मेडिआस्टाइनल एम्फीसीमा मेडिआस्टीनममध्ये हवेच्या संचयनाचे वर्णन करते. द अट सामान्यत: मेकॅनिकलच्या संयोगाने उद्भवते वायुवीजन. मुख्य कारण म्हणजे अल्व्होलर ओव्हरप्रेशर, जे उद्भवू शकते, उदाहरणार्थ, वलसाल्वा युद्धाच्या परिणामी, खोकला रोग, किंवा बोथट छाती आघात
मध्यवर्ती एम्फीसीमा म्हणजे काय?
मेडियास्टिनम म्हणजे दोन फुफ्फुसांच्या दरम्यानच्या जागेचा संदर्भ. जसे की अनेक महत्वाची अवयव हृदय आणि वायुमार्ग येथे आहेत. याभोवती एक समर्थक ऊतक म्हणतात संयोजी मेदयुक्त. हे सुनिश्चित करते की संबंधित अंगांना मेडियास्टिनममध्ये स्थिर आधार मिळेल. मेडिआस्टाइनल एम्फीसीमा मध्यम क्षेत्रामध्ये हवेच्या अतिप्रवाहामुळे विकसित होते. हे सहसा तथाकथित अल्व्होलर स्पेसपासून सुटते. फुफ्फुसांच्या कार्यावर क्वचितच परिणाम होतो. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, हा रोग एकत्रितपणे होतो न्युमोथेरॅक्स or त्वचा एम्फिसीमा स्वतःची लक्षणे ऐवजी क्वचितच आढळतात. उपचार करणार्‍या चिकित्सकास गुळगुळीत होण्याने एक किरकोळ खळबळ जाणवते. जर तेथे उच्चारित मेडियस्टिनल एम्फिसीमा असेल तर ते प्रभावित झालेल्यांना बर्‍याचदा गंभीर पेरीकार्डियल अस्वस्थता येते. याव्यतिरिक्त, उच्चारित मेडियस्टिनल एम्फिसीमाचा परिणाम तथाकथित प्रभाव गर्दीचा त्रास होतो.
कारणे
मूलभूतपणे, हवा गळती वायूने भरलेल्या अवयवांच्या सर्व छिद्रांमध्ये दिसून येते. सामान्यतः, ब्रोन्कियल क्षेत्र किंवा लैंगिकदृष्ट्या कार्यशील मुलूख प्रभावित होतात, ज्यामधून हवा मेडियास्टियुनममध्ये प्रवेश करू शकते. चिकित्सक उत्स्फूर्त नसलेल्या मेडिस्टिनल एम्फिसीमापासून उत्स्फूर्तपणे वेगळे करते. तथाकथित उत्स्फूर्त मेडियस्टिनल एम्फीसेमा आधीच्या आघाताशिवाय होतो. फुफ्फुसीय रोग सहसा अंतर्निहित नसतो. उत्स्फूर्त मेडियास्टिनल एम्फीसेमा बहुतेकदा दबावमध्ये इंट्राथोरॅसिक वाढीस लागतो. असे मानले जाते की अल्व्होली फुटल्यामुळे उद्भवते, ज्यामुळे वायुमार्गातून मिडियास्टिनममध्ये हवा गळती होते. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, दबाव वाढविणारे घटक जसे की तीव्र खोकला, उलट्या, ताणणे, किंवा दमा रोग सुटका केली जाऊ शकते. याव्यतिरिक्त, अशी शक्यता आहे की शरीराच्या जळजळ प्रतिक्रियांमुळे तथाकथित परिघीय अल्व्होली फुटणे श्वासनलिकांसंबंधी दमा. इतर संभाव्य कारणे उत्स्फूर्त न्यूमोमेडिस्टीनम, वायुमार्गाचा अडथळा, वलसाल्वा युक्ती, मादक पदार्थांचा गैरवापर किंवा हल्ल्याचा समावेश वायुवीजन. उत्स्फूर्त नसण्याची अनेक मूलभूत कारणे आहेत न्युमोथेरॅक्स. पोकळ अवयव किंवा ट्यूमर रोगाला आघात झाल्यामुळे वायुची गळती होणे जीवघेणा म्हणून सादर केले जाते. फुफ्फुसात घुसलेल्या परदेशी संस्था देखील मध्यवर्ती एम्फीसीमाचे कारण असू शकतात.
