कुंभारकामविषयक आंशिक मुकुट

आंशिक सिरेमिक किरीट हा दात-रंगाचा जीर्णोद्धार अप्रत्यक्षपणे बनावट असतो (बाहेरील बाहेरील बाजूने) तोंड) ज्यासाठी दात पुनर्संचयित करायचा आहे ते एका विशिष्ट तंत्राचा वापर करून (ग्राउंड) तयार केले जाते आणि सिरेमिक मटेरियल आणि दात कठोर टिशूशी जुळलेल्या विशेष साहित्यांसह चिकटपणे (मायक्रोस्कोपिक छिद्रांमध्ये यांत्रिक लंगरद्वारे) सिमेंट केलेले. बर्‍याच दशकांमध्ये, कास्ट रीस्टोरने स्वत: ला तथाकथित म्हणून स्थापित केले आणि सिद्ध केले "सोने दंत दोष पुनर्संचयित करण्यासाठी मानक ”. च्या इच्छेमुळेः

उत्तम सौंदर्यशास्त्र,
दात पदार्थ सोडण्याची प्रक्रिया केल्यानंतर आणि
बायोकम्पॅन्सिबल (जैविक दृष्ट्या सुसंगत) साहित्य.

कुंभारकामविषयक पुनर्संचयने दंतचिकित्सा करण्याच्या मार्गावर प्रवेश केला आहे. हे केवळ सिरेमिक सामग्रीच नव्हे तर सिरेमिक आणि मायक्रोमॅकेनिकल बॉन्डमधील सुधारणांमुळेच शक्य झाले आहे. दात रचना चिकट तंत्रज्ञानाद्वारे. आंशिक मुकुट सिरेमिक्सपासून बनविलेले आता वैज्ञानिकदृष्ट्या स्वीकारले जातात. जेव्हा दात असलेल्या कडक पदार्थाचे नुकसान इतके व्यापक होते की आनुवंशिक पृष्ठभाग पुन्हा आकाराला लावावा लागतो आणि आंशिक किरीट ओव्हरकोउपलिंगद्वारे दात एक किंवा अधिक स्थिर करणे आवश्यक असते. त्यानुसार, तयारीची मर्यादा (दळलेल्या दात क्षेत्राची मर्यादा) अलीकडील आणि प्रॉक्सिमल पृष्ठभाग (मस्त्री आणि अंतर्देशीय पृष्ठभाग) च्या पलीकडे वाढविली जाते. नियम म्हणून, कित्येक दात कुंपण ओव्हरकोउल्ड केले जातात (बाहेरील बाजूने व्यापलेले आहेत). पूर्ण मुकुटापेक्षा, तथापि, सर्व कुंपांचा समावेश नाही, म्हणून तयारीचे मार्जिन गोलाकारपणे (प्रसंगी) गिंगिव्हल पातळी (गम रेषेची पातळी) पर्यंत कमी केले जात नाही. आज, ग्लास-सिरेमिक्स, फेल्डस्पार सिरेमिक्स, ग्लास-घुसखोरी अॅल्युमिनियम ऑक्साईड सिरेमिक्स किंवा झिरकोनियम ऑक्साईड सिरॅमिक्स सामान्यत: साठी वापरले जातात आंशिक मुकुट. कुंभारकामविषयक साहित्याचा एक फायदा असा आहे की ते जैविक दृष्ट्या अक्रिय (प्रतिक्रियेत जड) आहेत. तथापि, चिकट सिमेंटेशनच्या बाबतीत, मेटाथ्रायलेट-आधारित ल्यूटिंग रेझिनची अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया या फायद्यास नकार देऊ शकते. ग्लास-घुसखोरी आणि झिरकोनिया-आधारित प्रगत सिरेमिक्स देखील पारंपारिक (पारंपारिक) सिमेंट्ससह लाटल्या जाऊ शकतात झिंक फॉस्फेट किंवा ग्लास आयनोमेर सिमेंट, परंतु ते अ‍ॅडझिव्ह तंत्रज्ञानाचा वापर करून मायक्रोमॅकेनिकल अँकरॉरेजद्वारे प्राप्त केलेले बंध साध्य करत नाहीत. कुंभारकामविषयक साहित्यात मायक्रोसॅडनेस जास्त असते मुलामा चढवणे, म्हणून यामुळे विरोधकांचा तीव्र संताप वाढू शकतो (विरोधी जबडयाच्या दातांचा घास), विशेषत: ब्रुक्सिझम दरम्यान (दात पीसणे).

