क्रॉनिक ऑब्स्ट्रक्टिव्ह पल्मोनरी डिसीज

लक्षणे

तीव्र अडथळा आणणार्‍या फुफ्फुसीय रोगाची संभाव्य लक्षणे (COPD) एक जुनाट समावेश खोकला, श्लेष्मा उत्पादन, थुंकी, श्वास लागणे, छाती घट्टपणा, श्वासोच्छवासाचे आवाज, उर्जेचा अभाव आणि झोपेचा त्रास. शारीरिक श्रम सह लक्षणे बर्‍याचदा वाढतात. तीव्र लक्षणे तीव्र होण्याला तीव्रता म्हणून संबोधले जाते. याव्यतिरिक्त, असंख्य प्रणालीगत आणि बाह्यजन्य सहक रोग देखील उद्भवू शकतात, जसे की स्नायू नष्ट होणे वस्तुमान, वजन कमी होणे, अशक्तपणा, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोग, अस्थिसुषिरता, उदासीनता, संसर्गजन्य रोग आणि मधुमेह मेलीटस सह रुग्ण COPD विकसनशील होण्याचा धोका वाढला आहे फुफ्फुस कर्करोग. अगोदर निर्देश केलेल्या बाबीसंबंधी बोलताना फुफ्फुस लीगचा असा अंदाज आहे COPD बर्‍याच देशांमधील 400,000 लोकांना प्रभावित करते.

कारणे

रोगाचा मूलभूत भाग कायम आणि पुरोगामी वायुमार्गाचा अडथळा आहे. आतापर्यंत सर्वात सामान्य कारण म्हणजे तंबाखू धूम्रपान (> 80-90%), ज्यामुळे दीर्घकाळ दाहक प्रतिसाद, पॅथोलॉजिकल बदल आणि फुफ्फुसातील अल्व्हियोलीचे अतिप्रमाणात परिणाम होतो. इतर ट्रिगरमध्ये कामाच्या ठिकाणी निवासी वायू प्रदूषण, तीव्र श्वसन संक्रमण, धुके, धूळ आणि रसायने यांचा समावेश आहे.

निदान

रोग्याच्या इतिहासावर आधारित वैद्यकीय उपचारांनी निदान केले जाते, शारीरिक चाचणी, इतर चाचण्यांमध्ये पल्मनरी फंक्शन मापन (स्पायरोमेट्री) आणि इमेजिंग तंत्र. संभाव्य भिन्न निदानामध्ये समाविष्ट आहे दमा, हृदय अपयश आणि संसर्गजन्य रोग जसे की क्षयरोग. सीएटी स्कोअरचा वापर सीओपीडीला वेगवेगळ्या क्लिनिकल तीव्रतेमध्ये वर्गीकृत करण्यासाठी केला जाऊ शकतो.

नॉनफार्माकोलॉजिक उपचार

  • सर्वात महत्वाचे आणि रोगनिदानविषयक निर्णायक उपायः धूम्रपान सोडा आणि निष्क्रिय धूम्रपान देखील टाळा!
  • शारीरिक क्रियाकलाप खूप महत्वाचा मानला जातो (व्यायामाचा कार्यक्रम, फिटनेस प्रशिक्षण).
  • फुफ्फुसीय पुनर्वसन: समुपदेशन आणि शिक्षण, प्रशिक्षण, पोषण.
  • धूळ आणि ओझोन सारख्या तीव्रतेचे ट्रिगर टाळा.
  • शल्यक्रिया हस्तक्षेप: फुफ्फुस खंड लहरीपणा फुफ्फुसांचे स्थलांतर.