लक्षणे, तक्रारी आणि चिन्हे
अवयव, मध्ये स्थित आहेत छाती पोकळी, हवेने विस्थापित आहेत. वैयक्तिक तक्रारी मुख्यत: या प्रक्रियेमुळे कोणत्या अवयवांना प्रभावित झाल्या आहेत यावर अवलंबून असतात. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, रुग्णांना गंभीर त्रास सहन करावा लागतो वेदना च्या क्षेत्रात हृदय किंवा स्टर्नम. जर श्वासनलिका संकुचित केली गेली असेल तर श्वास घेणे समस्या उद्भवतात. अन्ननलिका प्रभावित झाल्यास, रुग्ण गिळण्यास अडचण असल्याची तक्रार करतात. तर रक्त कलम किंवा हृदय यात सामील असतात, लक्षणे नेहमीच स्पष्टपणे देता येत नाहीत. या प्रकरणात, धडधडणे आणि श्वास लागणे नेहमीच होते, जे इतर रोगांना देखील सूचित करते. शिवाय, पलायन केलेली हवा आत शिरण्याची शक्यता आहे त्वचा. या तथाकथित चे वैशिष्ट्य त्वचा एम्फिसीमा म्हणजे हवेचे दृश्यमान संचय मान क्षेत्र आणि हात वर.
रोगाचे निदान आणि कोर्स
मेडियस्टिनल स्पेसमध्ये जमा होणारी हवा बर्‍याचदा चिकित्सकाद्वारे कर्कश आवाज म्हणून समजली जाऊ शकते. हे त्वचेखाली स्थित हवेच्या फुगेमुळे होते. मध्ये रुंद केलेली मध्यमकालीन जागा पाहिली जाऊ शकते छाती क्ष-किरण. एक अस्पष्ट मेडियास्टीनम सामान्यत: येथे दोघांच्या दरम्यान अरुंद पांढरा क्षेत्र म्हणून पाहिला जातो फुफ्फुस लोब, जे प्रतिमेमध्ये गडद दिसतात. मध्यम आकाशात प्रवेश करणारी हवा यामुळे हा परिसर अधिक व्यापक दिसू शकेल. वर क्ष-किरण, हे हवेने भरलेले क्षेत्र फुफ्फुसांसारखेच गडद विभाग म्हणून पाहिले जाऊ शकते. द्रव असलेले सर्व अवयव हलक्या भागावर दर्शवितात क्ष-किरण. हे देखील द्वारे ओळखले जाऊ शकते रक्तभरलेले हृदय, जे मध्यभागी पांढरे क्षेत्र बनवते.
गुंतागुंत
मेडियास्टिनल एम्फीसीमामुळे विविध लक्षणे उद्भवू शकतात. नियम म्हणून, कोणत्या अवयवांनी कोणत्या दिशेने विस्थापन केले आहे आणि त्याद्वारे शक्यतो विकृत व नुकसान झाले आहे यावर तक्रारी जोरदारपणे अवलंबून असतात. या कारणास्तव, रोगाचा सर्वसाधारण अभ्यासक्रम सांगता येत नाही. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, तथापि, एक अस्वस्थता आहे आणि वेदना हृदयात. पीडित व्यक्तींना चिंताग्रस्त भावनांनी ग्रस्त होणे किंवा असामान्य नाही पॅनीक हल्ला. वेदना उद्भवते, जो शरीराच्या इतर भागात पसरतो. मेडिएस्टिनल एम्फिसीमाशी संबंधित असणे असामान्य नाही श्वास घेणे अडचणी. शिवाय, गिळताना त्रास होणे तसेच उद्भवते, जेणेकरून खाद्यान्न आणि द्रवपदार्थाचे सेवन सहसा पुढील त्रासांशिवाय शक्य नसते. श्वास लागणे देखील पीडित व्यक्तींना देहभान गमावू शकते आणि पडझड झाल्यास स्वत: ला इजा करू शकते. मेडिआस्टाइनल एम्फिसीमाच्या उपचारांशिवाय, रुग्णाचा मृत्यू देखील होऊ शकतो. बर्‍याच घटनांमध्ये, मध्यवर्ती एम्फीसीमासाठी थेट उपचार आवश्यक नसतो. केवळ तीव्र आपत्कालीन परिस्थितीमध्ये शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप केला जातो, परंतु हे गुंतागुंतंशी संबंधित नाही. यशस्वी उपचाराने, रुग्णाची आयुर्मान मध्यम स्वरूपाच्या एम्फीसीमाद्वारे कमी होत नाही.