संकेत (अनुप्रयोगाची क्षेत्रे)

आंशिक मुकुट स्वत: मध्ये दर्शविण्याचे संकेत प्रामुख्याने तोटा झाल्यापासून होतो दात रचना, जे भरणे, आच्छादन, आच्छादन किंवा आच्छादन सह दात पुनर्संचयित करणे अशक्य करते. सिरेमेंटसाठी साहित्य आणि चिकट तंत्र म्हणून सिरेमिक वापरण्याचा निर्णय घेण्यात आला आहे:

सौंदर्यशास्त्र कारणास्तव, जे धातुसह प्राप्त केले जाऊ शकत नाही आंशिक मुकुट.
दात च्या पूर्व-उपचारातून उद्भवलेल्या कारणास्तव - पातळ डेन्टीन भिंती (डेन्टीन भिंती) एंडोन्डोन्टेकली उपचारित दात (सह रूट भरणे) चिकट तंत्र द्वारे सेटिंग आणि स्थिरीकरण आवश्यक आहे.
मौल्यवान किंवा अ-मौल्यवान धातूंवर आधार असलेल्या मिश्र धातुंच्या विरूद्ध सिद्ध असंगततेमुळे (असहिष्णुता).

मतभेद

लहान दात पदार्थ दोष
परिपत्रक निर्धारण (बँडमधील दातभोवती) - संपूर्ण मुकुट दर्शविणारा.
पोकळी (दात मध्ये पोकळी) जे उपविभावाच्या सखोल (जिन्झिव्हलच्या खिशात खोलपर्यंत) वाढवते, जेणेकरून चिकट ल्युटिंग तंत्रासाठी निचरा होण्याची हमी मिळत नाही. या प्रकरणात, एक आंशिक गिंगिवेक्टॉमी (शस्त्रक्रिया काढून टाकणे) हिरड्या एक जिंझिव्हल पॉकेट कमी करण्यासाठी) सिरेमिक जीर्णोद्धाराच्या चिकट सिमेंटेशन पद्धतीस नंतर सक्षम करण्यास मदत होऊ शकते. वैकल्पिकरित्या, पारंपारिक सिमेंटिंगवर स्विच करणे आवश्यक आहे, उदाहरणार्थ, झिरकोनियम ऑक्साईड.
उच्चारण ब्रुक्झिझम (पीसणे आणि दाबणे).
लुटींग घटकांमध्ये विसंगतता (विसंगतता).

प्रक्रिया

थेट भरण्याच्या तंत्राच्या विपरीत, जीर्णोद्धार अप्रत्यक्षपणे केले (बाहेरील तोंड), जसे की इनलेज, आन्लेल्स आणि आंशिक / मुकुट, दोन उपचार सत्रांमध्ये विभागले गेले आहेत, जी प्रदान केली गेली की जीर्णोद्धार दंत प्रयोगशाळेत केले गेले आहे. वैकल्पिकरित्या, सिरेमिक जीर्णोद्धार वाढत्या प्रमाणात वापरल्या जात आहेत, ज्या मिल्ड खुर्च्याच्या (दंत खुर्चीवर) आहेत दात तयार झाल्यानंतर ताबडतोब एकाच उपचार सत्रात सीएडी-सीएएम प्रक्रिया वापरणे. खुर्चीच्या प्रक्रियेतील 1 ला उपचार सत्र किंवा उपचारांचा पहिला टप्पा:

उत्खनन (दात किंवा हाडे यांची झीज काढणे) आणि आवश्यक असल्यास पदार्थाच्या भरपाईसाठी एकत्रित बिल्ड-अप फिलिंग (प्लास्टिकचे बनलेले) प्लेसमेंट.
तयार करणे (दात पीसणे) शक्य तितक्या हळूवारपणे, पुरेसे पाणी थंड करणे आणि शक्य तितक्या लहान पदार्थ काढून टाकणे.
तयारीचा कोन: वेचाच्या दिशेने किंचित वळवणे आवश्यक आहे (लॅट. डायव्हर्गेअर “वेगळ्या प्रयत्नांची पराकाष्ठा”), जेणेकरून भविष्यातील आंशिक मुकुट दात किंवा जाम न ठेवता खाली दाबून किंवा काढता येईल.
अनियमित पदार्थ काढून टाकणे (अस्सल पृष्ठभागाच्या क्षेत्रामध्ये).
अंदाजे तयारी (मध्यवर्ती क्षेत्रामध्ये): बॉक्स-आकारात किंचित डायव्हरिंग.
प्रॉक्सिमल संपर्क (समीप दात असलेल्या संपर्क): दात पदार्थांच्या क्षेत्रामध्ये नसून, आंशिक मुकुटच्या क्षेत्रात असणे आवश्यक आहे.
चाव्याव्दारे नोंदणी: दोन्ही जबड्यांचे अवकाशीय वाटप आणि आंशिक किरीटच्या विलक्षण आरामात डिझाइन केले जाते.
दोन-चरण (दोन भिन्न उपचार भेटी) प्रक्रियेच्या बाबतीत राळने बनविलेल्या तात्पुरत्या मुकुटचे उत्पादन: युजेनॉल (लवंग तेल) चिकटलेल्या निश्चितचा उपचार थांबविण्यापासून (प्रतिबंधित करते) ही तात्पुरती जीर्णोद्धार युजेनॉल-फ्री सिमेंटसह वापरली जाणे आवश्यक आहे. ल्यूटिंग कंपोझिट (अंतिम ल्यूटिंगसाठी राळ).

आंशिक सिरेमिक किरीटचा दुसरा उत्पादन टप्पा:

२.आय. एक-चरण प्रक्रिया: ठसाऐवजी, द दंत ऑप्टिकल स्कॅनिंगसाठी तयार केले आहे: एक “डिजिटल इंप्रेशन” तयार केला आहे. फॅक्टरी-निर्मित सिरेमिक ब्लँक्स (फेल्डस्पार सिरेमिक, ल्युसाइट-प्रबलित ग्लास-सिरेमिक किंवा झिरकोनियम ऑक्साइड) सीएडी-सीएएम मिलिंग तंत्र (कॉपी मिलिंग) साठी वापरले जातात. पुनर्संचयित करण्यासाठी दातचे ऑप्टिकल स्कॅनिंग केल्यावर, आंशिक मुकुट संगणकावर तयार केला गेला आहे आणि नंतर रिक्त बाहेर द्विमितीय मिलिंग प्रक्रियेत दळला गेला. या प्रक्रियेचा फायदा कारखाना सिरेमिकच्या एक-वेळ निसर्ग आणि एकसंध सामग्री गुणधर्मांमध्ये आहे. २.II. द्वि-चरण प्रक्रियाः छाप पाडण्याच्या ट्रेमध्ये स्तरित अचूक छाप सामग्रीसह दोन्ही जबड्यांचे ठसे घेण्यानंतर ही तयारी तयार केली जाते, जे कामकाजाच्या मॉडेलच्या रचनेसाठी दंत प्रयोगशाळेत काम करते. अक्रियाशील पृष्ठभागाच्या डिझाइनसाठी जबडा मॉडेल. यानंतर, प्रयोगशाळेच्या तंत्रज्ञानाच्या बाबतीत खालील पर्याय उद्भवतात:

प्रयोगशाळेच्या बनावट अर्धवट कुंभारकामविषयक किरीट अनेक थरांमध्ये sintered आहेत - आणि अशा प्रकारे देखील रंग थर - पुनर्संचयित करण्यासाठी दात च्या एक refractory डुप्लिकेटवर. Sintering प्रक्रियेत, कुंभारकामविषयक वस्तुमान सामान्यत: वितळणा temperature्या तपमानापेक्षा जास्त दबावात ते गरम केले जाते. हे कार्यक्षमता कमी करते आणि खंड, जेणेकरुन दंत तंत्रज्ञांनी सिरेमिक आणि सिटरिंगच्या एकाधिक थर लावून या खंड संकुचिततेची भरपाई केली पाहिजे. कलर लेयरिंगच्या शक्यतेमुळे हे जटिल तंत्र अपरिहार्यपणे सर्वोत्कृष्ट सौंदर्याचा परिणाम प्रदान करते.
वैकल्पिकरित्या, प्रेस कुंभारकामविषयक पद्धत स्थापित झाली आहे: एक गरम पाण्याची सोय केलेली, प्लास्टिकची काच-कुंभारकामविषयक रिक्त पोकळ मूसमध्ये दाबली जाते, ज्यामध्ये तयार होणारे आंशिक मुकुटचे एक मेण मॉडेल पूर्वी एम्बेड केलेले आणि जाळून टाकले गेले होते. गोळीबारानंतर, ऐवजी दुधाळ-प्रकाश दाबल्या गेलेल्या सिरेमिक आंशिक मुकुटला त्याचे सौंदर्यशास्त्र सुधारण्यासाठी सिरेमिक डागांचा एक पातळ थर दिला जातो. अर्धपारदर्शकता (लाइट ट्रान्समिशन) च्या कमतरतेसंदर्भात अलीकडेच महत्त्वपूर्ण तांत्रिक प्रगती केली गेली आहे. पासून, दाबलेल्या सिरेमिक आंशिक मुकुटच्या फिटची अचूकता खूप चांगली आहे खंड कुंभारकामविषयक संकुचितपणाची पूर्तता योग्य आयामी गुंतवणूक साहित्याद्वारे केली जाते. याव्यतिरिक्त, प्रेस सिरेमिक त्याच्या स्थिरतेमध्ये स्तरित सिरेमिकपेक्षा श्रेष्ठ आहे.
डिजिटल इंप्रेशनचा डेटा दंत प्रयोगशाळेत प्रसारित केला जातो, जो सीएडी-सीएएम तंत्रज्ञानाचा वापर करून आंशिक मुकुट गिरणी करतो (पहा. आय.).

The. खुर्चीच्या प्रक्रियेतील दुसरा उपचार सत्र किंवा दुसरा उपचार टप्पा:

पूर्ण झालेल्या आंशिक मुकुटचे नियंत्रण
प्रदान केलेल्या तयारीचे मार्जिन यास अनुमती देतातः स्थापना रबर धरण (ताण रबर) पासून संरक्षण करण्यासाठी लाळ प्रवेश करणे आणि गिळणे किंवा आकांक्षा विरुद्ध (इनहेलेशन) आंशिक किरीट.
तयार दात स्वच्छ करणे
अंतर्गत फिटमध्ये अडथळा आणणारी ठिकाणे शोधण्यासाठी पातळ वाहणारे सिलिकॉनच्या सहाय्याने आंशिक मुकुट वापरुन पहा.
प्रॉक्सिमल संपर्काचे नियंत्रण
चिकट सिमेंटेशनसाठी दात तयार करणे - कंडिशनिंग मुलामा चढवणे अंदाजे मार्जिन 30 सेकंदात 35% फॉफोरिक acidसिड जेल; डेन्टीन जास्तीत जास्त 15 सेकंदासाठी एचिंग (डेन्टीनचे नक्षीकाम), त्यानंतर डेंटिनवर डेन्टीन बाँडिंग एजंटचा अर्ज करा, जो केवळ काळजीपूर्वक वाळलेल्या किंवा पुन्हा किंचित ओला गेलेला आहे.
आंशिक मुकुट तयार करणे - हायड्रोफ्लूरिक acidसिडसह खालच्या पृष्ठभागाची कोरडी, संपूर्ण फवारणी आणि सायलेनेझेशन (रासायनिक बाँडिंग एजंट म्हणून सिलेन कंपाऊंडचा अर्ज).
चिपकण्याच्या तंत्रात आंशिक मुकुट घालणे - ड्युअल-क्युरिंग (दोन्ही प्रकाश-आरंभिक आणि रासायनिक बरा करणारे) आणि उच्च-व्हिस्कोसीटी लुटींग कंपोझिट (राळ) सह; प्रकाश बरा होण्यापूर्वी जादा सिमेंट काढला जातो; पॉलिमरायझेशनसाठी पुरेसा वेळ (ज्या काळात सामग्रीचे मोनोमेरिक बेसिक बिल्डिंग ब्लॉक्स रासायनिकरित्या पॉलिमर तयार करण्यासाठी एकत्र केले जातात), ज्या दरम्यान आंशिक मुकुट सर्व बाजूंनी उघडला जातो, तो साजरा केला पाहिजे
चे नियंत्रण व दुरुस्ती अडथळा आणि शब्द (अंतिम चाव्याव्दारे आणि चावण्याच्या हालचाली).
अल्ट्रा-दंड ग्रिट पॉलिशिंग हिरे आणि रबर पॉलिशरसह समास समाप्त करणे.
च्या पृष्ठभागाची रचना सुधारण्यासाठी फ्लोरिडेशन मुलामा चढवणे .सिड सह कंडिशनिंग नंतर.

संभाव्य गुंतागुंत

उत्पादन प्रक्रियेच्या मधल्या टप्प्यातील पुष्कळसे संभाव्य गुंतागुंत उद्भवू शकतात, जसे की:

फ्रॅक्चर फिटिंगच्या टप्प्यात आंशिक सिरेमिक किरीटचा (ब्रेकेज)
फ्रॅक्चर चिकट सिमेंटेशन नंतर - उदा. अपुरी काढल्यामुळे दात रचना, गोलाकार तयारी सिरेमिकसाठी उपयुक्त नाही किंवा कार्यकारी अटींकडे दुर्लक्ष करू नका.
चिकट सिमेंटेशनमधील त्रुटींमुळे दात संवेदनशीलता (हायपरसेन्सिटिव्हिटीज) किंवा पल्पिटाइड्स (दात पल्प इंफ्लेमेशन्स).
ल्युटिंग मटेरियलची जैविक सुसंगतता नसणे; येथे निर्णायक भूमिका पूर्ण झालेल्या पॉलिमराइज्ड सामग्रीमध्ये मोनोमरची अटळ कमी अवशिष्ट सामग्री (वैयक्तिक घटक ज्यातून मोठे आणि अशा प्रकारे कठोर पॉलिमर रासायनिक संयोगाने तयार केले जातात) आहेत; लगदा मध्ये मोनोमरचा प्रसार केल्यास पल्पिटिस (लगदा जळजळ) होऊ शकते.
सीमान्त दात किंवा हाडे यांची झीज दंत आणि जीर्णिंग सामग्री दरम्यान वॉशआउटमुळे पुनर्संचयित दरम्यान संयुक्त क्षेत्रात.
दुर्बल तोंडी स्वच्छतेमुळे होणारी किरकोळ कारके - जीवाणू सिमेंटच्या सांध्यातील लुटींग सामग्रीचे प्राधान्य पालन करतात.