फुसांच्या अधिक नुकसानीसाठी एक जोखीम घटक आहे. शिवाय, एक निरोगी आहार व्यावसायिक मार्गदर्शनाखाली हलकी व्यायामाच्या संयोजनात महत्त्वपूर्ण आहे. इतर पध्दतींमध्ये निकोटीन सोडून देणे आणि अल्कोहोल आणि टाळणे लठ्ठपणा. एखाद्या विशेषज्ञबरोबर नियमित अंतराने तपासणी करणे आवश्यक आहे. हे फुफ्फुस आणि हृदय अपयश तपासण्यावर आणि आवश्यकतेनुसार औषधे समायोजित करण्यावर लक्ष केंद्रित करते. पल्मनरी हायपरटेन्शनचा निदान नकारात्मक असू शकतो, परंतु वेगवान कारणास्तव आणि वाढीव दबावाशी जुळवून घेण्याची हृदयाची क्षमता अशा विविध घटकांवर अवलंबून असते.

आपण स्वतः काय करू शकता ते येथे आहे

सर्व प्रथम, प्रभावित फुफ्फुसाचा उच्च रक्तदाब किंवा फुफ्फुसाचा उच्च रक्तदाब कसा उद्भवला हे डॉक्टरांकडे शोधणे आवश्यक आहे. जर मूलभूत रोग असतील ज्यामुळे फुफ्फुसाचा उच्च रक्तदाब उद्भवला, तर त्यांचा उपचार केलाच पाहिजे. जर फुफ्फुसाचा उच्च रक्तदाब औषधामुळे झाला असेल तर औषधे बदलली पाहिजेत. कोणत्याही परिस्थितीत, ही स्थिती आणि त्याची लक्षणे गंभीरपणे घेणे आवश्यक आहे, अन्यथा फुफ्फुसीय उच्चरक्तदाब कमी रोगनिदान आहे. डॉक्टरांनी लिहून दिलेली औषधे घेणे आवश्यक आहे. धूम्रपान पल्मनरी उच्चरक्तदाब असलेल्या रुग्णांसाठी निषिद्ध आहे. शक्यतेस परवानगी मिळाल्यास त्यांनी धूळ प्रदूषणासह ग्रामीण भागात त्यांचे निवासस्थान ठेवले पाहिजे. घरात सूक्ष्म धूळ फिल्टर वापरल्याने बाधित व्यक्तींना आराम मिळतो. फुफ्फुसीय उच्चरक्तदाब असलेल्या रूग्णांमध्ये थ्रोम्बोइम्बोलिझमची शक्यता असते, त्यांना दर्शविले पाहिजे शिरा प्रतिबंधित करू शकणारे व्यायाम थ्रोम्बोसिस. वैकल्पिक सरी आणि चालणे पाणी देखील शिफारस केली जाते उपाय. रूग्णांनी जास्त वेळ उभे राहणे किंवा बसणे देखील टाळले पाहिजे, परंतु त्याऐवजी त्यांच्या क्षमतेच्या मर्यादेमध्ये जास्तीत जास्त हालचाल करणे आवश्यक आहे. दोन ते तीन लिटर स्वरूपात द्रवांचा पुरेसा पुरवठा पाणी किंवा हर्बल चहा दिवसाची शिफारस केली जाते. खनिज पाण्यात थोडे कमी असावे सोडियम. पल्मोनरी हायपरटेन्शन इन्फो सेंटर (www.lungenhochdruck-infocenter.de/services/selbsthilfegruppen.html) मध्ये सूचीबद्ध स्व-मदत गट देखील पुढील सहाय्य प्रदान करतात.