आपण डॉक्टरांना कधी भेटावे?
यांत्रिकी प्राप्त करणारे लोक वायुवीजन मध्यवर्ती एम्फीसीमाच्या जोखमीच्या गटात वाढत आहेत. म्हणूनच, विशेषत: प्रभावित व्यक्ती जे योग्य स्थितीत आहेत आरोग्य त्यांना बदल किंवा विकृती आढळल्यास त्यांच्या उप थत चिकित्सकास कळवावे. मध्ये निर्बंध श्वास घेणे क्रियाकलाप, असामान्य श्वास घेण्याचा आवाज किंवा तीव्र छाती दुखणे संभाव्य विकृती आणि विद्यमान समस्यांची चिन्हे आहेत. एखाद्या डॉक्टरला त्वरित माहिती दिली पाहिजे जेणेकरून उपचार अनुकूल केले जाऊ शकतात. गिळण्याची अडचण, वेगवान हृदयाचा ठोका, घाम येणे आणि चिंता करणे ही विद्यमान अनियमिततेची चिन्हे आहेत. जर विद्यमान लक्षणांमध्ये वाढ झाली असेल किंवा लक्षणे पसरत राहिली असतील तर शक्य तितक्या लवकर डॉक्टरकडे जावे. जर हवेमध्ये दृश्यमान साचले जाणे शस्त्रांद्वारे आणि मान बाधित व्यक्तीपैकी डॉक्टरांची गरज आहे. अभाव असल्यास ऑक्सिजन अवयवयुक्त परिपूर्ण मध्ये त्वचेचा फिकटपणा दिसला किंवा निळ्या रंगाचा रंग नसल्यास, डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. शारीरिक लवचिकता कमी, थकवा, वेगवान थकवा आणि झोपेचा त्रास हे असे संकेत आहेत ज्याची तपासणी करणे आणि त्यावर उपचार करणे आवश्यक आहे. जर मानसिक लक्षणे मानसिक असतील तर ताण, डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. औदासिनिक वर्तन, आक्रमक प्रवृत्ती किंवा गंभीर बाबतीत स्वभावाच्या लहरी, वैद्यकीय मदत उपयोगी ठरू शकते. सामाजिक जीवनातून माघार, अश्रू किंवा उदासीनता अशा मानसिक समस्या दर्शवितात ज्याकडे लक्ष दिले पाहिजे आणि स्पष्टीकरण दिले पाहिजे.
उपचार आणि थेरपी
उपचार मध्यवर्ती एम्फीसीमा सहसा केवळ लक्षणात्मक असतो. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, हवा उपचार न करता स्वतःच अदृश्य होते कारण ती सभोवतालच्या ऊतींनी शोषली जाते. तांत्रिक भाषेत या प्रक्रियेस रिसॉरप्शन असे म्हणतात. मध्यम क्षेत्रातील दबाव क्वचितच इतका असेल की हवा काढून टाकणे आवश्यक आहे. जर हे आवश्यक झाले तर, हल्ल्याची प्रक्रिया करणे आवश्यक आहे ज्यामध्ये रुग्णाला एक चीरा तयार केली जाते मान. हे नंतर हवा सुटू देते. जर मेडिस्टाइनल एम्फीसेमाचा धोका जीवघेणा बनतो अट, ही शस्त्रक्रिया केली जाते. मूलभूतपणे, केवळ अंतर्निहित स्थितीच मानली जाते. यामध्ये उदाहरणार्थ, फाटणे बंद करणे किंवा व्हेंटिलेटरचा वापर करणे समाविष्ट आहे. जर रूग्ण लक्षणे आणि अस्वस्थता मुक्त असतील तर यापुढे नाही उपचार आवश्यक आहे. जर वेदना तीव्र असेल तर, एक चीरा कपालयुक्त स्टर्नम दर्शविला जातो, ज्यामध्ये मध्यवर्ती भागात एक कॅन्युला घातला जातो. त्यानंतर या मार्गाने हवा बाहेर टाकली जाऊ शकते.