औषधोपचार

या विरुद्ध दमात्याऐवजी ब्रोन्कोडायलेटर्स इनहेल्ड ग्लुकोकोर्टिकॉइड्स सीओपीडीमध्ये उपचारांसाठी प्रथम-रेखा एजंट आहेत. मूलभूत थेरपीसाठी, दीर्घ-अभिनय करणारे एजंट शक्यतो वापरले जातात. दीर्घ-अभिनय बीटा 2-सिम्पेथोमेमेटिक्स 12 ते 24 तासांदरम्यान प्रभावी असतात आणि दीर्घकाळ टिकणार्‍या परिणामास अनुमती देतात. ते ब्रोन्कियल स्नायूंच्या renडरेनर्जिक -2-रिसेप्टर्सना निवडकपणे उत्तेजित करतात आणि अशा प्रकारे ब्रोन्कोस्पासमोलिटिक प्रभाव पडतो:

  • फॉर्मोटेरॉल (फोराडिल, ऑक्सिस)
  • सॅल्मेटरॉल (स्रेव्हेंट)
  • इंडकाटरॉल (ऑनब्रेझ)
  • विलान्टरॉल (रेल्व्हर एलीप्टा, अनोरो एलीप्टा)
  • ओलोदेटेरॉल (स्ट्राइव्हर्डी)

शॉर्ट-actingक्टिंग बीटा 2-सिम्पाथोमेमेटिक्स जलद लक्षणांच्या आरामात दिली जातात:

पॅरासिम्पाथोलिटिक्स आणि लामा हे मस्करीनिक रिसेप्टर विरोधी आहेत जे त्यावरील परिणाम रद्द करतात न्यूरोट्रान्समिटर एसिटाइलकोलीन, ब्रोन्कोडायलेशन होऊ. ते ट्रॉपेन अल्कॅलोइडपासून तयार केलेले आहेत एट्रोपिन आणि द्वारा प्रशासित आहेत इनहेलेशन. नवीन एजंट्सना दररोज एकदाच अर्ज करणे आवश्यक आहे (लामा):

पॅरासिम्पाथोलिटिक्ससह बीटा 2-सिम्पाथोमेटिक्सचे संयोजन:

फॉस्फोडीस्टेरेस अवरोधक विरोधी दाहक आणि / किंवा ब्रॉन्कोडायलेटर आहेत. त्याचे परिणाम दाहक पेशींमध्ये फॉस्फोडीटेरेसच्या प्रतिबंध आणि सीएएमपीच्या परिणामी वाढीवर आधारित आहेत. यामुळे दाहक मध्यस्थांचे प्रकाशन कमी होते आणि न्युट्रोफिल्स आणि इओसिनोफिलचे वायुमार्गामध्ये स्थलांतर होते.थियोफिलाइन एक अरुंद उपचारात्मक श्रेणी आहे आणि प्रमाणा बाहेर ते विषारी आहे. इतर ब्रॉन्कोडायलेटर उपलब्ध असतील तेव्हा यापुढे याची शिफारस केली जात नाही:

इनहेल्ड ग्लुकोकोर्टिकॉइड्स गंभीर सीओपीडी आणि तीव्रतेसाठी वापरले जाणारे अँटी-इंफ्लेमेटरी एजंट आहेत. त्यांचा वापर विवादास्पद आहे. ग्लुकोकोर्टिकोइड्स रोगप्रतिकारक गुणधर्म आहेत आणि तोंडी बुरशीचे कारण बनू शकते. म्हणून, इनहेलेशन खाण्यापूर्वी किंवा केले पाहिजे तोंड इनहेलेशन नंतर स्वच्छ धुवावे. स्थानिक अनुप्रयोग सिस्टमिकपेक्षा चांगले सहन केले जाते. मोनोथेरपीची शिफारस केलेली नाही:

श्वसन संक्रमण रोखण्यासाठी लसीकरण दर्शविले जाते, ज्यामुळे रोगाची गुंतागुंत आणि वाढते होते. वार्षिक एकीकडे शिफारस केली जाते फ्लू लसीकरण आणि दुसरीकडे न्यूमोकोकल लसीकरण, जे दर 5-6 वर्षांनी नूतनीकरण केले जाणे आवश्यक आहे. इतर औषधे:

  • दीर्घकालीन ऑक्सिजन थेरपीसाठी ऑक्सिजन
  • एसिटिल्सिस्टीन सारख्या म्यूकोलिटीक एजंट्स
  • कोर्टिसोन गोळ्या: तीव्रतेसाठी अल्पकालीन.
  • प्रतिजैविक तीव्र श्वसन संक्रमण साठी.
  • कोडिन आणि डेक्स्ट्रोमथॉर्फनसारख्या अँटिटासिव्हची शिफारस केलेली नाही