दृष्टीकोन आणि रोगनिदान
मेडियास्टिनल एम्फिसीमाचा रोगनिदान रोगाच्या वर्गीकरणावर अवलंबून आहे. उत्स्फूर्त आणि नॉनस्पॉन्टेनियस मेडियास्टिनल एम्फिसीमामध्ये फरक आहे. उत्स्फूर्त एम्फिसीमाचा रोगनिदान योग्य आहे. तथापि, गुंतागुंत टाळण्यासाठी वैद्यकीय उपचार घेतले पाहिजे. लक्षणांपासून मुक्ततेचे दस्तऐवज होईपर्यंत प्रतीकात्मक उपचार होतात. मोठ्या संख्येने रूग्णांमध्ये उत्स्फूर्त उपचार साजरा केला जाऊ शकतो. वायु जीवनातून स्वतंत्रपणे आणि पुढे न सापडता मार्ग शोधतो उपाय. केवळ गंभीर प्रकरणांमध्ये शल्यक्रिया हस्तक्षेप आवश्यक आहे. हे जोखमीशी आणि संबंधित आहे आघाडी दुय्यम विकारांपर्यंत. तथापि, ही सहसा एक नित्य प्रक्रिया असते जी बहुतेक हस्तक्षेप न करता केली जाते. अनियंत्रित मेडियास्टिनल एम्फिसीमाच्या बाबतीत, रोगनिदान सामान्यत: संपूर्ण परिस्थितीमुळे प्रतिकूल होते. पूर्वी अस्तित्वात असलेल्या परिस्थिती त्या उपस्थित आहेत आघाडी तीव्र करणे आरोग्य कमजोरी. रुग्णाची अट जीवघेणा म्हणून वर्गीकृत केले आहे. प्रतिकूल परिस्थिती झाल्यास, प्रभावित व्यक्तीचा अकाली मृत्यू होईल. तीव्र स्थितीवर यशस्वीरित्या मात केली गेली तर पुढे उपचार आवश्यक आहे. नियंत्रण परीक्षा घेणे आवश्यक आहे आणि लक्षणांचे प्रतिरोध थांबविणे आवश्यक आहे. याव्यतिरिक्त, लक्षणेपासून स्वातंत्र्य स्थापित होईपर्यंत कारक रोगाचा उपचार करणे आवश्यक आहे. येथे लक्षणांची पुनरावृत्ती झाल्यास, रोगनिदान दुसर्याद्वारे वाढते.
प्रतिबंध
मानव फुफ्फुस एक जटिल अवयव आहे जो एक महत्त्वपूर्ण कार्य करतो - शोषण of ऑक्सिजन हवा पासून. या कारणास्तव, त्याचे कार्य खराब करू नये अशी निकड आहे. फुफ्फुसांचा विविध प्रकारच्या प्रभावांमुळे नुकसान होऊ शकतो. मेडियास्टिनल एम्फिसीमामध्ये, उदाहरणार्थ, बहुतेक वेळा लहान क्षेत्रांचा अपरिवर्तनीय विस्तार होतो फुफ्फुस. तत्त्वानुसार, जर शक्य असेल तर मेडिस्टिनल एम्फीसीमाची कारणे दूर करणे किंवा प्रतिबंध करणे आवश्यक आहे. मेडिआस्टाइनल एम्फीसीमा इतर कोणत्याही प्रकारे रोखता येत नाही.
फॉलो-अप
पाठपुरावा भेटी मध्ययुगीन एम्फीसीमामुळे ग्रस्त झालेल्यांच्या लक्षणांच्या तीव्रतेवर अवलंबून असतात. दीर्घकालीन लक्षणे कमी करण्यासाठी वैयक्तिकृत पाठपुरावा व्यवस्था केली जाते. या कारणासाठी, हे स्पष्ट केले पाहिजे की अशी कोणतीही पूर्व-विद्यमान परिस्थिती आहे ज्यामुळे अट उद्भवली आहे - जर त्यांचे योग्य उपचार केले गेले आणि रुग्णाला पुनर्प्राप्ती झाली तर त्या बाबतीत पाठपुरावा काळजी काही वेळा पूर्ण होते. सर्वसाधारणपणे, खेळ हा श्वसन समस्यांसाठी एक प्रभावी उपाय मानला जातो, कारण शरीराचा सामना करण्यास अधिक सक्षम आहे ताण आणि फुफ्फुस खंड व्यायाम आहे. एक तथाकथित डीएमपी (रोग व्यवस्थापन कार्यक्रम), जो डॉक्टरांच्या कार्यालयात दर तिमाहीत 1 वेळा केला जावा, फुफ्फुस आणि ब्रोन्कियल ट्यूबच्या स्थितीबद्दल माहिती प्रदान करतो. कधीकधी औषधाचा उपचार आवश्यक नसतो जोपर्यंत मध्यम क्षेत्रातील दबाव कमी होत नाही आणि इच्छित स्तरापर्यंत खाली आला नाही. त्या क्षणी, उपचारांच्या प्रक्रियेवर अधिक बारकाईने नजर ठेवण्यासाठी रूग्णांनी ते सहजपणे घेतले पाहिजे आणि त्यांच्या उपचार करणार्‍या डॉक्टरांना नियमितपणे पहावे. दररोज कमीतकमी एक तासासाठी ताजी हवेमध्ये व्यायाम करण्याची शिफारस केली जाते.
आपण स्वतः काय करू शकता ते येथे आहे
मेडिआस्टाइनल एम्फीसीमा सहसा डॉक्टर किंवा रुग्णाच्या उपचारांची आवश्यकता नसते. सामान्यत: हवा आसपासच्या ऊतींद्वारे शोषली जाते आणि कोणतीही लक्षणे आणि अस्वस्थता त्याच्याबरोबर अदृश्य होते. जर मध्यम भागात उच्च दबाव वाढत असेल तर उपचार दर्शविला जातो. बर्‍याच बाबतीत, कमीतकमी हल्ल्याची प्रक्रिया करणे आवश्यक आहे. आहारासंदर्भात डॉक्टरांच्या सूचनेचे पालन करून शस्त्रक्रिया उत्तम प्रकारे समर्थित केली जाऊ शकते उपाय आणि शारीरिक व्यायाम. जर गुंतागुंत उद्भवली पाहिजे तर सर्वात महत्वाचा उपाय म्हणजे डॉक्टरांना त्वरित भेटणे. मध्यम भागात श्वास लागणे किंवा वेदना झाल्यास स्वत: ची उपचार करणे टाळले पाहिजे. तीव्र वेदना झाल्यास ड्रग थेरपीद्वारे सहसा पाठिंबा दर्शविला जाऊ शकतो घरी उपाय जसे की थंड करणे आणि उष्णता. डेविलचा पंजा आणि इतर वेदना कमी करण्याच्या तयारी निसर्गोपचारातून उपलब्ध आहेत. कोणत्याही परिस्थितीत, रुग्णाला जखमेच्या आणि जबाबदार चिकित्सकाद्वारे पुन्हा तपासणीसाठी मध्यवर्ती एम्फीसीमा असणे आवश्यक आहे. यासह, रोगाचे कारण निश्चित केले पाहिजे. अशाप्रकारे, पुढील मध्यवर्ती एम्फीसीमाचा विकास विश्वासार्हपणे टाळता येऊ शकतो.
